logo

Adenocarcinomul de stomac sau de cancer glandular al stomacului

În ultimii ani, cancerul glandular, care afectează principalul organ digestiv al omului, a devenit destul de răspândit. În terminologia medicală, se numește adenocarcinom al stomacului și este diagnosticat din ce în ce mai mult în fiecare an. Conform unei opinii imparțiale a specialiștilor, principalul factor care provoacă apariția unei mutații de acest tip la nivel celular este reducerea calității produselor și "umplutura" lor de substanțe cancerigene, nitrați și nitriți.

Adenocarcinomul stomacului: o caracteristică a onco-tumorilor

Diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului gastric

Acest tip de afecțiune patogenetică este, de asemenea, al doilea nume - cancerul glandular. Nici un departament al organului digestiv principal nu este asigurat împotriva apariției acestuia. Conform practicii clinice, simptomele adenocarcinomului gastric sunt de obicei diagnosticate la persoanele care au depășit vârsta de 55 de ani.

Această formă de oncologie este considerată foarte periculoasă, deoarece are capacitatea de a avea metastaze foarte timpurii. Procesul de "înmugurire" din structura malignă maternă a celulelor anormale poate începe în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Adenocarcinoamele sunt mult mai frecvente decât orice alt cancer de stomac și există o explicație pentru aceasta, caracterizată prin unele dintre nuanțele dezvoltării lor:

  • în țesuturile glandulare epiteliale care alcătuiesc suprafața interioară a organului digestiv principal, există un proces constant de reînnoire, direct legat de diviziunea celulară;
  • cu cât este mai mare gradul de fragmentare (reproducere) a structurilor celulare care le formează, cu atât mai mari sunt șansele ca o defecțiune patologică caracteristică să apară în orice stadiu care ar putea provoca apariția unei mutații genetice spontane;
  • celula formată ca rezultat al acestui proces patogenetic devine progenitorul unei întregi clone de microstructuri anormale noi, ducând la o tulburare genetică care nu este caracteristică structurii sau proprietăților lor;
  • capacitatea lor pronunțată de a reproduce în mod activ conduce la dezvoltarea în cel mai scurt timp posibil dintr-un țesut epitelial normal al unui neoplasm vag de patogeneză, care are diferențe cardinale în aspectul și structura morfologică.

În adenocarcinoame, există întotdeauna o malignitate crescută, caracterizată prin apariția abilității de a se multiplica nu numai viguros, ci și de a crește în țesuturile înconjurătoare, precum și de a "înmuguri" celulele fiice. Prin fluxul sanguin sau limfatic s-au răspândit în tot organismul și infectează organele vitale îndepărtate, formând focare secundare de cancer în ele.

Merită notat! Adenocarcinomul, care este o formă glandulară a cancerului gastric, provoacă dezvoltarea procesului de metastază în aproape 85% din cazuri. Starea patogenetică a celor mai afectați bărbați după 50 de ani.

Nu este posibil să scăpăm de un astfel de tip de oncologie în cazuri avansate prin intervenții chirurgicale radicale, deoarece procesul patologic din stadiile tardive ale bolii de la organul digestiv principal se extinde la ganglionii limfatici regionali și țesuturile situate lângă acesta, confiscându-le aproape complet.

Clasificarea adenocarcinomului stomacului

Această patologie, cu înfrângerea organului digestiv principal, poate fi găsită sub forma unor forme specifice care se disting prin specialiști în anumite categorii sistematice. Cel mai adesea, adenocarcinomul mucoasei gastrice este clasificat conform lui Borman, deoarece tocmai o astfel de diviziune a stării patogenetice are cea mai mare popularitate în practica clinică.

În conformitate cu o astfel de sistematică, în stările tumorale de acest tip se disting patru tipuri principale histologice:

  • adenocarcinomul tubular este reprezentat de un grup de structuri dense ramificate, înconjurate de țesuturi conjunctive care au o consistență liberă;
  • adenocarcinomul papilar al stomacului este caracterizat prin apariția în stratul epitelial a unui număr mare de procese alungite, largi sau înguste;
  • Tipul inelar al tumorii este acumularea și consolidarea ulterioară a unui număr mare de celule ne-nucleare neformate predispuse la mutații;
  • mucoasa modificare a structurii anormale se caracterizeaza prin prezența unei cantități mari de secreție groasă în ea, care învelește structuri celulare atipice împrăștiate aleator în întreaga grosime a stratului epitelial.

Dar o astfel de clasificare a adenocarcinomului stomacului nu este singura. În funcție de tipul de creștere care caracterizează structurile anormale ale țesutului, adenocarcinomul stomacului este împărțit în mai multe soiuri, ale căror caracteristici sunt prezentate în tabel:

Cele mai periculoase sunt tipurile de adenocarcinom ulcerat al stomacului, pe măsură ce acestea încep să se metastasizeze la primele etape ale dezvoltării lor. Structurile lor celulare individuale sunt capabile să pătrundă în straturile musculare cele mai adânci ale organului digestiv, precum și să fie purtate de sânge și fluxul limfatic prin organe vitale îndepărtate. Aceste tipuri de cancer reprezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului, deoarece sunt dificil de diagnosticat datorită asemănării mari cu boala ulcerului peptic.

Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului

La clasificarea acestei stări patogenetice de către medicii oncologi, este necesar să se ia în considerare gradul de diferențiere prezent în acesta. Cu cât este mai mică, cu atât este mai amenințătoare și mai agresivă natura bolii. Pe baza acestui aspect, soiul cel mai periculos va fi un soi de grad scăzut. În terminologia medicală, este desemnată de un astfel de concept specific ca adenocarcinomul stomacului g3.

Factorii cei mai periculoși prezenți în dezvoltarea acestui tip de proces patogenetic sunt:

  • o rată ridicată de dezvoltare, în urma căreia, în cel mai scurt timp posibil, se produce o schimbare completă dincolo de recunoașterea structurilor tisulare și celulare care alcătuiesc organul digestiv;
  • devreme, marcat în primele etape ale dezvoltării, începutul procesului de metastază.

Rata ridicată a dezvoltării și agresivitatea crescută a acestei patologii a stomacului, care este considerată a fi cea mai malignă în natură, este asociată cu imaturitatea componentelor celulelor sale anormale. Ei, chiar și fără a ajunge la dimensiunile minime, încep să muteze. Ca rezultat al dobandirii unor trasaturi anormale noi, structurile celulare se misca intr-o faza de divizare ultra-rapida, determinandu-le sa profite agresiv din ce in ce mai mult teritoriu ce inconjoara focalizarea pagubelor localizate pe mucoasa gastrica.

Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului

În acest tip de cancer glanduct, țesuturile anormale sunt reprezentate de structuri celulare cu un grad slab de atipicitate, având nuclei monomorf (păstrând aceeași formă, în ciuda lungii proceselor de mutație) și căptușite cu nu mai mult de un strat epitelial. Acest tip de patologie se caracterizează printr-un curs mai favorabil decât celelalte, ceea ce este asigurat de maturitatea componentelor neoplasmei celulelor anormale.

Caracteristica principală a adenocarcinomului de tip extrem de diferențiat asociată cu structura sa histologică este considerată a fi foarte asemănătoare cu țesuturile normale și prezența simultană în ele a unor semne de atipicitate:

  • • mitoză patologică (diviziune celulară);
  • procesul accelerat de proliferare (reproducere) a structurilor celulare.

O structură tumorală bine diferențiată care a lovit organul digestiv principal, la fel ca și alte tipuri de leziuni ale cancerului, ar trebui supusă unei examinări detaliate și unui studiu detaliat. Astfel de tactici de pre-tratament urmăresc scopul de a identifica cauza imediată a dezvoltării unui stat patogenetic.

Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului

Acest tip de neoplasm malign, care se dezvoltă în principalul organ al tractului gastro-intestinal, este o legătură intermediară între stările diferențiate înalte și cele joase. Nu are semne particulare de diferență și modificările patologice în structurile celulare sunt caracterizate de severitate medie.

O tumoare moderată diferențiată a stomacului, denumită adenocarcinom al stomacului g2 în practica oncologică clinică, are un cancer similar cu un tip de flux foarte diferențiat, cu o singură diferență - un număr crescut de celule anormale cu următoarele caracteristici:

  • clar polimorfismul genetic pronunțat;
  • diferenta slaba de structurile celulare normale.

Odată cu dezvoltarea acestui tip de adenocarcinom, există un risc crescut de complicații diferite. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, corpul unei persoane bolnave începe foarte repede să fie afectat de metastaze, ceea ce reduce semnificativ șansele pacientului de a obține un rezultat favorabil al efectelor terapeutice aplicate.

Etapele adenocarcinomului stomacului

Cancerul glandular se dezvoltă pe același principiu ca și alte patologii oncologice. Specialiștii au alocat 4 grade principale de adenocarcinom al stomacului. Trecerea lor în celălalt are loc secvențial, într-un timp destul de scurt.

Informații despre ceea ce este caracterizat și modul în care se manifestă fiecare dintre aceste etape se găsesc în tabel:

Determinarea stadiului de adenocarcinom al stomacului se realizează utilizând sistemul internațional de clasificare TNM, ale cărui date sunt exprimate în echivalent alfanumeric:

  1. T (1-4) denotă gradul de prevalență a neoplaziei și dimensiunea acesteia.
  2. N (0 - 3) indică prezența metastazelor germinate în ganglionii limfatici regionali.
  3. M (0 - 1) grad de metastază la distanță.

Cauzele adenocarcinomului stomacului

Imaginea exactă etiologică a stării patogenetice nu există în prezent. Principalul motiv care provoacă dezvoltarea acestui proces patogenetic, conform celor mai mulți experți, este un efect pe termen lung asupra corpului substanțelor cancerigene care acționează pe fundalul tulburărilor circulatorii și a secreției gastrice scăzute.

De asemenea, se remarcă următorii factori etiologici care pot declanșa dezvoltarea adenocarcinomului principalului organ al tractului gastrointestinal:

  • boli patogene care afectează sistemul digestiv;
  • tulburări nutriționale în dietă;
  • prezența obiceiurilor nocive, cum ar fi dependența de nicotină și abuzul de alcool;
  • existente în istoria bolii umane, pentru tratamentul căruia s-au folosit cursuri pe termen lung de terapie hormonală și antibiotică;
  • intervenții chirurgicale efectuate pe tractul gastro-intestinal;
  • ulcer cronic sau gastrită atrofică;
  • predispoziție genetică.

Dar aceste cauze ale adenocarcinomului stomacului nu provoacă întotdeauna dezvoltarea bolii. Pentru a contribui la apariția procesului patogenetic în principalele organe digestive, este necesar să se influențeze în mod direct anumiți factori de risc. Cele mai importante sunt vârsta unei persoane (de obicei, o boală afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani), condiții de mediu proaste în zona de rezidență sau infecție cu un astfel de microorganism patogen cum este bacteria Helicobacter pylori, care provoacă întotdeauna leziuni grave ale mucoasei în sistemul gastrointestinal.

Adenocarcinomul gastric: simptome și manifestări

Perioada inițială de dezvoltare a unei stări patogenetice date este întotdeauna latentă, adică ascunsă, neînsoțită de simptome specifice. Acest lucru este foarte periculos deoarece nu permite unei persoane care dezvoltă o astfel de oncologie în organul principal al tractului gastro-intestinal să înceapă tratamentul în timp util și adecvat care crește șansele de viață. Acest lucru nu permite persoanei bolnave să înceapă tratamentul la timp. O boală este detectată în faza inițială pur și simplu din întâmplare, în funcție de rezultatele unui test de sânge efectuat în legătură cu o boală complet diferită.

Odata cu cresterea structurii tumorii maligne, simptomele adenocarcinomului stomacului devin mai pronuntate, dar in manifestarile lor se aseamana cu tot felul de boli ale organelor digestive.

Experții recomandă să acordați atenție următoarelor simptome negative și alarmante:

  • apariția de senzații dureroase în regiunea epigastrică, caracteristică caracteristică a căruia este imposibilitatea opririi acestora cu analgezice;
  • care nu trec disconfort în abdomen și poate fi localizat în orice proiecție a cavității abdominale;
  • pierderea apetitului imprevizibil și pierderea semnificativă a greutății;
  • disfagie (dificultate la înghițirea reflexului);
  • constanta slăbiciune generală și apatie.

