logo

Pancreatice enzime - care sunt. Medicamente pentru deficitul de enzime pancreatice.

Absorbția corectă a nutrienților și digestia normală se datorează enzimelor pancreatice care intră în intestinul subțire. Cu ajutorul pancreasului, procesele metabolice se desfășoară în organism, se controlează zahărul din sânge, se secretă compuși hormonali implicați în reglarea mecanismelor biochimice.

Ce sunt enzimele pentru digestie

Cu ajutorul pancreasului s-au produs enzime naturale pentru digestie. Ele sunt implicate în defalcarea principalilor nutrienți: carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Enzimele pancreatice sunt substanțe care separă componentele complexe ale alimentelor în părți simple care sunt în continuare absorbite în celulele corpului. Ca rezultat al specificității ridicate a efectului enzimelor, are loc organizarea și reglarea proceselor importante din organism. Există trei grupe de substanțe:

  • Lipazele sunt enzime care descompun grăsimile. Produs de pancreas, fac parte din sucul gastric.
  • Proteazele - aceste enzime descompun proteinele și normalizează microflora gastrointestinală.
  • Amilaza - substanțe necesare pentru prelucrarea carbohidraților.

Funcția enzimei pancreatice

Pancreasul uman este cea mai mare glandă dintr-o persoană. Dacă munca sa este întreruptă, aceasta duce la eșecul multor sisteme. Scopul funcțional al acestui organ este de a efectua secreție externă și internă, care asigură digestia. Fără enzimele produse de glandă, stomacul uman nu poate digera în mod normal alimente, iar substanțele nutritive devin inactive și slab absorbite în sânge.

Enzime digestive produse de pancreas

Datorită specificității ridicate a efectelor enzimelor, se realizează o organizare fină a proceselor vitale importante în organism. Enzimele digestive sunt foarte active, ele descompun multe substanțe organice diferite, ceea ce contribuie la buna digestie a alimentelor. O listă a tuturor enzimelor majore și participarea lor la procesul digestiv sunt prezentate în tabel:

Hidroliza trigliceridelor pentru a forma acizi grași

Spălarea polizaharidelor (glicogen, amidon)

Descompune proteinele proteice

Îndepărtează legăturile interne ale proteinei

Digestă elastină, o proteină de țesut conjunctiv

Carboxipeptidaza A și B

Clește legăturile externe ale proteinelor,

proteolitice

Enzimele proteolitice importante pentru digestie împiedică legăturile peptidice în moleculele de proteine ​​și defalcă produsele moleculare. Odată cu vârsta, se produc mai puține și mai puține date despre enzimă. În plus, factorii și infecțiile externe sunt rele pentru sinteza lor. Prin urmare, uneori aceste substanțe nu pot fi suficiente. Dacă intestinele conțin enzime proteolitice puțin, proteinele nu pot fi digerate rapid.

lipază

Enzima lipază, sintetizată de corpul uman, catalizează hidroliza esterilor insolubili și promovează dizolvarea grăsimilor neutre. Împreună cu bilă, această enzimă stimulează digestia acizilor grași și a vitaminelor E, D, A, K, modificându-le în energie. În plus, lipaza este implicată în absorbția acizilor polinesaturați și a vitaminelor. Cea mai importantă enzimă, datorită căreia prelucrarea completă a lipidelor, este considerată lipaza pancreatică, care descompune grăsimile emulsificate prin bilă hepatică.

amilază

Termenul amilază se referă la un întreg grup de enzime. În total, există trei tipuri de substanțe: gamma, alfa, beta. Pentru organism, alfa-amilaza are un înțeles special (numele este de origine greacă). Este o substanță care descompune carbohidrații complexi. O concentrație ridicată a acestei enzime este observată în pancreas, un mic - în glanda salivară.

Analiza enzimelor

Există teste speciale pentru a determina activitatea enzimatică a pancreasului. Se studiază un agent enzimatic, lipaza, amilaza, care poate fi detectat în serul de urină sau sânge, mai puțin frecvent în lichid pleural. Testul cel mai comun enzimatic este diagnosticul amilazei serice. Dacă amilaza este mai mare de 130, atunci aceasta indică o posibilă pancreatită, indicele de la 60 la 130 indică probleme cu pancreasul. Ratele de exces de 3 ori indică pancreatită acută sau perforație intestinală.

