logo

Pregătirea pacientului pentru algoritmul FGDS: pas cu pas

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea organelor digestive este fibrogastroduodenoscopy sau FGDS. Vă permite să stabiliți în ce parte a esofagului, stomacului și duodenului există zone patologice, pentru a evalua tipul și amploarea daunelor. EGD vă permite să vedeți chiar și cele mai mici modificări ale membranelor mucoase și ale pereților organelor.

Caracteristicile procedurii

Fibrogastroscopia este necesară pentru patologiile organelor gastro-intestinale. În timpul acestei proceduri, sunt posibile următoarele:

  • Determinarea cauzelor patologiei.
  • Examinarea detaliată a ariilor patologice ale organelor.
  • Opriți sângerarea.
  • Luarea de materiale pentru examinare (biopsie).
  • Introducerea medicamentelor direct în leziune.
  • Îndepărtarea unui corp străin.

În cazurile în care nu este necesară examinarea duodenului, este prescris FGS, adică fibrogastroscopy.

mărturie

Procedura terapeutică și diagnostice este prescrisă numai pe mărturia unui medic cu următoarele plângeri:

  • dureri abdominale, dificil de determinat cauza;
  • greața de etiologie neclară;
  • pierdere în greutate;
  • boli ale vezicii biliare, ficatului;
  • plângerile privind problemele de înghițire;
  • arsuri la stomac, care durează mult timp;
  • tulburări ale apetitului;
  • suspiciunea unui corp străin în stomac, esofag sau duoden.

Contraindicații

Există o serie de situații în care FGD nu sunt prescrise. Procedura nu se efectuează cu astm bronșic, criză hipertensivă, infarct miocardic. De asemenea, este interzisă manipularea tulburărilor psihice, cu coagularea sanguină slabă. Este imposibil să se diagnosticheze pacienții aflați în stare gravă.

Pregătirea anchetei

În ciuda ușoară invazivitate a FGD, pregătirea pacientului pentru procedură este încă necesară. Medicul ajută psihologic pacientul să se adapteze la manipulare și explică ce este posibil și ce nu se poate face în ajunul examenului.

Pregătirea pentru FGD începe cu trei zile înainte de data deținerii sale pentru a exclude toate alimentele grase, afumate, carbogazoase, precum și produse care măresc nivelul de aciditate.

  • Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de diagnosticare. În acest caz, meniul trebuie să includă numai produse ușor digerabile. Poate fi porridge, carne de pui fiartă.
  • Dacă pacientul fumează, cu cel puțin trei ore înainte de procedură, ar trebui să renunțe la țigări.
  • Înainte de procedură este mai bine să nu luați nici un medicament. Acest lucru este necesar în cazul în care trebuie să utilizați medicamente în timpul FGDS. În plus, nu trebuie să rămână nici o substanță colorantă în stomac.
  • De asemenea, algoritmul de pregătire asigură colectarea de anamneză de către un medic. O informație importantă pentru medic va fi un mesaj despre care medicamente sunt alergice, ce patologie cronică și acută sunt disponibile.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să aducă împreună cu el un scutec pe care să-l sublinieze, o batistă, o carte de pacient. În cazul în care diagnosticul a fost făcut mai devreme, atunci rezultatele sale ar trebui, de asemenea, să fie furnizate medicului. Pacientul trebuie să poarte încălțăminte pentru încălțăminte sau încălțăminte.

Dacă veniți la procedură nepregătită, rezultatele vor fi neinformative și medicul o poate prescrie din nou, dar acest lucru nu este foarte plăcut.

Deservirea este

Procedura nu este foarte plăcută. În timpul exploatației sale, pacienții suferă disconfort, durere ușoară și reflexe de vărsături care sunt declanșate la începutul inserției sondei. Pentru a elimina cât mai mult posibil disconfortul, gatul pacientului este tratat cu un anestezic, cel mai adesea cu lidocaină, dar în prezența alergiei pot fi efectuate și alte tipuri de anestezie.

  • Procedura se desfășoară pe o parte. În primul rând, pacientul se află pe spate, apoi medicul spune ce parte să se întoarcă (în stânga).
  • Pacientul fixează piesa bucală cu dinții, o sondă va fi introdusă prin ea.
  • În timpul introducerii, medicul vă va avertiza periodic să luați o gustare. În aceste momente, el va împinge dispozitivul în interiorul organelor.
  • Pentru a reduce reflexul gagului, este necesar să respirați calm, profund.
  • În timpul progresului sondei, medicul va examina starea esofagului, apoi stomacul și apoi va examina duodenul. Dacă este necesar, în timpul FGS sau FGDs, se vor face fotografii sau va fi realizată înregistrarea imaginilor pentru zonele patologice.

Dacă medicul poate vedea zonele de sângerare la momentul diagnosticării, va efectua proceduri pentru a opri sângerarea. Dacă pe ecran este afișată o zonă suspectă cu polip sau se detectează un neoplasm, medicul va lua imediat un țesut pentru o biopsie și va îndepărta polipii. Potrivit mărturiei cu ajutorul EGD, medicamentul poate fi injectat direct în focusul patologic.

În mod normal, diagnosticul nu durează mai mult de zece minute. Dacă trebuie să efectuați orice proceduri medicale sau suplimentare de diagnosticare, timpul de manipulare crește și poate dura aproximativ o jumătate de oră. După terminarea procedurii, pacienții simt disconfort în cavitatea bucală. În timpul zilei, acest sentiment trece.

Ce altceva trebuie să știți?

Dacă pacientul este pregătit corespunzător pentru fibrogastroduodenoscopy, atunci acesta va trece repede și va lua puțin timp. În alte cazuri, chiar și o inspecție simplă poate dura până la o jumătate de oră. În cazul anesteziei locale, pacienții după diagnosticare pot merge acasă. Cu toate acestea, unele FGD și FGS sunt efectuate sub anestezie generală. După el, pacientul este transferat în salon și, de îndată ce efectul medicamentului anestezic este terminat, persoana este eliberată.

EGD sau altă metodă de diagnosticare?

Mulți pacienți se întreabă, este posibil să se înlocuiască fibrogastroduodenoscopy cu altă metodă de examinare? În locul acestei proceduri, pacienților i se poate atribui o radiografie a stomacului. Cu toate acestea, nu va arăta starea membranelor mucoase, nu va detecta eroziunea. Fără cercetare FGDs este imposibil să faci o biopsie, pentru a elimina polipii. Mai mult, dacă este bine pregătit pentru anchetă, va dura doar șapte minute.

Ce este determinat cu fibrogastroduodenoscopy?