Dezvoltarea ulterioară a stării patogenetice, în absența tratamentului adecvat, provoacă o creștere a tuturor manifestărilor enumerate. De asemenea, atunci când patologia trece în stadiul avansat, apar astfel de semne care sunt direct legate de germinarea în ganglionii limfatici sau anumite organe interne ale metastazelor. De exemplu, la pacienții cu structuri secundare maligne ale ficatului, pacienții se confruntă cu o durere destul de acută în proiecția superioară dreaptă a abdomenului și a galbenului pielii, iar metastazele renale duc la apariția incluziunilor sângeroase în urină.

Diagnosticul bolii

Recunoscute în practica oncologică, metodele concepute pentru a identifica această stare patogenetică ne permit să determinăm cu cea mai mare precizie tipul și stadiul de dezvoltare a acestui tip de structură tumorală. Diagnosticul adenocarcinomului stomacului este de a efectua o examinare completă a pacienților cu cancer, constând în utilizarea atât a tehnicilor de laborator cât și a celor instrumentale. Informațiile primite de un specialist îi permit să dezvolte un protocol adecvat de tratament care să îi permită să scutească o persoană de simptomele dureroase și să-și prelungească viața.

Examinarea pacientului cu ajutorul metodelor de laborator și instrumentale de cercetare permite obținerea informațiilor necesare pentru elaborarea unui protocol de tratament. Primul este un test de sânge pentru markerii tumorali. Dacă a dat un rezultat pozitiv, diagnosticul suplimentar de adenocarcinom gastric se realizează prin numirea unui număr de studii instrumentale. Principalele activități utilizate pentru identificarea acestei stări patogenetice sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Diagnosticul "adenocarcinomului gastric" se confirmă după ce toate măsurile de diagnosticare efectuate au dat un rezultat pozitiv, iar analiza histologică a arătat prezența celulelor modificate în organul digestiv principal. După aceasta, este atribuită o ultrasunete pentru a determina stadiul procesului patogenetic.

Tratamentul adenocarcinomului gastric

În cea mai mare parte, măsurile terapeutice destinate eliminării structurii tumorale de acest tip constau în utilizarea intervenției chirurgicale. Aceasta poate consta în îndepărtarea completă a stomacului sau rezecția parțială. În ultimii ani, oncologii l-au efectuat cu ajutorul tomoterapiei, care constă în utilizarea unui dispozitiv special în timpul operației. Prin aceasta, specialistul are posibilitatea de a urmări toate modificările care apar în timpul procedurii de eliminare a unui neoplasm malign. În cea mai mare parte, se recomandă aplicarea acestei metode în cazul intervențiilor chirurgicale de urgență.

Lista generală a măsurilor terapeutice utilizate de specialiști pentru acest tip de boală:

  1. Intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru adenocarcinomul stomacului se efectuează pentru a elimina structurile țesutului deteriorat de procesul malign de la organul principal al tractului gastrointestinal, care ajută la prevenirea în continuare a diviziunii și creșterii celulelor anormale. Chirurgia implică nu numai îndepărtarea completă a unui neoplasm malign, ci și excizia ganglionilor limfatici regionali, la care s-a răspândit procesul metastazei.
  2. Chimioterapia pentru adenocarcinomul stomacului ajută la reducerea probabilității de reapariție a stării patogenetice, precum și la sporirea șanselor unei persoane de a prelungi viața. Desfășurați un astfel de tratament cu ajutorul medicamentelor citostatice antitumorale.
  3. Radioterapia. Tratamentul adenocarcinomului gastric prin LT implică arderea structurilor celulare mutante cu raze izotopice de înaltă frecvență. Dar această metodă este folosită destul de rar, numai pentru indicațiile speciale ale unui specialist. Acest lucru se datorează mărimii mari a zonelor afectate, ceea ce face ca iradierea să fie ineficientă.

Dacă sunt prezente metastaze, ceea ce indică faptul că procesul cancerului este neglijat, tratamentul adenocarcinomului gastric implică, de asemenea, îndepărtarea metastazelor din organele apropiate sau îndepărtate. În acest scop, este utilizată rezecția parțială cu transplant hepatic ulterior, excizia părții intestinului afectat de metastază, integral sau parțial, în funcție de amploarea procesului patogenetic, îndepărtarea esofagului.

Este important! Adenocarcinomul stomacului după intervenție chirurgicală și cursuri suplimentare de chimie și LT oprește dezvoltarea acestuia, dar există totuși pericolul unei recidive a bolii. Specialiștii recomandă ca toți pacienții care finalizează cu succes cursuri terapeutice specializate și procesul de reabilitare ulterioară trebuie să-și sporească atenția asupra sănătății și să respecte toate recomandările postoperatorii ale medicului curant cu o precizie riguroasă.

Recurențe și metastaze la adenocarcinomul stomacului

Această afecțiune patogenetică, chemată de specialiști în cancerul glandular, este destul de insidioasă. Chiar și în cazul unui tratament de succes, nu se poate spune că o persoană care a suferit un curs de terapie este complet lipsită de procese oncologice. Acest lucru se datorează abilității patologiei de a începe metastazarea în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării acesteia. Metastazele la adenocarcinomul stomacului sunt transmise prin sânge sau limf, precum și prin contact, adică germinate în organele interne în imediata vecinătate. Cel mai adesea, procesul de metastaze afectează ficatul, plămânii și structurile osoase.

Recurența adenocarcinomului stomacului merită așteptată în viitorul apropiat dacă pacientul a fost diagnosticat cu stadiul 4 cu metastaze și a suferit un curs de tratament paliativ. Exacerbarea rapidă a bolii (în următoarele 2-3 luni), în acest caz, apare la 65-70% dintre pacienții tratați cu cancer. De asemenea, trebuie spus că în practica clinică oncologică, deși rareori, se observă un număr de cazuri când recurența procesului tumoral a avut loc mai mult de 30 de ani după ce operația a fost efectuată cu adenocarcinomul stomacului, care sa încheiat cu succes.

Este important! Mai târziu, procesul de recurență apare în cancerul glandular, cu atât mai favorabil rezultatul așteaptă persoana. Debutul repetării patologiei oncologice a principalelor organe digestive aproape imediat după ce un curs de terapie se termină de obicei în moarte, acest factor negativ este deosebit de acut la pacienții vârstnici.