Serul poate fi testat pentru lipază, este considerat sensibil dacă este o leziune pancreatică. Cu boala, lipaza este crescută cu 90%. Dacă această enzimă nu este crescută și amilaza este mare, atunci merită să ne gândim la o altă boală. Pe baza rezultatelor analizei biochimice a sângelui, medicul este capabil să facă un diagnostic corect, să aleagă un program de tratament. Testul de sânge se efectuează pe stomacul gol. Este mai bine să luați analiza în dimineața când indicatorii enzimelor sunt mai obiectivi. În plus față de donarea de sânge, pot fi efectuate următoarele teste:

  • Analiza fecalelor.
  • Teste speciale care stimulează organismul cu medicamente și aminoacizi. După ele, enzimele necesare sunt determinate de conținutul intestinal.
  • Analiza urinei Este colectat numai în vase de unică folosință.
  • Analiza serului.

Ce este deficiența enzimei pancreatice?

Pancreasul, ca orice alt organ, poate eșua. Boala cea mai frecventă este eșecul acesteia. În cazul deficienței enzimatice a substanțelor produse de pancreas, simptomele bolii devin digestie incompletă și dificilă, ceea ce duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea condițiilor patologice. Cauzele eșecului pot fi:

  • Alimente otrăvitoare.
  • Inhibitori de enzime.
  • Lipsa de vitamine.
  • Afecțiunea țesuturilor pancreatice.
  • Nutriție neadecvată. Consumarea alimentelor sărate și grase.
  • Niveluri reduse de proteine.
  • Hemoglobină scăzută.
  • Bad ereditate.

Prezentarea generală a enzimelor pancreatice și semnele lipsei acestora

Corpul uman este un sistem incredibil de complex. Munca sa normală este posibilă numai dacă toate procesele trec fără tulburări, organele sunt active și nu au patologii. Toate procesele sunt efectuate folosind diferite enzime. Acest lucru este în special pronunțat în cazul sistemului digestiv.

Enzimele din pancreas ajuta digestia

Ce fac enzimele?

Printre altele, acest organism intern este responsabil pentru procesele de schimb. Controlează de asemenea nivelul zahărului din sânge, cantitatea de secreție hormonală.

Ce enzime produce pancreasul?

Până în prezent, toate enzimele sistemului digestiv sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Primul grup este nucleaza. Ei sunt responsabili de defalcarea acidului nucleic, și anume ARN și ADN, care stau la baza oricărui nutrient care intră în corpul uman.
  2. Al doilea grup este amilaza. Aceste enzime sunt alocate pentru corecția schimbului de carbohidrați, precum și pentru digerarea amidonului și a glicogenului.
  3. Al treilea grup este proteazele. La rândul său, este împărțită în trei mari categorii:
    • Carboxipeptidaza - actioneaza la acelasi nivel cu alte proteaze, dar foloseste un mecanism diferit de clivaj;
    • Elastaza - utilizată pentru a descompune elastinele și proteinele;
    • Trypsin și chymotrypsin sunt responsabile de procesele digestive, de a lucra în maniera sucului digestiv.
  4. Al patrulea grup este steapsin. Responsabil pentru împărțirea grăsimilor.
  5. Al cincilea grup este lipaza. Direcționat către o anumită categorie de grăsime prelucrată prin bilă hepatică, produsă în lumenul intestinal.

Enzimele sistemului digestiv sunt împărțite în 5 grupe

Enzime în preparate

Pentru a normaliza activitatea organelor interne, este necesar să se utilizeze medicamente de înlocuire. De asemenea, este necesar să aderați la o anumită dietă. Trebuie să înțelegeți că nu este posibil să vorbiți despre ce medicament special este mai bun. Totul depinde de individ.

În cazul în care sa acceptat utilizarea enzimelor în tablete, se recomandă utilizarea următoarelor substanțe medicamentoase:

  • Pangrol;
  • Penzilin;
  • Ipental;
  • oraz;
  • Somilaza;
  • Creon;
  • pancreatită;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Digestal;
  • Nigedaza.

În cazul pancreatitei, merită folosirea inhibitorilor după postul medical:

Este foarte important să urmați o dietă.