Procesul de diagnosticare vă permite să identificați o varietate de patologii. Poate fi:

  • Bolile oncologice.
  • Varicele varicoase ale esofagului.
  • Esofagita.
  • Stenoza.
  • Încălcarea motilității gastrice și gradul de evacuare a conținutului acesteia.
  • Polipii.

În timpul alergării, pot fi diagnosticate sângerări, reflux și alte patologii.

complicații

În cazuri izolate, chiar și după pregătirea atentă, pot apărea complicații. Cel mai adesea este afectarea pereților esofagului sau a stomacului, infecție. Cu esofagul îngust și îngustarea duodenului, pot apărea sângerări la nivelul vaselor esofagului.

Dacă, după procedură, temperatura corpului crește în câteva zile sau durere severă, apare vărsături și scaunul se schimbă, atunci acesta este motivul pentru a consulta imediat medicul.

Pregătirea pentru fibrogastroduodenoscopie (FGDS)

boli ale stomacului și 12 p.kishki, ciroză hepatică.

îngustarea esofagului sau a cardiei stomacului (tumora, stenoza),

procese patologice în mediastinul care distrug esofagul (anevrism aortic, atrium stânga mărit);

prosop, soluție de lidocaină (sau analogi), îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic, card de internare sau trimitere (pe bază de ambulatoriu)

Metoda de preparare:

Pentru a explica pacientului (rudelor) scopul și cursul studiului viitoare și pregătirea pentru acesta, să obțină consimțământul.

de la ora 19 nu mâncați, nu beți sau nu fumați seara în ajunul studiului;

cercetarea se desfășoară dimineața pe stomacul gol;

pentru a reduce senzațiile dureroase atunci când endoscopul este injectat în pacient, mucoasa faringiană va fi irigată cu un anestezic (lidocaina); clarifică toleranța la lidocaină la un pacient;

în timpul studiului, el nu va putea să vorbească, să înghită saliva;

după disfuncționalități, pacientul va avea temporar vorbire și înghițire (nu mănâncă timp de 2 ore după studiu, pentru a elimina pericolul de aspirație a alimentelor sau a lichidului;

Avertizați pacientul despre locul și ora studiului, despre necesitatea de a îndepărta protezele înainte de examen, purtați un prosop sau o cârpă absorbantă.

Solicitați repetarea cursului de pregătire (dacă este necesar, dați instrucțiuni scrise)

Pentru a efectua (pentru a transporta) pacientul în camera endoscopiei.

Monitorizați starea după FGD.

8. Însoțiți pacientul la secție după studiu.

dacă pacientul este programat pentru FGD cu biopsie țintită, atunci alimentele ar trebui să fie reci în timpul zilei după studiu (pentru a elimina riscul de sângerare)

Pregătirea pentru fluoroscopie a stomacului și a duodenului.

boli ale stomacului și 12 p.kishki.

Metoda de preparare:

Explicați pacientului (rudelor) scopul și cursul studiului și pregătirea pentru acesta, obțineți consimțământul.

Cu 2-3 zile înainte de studiu, este necesar să se excludă din regim alimentar produsele care formează gaze (leguminoase, pâine neagră, legume, lapte)

în cazul flatulenței, se recomandă utilizarea de carbon activ, carbol, espumizana sau perfuzie de musetel;

ultima masă în ajun la ora 18h;

Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol (nu mâncați, nu beți, nu luați medicamente).

Avertizați pacientul despre timpul și locul de studiu.

Însoțiți (transportați) pacientul la camera Rg cu o hartă la ora stabilită.

Urmați pacientul după studiu.

Verificați starea sa după studiu.

Documentați cercetarea în jurnalul de atribuire.

Dacă este planificat un scop Rg (-graf) al stomacului cu un examen intestinal, este necesar să se pregătească pacientul pentru irigoscopie.

Pregătirea pentru FGDS a stomacului: indicații, metode de cercetare

EGD (sau fibrogastroduodenoscopy) este o metodă endoscopică extrem de informativă de cercetare care vă permite să studiați în detaliu starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului și a duodenului. Acest tip de examinare se efectuează utilizând un fibrogastroduodenoscope, care este o sondă flexibilă echipată cu o sursă de lumină și o cameră video.

În acest articol vă vom familiariza cu esența acestei proceduri, indicații și contraindicații privind implementarea acesteia, metode de pregătire a pacientului și ordinea FGDS. Aceste informații vă vor ajuta să obțineți o idee despre această tehnică endoscopică și puteți să adresați orice întrebări medicului dumneavoastră.

EGD este considerat standardul de aur pentru examinarea pacienților cu boli ale tractului digestiv. Folosind această metodă, un medic nu poate studia numai în detaliu starea membranelor mucoase, ci poate și să preleveze probe pentru analiză (porțiuni de mucus gastric, probe de biopsie ale membranelor mucoase sau tumori) și să efectueze unele manipulări terapeutice.

Ce va arăta FGD-urile

La efectuarea FGD, medicul poate studia starea membranelor mucoase din părțile superioare ale tractului digestiv cu cel mai mic detaliu și poate identifica zonele pe care le au:

  • roșeață;
  • umflare;
  • inflamație;
  • ulcerații;
  • sângerare;
  • prezența tumorilor.

În plus, în timpul procedurii, medicul poate evalua calitatea evacuării din stomac și motilitatea sa. Adesea, FGD se efectuează în mod repetat în cursul terapiei pentru a evalua eficacitatea tratamentului și a monitoriza dinamica bolii (creșterea sau scăderea dimensiunii ulcerului, a tumorii, a proceselor maligne etc.).

Pentru a confirma diagnosticul, gardurile de materiale necesare pentru studiu sunt efectuate:

  • biopsie specimene de mucoase și neoplasme;
  • porții de suc gastric.

În unele cazuri, această procedură endoscopică este suplimentată prin efectuarea unor manipulări terapeutice (oprirea sângerării, îndepărtarea polipului etc.) sau efectuarea în scopuri terapeutice.

mărturie

Indicațiile pentru prescrierea FGD pot fi planificate sau de urgență.

Indicații pentru FGD planificate

Examinarea programată poate fi administrată unui pacient cu următoarele plângeri:

  • frecvente sau intermitente dureri în regiunea epigastrică (sub coastele, în abdomenul superior sau în mijloc);
  • arsuri la stomac sau rahitism;
  • tulburări de înghițire;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • senzație de greutate și disconfort în stomac după masă;
  • balonare;
  • pierderea apetitului;
  • pierdere în greutate inexplicabilă într-o perioadă scurtă etc.

FGDS este atribuită unui pacient dacă există suspiciuni privind următoarele boli:

  • gastrită sau gastroduodenită;
  • afecțiuni ulceroase peptice;
  • refluxul duodenal;
  • stenoza duodenală;
  • vene varicoase ale esofagului;
  • esofagita;
  • diverticulul esofag;
  • tulburări de permeabilitate ale esofagului sau stomacului;
  • GERD (boala de reflux gastroesofagian);
  • anemie de origine inexplicabilă;
  • benigne sau maligne.