Prognoză pentru adenocarcinomul stomacului

Răspunsul la întrebarea cât timp poate trăi o persoană cu un cancer glandular direct depinde de stadiul în care se află procesul malign. De obicei, prognosticul pentru adenocarcinomul stomacului este destul de dezamăgitor. Acest lucru se datorează lipsei posibilității de depistare precoce datorită cursului asimptomatic. Chiar și în cazul detectării timpurii și accidentale a stării patogenetice, rezultatele pe termen lung, care vor fi furnizate prin intervenție chirurgicală și chimioterapie în timp util, cu adenocarcinomul stomacului, vor depinde de starea imunității umane și de structura histologică a structurilor tumorale:

  • intervenția chirurgicală intraoperatorie (intervenită în timpul intervențiilor chirurgicale radicale) este de aproximativ 3%;
  • Rata de supraviețuire pe cinci ani în stadiul I al dezvoltării atinge 90%, în stadiul II - 50-70%, iar în stadiul III, șansele de prelungire a vieții nu rămân mai mult decât la 20% dintre pacienți.

Identificată în stadiile ulterioare, o tumoare inoperabilă a stomacului, speranța de viață este semnificativ redusă. În mod obișnuit, într-o astfel de situație, pacienții rezistă cel mult șase luni, iar în unele cazuri, timpul poate fi redus la 1-2 luni sau chiar câteva săptămâni. Prognoza este agravată de apariția recăderilor locale (locale).

Prevenirea cancerului gastric

Pentru a evita un tip adenocarcinom gastric diferențiat, de mare, mediu sau scăzut, este necesar să respectați câteva reguli simple. Acestea se referă atât la stilul de viață, cât și la corectarea dietei umane.

Prevenirea adenocarcinomului stomacului se efectuează după cum urmează:

  1. Să se înregistreze la un gastroenterolog și să se supună examinărilor anuale, permițând detectarea la timp a începutului procesului de malignitate, dacă există o istorie sau suspiciune privind dezvoltarea unor astfel de patologii precanceroase, cum ar fi polipoza, ulcerul peptic sau gastrita atrofică.
  2. Reglați dieta zilnică. Un nutriționist cu experiență vă va ajuta să faceți un plan de meniu individual care este adecvat în cazul specific al stării patogenetice.
  3. Opriți complet dependența, cum ar fi dependența de nicotină, abuzul de alcool și tendința de a mânca prea mult, mai ales seara.

Din păcate, nu este posibil să se evite complet apariția unui proces malign în organul digestiv principal. Acest lucru se datorează lipsei de cunoaștere a acestor tipuri de boli. În ciuda faptului că nu există un remediu sigur pentru cancer, este foarte posibil să se reducă riscul de a dezvolta un stat patogenetic. Pentru a face acest lucru, ar trebui să faceți doar examinări preventive regulate de către un gastroenterolog și să urmați cu strictețe toate recomandările acestuia.

Ce este adenocarcinomul stomacului și cât timp va trăi o persoană

Cu adenocarcinomul stomacului, oamenii sunt în majoritate între vârsta de patruzeci și cincizeci de ani. Barbatii sunt de o jumatate de ori mai susceptibili de a dezvolta carcinom malign. Dintre toate tumorile din tractul gastrointestinal, adenocarcinomul este diagnosticat în 90% din cazuri. Atunci când medicii diagnostichează cancerul gastric, în majoritatea cazurilor ei înseamnă această patologie particulară. În formarea adenocarcinomului, sunt implicate celulele glandulare epiteliale ale țesuturilor organelor, care se schimbă sub influența anumitor factori provocatori.

În cazurile de cancer în orice parte a stomacului, diagnosticarea precoce este dificilă, deoarece procesul oncologic are un curs lent și de ani de zile nu poate să arate semne. Patologia se dezvoltă foarte mult, uneori până la cincisprezece sau douăzeci de ani. Primele simptome din aproape jumătate din cazuri apar în a treia sau a patra etapă a bolii, deși mai mult de optzeci la sută din cazuri, metastazarea apare în stadiile incipiente.

motive

Principalul motiv pentru formarea unei tumori și dezvoltarea cancerului gastric este deteriorarea alimentării pereților organului, afectarea alimentării cu sânge, precum și scăderea secreției acestuia, ceea ce duce la malignitatea celulelor din stratul glandular. Factorii care provoacă modificări patologice în cochilia organului și în spatele lor și cancerul glandular al stomacului sunt:

  1. Alimente dăunătoare - abuzul de alimente grase, sărate, picante și afumate crește riscul de apariție a tumorilor.
  2. Aderența frecventă la diete - dacă fibrele dietetice, nutrienții și vitaminele sunt ingerate în cantități insuficiente, aceasta duce la o slăbire a întregului corp și la un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal.
  3. Fumatul și alcoolismul cresc riscul de adenocarcinom de mai multe ori. Foarte des, se dezvoltă tumori la fumători cu experiență mare datorită efectelor asupra corpului de substanțe cancerigene din fumul de tutun.
  4. Boli ale stomacului, cum ar fi ulcere cronice, gastrită, displazie a membranelor mucoase ale corpului devin adesea cauza tumorilor.
  5. Helicobacter pylori bacteria conduce la bolile de mai sus. Cu infecție prelungită se poate dezvolta nu numai un ulcer, dar și un adenocarcinom.

Grupul de risc include persoanele care trăiesc într-o zonă poluată din punct de vedere ecologic, care lucrează în industrii periculoase, precum și pe cei în familia cărora au fost deja cazuri de cancer de stomac.

clasificare

Cancerul de stomac are o clasificare extensivă. În funcție de structura histologică și tipul de adenocarcinom, pot fi:

  • polypous;
  • ulcer peptic;
  • pseudo-ulcer;
  • difuze;
  • non-secretor.

Există, de asemenea, patru subtipuri ale tumorii:

  • papilară - apare din structuri cu aspect papilar, crește în interiorul stomacului și are o formă de deget;
  • inelul cricoid - o tumoare care reprezintă o tumoră izolată care afectează corpul stomacului;
  • mucoasa - în locul localizării cancerului există o producție constantă de mucus, care se poate observa în timpul gastroscopiei;
  • adenocarcinomul tubular al stomacului - constă din structuri extinse sau ramificate.

Există și alte forme de patologie, clasificarea bolii este determinată în funcție de gradul de diferențiere al neoplasmului:

  1. Slab diferențiat;
  2. Foarte diferențiată;
  3. Moderat diferențiat.

Diferențierea depinde de diferența dintre celulele canceroase și sănătoase - cu cât este mai scăzută, cu atât prognosticul este mai rău.