Enzime de plante

Dacă nu există dorința de a utiliza enzime de tip chimic, atunci puteți încerca să aplicați enzime de origine vegetală:

  • Amidon (găsit în cartofi și porumb);
  • Glicozidele sunt conținute nu numai în plante, ci și în alimentele pentru animale;
  • Enzime care se găsesc în structura aproape a fiecărei plante.

Produse care conțin enzime pancreatice

De asemenea, puteți obține enzimele pancreasului consumând următoarele produse:

Multe alimente conțin enzime pancreatice

  • ouă;
  • Carne de iepure;
  • Carne de pui;
  • banane;
  • mere;
  • napi;
  • broccoli;
  • pere;
  • Brânză brută;
  • Carnea aburita si peste;
  • Spanac și conopidă;
  • Hrișcă și grâu de grâu.

Dar nu se sprijini pe mazăre, fasole, cafea, ciuperci, alcool și zahăr în cantități mari.

Analiza enzimelor

Pentru a diagnostica o boală a unui organ intern, este necesar să se efectueze trei analize de bază:

  • Examinarea serului;
  • Test de sânge biochimic;
  • Testul pentru urină

Lipsa enzimelor, simptome

Prima manifestare clinică a unei astfel de patologii este o modificare a constituției scaunului. Pancreasul nu produce suficiente enzime, datorită cărora există o perturbare a procesului digestiv, ducând la scaune libere. Într-o etapă timpurie a întreruperii acestor procese, apare un eșec în producerea lipazei.

Experții spun că există o serie de alte simptome care determină deficiența enzimei pancreatice:

  • flatulență;
  • greață;
  • Activitate fizică scăzută;
  • Dureri abdominale;
  • Pierderea in greutate;
  • Apetit scăzut;
  • Vărsături recurente.

Trebuie notat faptul că în perioada nașterii, insuficiența enzimei pancreatice poate duce nu numai la disconfort, ci și la complicații grave.

Tratamentul cu deficit de enzime

Experții spun că cel mai important lucru în menținerea dietei este de a folosi alimentele în porții mici de cinci ori pe zi. Aceasta va fi valoarea optimă pentru persoanele care nu au enzime pancreatice. Nu utilizați produse din lista "nedorite": cafea, ciocolată, zahăr etc.

blocante

Uneori, pentru tratament, trebuie să utilizați blocante enzimatice ale glandelor digestive. H2-histaminele sunt utilizate ca atare. Acestea sunt:

Aceste substanțe sunt conținute în Kvamatele, Zantak și Ranisana. Aplicați-le de două ori pe zi.

Costul medicamentelor pentru enzimele pancreatice

Este posibil să se cumpere medicamente destinate enzimelor pancreatice la prețuri cuprinse între 300 și 4500 de ruble. Costul substanțelor va depinde de calitatea și țara de origine. În plus, prețul va fi, de asemenea, influențat de particularitățile funcționale ale acestei sau acelei enzime.

video

Urmăriți videoclipul despre procesul de digestie și despre participarea enzimelor la acesta:

Nu trebuie să începeți să luați enzime fără prescripție medicală. Auto-medicamentul nu a dus niciodată la nimic bun. Tratamentul trebuie să fie efectuat în conformitate cu regulile și reglementările medicului curant.

Enzime pancreatice pentru digestie

Digestia este unul dintre procesele complexe care apar în corpul uman. Principalul rol în digestie este efectuat de enzimele pancreatice. Starea generală a unei persoane depinde de calitatea diviziunii alimentelor în proteine, grăsimi, carbohidrați. Lipsa producției de enzime se numește fermentopatie. Sindromul de digestie afectată este o consecință a predispoziției sau a complicațiilor congenitale la bolile pancreasului. Ce enzime sunt necesare pentru ca organismul să funcționeze corect?

Fiecare enzimă are funcții proprii.

Tipuri de enzime

În timpul procesului de digestie, defalcarea proteinelor, grăsimilor acide, metabolismului carbohidraților. Sub influența enzimelor formează molecule simple care intră în sânge prin celulele corpului. Enzimele produse de pancreas asigură absorbția completă a nutrienților în organism. Fiecare enzimă efectuează o atribuire individuală. Prima este producția de insulină, glucagon, numită endocrină. Al doilea este exocrin (digestie).

Partea exocrină a pancreasului secretă:

  • bicarbonați (slăbesc acțiunea acidului clorhidric);
  • apă;
  • electroliți;
  • enzime digestive.