FGDS pentru diagnosticare pot fi prescrise pentru anumite afecțiuni ale ficatului, ale tractului biliar și ale pancreasului sau pentru a pregăti un pacient pentru operații abdominale și pe termen lung.

În plus, studiul se desfășoară în timpul monitorizării pacienților cu boli cronice (gastrită, ulcer peptic etc.) sau pacienți care au suferit o eliminare a tumorilor. În scopuri preventive, FGD-urile sunt recomandate tuturor persoanelor cu vârsta peste 40 de ani pentru a suferi cancer.

Într-o manieră planificată, FGDS în scopuri medicale este efectuată dacă este necesar:

  • administrarea medicamentului prin sondă;
  • eliminarea polipilor gastrici;
  • eliminarea pietrelor în papila majoră a duodenului;
  • îndepărtarea chirurgicală a sfincterului sindicului Oddi;
  • tratamentul îngustării esofagului.

Indicații pentru FGD de urgență

Urgent endoscopia tractului digestiv superior se efectuează în următoarele cazuri:

  • nevoia de a înlătura corpurile străine;
  • pentru a elimina accentuarea sângerării gastrointestinale prin aplicarea specifică a unui medicament hemostatic, prin impunerea de ligaturi sau prin înfundare;
  • dacă sunt suspectate boli chirurgicale acute sau complicații ale leziunilor ulcerative ale stomacului și ale duodenului.

Contraindicații

Contraindicațiile la numirea FGD pot fi absolute sau relative.

  • prima săptămână după infarctul miocardic;
  • perioadă acută după accident vascular cerebral;
  • hipertensivă (în timpul unui atac sau imediat după);
  • curbură spinală complexă;
  • boli ale sistemului de coagulare a sângelui;
  • hipertrofia semnificativă a glandei tiroide;
  • afecțiunile mediastinale, care duc la o deplasare semnificativă a esofagului (anevrism aortic, tumori etc.);
  • stenoza pronunțată a esofagului;
  • stadiul acut de astm bronsic.

Uneori refuzul categoric al pacientului de a efectua procedura devine motivul pentru anularea studiului.

  • inflamația acută a amigdalelor, faringelui sau laringelui;
  • angina pectorală;
  • hipertensiune stadiul III;
  • ganglionii limfatici cervicali extinse;
  • tulburări mentale sau neurologice care duc la o lipsă de auto-control la pacient.

Divizarea contraindicațiilor pentru FGDS este considerată condiționată. În unele cazuri, acest studiu poate fi realizat cu contraindicații absolute. În astfel de cazuri, medicul evaluează valoarea diagnosticului procedurii și toate riscurile posibile, iar examinarea este efectuată într-un spital, care are tot ceea ce este necesar pentru a ajuta pacientul.

EGD poate fi efectuată uneori sub anestezie generală. De obicei, acest tip de anestezie este oferită în clinici private sau este utilizată pentru categoria de pacienți care sunt prea emoționali (de exemplu, copii mici) sau au indicații medicale (de exemplu, nu își pot controla mișcările).

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pregătirea pacientului pentru FGD trebuie să fie corectă, deoarece greșelile fac dificilă efectuarea procedurii și reduce conținutul acesteia. Pentru a exclude o astfel de depășire, medicul trebuie să explice pacientului ordinea etapelor pregătitoare.

Pregătirea pentru FGDS este împărțită în măsuri generale și locale.

Pregătirea generală pentru FGDS include următoarele activități:

  1. Identificarea contraindicațiilor sau corectarea condițiilor periculoase pentru procedură. Când se constată o contraindicație, medicul decide cu privire la oportunitatea prescrierii FGDS și evaluează toate riscurile posibile. Dacă există indicații importante, procedura de după pregătirea specială a pacientului este efectuată într-un spital. Bolile inimii sau ale organelor respiratorii (aritmii, hipertensiune arterială, insuficiență respiratorie etc.) devin de obicei stări potențial periculoase pentru FGD. În astfel de cazuri, medicul prescrie tratamentul corectiv necesar și pacientul va trebui să ia medicamentul prescris cu câteva zile înainte de examen. Această abordare evită complicațiile procedurii de endoscopie.
  2. Identificați reacțiile alergice posibile la anestezicele locale și medicamentele prescrise. La planificarea DFT, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate reacțiile sale alergice la medicamente și boli, în care utilizarea anumitor medicamente poate fi contraindicată (de exemplu, nu puteți utiliza Atropină în glaucom etc.). Pentru a elimina erorile, este mai bine să oferi medicului toate dosarele medicale ale bolilor prezente.
  3. Pregătire psihologică. Unii pacienți sunt preocupați prea mult de procedura viitoare, concentrându-se asupra recenziilor negative ale prietenilor impresionați care au trecut de acest studiu. Medicul trebuie să explice în detaliu pacientului necesitatea și importanța FGD-urilor, care este una dintre metodele de diagnosticare extrem de informative pe care alte tipuri de examinare nu le pot înlocui complet. Explicarea esenței procedurii și a detaliilor implementării acesteia în cele mai multe cazuri vă permite să eliminați temerile nerezonabile ale pacientului și o atitudine psihologică favorabilă reduce disconfortul care poate apărea în timpul introducerii endoscopului. Dacă este imposibil să depășiți anxietatea, medicul va prescrie un pacient cu sedative, care poate elimina anxietatea și sentimentele.

Pregătirea locală pentru FGDS include următoarele activități:

  1. Pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele administrate. În unele cazuri, medicul poate schimba ordinea admiterii sau le poate anula pentru un timp.
  2. Dacă este necesar, pacientul este prescris tratamentul bolilor inflamatorii ale esofagului sau ale tractului respirator superior. Eliminarea lor este extrem de importantă, deoarece pe aceste căi se va introduce gastroduodenoscopul.
  3. Cu 2 zile înainte de studiu, trebuie să vă opriți să consumați alimente prăjite care sunt greu de digerat sau să provoace o creștere a nivelului de gaze alimente. În unele cazuri, pentru a elimina meteorismul sau problemele existente cu evacuarea alimentelor din stomac în intestin, pacientul este prescris medicamente suplimentare: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex etc.
  4. Refuzați să luați alcool.
  5. Cina de primire în ajunul FGDS ar trebui să aibă loc nu mai târziu de 18.00-19.00 (cu cel puțin 12 ore înainte de procedură).
  6. În dimineața zilei studiului nu se poate mânca. Puteți bea apă fără gaz sau ceai slab cu 3-4 ore înainte de FGDS.
  7. În dimineața, pacientului i se permite să își perie dinții, să ia comprimate resorbabile sau să injecteze medicamentele prescrise de un medic.
  8. Cu câteva ore înainte de procedură, opriți fumatul, deoarece nicotina activează secreția de suc gastric.
  9. Purtați haine libere și confortabile. Machiaj de refacere și bijuterii incomode care pot interveni în timpul procedurii.
  10. Se recomandă abandonarea utilizării parfumurilor care pot provoca alergii la un pacient sau la un personal medical.