Slab diferențiat

Cu acest grad de malignitate, patologia în stadiile incipiente poate deja să se metastazeze la țesuturile din apropiere și la ganglionii limfatici localizați în vecinătate. Tumorile metastatice pot afecta întregul tract gastro-intestinal. Dacă este diagnosticat un adenocarcinom slab diferențiat al stomacului, supraviețuirea pacienților este foarte scăzută.

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului este cel mai favorabil în ceea ce privește prognosticul, deoarece celulele sale continuă să facă parte din funcțiile lor. Nu are loc afectarea țesuturilor din apropiere, structura celulelor patologice este aproape aceeași cu cea a celulelor mucoasei sănătoase a stomacului. Gradul malign este scăzut, pacientul are șanse mari de recuperare.

Moderat diferențiat

Malignitatea medie este adenocarcinomul moderat diferențiat al stomacului. Un astfel de neoplasm este de tip intermediar, modificarea structurii celulare este nesemnificativă, prognosticul pentru pacient depinde de mulți factori.

etapă

Cu tumori diferențiate și moderat diferențiate, nu există o etapă clară a procesului oncologic. Neoplasmele slab diferențiate sunt împărțite în cinci etape, dintre care adenocarcinomul asimptomatic este zero. Următoarele patru etape sunt:

  1. Prima etapă este diagnosticată atunci când pacientul are metastaze în ganglionii limfatici regionali, precum și implicarea în procesul malign al submucozei;
  2. În a doua etapă, este afectat stratul de mușchi neted al organului și țesutul limfoid al ganglionilor limfatici;
  3. În cea de-a treia etapă, toate celulele ganglionilor limfatici regionali sunt afectate, tumorile cresc prin toate straturile stomacului și ocupă o suprafață mare;
  4. În a patra etapă, apar metastaze la alte organe, ascite și alte complicații care pun viața în pericol.

La fiecare etapă, există semne diferite de adenocarcinom, dar etapele inițiale apar adesea cu simptome ascunse, deci este important să luați periodic un examen în gastroenterologie.

simptome


Pericolul patologiei este că în stadiul inițial de dezvoltare este asimptomatic. Oarecum mai târziu, apar semne de caracter nespecific, adică acelea care pot indica alte boli:

  1. Treptat, greutatea pacientului cade;
  2. O persoană se simte în mod constant slab;
  3. Pacientul devine repede obosit chiar și cu stres fizic și mental minore.

Alte semne sunt adăugate proporțional cu creșterea tumorilor:

  • apare pierderea poftei de mâncare;
  • după ce mănâncă stomacul începe să rănească;
  • arsuri la stomac și erupții frecvente.

Ultima etapă se caracterizează prin simptome de adenocarcinom, care sunt inerente acestei patologii particulare:

  • există o aversiune față de mâncărurile din carne și orice alimente care conțin proteine;
  • anemia de deficit de fier incepe;
  • când începe prăbușirea tumorii, apare o hemoragie internă, ceea ce duce la un scaun tarziu și consistență;
  • alimentele stagnează în stomac, din cauza căruia pacientul simte că stomacul este constant plin;
  • salivarea crește;
  • greață și vărsături.

În funcție de tipul de cancer de stomac și cât de bun este imunitatea pacientului, chiar și în ultima etapă, simptomele pot fi ușoare.

diagnosticare

Stabilirea diagnosticului începe cu o examinare externă a pacientului, audierea plângerilor și colectarea anamnezei. Se aplică următoarele metode de diagnosticare:

  • teste clinice generale de sânge - arată o creștere a numărului de celule albe din sânge și un nivel scăzut al globulelor roșii din sânge;
  • computerizată sau tomografie magnetică - ajută la identificarea metastazelor;
  • examen gastroscopic - datorită acestei metode, puteți vedea starea membranei mucoase din interior;
  • sânge pentru proteine ​​specifice - markeri tumorali;
  • laparoscopie - ajută la vizualizarea metastazelor și determină stadiul bolii;
  • radiografia contrastului - introducerea unui microdrug (sulfat de bariu) în stomac și intestine pentru a identifica zonele distruse ale organului din imagine și pentru a identifica tumorile secundare;
  • biopsia tumorii cu esophagogastroduodenoscopy - ajută la determinarea gradului de malignitate a celulelor degenerate;
  • Ecografia organelor abdominale - este efectuată pentru a identifica celulele metastatice.

După terminarea diagnosticului de adenocarcinom gastric, medicul decide cu privire la posibilitatea unei intervenții chirurgicale.

tratament

Tratamentul oncologiei stomacului este selectat în funcție de mărimea neoplasmului, gradul de diferențiere, vârsta pacientului și starea sa generală. Cea mai eficientă este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Există două tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate pentru cancerul de stomac:

  1. În timpul rezecției subtotale, neoplasmul este îndepărtat cu o parte a țesuturilor implicate în procesul malign sau cu o mică suprafață a organului însuși;
  2. Gastrectomia îndepărtează întregul stomac și țesuturile înconjurătoare - ganglioni limfatici regionali, parte a esofagului și a intestinului subțire.

În cazul contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale, celulele canceroase sunt eliminate prin intermediul terapiei cu laser endoluminale. Pentru ca pacientul să poată fi hrănit independent, pereții sunt introduși în stomac (procedura se numește steenie endoluminală). Înainte și după operație, persoanei li se prescriu următoarele măsuri terapeutice:

  • Radioterapia. Iradierea este efectuată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și după efectuarea procedurilor chirurgicale pentru a distruge celulele maligne rămase după operație. Cu ajutorul radiației, puteți reduce durerea și preveni sângerările interne.
  • Chimioterapia se efectuează cu Cisplatină, Bleomycin sau Ftorafur pentru a reduce neoplasmul înainte de operație și pentru a distruge tumorile metastatice după el. De asemenea, tratamentul cu substanțe chimice ajută la reducerea riscului de recurență a cancerului.
  • Imunoterapia. Produsele chimice au un efect negativ nu numai asupra celulelor tumorale, ci și asupra țesuturilor sănătoase, prin urmare este necesar, cu ajutorul unor mijloace speciale, pentru a crește apărările organismului.

Medicamentul tradițional nu este utilizat pentru tratamentul adenocarcinomului, dar după consultarea unui medic poate ajuta la eliminarea efectelor secundare după chimioterapie.