Enzimele, la rândul lor, sunt împărțite în trei grupe:

  1. Amilaza. Sursa de energie este glucoza. Pentru izolarea sa, amilaza acționează asupra amidonului și o împarte în carbohidrați cu reziduuri de monozaharide.
  2. Lipaza. Grăsimile care intră în intestin nu pot fi absorbite în sânge. Pentru ușurința de absorbție, lipaza îl zdrobește în glicerol și în acidul gras.
  3. Proteazele declanșează proteinele. Enzima care le distruge până la nivelul compușilor organici include:
    1. chymotripsina, pepsina descompun proteinele moleculelor care sunt construite din reziduul ligamentului aminic (peptide);
    2. carboxipeptidaza zdrobeste peptidele compușilor organici care sunt usor digerati;
    3. elastaza contribuie la zdrobirea elastinei și a anumitor tipuri de proteine.
Nutriție echilibrată - garanția sănătății.

Pancreasul produce până la 20 de tipuri de enzime și precursorii lor inactivi. Cantitatea de enzimă depinde de calitatea și cantitatea de alimente consumate. Nutriție corect aleasă, echilibrată - prevenirea apariției tulburărilor tractului gastro-intestinal.

Metode de diagnosticare

Pancreasul, ca organ important al digestiei, caracterizeaza furnizarea de organe cu enzime. În cazul în care organismul nu emite substanțele necesare în mod prost, se observă insuficiență pancreatică exocrină (fermentopatie). Referindu-se la un specialist, merită efectuat un examen medical complet. Pentru a obține un rezultat precis, pacientul suferă diverse metode de diagnosticare.

Metode clinice

Când vizitați pentru prima dată medicul caută să obțină informații importante, vorbind cu pacientul. Orice deviere de la normă este însoțită de semne individuale. Cele mai caracteristice:

  • Durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la scapula, abdomenul inferior. Puterea durerii este variată: de la abia vizibile la nesuportate.
  • Tulburarea.
  • Greață și vărsături.
  • Pierdere în greutate
  • Piele galbenă.
  • Balonare.
  • Senzație de rău.

Examinarea pacientului - un punct important. În timpul examinării, specialistul atrage atenția asupra locurilor speciale, plasând pacientul în poziții diferite. În acest fel, nu este numai violarea organului care este detectată, este posibilă detectarea unei tumori în stadiile incipiente, edem.

Metode de laborator

Studiile ne permit să evaluăm activitatea deplină a corpului, pentru a identifica enzimele necesare pancreasului. În funcție de indicatorii individuali ai pacientului, specialistul desemnează livrarea testelor speciale:

  • Un test de sânge arată dacă ESR, nivelul leucocitelor este crescut, ceea ce este caracteristic prezenței unui proces inflamator, cronic în organism.
  • Analiza biochimică a sângelui poate dezvălui un nivel crescut de bilirubină, gamma globulină.
  • Teste speciale de sânge pentru prezența: alfa-amilazei (parametru conform normei, 16-30 g / l pe oră); tripsină (conținut ridicat de până la 60 μg / l); lipaza (mai mult de 190 U / l); glucoză (cu încălcarea părții endocrine a indicatorilor a crescut cu peste 6 mmol / l).
  • Testarea urinei pentru prezența aminoacizilor și amilazei. Ratele ridicate indică o deficiență a enzimei în pancreas.
  • Se analizează conținutul de amilază, lipază și trepsină în cavitatea duodenului. Studiul are loc în mai multe etape: prima dată pe stomacul gol, urmată de introducerea în intestin a unei soluții diluate de acid clorhidric. Insuficiența pancreatică se manifestă printr-o scădere puternică a performanței.
  • Coprogram - analiză, care permite efectuarea unui studiu al caracteristicilor chimice, fizice, microscopice ale fecalelor. Rezultatul analizei este determinat de abaterea funcției digestiei, aspirației. Deficitul de enzime al pancreasului este confirmat de descoperirea acizilor grași nedigerați, a particulelor de amidon.
  • Medicina moderna se bazeaza pe elastaza pentru confirmarea diagnosticului. Indicele redus al enzimelor permite detectarea bolii într-o etapă timpurie și în timp.
Sunt necesare teste speciale de sânge pentru prezența alfa-amilazei, tripsinei, lipazei și glucozei. Înapoi la cuprins

Instrumente metodice

Fără o inspecție completă a corpului este imposibil să se evalueze structura, aspectul, conținutul. Cu ajutorul metodelor speciale, este posibil să se detecteze pietre în organ, neoplasme, îngustarea canalelor. Lista procedurilor este următoarea:

Examinarea cuprinzătoare folosind trei metode de diagnosticare permite identificarea cu precizie a problemei și eliminarea consecințelor negative ale insuficienței exocrine.