Ce trebuie să aduceți

Înainte de a vizita biroul de gastroscopie de acasă trebuie să luați:

  • referire, card de ambulatoriu și formulare cu rezultatele studiilor anterioare;
  • apă și medicamente care trebuie luate imediat după procedură;
  • alimente (dacă este necesar);
  • un prosop.

Cum se efectuează procedura?

EGD poate fi efectuată într-o cameră specială pentru gastroscopie în clinică sau spital. De obicei, o astfel de procedură este prescrisă dimineața, deoarece pacientul trebuie să refuze de la masa de dimineață. Înainte de punerea în aplicare, pacientul semnează un consimțământ scris pentru efectuarea studiului. În plus, trebuie să informeze medicul cu privire la diagnosticul endoscopic al prezenței reacțiilor alergice la un anumit medicament.

FGD se efectuează în următoarea ordine:

  1. Un pacient este tratat pentru un faringe cu un anestezic local (lidocaina sau dicana) sau se administrează pentru a bea o soluție din aceste medicamente în gume mici și rare.
  2. Dacă pacientul are proteze, acestea trebuie eliminate în momentul studiului.
  3. După apariția senzației de amorțeală a tractului respirator superior, pacientul este așezat pe canapea: corpul este întors pe partea stângă, obrazul stâng trebuie apăsat pe pernă, iar brațele sunt pliate pe stomac sau pe piept.
  4. În gura pacientului se introduce un muștiuc special și se cere să se fixeze cu buze și dinți.
  5. Apoi, medicul prin piesa bucală inseră ușor un gastroduodenoscop la rădăcina limbii. După aceea, cere pacientului să respire sau să înghită.
  6. Astfel, endoscopul intră în esofag, iar medicul, împingându-l ușor spre stomac, își examinează pereții. Imaginea procesului de cercetare este afișată prin camera video inclusă pe monitor.
  7. În timpul procedurii, pacientul poate dori să vomite. Pentru a le elimina, pacientului i se recomandă să respire profund.
  8. Pacientul nu trebuie să se simtă jenat dacă, în timpul procedurii, scurgeri de saliva sau lacrimi se dezvoltă. Aceasta este o reacție normală reflexă și asistentul asistentei medicale îi va ajuta să facă față acestor manifestări.
  9. După ce sonda intră în stomac, medicul examinează starea membranei mucoase și avansează endoscopul în duoden.
  10. Odată cu avansarea gastroduodenoscopului, medicul poate efectua manipulările necesare: luând mostre de mucus gastric sau bucăți ale membranei mucoase, îndepărtând polipul etc.
  11. În funcție de severitatea patologiei, procedura durează aproximativ 15-30 de minute. După terminarea tratamentului, medicul îndepărtează cu grijă endoscopul din tractul digestiv și îl îndepărtează de piesa bucală.

După procedură, pacientul este ajutat să se așeze și după 15-20 de minute, dacă starea lui de sănătate nu este deranjată în nici un fel, el poate să meargă acasă sau în salon. Rezultatele studiului și concluziile unui specialist sunt afișate pe un formular special și pot fi date pacienților în brațe sau trimise medicului curant.

Posibile complicații

Utilizarea gastroscoapelor moderne și profesionalismul medicului endoscopic reduc la minim riscul de complicații în timpul FGDS. Uneori pot apărea următoarele reacții adverse:

  • non-intensivă durere în gât după studiu - apare datorită microtraumelor membranelor mucoase și este eliminată independent;
  • sângerare din vasele varicoase esofagiene - apare datorită bolii subiacente și este ușor eliminată;
  • sângerarea din membranele mucoase - apare atunci când un comportament neprofesional al procedurii, comportamentul necorespunzător al pacientului în timpul studiului (mișcări bruște, preparare necorespunzătoare) sau la pacienții vârstnici (datorită caracteristicilor structurale ale pereților organelor studiate);
  • sângerare după îndepărtarea polipilor sau a biopsiei - apare din motive naturale și în cele mai multe cazuri se oprește singură (se efectuează, uneori, hemostază endoscopică);
  • infecția pereților organelor - apare atunci când prelucrarea necorespunzătoare a endoscopului.

Când să vezi un doctor

Motivul pentru a merge la un medic este apariția următoarelor simptome, care apar la câteva zile după FGDS:

  • creșterea temperaturii;
  • creșterea durerii abdominale;
  • impuritățile de sânge în vărsături sau scaune negre.

Ce doctor să contactezi

Prescripționați FGD poate medic-gastroenterolog. Dacă este necesar, după acest studiu, pacientului i se pot recomanda tipuri suplimentare de examinări sau consultații cu un oncolog. Procedura în sine este efectuată de un endoscopist.

EGD este una dintre cele mai informative și accesibile proceduri diagnostice și face posibilă identificarea diferitelor boli ale tractului digestiv. În unele cazuri, poate fi suplimentat cu manipulări medicale sau poate fi utilizat pentru a efectua proceduri chirurgicale endoscopice pentru a evita operațiile abdominale dificile. Pregătirea adecvată a pacientului pentru studiu și atitudinea sa psihologică favorabilă fac ca această procedură invazivă și neplăcută să fie mai ușor de realizat și să crească conținutul său de informații.

Elena Malysheva, în programul "Sănătate", spune despre gastroscopie:

Pregătirea pacientului pentru fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy este o metodă instrumentală pentru studierea esofagului, stomacului și duodenului utilizând un gastroscop flexibil cu fibră optică.

Valoarea diagnosticului metodei: această metodă permite evaluarea lumenului și a stării membranei mucoase a esofagului, starea membranei mucoase, a stomacului și a duodenului cu 12 culori, prezența eroziunilor, ulcerului, tumorilor. Pentru a studia relieful în detaliu, adică natura, înălțimea, lățimea pliurilor mucoasei gastrice.

Folosind tehnici suplimentare, este posibil să se determine aciditatea sucului gastric, dacă este necesar, efectuați o biopsie țintită pentru studiul morfologic.

Fibrogastroduodenoscopia și utilizarea în scopuri terapeutice: produsul polipectomiei, oprirea sângerării, utilizarea locală a substanțelor medicinale.