Prognoză și prevenire

Cât va trăi o persoană depinde de stadiul la care a început tratamentul, precum și de tipul de terapie efectuată. După operația din prima etapă, rata de supraviețuire este de aproximativ optzeci la sută, în a doua etapă, cifra scade la patruzeci la sută. După tratamentul celei de-a treia etape, rata de supraviețuire de cinci ani se observă doar la douăzeci la sută dintre pacienți, iar în al patrulea - nu mai mult de cinci din 100 de persoane. De asemenea, prognosticul adenocarcinomului stomacului depinde de vârsta pacientului - tinerii sunt mai ușor să facă față acestei boli.

Pentru a preveni cancerul, trebuie să mâncați bine, să renunțați la obiceiurile proaste, să vizitați un medic dacă aveți plângeri și tratați imediat bolile din tractul gastro-intestinal.

Adenocarcinomul stomacal

Formele leziunilor maligne ale stomacului sunt determinate pe baza rezultatelor analizei histologice după evaluarea compoziției celulare a tumorii. Cel mai frecvent tip de cancer la acest loc este adenocarcinomul stomacului, care este format din epiteliul glandular. În unele țări, boala ocupă o poziție de lider în toate patologiile cancerului.

Diagnosticul bolii în etapele ulterioare se datorează absenței simptomelor clinice în stadiul inițial. În 40% din cazuri, pacienții merg la medic pentru 3 etape, ceea ce agravează prognoza. În acest stadiu, tumora nu este întotdeauna operabilă, de aceea este îndepărtată parțial.

Adenocarcinomul are forme, cum ar fi mucoase, tubulare, pseudo-ulcer, tipuri de polipi, scorrhea și ulcere. În plus, există diferențe în gradul de diferențiere, de care depinde și prognoza.

Cauzele adenocarcinomului gastric

A spune exact despre adevăratele cauze ale bolii nu poate. Cu toate acestea, pot fi identificați anumiți factori predispozitivi:

  • alimente nesănătoase (sukhomyatka, diete), produse cu cancerigen;
  • factor de producție;
  • scăderea secreției de acid clorhidric;
  • încălcarea circulației locale a sângelui;
  • predispoziție genetică;
  • bacteria "Helicobacter pylori";
  • vârsta peste 60 de ani;
  • sex masculin;
  • fumatul, alcoolul (stimulează proliferarea focală în membrana mucoasă și metaplazia ulterioară și transformarea celulelor maligne);
  • tip gastrita atrofică sau hiperplazică;
  • genotip polip formular adenomatous;
  • defectele ulcerative netratate de lungă durată ale membranei mucoase;
  • condiție după îndepărtarea parțială a stomacului;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, medicamente pentru chimioterapie.

Toate stările de mai sus și factorii provocatori măresc în mod semnificativ probabilitatea proceselor displazice și malignității celulare.

Semnele timpurii

Rapoartele clinice precoce sunt adesea absente, datorită cărora există o detectabilitate scăzută a bolii în stadiul inițial. În acest sens, se recomandă tratarea promptă a patologiei gastrice de bază, care se referă la condițiile precanceroase ale stomacului. În plus, cu apariția greutății în stomac și a durerilor dureroase, se recomandă consultarea cu un specialist.

Simptome exacte

Printre primele simptome ale unei leziuni canceroase a stomacului, se remarcă sindromul durerii care nu este asociat cu alimentele și crește odată cu efortul fizic. În plus, tulburările digestive dispeptice (greață, vărsături, erupție, pierderea apetitului, disfuncție intestinală sub formă de constipație sau diaree) sunt deranjante.

Dintre semnele comune care merită remarcate slăbiciune, apatie, pierdere în greutate și oboseală. Complexul de simptome depinde de localizarea conglomeratului tumoral, gradul de agresivitate și severitatea leziunilor organelor înconjurătoare.

Pericol de boală

Complicațiile depind de zona stomacului în care se află formarea. Deci, cu localizarea tumorii în zona antrală (la locul de tranziție în duoden), apare o îngustare, care crește odată cu creșterea neoplasmului. Ca o consecință, bucata de alimente nu poate intra complet în intestine, mai ales dacă alimentele sunt solide.

Dacă zona cardiacă a stomacului este afectată, disfagia începe să deranjeze pacientul, adică dificultate la înghițire, din cauza căreia trebuie să mănânce alimente și să bea volume mari de lichid. Cu o formare oncologică mare, alimentele lichide nu pot trece.

Datorită unei alimentații necorespunzătoare, o persoană pierde rapid greutate, până la cașexie, slăbiciune, paloare și anemie.

De asemenea, este necesar să se spună despre metastazarea unei tumori canceroase, atunci când celulele maligne se răspândesc prin sânge și celulele limfatice și se formează focare de eliminare. Acestea pot fi distanțate sau îndepărtate.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

Pentru a suspecta patologia stomacului, este suficient ca medicul să intervieveze pacientul (plângeri, trăsături ale dezvoltării bolii). Apoi, este prescris un diagnostic de laborator, examinând sângele pentru markerii anemiei și tumorilor gastrice (CA, CEA, etc.).

Metodele instrumentale sunt efectuate radiografia, gastroscopia, endoscopia, examinarea mucoasei gastrice din interior, evaluarea incidenței procesului de cancer și preluarea materialului pentru biopsie.

Identificarea celulelor modificate prin analize histologice, diagnosticul este confirmat. Pentru a stabili stadiul, este necesar să se examineze organele din jur. În acest scop, este prescrisă tomografie sau diagnoza cu ultrasunete.

După stabilirea stadiului procesului oncologic, medicul determină tacticile de tratament și poate face o prognoză despre evoluția ulterioară a bolii.

Tratamentul pacienților cu adenocarcinom gastric

O abordare combinată a tratamentului implică implementarea intervențiilor chirurgicale, radiațiilor și chimioterapiei. Ca metodă independentă, iradierea și chimioterapia sunt utilizate numai în ultima etapă când este imposibilă îndepărtarea conglomeratului tumoral.

Chirurgicale, o parte sau întregul stomac poate fi îndepărtat. De asemenea, un stent poate fi instalat pentru a extinde punctul de îngustare și pentru a restabili trecerea alimentelor.

Prognoză și supraviețuire pe etape

Pentru a face o previziune preliminară, medicul trebuie să efectueze o examinare completă și să stabilească stadiul malignității, prevalența cancerului și să evalueze starea organelor înconjurătoare.