Simptomele minusurilor și enzimelor în exces

Când abaterea la locul de muncă, enzimele pancreasului, în cantități insuficiente, intră în duoden. Semnele de respingere nu sunt prea lungi:

  • schimbarea consistenței scaunelor - o reacție la schimbările în proporția de lipază;
  • balonare, gaz;
  • greață;
  • vărsături, regurgitare;
  • senzații de durere;
  • pierdere în greutate;
  • activitate scăzută;
  • senzație de rău;
  • copiii sunt capricioși;
  • stare somnoros.

Pacientul poate fi însoțit de orice simptom, toate împreună sau prin grupare. Pentru a elimina manifestările negative și pentru a menține corpul într-o formă sănătoasă, este important să alegeți tratamentul potrivit, să eliminați alimentele nesănătoase și să eliminați insuficiența pancreatică.

Droguri și terapie

Pentru copii

Adesea, sugarii sunt diagnosticați cu deficiență enzimatică, ceea ce înseamnă intoleranța anumitor tipuri de alimente. Acest tip de complicație este asociat cu absența enzimelor la copil. Nu există nici o enzimă - tractul digestiv nu este pe deplin capabil să funcționeze.

Deficiența de lactoză poate apărea la copii în primele zile de viață. Refuzul de a alăpta nu merită, terapia este în conformitate cu dieta mamei. În același timp, specialistul prescrie aportul de lactază la mamă și la copil.

Al doilea tip de deficiență a materiei organice la copii se manifestă într-o boală numită boala celiacă. Cel mai adesea, problema deviației apare la vârsta de șase luni (perioada de intrare a ovăzului). Baza tratamentului - respingerea produselor care conțin gluten.

Pentru adulți

La adulți, în prezența diareei, acizilor grași din fecale și a altor semnale, este prevăzută terapia terapeutică. Sarcina principală a medicamentelor este de a compensa lipsa substanțelor organice produse, pentru că medicamentul este activat când intră în stomac sau în partea inițială a intestinului subțire.

Medicamentele moderne includ mai multe categorii de medicamente, care includ diverse componente. Fiecare categorie se distinge prin reguli individuale de aplicare, a căror nerespectare poate duce la reacții negative ale organismului:

  1. Primul conține pepsină. Acidina-pepsina, Abomin și Pepsidil vor ajuta la restabilirea funcției membranelor mucoase.
  2. Al doilea - include enzime proteolitice: lipaza, amilaza, tripsina. Ele sunt ușor de combinat și absorbite cu alimente. Sunt chiar acceptate ca profilaxie (Pancreatin, Mezim, Creon și altele). Tabletele nu se împart, prin urmare, în timpul tratamentului cu bebeluși, se utilizează capsule Creon. Ele sunt ușor de deschis și împărțirea conținutului de pudră în porțiunile dorite.
  3. Al treilea este medicația sistemică, care conține elemente de bilă, polizaharide și pancreatin. Această categorie este utilizată ca terapie suplimentară pentru dificultățile digestiei abdominale ("Festal", "Digestal", "Enzistal" și altele).
  4. Al patrulea conține medicamente sistemice care conțin enzime de plante (Panzinorm Forte, Pancreoflat).
  5. Cea de-a cincea parte este lactoza, care ajută la creșterea absorbției produselor lactate (Laktraza, Tilaktraza).

Lipsa enzimelor pancreatice sub formă de medicamente se ia numai după numirea unui specialist, după examinare. Respectarea dietei (trecerea la alimentele vegetale) și prescripțiile medicului oferă cele mai bune rezultate: restabilirea țesutului glandei sănătoase, digestia eficientă, absorbția nutrienților, restabilirea apetitului.