Contraindicații: 1) îngustarea esofagului; 2) diverticulul esofag; 3) procese patologice în mediastin, care distrug esofagul (anevrism aortic, atriu stâng larg); 4) kyphoscoliosis pronunțată.

Etapa pregătitoare a manipulării.

1. Să vorbească cu pacientul despre viitorul studiu, scopul, progresul, siguranța și necesitatea procedurii.

2. Să obțină consimțământul pacientului pentru studiu.

3. Realizarea informării despre pregătirea și cercetarea:

în ajunul cina de studiu nu mai târziu de 18 00 ore

în dimineața studiului, excludeți ingestia de alimente, apă, medicamente, nu fumați, nu vă spălați dinții;

la timpul stabilit, apar în camera endoscopică, luând cu el un prosop și o istorie medicală.

Etapa principală a manipulării.

4. Avertiți pacientul că în timpul studiului nu puteți vorbi, înghițiți saliva. Dacă există proteze, acestea trebuie eliminate.

5. Înainte de examinare, irigarea faringelui și a părților inițiale ale faringelui se efectuează cu o soluție anestezică de către asistenta din camera endoscopiei.

Etapa finală a manipulării.

6. După studiul pentru a conduce pacientul în sală.

7. Avertizați că în două ore după procedură nu mâncați și dacă ați efectuat o biopsie, luați alimente doar în frig.

Pregătirea pacientului pentru algoritmul FGDS: pas cu pas

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea organelor digestive este fibrogastroduodenoscopy sau FGDS. Vă permite să stabiliți în ce parte a esofagului, stomacului și duodenului există zone patologice, pentru a evalua tipul și amploarea daunelor. EGD vă permite să vedeți chiar și cele mai mici modificări ale membranelor mucoase și ale pereților organelor.

Caracteristicile procedurii

Fibrogastroscopia este necesară pentru patologiile organelor gastro-intestinale. În timpul acestei proceduri, sunt posibile următoarele:

  • Determinarea cauzelor patologiei.
  • Examinarea detaliată a ariilor patologice ale organelor.
  • Opriți sângerarea.
  • Luarea de materiale pentru examinare (biopsie).
  • Introducerea medicamentelor direct în leziune.
  • Îndepărtarea unui corp străin.

În cazurile în care nu este necesară examinarea duodenului, este prescris FGS, adică fibrogastroscopy.

mărturie

Procedura terapeutică și diagnostice este prescrisă numai pe mărturia unui medic cu următoarele plângeri:

  • dureri abdominale, dificil de determinat cauza;
  • greața de etiologie neclară;
  • pierdere în greutate;
  • boli ale vezicii biliare, ficatului;
  • plângerile privind problemele de înghițire;
  • arsuri la stomac, care durează mult timp;
  • tulburări ale apetitului;
  • suspiciunea unui corp străin în stomac, esofag sau duoden.

Contraindicații

Există o serie de situații în care FGD nu sunt prescrise. Procedura nu se efectuează cu astm bronșic, criză hipertensivă, infarct miocardic. De asemenea, este interzisă manipularea tulburărilor psihice, cu coagularea sanguină slabă. Este imposibil să se diagnosticheze pacienții aflați în stare gravă.

Pregătirea anchetei

În ciuda ușoară invazivitate a FGD, pregătirea pacientului pentru procedură este încă necesară. Medicul ajută psihologic pacientul să se adapteze la manipulare și explică ce este posibil și ce nu se poate face în ajunul examenului.

Pregătirea pentru FGD începe cu trei zile înainte de data deținerii sale pentru a exclude toate alimentele grase, afumate, carbogazoase, precum și produse care măresc nivelul de aciditate.

  • Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de diagnosticare. În acest caz, meniul trebuie să includă numai produse ușor digerabile. Poate fi porridge, carne de pui fiartă.
  • Dacă pacientul fumează, cu cel puțin trei ore înainte de procedură, ar trebui să renunțe la țigări.
  • Înainte de procedură este mai bine să nu luați nici un medicament. Acest lucru este necesar în cazul în care trebuie să utilizați medicamente în timpul FGDS. În plus, nu trebuie să rămână nici o substanță colorantă în stomac.
  • De asemenea, algoritmul de pregătire asigură colectarea de anamneză de către un medic. O informație importantă pentru medic va fi un mesaj despre care medicamente sunt alergice, ce patologie cronică și acută sunt disponibile.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să aducă împreună cu el un scutec pe care să-l sublinieze, o batistă, o carte de pacient. În cazul în care diagnosticul a fost făcut mai devreme, atunci rezultatele sale ar trebui, de asemenea, să fie furnizate medicului. Pacientul trebuie să poarte încălțăminte pentru încălțăminte sau încălțăminte.

Dacă veniți la procedură nepregătită, rezultatele vor fi neinformative și medicul o poate prescrie din nou, dar acest lucru nu este foarte plăcut.

Deservirea este

Procedura nu este foarte plăcută. În timpul exploatației sale, pacienții suferă disconfort, durere ușoară și reflexe de vărsături care sunt declanșate la începutul inserției sondei. Pentru a elimina cât mai mult posibil disconfortul, gatul pacientului este tratat cu un anestezic, cel mai adesea cu lidocaină, dar în prezența alergiei pot fi efectuate și alte tipuri de anestezie.

  • Procedura se desfășoară pe o parte. În primul rând, pacientul se află pe spate, apoi medicul spune ce parte să se întoarcă (în stânga).
  • Pacientul fixează piesa bucală cu dinții, o sondă va fi introdusă prin ea.
  • În timpul introducerii, medicul vă va avertiza periodic să luați o gustare. În aceste momente, el va împinge dispozitivul în interiorul organelor.
  • Pentru a reduce reflexul gagului, este necesar să respirați calm, profund.
  • În timpul progresului sondei, medicul va examina starea esofagului, apoi stomacul și apoi va examina duodenul. Dacă este necesar, în timpul FGS sau FGDs, se vor face fotografii sau va fi realizată înregistrarea imaginilor pentru zonele patologice.

Dacă medicul poate vedea zonele de sângerare la momentul diagnosticării, va efectua proceduri pentru a opri sângerarea. Dacă pe ecran este afișată o zonă suspectă cu polip sau se detectează un neoplasm, medicul va lua imediat un țesut pentru o biopsie și va îndepărta polipii. Potrivit mărturiei cu ajutorul EGD, medicamentul poate fi injectat direct în focusul patologic.

În mod normal, diagnosticul nu durează mai mult de zece minute. Dacă trebuie să efectuați orice proceduri medicale sau suplimentare de diagnosticare, timpul de manipulare crește și poate dura aproximativ o jumătate de oră. După terminarea procedurii, pacienții simt disconfort în cavitatea bucală. În timpul zilei, acest sentiment trece.