În cazul localizării formării tumorilor în zona superioară sau inferioară a stomacului, prognosticul este semnificativ mai bun decât cel al deteriorării corpului organului. De asemenea, supraviețuirea depinde de diferențiere: cu cât este mai mare, cu atât mai mare este șansa unei vieți îndelungate.

În faza incipientă (1-2), oncoprocesul este diagnosticat numai în 20% din cazuri. În acest caz, după tratamentul combinat, rata de supraviețuire poate atinge 30-50%.

În ceea ce privește etapa 3, rata de supraviețuire de 5 ani este de 10-20%, iar cu 4 nu depășește 3-5%. Având în vedere că adenocarcinomul stomacului nu se manifestă la începutul dezvoltării, nu trebuie neglijat sfatul unui medic și să se examineze în mod regulat tractul digestiv.

Adenocarcinomul stomacal

Adenocarcinomul stomacului este cea mai comună formă de cancer gastric, provenind din celulele epiteliale glandulare. Boala în stadiile inițiale nu se poate manifesta și, prin urmare, diagnosticarea timpurie este dificilă. Ulterior, durerea epigastrică, lipsa poftei de mâncare, greața, râsul, pierderea în greutate, slăbiciunea, apatia apar și progresează. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un EGD cu biopsie, detectarea markerilor tumorali în sânge, radiografia gastrică etc. Singura metodă radicală de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Radiația și chimioterapia sunt folosite ca metode suplimentare sau în cazul contraindicațiilor la tratamentul chirurgical.

Adenocarcinomul stomacal

Adenocarcinomul stomacului este o tumoare malignă care provine din celulele epiteliale glandulare ale peretelui stomacal. Această boală constituie majoritatea covârșitoare a cazurilor de cancer de stomac și este prima dintre patologiile cancerului în multe țări, inclusiv Rusia, Scandinavia, Ucraina și Japonia. Adesea, această patologie se înțelege prin termenul de "cancer de stomac". Dificultatea constă în faptul că în stadiile incipiente nu există simptome și, prin urmare, diagnosticarea timpurie este dificilă. Aproximativ 40% din pacienți se adresează unui gastroenterolog deja cu o etapă neglijată, iar în unele cazuri este imposibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii datorită patologiei concomitente. În același timp, rata mortalității pentru tratamentul radical este de aproximativ 12%.

Cauzele adenocarcinomului gastric

Etimologia exactă a adenocarcinomului stomacului nu este cunoscută. Motivul dezvoltării acestei patologii este considerat a fi efectul pe termen lung al agenților cancerigeni în contextul suprimării tulburărilor de secreție și de circulație. Un număr de factori predispun la dezvoltarea cancerului gastric.

Procesele maligne au o predispoziție genetică, depind de dietă, o serie de factori casnici. Incidența bolii sa dovedit a fi asociată cu infecția Helicobacter pylori, o bacterie care cauzează gastrită și boala ulcerului peptic (frecvența cancerului gastric este de două ori mai mare la pacienții cu acest microorganism).

Incidența are caracteristici legate de vârstă: adenocarcinomul stomacului este mai frecvent după 55 de ani. Barbatii sufera de aceasta boala de trei ori mai des decat femeile. Un rol important în dezvoltarea procesului cancerului îl joacă fumatul și alcoolul. Utilizarea băuturilor alcoolice puternice conduce la dezvoltarea proceselor focale proliferative în mucoasa gastrică și, în timp, la cancer.

De asemenea, în dezvoltarea factorilor adenocarcinomului gastric, cum ar fi o dietă bogată în fibre dietetice, vitamine, antioxidanți, anemie pernicioasă, gastrită atrofică cronică, polip adenomatos al stomacului, gastrită hiperplastică sunt importante. Printre cauzele endogene nu se exclude rolul compușilor N-nitrozo sintetizați în stomac în diferite condiții patologice. Sinteza masivă a acestora apare în bolile cu o stare anacidă.

Adenocarcinomul nu apare niciodată într-un stomac sănătos. În gastroenterologie, se disting boli precanceroase (de fundal) și modificări ale mucoasei gastrice. Precancerile includ condiții care pot duce la apariția cancerului: gastrită cronică, polipi, ulcere cronice, partea rămasă a stomacului după rezecție și altele. Modificările precanceroase ale mucoasei gastrice includ modificări dovedite morfologic, indicând procesul de dezvoltare în direcția malignității (malignitate). Aceste modificări sunt combinate de termenul "displazie".

Clasificarea adenocarcinomului stomacului

Următoarele tipuri de adenocarcinom al stomacului se disting:

  • ulcer-cancer - tumora are forma unei farfurie cu ulcerații în zona centrală;
  • cyrr - procesul patologic se răspândește pe o mare parte a organului și pătrunde adânc în peretele gastric;
  • cancerul polipoid - o tumoare cu limite clare, asemănătoare vizual cu un polip;
  • cancerul pseudo-ulcer - această formă seamănă mult timp cu manifestările ulcerului stomacal;
  • adenocarcinomul tubular - o tumoare din celulele epiteliului cubic, cilindric;
  • adenocarcinomul mucus - o tumoare din celulele mucoase (producătoare de mucus).

Conform clasificării TNM, luând în considerare gradul de infiltrație a organelor, deteriorarea ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor în zone îndepărtate, există patru etape ale bolii. Există, de asemenea, o clasificare histopatologică bazată pe gradul de diferențiere a celulelor canceroase (adenocarcinom nediferențiat, înalt, mediu, scăzut, nediferențiat).

Simptomele de adenocarcinom al stomacului

Cele mai frecvente simptome sunt durerea, localizată în regiunea epigastrică, a cărei intensitate nu este, de obicei, asociată cu aportul alimentar, greața, vărsăturile, râgâitul, lipsa apetitului. Deseori se dezvoltă tulburări ale scaunului - constipație, diaree. Caracterizată prin pierderea în greutate, slăbiciune, apatie. De mare importanță este identificarea semnelor "mici" (senzația de disconfort în epigastru, pierderea satisfacției de la alimente, gustul neplăcut, oboseala, capacitatea redusă de lucru, anemizarea).