Ce este și cum sunt produse enzimele pancreatice

Ce enzime sunt produse

Principalul producător de enzime din corpul uman este pancreasul. De fapt, este un organ unic care produce un suc digestiv special. Acest suc este umplut cu enzime, bicarbonați, apă și electroliți. Fără aceste substanțe, întregul proces de digestie este imposibil. Acestea intră în intestinul subțire ca suc de pancreas și descompun grăsimile, proteinele și carbohidrații complexi. Acest întreg proces complex are loc în duoden.

Componente digestive care sunt produse în glandă

Enzimele pancreatice necesare pentru oameni sunt împărțite în 3 grupe. Lipaza este inclusă în primul grup. Se rupe grăsimile care nu pot intra în sânge în glicerină și acizi grași. În al doilea grup este amilaza. Amilaza rupe direct amidonul, care sub acțiunea enzimei devine o oligozaharidă.

Alte enzime digestive convertesc oligozaharidele în glucoză, care, atunci când este eliberată în sânge, devine o sursă de energie pentru oameni. Al treilea grup conține proteaze (tripsină, chymotrypsin, carboxipeptidază, elastază). În schimb, tripsina sparge proteinele în peptide. Peptidele aduc carboxitidaza la aminoacizi. Elastaza este responsabilă pentru defalcarea diferitelor tipuri de proteine ​​și elastină.

Toate aceste enzime pancreatice din sucul pancreatic sunt într-o stare pasivă, astfel încât acestea să nu înceapă să descompună țesutul pancreatic în sine. Activarea lor începe doar sub influența unei cantități suficiente de bilă. În intestinul subțire, enterokinaza enzimatică este secretă prin bilă, aceasta "trezește" tripsinogenul inactiv în tripsină activă.

Fiziologia gastrointestinală

Acesta este principala și "pornește" restul de enzime inactive de suc de pancreas. Tripsina activă activează procesul de autocataliză, după care intră în acțiune ca principală. Trypsina este sintetizată sub formă de pro-enzimă. În această formă intră în intestinul subțire. Producția de enzime în pancreas începe imediat după ce mâncarea intră în intestinul subțire și durează aproximativ 12 ore.

Activarea prematură a acestora conduce la faptul că ele încep să descompună nu numai alimentele, ci și organul însuși (pancreasul), care constă în principal din proteine. Acest proces este un simptom al unei astfel de boli comune ca pancreatita. Când pancreasul se prăbușește puțin câte puțin pe parcursul a câtorva ani, aceasta se numește pancreatită cronică. Pentru a diagnostica această boală, este suficient să acordăm atenție simptomelor sale.

Simptomele de pancreatită sunt următoarele:

  • vărsături frecvente care apar după o masă grea;
  • durere în hipocondrul drept și stâng, uneori apar în întregul abdomen superior;
  • uscăciunea și amărăciunea în gură;
  • sughiț;
  • râgâială;
  • greață.

Dacă există mai multe simptome, ar trebui să vedeți imediat un medic. Dacă se observă sindrila acută și vărsăturile severe, aceste simptome indică pancreatită acută. În acest caz, trebuie să sunați la camera de urgență. Cu aceste simptome, tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea medicilor.

Video «Pancreatită cronică. Totul despre el

Analiza enzimelor

Pentru a stabili diagnosticul corect și a prescrie tratamentul adecvat, este necesar să se treacă un test pentru enzime, să fie supus unei radiografie, o scanare cu ultrasunete, tomografie, RMN și să se efectueze un test de scaun la o coprogramă. Folosind analizele coprogram, este posibil să se determine starea microflorei intestinului subțire. Pentru a determina cantitatea exactă de enzime și starea lor, donați sânge pentru analiza biochimică. Ajută la determinarea nivelului de tripsină, amilază și lipază. Lipsa acestor enzime indică prezența bolii.

Nutrienții care produc ventriculul

Cantitatea de tripsină din sânge este un indicator foarte important al activității pancreasului în ansamblu. Prin urmare, în timpul analizei testului, se acordă o importanță deosebită nivelului general de tripsină din corpul uman. Lipsa sângelui indică, de asemenea, prezența bolii. Analiza activității și a nivelului amilazei, tripsinei și lipazei se efectuează numai în condiții de laborator.

Dacă suspectați pancreatita și prezența anumitor simptome, analizați nivelul de lipază din sânge. Activitatea sa crește în timpul exacerbării bolii. Pentru a determina cu exactitate nivelul de enzime, prescrie o analiză generală a urinei și a fecalelor. În timpul testării este necesar să se respecte reguli speciale. Nu uitați că trebuie să le luați pe stomacul gol.