Ce altceva trebuie să știți?

Dacă pacientul este pregătit corespunzător pentru fibrogastroduodenoscopy, atunci acesta va trece repede și va lua puțin timp. În alte cazuri, chiar și o inspecție simplă poate dura până la o jumătate de oră. În cazul anesteziei locale, pacienții după diagnosticare pot merge acasă. Cu toate acestea, unele FGD și FGS sunt efectuate sub anestezie generală. După el, pacientul este transferat în salon și, de îndată ce efectul medicamentului anestezic este terminat, persoana este eliberată.

EGD sau altă metodă de diagnosticare?

Mulți pacienți se întreabă, este posibil să se înlocuiască fibrogastroduodenoscopy cu altă metodă de examinare? În locul acestei proceduri, pacienților i se poate atribui o radiografie a stomacului. Cu toate acestea, nu va arăta starea membranelor mucoase, nu va detecta eroziunea. Fără cercetare FGDs este imposibil să faci o biopsie, pentru a elimina polipii. Mai mult, dacă este bine pregătit pentru anchetă, va dura doar șapte minute.

Ce este determinat cu fibrogastroduodenoscopy?

Procesul de diagnosticare vă permite să identificați o varietate de patologii. Poate fi:

  • Bolile oncologice.
  • Varicele varicoase ale esofagului.
  • Esofagita.
  • Stenoza.
  • Încălcarea motilității gastrice și gradul de evacuare a conținutului acesteia.
  • Polipii.

În timpul alergării, pot fi diagnosticate sângerări, reflux și alte patologii.

complicații

În cazuri izolate, chiar și după pregătirea atentă, pot apărea complicații. Cel mai adesea este afectarea pereților esofagului sau a stomacului, infecție. Cu esofagul îngust și îngustarea duodenului, pot apărea sângerări la nivelul vaselor esofagului.

Dacă, după procedură, temperatura corpului crește în câteva zile sau durere severă, apare vărsături și scaunul se schimbă, atunci acesta este motivul pentru a consulta imediat medicul.

Problemele de stomac sunt familiare pentru tot mai mulți oameni. Pentru a face diagnosticul corect și a începe un tratament eficient, se propune efectuarea procedurii de diagnosticare a EGD - fibrogastroduodenoscopia stomacului (uneori numită fibroesofagogastroduodenoscopia stomacului). Aceasta este decodificarea unei proceduri populare. Mii de pacienți știu că acest examen este asociat cu senzații neplăcute și uneori chiar dureroase. De aceea se recomandă efectuarea FGD sub anestezie generală. Această metodă de examinare medicală vă permite să evaluați pe deplin și temeinic starea stomacului și să faceți un diagnostic corect.

Examinarea stomacului cu FGD se face din interior. Prin urmare, unii pacienți în timpul procedurii pot fi dureroși și neplăcuți.

La unii pacienți este imposibil să înghițiți imediat un furtun subțire. Un dispozitiv optic, numit endoscop, este împins prin gură și injectat direct prin esofag. Deci, mecanismul pentru FGD ajunge la stomac.

Cu toate acestea, astăzi acest tip de examinare medicală a fost îmbunătățit semnificativ. Poate fi efectuată în somn de medicație. Diagnosticienii cu înaltă calificare folosesc echipamente inovatoare. Acesta nu numai că arată stomacul cât mai exact posibil, dar, de asemenea, ameliorează pacienții de la disconfort și durere.

Trebuie avut în vedere că nu există nimic plăcut în diagnosticul tulburărilor digestive obstructive gastro-intestinale. Pentru a nu agrava situația și pentru a nu provoca apariția disconfortului, experții recomandă să vă pregătiți corect pentru examenul medical și să nu creați obstacole în calea lucrului medicului.

Cine poate avea nevoie de analiza FGD? Diagnosticul se face cu:

  • Suspiciunea formării tumorilor în stomac;
  • Ulcer gastric și duodenal;
  • Sângerare gastrointestinală.

O indicație pentru examinarea medicală a stomacului poate fi orice proces inflamator care apare în partea superioară a esofagului. Adesea examinarea devine parte a tratamentului eficient al unei largi varietăți de boli. O procedură inovatoare vă permite să aplicați medicamente în anumite zone ale organelor afectate ale tractului gastro-intestinal. Acest lucru vă permite să eliminați sângerările atunci când reapariția bolii ulcerative. Cu ajutorul EGD se realizează umplutura și impunerea ligaturilor.

Un astfel de diagnostic nu ajută doar la identificarea exactă a problemelor. Analiza modernă a fibrogastroduodenoscopy poate viza identificarea diferitelor obiecte străine în stomac care au fost înghițite. Acestea pot fi:

  • Detalii despre jucării;
  • monede;
  • butoane;
  • Oase din fructe de padure;
  • Baterii rotunde și alte lucruri mici.

Studiul devine, de asemenea, o oportunitate unică de a efectua în mod eficient operațiuni simple. Astazi, FGDs sub anestezie sunt de asemenea folosite pentru a elimina polipii in stomac si esofag si cauteriza vasele, care brusc au inceput sa sangereze. Medicamentul oferă confort pacienților. Nu durează deloc. Se pare că evenimentul este considerat ca într-un vis. Aceasta oferă confort nu numai pacientului, ci și medicului.

Deoarece procedura este plină de teama puternică față de pacient și de experiențele sale, abordarea inovatoare eliberează medicul de problemele inutile în timpul diagnosticului.

Diagnosticianul cu înaltă calificare poate înțelege cu ușurință problemele. Procedura în timp util pe stomac prezintă întreaga imagine a stării pacientului. Prin această abordare, tratamentul devine cel mai corect și eficient, deoarece se bazează pe cele mai exacte date.

Pentru a evita durerea în cursul studiului, este necesar să se pregătească corect pentru măsurile de diagnosticare. În ciuda faptului că examenul medical este efectuat cu ajutorul anesteziei, în somnul de medicație, trebuie să urmați mereu o serie de reguli simple. Sarcina primară a pacientului este de a preveni prezența oricăror alimente în stomac. De asemenea, particulele alimentare nu trebuie să fie în duoden. Prin urmare, în ajunul anchetei se recomandă refuzarea hranei. Puteți lua cina numai cu alimente ușoare. Este necesar să mănânci cu 4 ore înainte de culcare.