Simptomele bolii depind de localizarea tumorii, de natura creșterii acesteia, de caracteristicile histologice, de modificările altor organe. De obicei, apar simptome locale atunci când dimensiunea formării interferează cu funcționarea normală a stomacului. În prezența unei tumori în antrum (ieșirea) stomacului, apare o clinică de stenoză pilorică (îngustarea lumenului pilor). O tumoare localizată în corpul stomacului nu se manifestă mult timp, deoarece volumul stomacului este destul de mare. Această formă este de obicei detectată atunci când o tumoare a atins o dimensiune considerabilă și primele semne pot fi deja simptome de intoxicație generală.

Odată cu înfrângerea stomacului cardiac (partea superioară a acestuia), apar semne de creștere a disfagiei - este dificil pentru pacient să înghită, este necesar să mestecați bine și să beți mult. Cu o dimensiune semnificativă a tumorii este dificilă pentru trecerea alimentelor lichide. Cu germinarea unei tumori de stomac în organele vecine, dezvoltarea de metastaze îndepărtate, clinica poate fi variată și depinde de localizarea leziunii.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

În diagnostic, un rol important este dat studiului. Identificarea detaliată a simptomelor specifice, precum și criteriile "mici" sugerează o leziune malignă. Istoria acestei boli este, de obicei, scurtă, caracterizată printr-o evoluție rapidă a simptomelor. O examinare obiectivă efectuată de un gastroenterolog examinează cu atenție zonele celor mai frecvente metastaze ale cancerului gastric: gâtul, ficatul, plămânii, ombilicul, ovarele.

Pentru a clarifica diagnosticul, diagnosticul diferențial a aplicat metodele de laborator și metodele instrumentale de cercetare. Sângele complet poate dezvălui anemia. Un test de sânge pentru markerii tumorali: CEA (antigen embrionar de cancer), CA (antigen de cancer).

Gastroscopia și endoscopia cu biopsie permit vizualizarea focalizării patologice, luând probe de țesut din zone suspecte pentru examinare histologică și citologică. Detectarea celulelor canceroase în biopsie este un semn de diagnostic fiabil. Determinarea tipului de celule, gradul de diferențiere vă permite să determinați forma bolii, să anticipați cursul și să faceți regimul optim de tratament.

Radiografia stomacului cu contrast permite evaluarea încălcărilor anatomiei peretelui interior al stomacului. Sunt determinate semne caracteristice cancerului: defectul de umplere, schimbarea conturului. Pentru a determina gradul de penetrare a cancerului în peretele stomacului, organele din apropiere, ganglionii limfatici, se efectuează ecografia endoscopică. În cursul acestui test, este posibilă efectuarea unei biopsii cu ac fin dintr-o zonă suspectă (o biopsie cu ghidare cu ultrasunete).

Tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru cancerul de stomac poate detecta o tumoare, dar scopul principal al acestor metode este de a determina leziunea organelor din apropiere, prezența metastazelor în grupurile regionale, ganglionii limfatici îndepărtați, ficatul, plămânii și alte organe. Tomografia face posibilă determinarea metodei de tratament care va fi cea mai eficientă în acest caz. Diagnosticul diferențial al adenocarcinomului gastric se realizează cu gastrită, ulcer (în special kaleznoy), precum și cu polipi gastrici.

Tratamentul adenocarcinomului gastric

Principalul și singurul tratament radical este operativ. Radiațiile și chimioterapia în această patologie ca metode independente sunt folosite exclusiv în cazurile de contraindicații la intervenția chirurgicală, precum și în cea de-a patra etapă.

Operația poate fi efectuată în două variante: gastrectomia (întregul stomac este îndepărtat cu ganglioni limfatici regionali, o parte a esofagului, intestinul subțire, alte țesuturi adiacente tumorii) sau rezecția subtotală (o parte a organului cu tumora este îndepărtată și o mică suprafață a țesuturilor înconjurătoare este îndepărtată). Alegerea tacticii este determinată de dimensiunea, localizarea tumorii, caracteristicile sale histologice.

Dacă în timpul operației standard formarea nu poate fi complet îndepărtată, dar se suprapune peste stomac, cauzând tulburări digestive semnificative, se pot aplica următoarele tehnici:

  • endotelială este introducerea unui stent (tub) în stomac, care permite păstrarea lumenului organului. Realizat cu scopul de a asigura capacitatea pacientului de a mânca independent.
  • Terapia endoluminală cu laser este o metodă de tratament endoscopic cu laser, în care celulele canceroase sunt îndepărtate printr-un fascicul laser ca un cuțit.

Chimioterapia pentru adenocarcinomul stomacului nu este o metodă foarte eficientă. Se utilizează înainte de tratamentul chirurgical pentru a reduce dimensiunile educației și pentru a îmbunătăți rezultatul tratamentului sau în caz de contraindicații sau de necorespunzătoare a operației pentru îmbunătățirea stării pacientului. Ca tratament adjuvant, este prescris în combinație cu radioterapia după rezecție, pentru a distruge celulele tumorale rămase.

Radioterapia nu este, de asemenea, utilizată ca o metodă independentă. Se utilizează în combinație cu tratamentul chirurgical, cu contraindicații la acesta - cu chimioterapie. Se utilizează pentru a reduce simptomele (durerea) ca metodă paliativă.

Prognoza și prevenirea adenocarcinomului gastric

Prognoza adenocarcinomului stomacului este determinată de stadiul bolii, localizarea tumorii. Adenocarcinoamele din partea inferioară a stomacului și partea cardiacă au, de obicei, un prognostic mai bun, deoarece, datorită naturii localizării lor, simptomele apar mai devreme, în stadiile anterioare, când este posibil tratamentul radical. De asemenea, prognoza depinde de caracteristicile histologice ale cancerului: cu cât este mai mare gradul de diferențiere a celulelor, cu atât mai bine poate fi obținut rezultatul tratamentului.

În cele mai multe cazuri, adenocarcinomul stomacului este diagnosticat în etapele ulterioare, doar până la 20% dintre cazuri sunt detectate în stadiile incipiente. Diagnosticul mai scurt agravează semnificativ prognosticul bolii. Prin urmare, fiecare pacient care urmează tratament în departamentul de gastroenterologie, atunci când sunt detectate simptome potențial periculoase, trebuie să fie supus examinării necesare pentru a exclude cancerul.

Prevenirea cancerului gastric este o dietă rațională, renunțarea la fumat, utilizarea băuturilor alcoolice puternice, restricționarea produselor care conțin conservanți, coloranți.