Diagnosticul foarte strict al FGD al stomacului se face strict pe stomacul gol. Unii diagnostici spun că puteți mânca ultima dată în 8 ore. Cu toate acestea, profesioniștii recomandă să refuze riscul - este mai bine pentru pacient să mănânce cu 12 ore înainte de examen. Metoda, care uneori poate fi efectuată în somn de droguri, nu implică o dietă specifică. Cu toate acestea, se preferă încă feluri de mâncare ușoară. Cina optimă pentru pacient înainte de examenul medical este prezentată de:

Cu câteva zile înainte de examinarea medicală este necesară eliminarea completă a ciocolatei și a nuci din dietă. Lucru este că aceste produse sunt procesate pentru o perioadă foarte lungă de timp. În tractul gastro-intestinal, pot rămâne până la 3 zile sau mai mult. De asemenea, este recomandat să refuzați feluri de mâncare condimentate cu mirodenii picante, condimentate și băuturi alcoolice.

Puteți bea înainte de procedură, dar nu mai târziu de două ore înainte de diagnosticare și numai apă curată. De asemenea, nu vă bazați complet pe utilizarea anesteziei. Ar trebui să fie motivată pentru sentimente neplăcute. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumători. Se crede că nicotina crește disconfortul. Anestezia locală nu vă permite să vă simțiți pe deplin că procedura este efectuată într-un vis. Efectul său nu este atât de puternic. În plus, medicii folosesc cel mai adesea aceste medicamente pentru FGDS pentru pacienții deosebit de sensibili, inclusiv copiii, pentru a evita durerea.

Ce altceva să citești?

Trebuie să fiți conectat (ă) pentru a posta un comentariu.

Cum să vă pregătiți pentru FGDS?

Esența studiului FGD

Procedura constă în introducerea în stomac a unui dispozitiv special - un endoscop. În timpul examenului, care durează aproximativ 10 minute, puteți face o concluzie despre starea stomacului, a esofagului și a duodenului, introduceți medicamentele necesare în organul bolnav și, de asemenea, efectuați o biopsie tisulară pentru un studiu mai detaliat.

Un endoscop este un tub flexibil flexibil cu o grosime de aproximativ un centimetru. La un capăt al dispozitivului este piesa bucală, pe care pacientul o ciupsește în dinți. Al doilea capăt al endoscopului este destinat introducerii în stomac și este echipat cu o sursă de lumină.

FGD efectuate cu anestezie locală pentru a minimiza disconfortul.
În momentul manipulării, pacientul se află pe partea stângă, în haine, fără a putea să vorbească, ci să audă ceea ce îi spune medicul. Pentru a vă mișca brusc în timpul FGD nu poate fi pentru a evita rănirea organelor.

Contraindicații

În unele boli și condiții umane, introducerea endoscopului poate fi dureroasă sau imposibilă. De exemplu, FGD nu sunt recomandate pacienților cu boli grave ale esofagului pentru a evita perforarea peretelui esofagian. Gastroscopia pacienților aflați în condiții severe este de asemenea extrem de periculoasă. Procedura este prescrisă numai în cazurile în care diagnosticul este vital.

Înainte de efectuarea studiului în sine, medicul verifică starea membranelor mucoase. Dacă sunt detectate semne de boală respiratorie, amigdalită, fisuri și fisuri, procedura poate fi amânată până la eliminarea simptomelor bolilor de mai sus. Pentru ca gastroscopia să aibă succes, studiul trebuie pregătit.

Pregătirea anchetei

Studiul este mai convenabil de a programa dimineața. Cu ce ​​trebuie să luați:

  • papuci sau încălțăminte;
  • prosop;
  • șervețel.

Este mai bine să alegeți haine care nu sunt de brand și nu sunt noi, sau să vă luați de rezervă, deoarece în timpul procedurii se poate murdări. Înainte de FGD, un medic ar trebui să fie avertizat cu privire la bolile cronice ale pacientului și la alergii la medicamente, dacă există. Protezele detașabile, dacă sunt disponibile, trebuie eliminate pentru durata procedurii.
Pentru a vă pregăti corespunzător pentru FGD, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • Dieta. Pentru a asigura un lumen limpede al organelor studiate, înainte de gastroscopie nu trebuie să mâncați alimente timp de 10-12 ore. Ultima masă ar trebui să includă numai alimente ușoare și nutritive. Din alimentele grele, dulci, picante și alcool ar trebui abandonate cu 1-2 zile înainte de procedură.
  • Pot să beau înainte de gastroscopie? Dacă este necesar, este permisă utilizarea destul de puțină apă fără gaz, cu cel mult două ore înainte de manipulare. Și este mai bine să renunțe la aportul de lichide chiar mai devreme.
  • Cu câteva zile înainte de examinare, ar trebui să refuzați să luați medicamente, cu excepția celor care pot fi atribuite procedurii în sine. De exemplu, "Espumizan" sau analogii acestuia pot fi atribuite pentru a elimina gazele din tractul digestiv.
  • Înainte de examinare, nu puteți să vă spălați dinții cu mijloace speciale și să folosiți guma de mestecat.
  • Fum înaintea FGD-urilor, de asemenea, imposibil. Fumatul contribuie la creșterea secreției de suc gastric, ceea ce poate face procedura mai neplăcută și mai lungă și, de asemenea, duce la rezultate incorecte.

Pregătire psihologică

Un factor important în gastroscopia eficientă este atitudinea psihologică a pacientului. Cu cât persoana este mai relaxată și mai calmă, cu atât este mai reușită, mai rapidă și mai puțin dureroasă procedura. Cei mai mulți oameni au un timp de relaxare greu în timpul FGDs, de obicei, pacienții sunt foarte îngrijorați, anxios sau chiar frică de această examinare neplăcută.

Injectarea aerului este o condiție prealabilă pentru examinarea organelor în timpul gastroscopiei, un efect secundar al căruia pot fi inflamația și regurgitarea. Acest lucru se întâmplă adesea, așa că nu vă fie teamă și timidă.

De obicei, specialistul îi spune pacientului în detaliu despre procedura viitoare și despre senzațiile pe care trebuie să le aibă. Dacă medicul nu oferă detalii, ar trebui să-i puneți întrebări. De regulă, înțelegerea a ceea ce se întâmplă aduce o persoană încredere și pace a minții.

Pentru persoanele cu o psihică instabilă și pentru cei care se tem foarte mult, medicul poate recomanda înainte de a lua un examen pentru a lua un sedativ. Nu este posibil să luați medicamente înaintea FGD.

Consecințele procedurii și posibilele complicații

Complicațiile după gastroscopie sunt rare și inofensive. Consecința procedurii poate fi:

  • Sorența la nivelul laringelui. Aceasta apare datorită efectului mecanic al tubului asupra țesuturilor delicate ale membranei mucoase și nu este întotdeauna eliminată imediat după îndepărtarea endoscopului. În mod obișnuit, pacientul simte senzații dureroase în timpul înghițării pentru câteva ore după FGDS. Puteți consuma alimente și băuturi imediat, dar pentru a minimiza disconfortul, este mai bine să așteptați 20-30 de minute după terminarea procedurii.
  • Greața și disconfortul în stomac pot persista în primele ore după această procedură.
  • Cea mai periculoasă complicație a gastroscopiei este leziunile organelor examinate. La risc sunt oameni de vârstă avansată și oameni cu mentalitate instabilă. În plus, anestezia locală insuficientă și, ca urmare, mișcările abrupte ale pacientului în timpul procedurii pot duce la răni organelor. Examinarea este traumatică și cu vizibilitate redusă, care poate apărea din cauza pregătirii necorespunzătoare a pacientului. Cel mai adesea în timpul gastroscopiei, există leziuni ale mucoasei gastrice și a zonei dintre esofag și stomac.
  • Sângerare. Aspectul lor este de obicei asociat cu manipulări suplimentare efectuate în timpul gastroscopiei, de exemplu, cu o biopsie. Astfel de sângerări nu sunt periculoase și, în mod normal, se opresc fără o intervenție exterioară suficient de repede.

Medicul poate emite informații de bază despre rezultatul studiului imediat după terminarea gastroscopiei. Și în cazul unei mostre de țesut, concluzia se face după câteva zile, în funcție de rezultatul studiului biopsiei de către un histolog.

EGD este o metodă excelentă pentru studierea organelor din tractul digestiv, care rareori conduce la consecințe negative pentru pacient și dă rezultate calitative în cazul unei pregătiri adecvate.

În secret

  • Te-ai saturat de dureri de stomac, greață și vărsături...
  • Și această arsură constantă...
  • Să nu mai vorbim de tulburările scaunului, alternând constipația...
  • Despre o bună dispoziție din toate astea și amintiți-vă rău...

Prin urmare, vă recomandăm citirea blogului Galina Savina despre tratamentul bolilor gastrointestinale. Citește mai mult »

Algoritmul de fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

Manipularea este efectuată de către un medic, asistent medical, asistenta medicală.

Scop: conducerea FGD-urilor.

indicaţii:

· Dureri de stomac după masă. Acest simptom poate fi un semn al bolilor, cum ar fi gastrita sau ulcerul peptic.

· Dureri foame de natură tragică, care apar la aproximativ șase ore după masă. Durerile de foame sunt, de obicei, un simptom al duodenitei (boala ulcerului duodenal).

· Scădere accentuată a greutății.

· Vărsături recurente (recurente).

· În pregătirea chirurgiei, de exemplu, chirurgie pentru articulații, pentru inimă și altele.

· Dacă se suspectează sângerare gastrică.

Este important: Mulți pacienți încearcă să evite procedurile FGDS deoarece acest studiu le pare foarte neplăcut. Nu vă temeți de fibrogastroscopie, deoarece ajută la diagnosticarea multor boli grave ale tractului gastro-intestinal într-un stadiu incipient. Procedura durează doar câteva minute și, cu pregătirea corespunzătoare, acest studiu nu va cauza disconfort semnificativ.

Contraindicații:

· Infarct miocardic acut;

· Un accident vascular cerebral recent;

· În prezența proceselor patologice ale mediastinului (de exemplu, o tumoare, anevrism), deplasarea esofagului;

· Tulburări de coagulare a sângelui (ciroză, hemofilie);

· Goiter (glandă tiroidă mărită);

• Stenoză (îngustare) a esofagului;

Exacerbarea astmului bronșic.

Pregătirea pentru FGD:

· Cu câteva zile înainte de studiu, se recomandă să refuzați astfel de alimente ca nuci, ciocolată, alcool, semințe, precum și orice alimente condimentate.

· Există, de asemenea, boli complicate în care prepararea pentru fibrogastroduodenoscopy necesită o aderare specială la o dietă strictă cu câteva zile înainte de studiu. Printre aceste boli, stenoza esofagului, precum și o încălcare a eliminării alimentelor prin duoden.

· Cu o zi înainte de fibrogastroduodenoscopy, pacientul poate lua cina numai cu alimente digerabile până cel târziu la ora 18:00 seara.

· Dimineața înainte de test, pacientul nu trebuie să fumeze și să-și spele dinții și, de asemenea, să evite să mănânce alimente, apă și medicamente.

· Trebuie să luați un prosop cu dvs. pentru a evita disconfortul asociat cu salivarea.

· Înainte de procedură, pacientul trebuie să informeze medicul despre bolile cronice existente, precum și despre prezența alergiilor la medicamente.

· Înainte de introducerea endoscopului, pacientul va trebui să stea pe partea stângă și să-și îndoaie genunchii și să-și acopere pieptul cu un prosop.

· În timpul studiului, pacientul nu trebuie să vorbească și să înghită saliva.

· În termen de două ore de la efectuarea testului, pacientul nu are voie să mănânce.

Tehnica de performanță:

· Paramedicul pune pacientul pe canapea. Gâtul este tratat cu anestezic sub formă de pulverizare pentru a reduce disconfortul. Apoi, cereți subiectului să țină un muștiuc în dinți și să facă mai multe mișcări de înghițire. Doctorul în acest moment introduce un gastroscop în esofag. Un fibrogastroscop este un dispozitiv flexibil cu fibră optică în formă de tub subțire. La sfârșitul acestuia există un bec pentru iluminat. Chingi pentru a lua mostre de țesut sau alte instrumente pot fi introduse în canalul gastroscopic.

· Când examinați un pacient, el se simte de obicei gagging, râs și slăbire pot să apară.

· Înainte de endoscopia stomacului, prepararea este, de asemenea, importantă pentru a elimina voma. Pentru a reduce disconfortul, vă recomandăm ca pacientul să respire adânc în timpul procedurii. Pentru a îndrepta pereții tubului digestiv, prin dispozitivul de aplicare a aerului.

Paramedicul inspectează membranele mucoase, conținutul esofagului și stomacul. Dacă este necesar, este nevoie cu ajutorul unor pensete de țesuturi pentru examinarea histologică.

· Întreaga procedură durează de obicei nu mai mult de 5 minute.

· După procedură, scoateți sonda cu mișcări rapide și escortați pacientul în camera lui.

Complicațiile FGD ale stomacului:

· Perforarea peretelui stomacal și sângerarea în cazul deteriorării accidentale a vasului.

· Dacă preparatul nu a fost efectuat înainte de fibrogastroduodenoscopy, conținutul stomacului poate ajunge în tractul respirator. Aceasta este asfixia periculoasă și pneumonia de aspirație.

Tratamentul.

Tratamentul pentru gastrită cronică trebuie să fie cuprinzător și diferențiat. Începeți tratamentul cu normalizarea modului de lucru și de viață. Masurile terapeutice, individuale pentru fiecare pacient, sunt determinate de paramedic.