Determinați excesul sau deficiența

Eșecul în producerea și funcționarea enzimelor pancreatice se numește insuficiență. În timpul eșecului, pancreasul nu poate produce hormonul necesar, insulina. O manifestare a acestei patologii este diabetul zaharat, printre simptomele căruia principalul este un exces de glucoză în sânge.

Există o serie de motive care cauzează eșecul. Cum ar fi dieta inadecvata (overabundance dieta bogata in sare gras si alimente prajite), deficit de vitamina, nivel scazut de proteine ​​in sange, prejudiciul pancreas țesutului, nivelul scăzut al hemoglobinei în sânge. Până în prezent, există patru tipuri de deficiențe: excreție externă, exocrină, enzime și insuficiență endocrină.

Deficitul de enzime apare datorită producerii unei cantități mici de una dintre enzime. Insuficiența pancreatică se manifestă în două forme: organice și funcționale. Cauza de deficiență funcțională poate fi otrăvirea, bolile infecțioase, utilizarea de medicamente puternice. Simptomele dispar, de obicei, după un timp.

Pentru deficiența organică se utilizează un tratament complex. Întrucât simptomele nu vor dispărea. Tratamentul cuprinzător implică o dietă strictă și numirea enzimelor care sunt luate împreună cu alimentele. Aceste medicamente îmbunătățesc procesul de digestie, care este împiedicată de lipsa enzimelor naturale.

Curs de recuperare

Pentru a restabili nivelul normal de enzime folosite medicamente speciale. Scopul principal al medicamentelor este de a suplimenta cantitatea lipsă a propriilor enzime. Dozele de medicamente depind de vârsta și starea pacientului. Ei trebuie să ia un curs complet, respectând cu strictețe dozajul în timpul meselor.

Ingredientul activ în preparatele enzimatice este pancreatina, produsă din organele animale. Aceste medicamente includ Mezim, Creon, Pancreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm.

Pentru recuperarea normală a organismului, este prescrisă o dietă strictă. Ar trebui urmat cel puțin o lună. Dieta elimină consumul de alimente prăjite, grase, sărate și acre. Alcoolul, apa spumante, cafeaua, cacao, ceaiul negru puternic sunt excluse din băuturi. Alimentele trebuie fierte cu un conținut minim de grăsimi și condimente.

Video Cum să "îngrijești" pancreasul?

Pentru a ajusta corect modelul somnului, alimentația și starea generală a corpului, ar trebui să aveți suficiente informații despre beneficiile acestor acțiuni. În acest clip video veți învăța cum să vă protejați pancreasul și pe tine însuți.

Analiza enzimelor hepatice. Analiza fecalelor. Analiza biochimică.

Acest articol descrie metodele de diagnosticare a afecțiunilor hepatice. Normele concentrației enzimatice sunt date în funcție de rezultatele analizei biochimice.

Testul pentru enzime hepatice

Ficatul este un organ special. Este unul dintre cele mai mari organe interne ale unei persoane. Ficatul are proprietatea regenerării, curăță corpul nostru de otrăviri, ajută să facă față metabolismului. Realizând o cantitate imensă de muncă, ficatul poate deveni inutilizabil. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze nivelul concentrației enzimelor hepatice - acestea sunt indicatorii funcționalității sale.

O enzimă sau o enzimă este o moleculă de proteine ​​care vă permite să creșteți rata de reacție chimică care apare în organismul uman. Oamenii de știință care studiază enzimele se numesc enzimologi.

Analiza scaunelor

Analiza fecalelor ajută la determinarea deviațiilor funcției enzimatice a stomacului, ficatului, pancreasului.

Culoarea fecalelor îi conferă un pigant special - stebrobilina. Decolorarea fecalelor este unul dintre principalele simptome ale bolii. Prin schimbarea compoziției structurale a fecalelor în analiză se pot identifica puroi, adăpost și chiar paraziți. Detectarea în analiza fecalelor a unei cantități semnificative de compuși proteic înseamnă disfuncție a pancreasului sau probleme cu stomacul. Studiul microscopic de fecale fecale definesc elementele de bază ale: fibre musculare, fibre vegetale, grăsimi neutre, acizi grași și săruri ale acestora, leucocite, eritrocite, celule maligne de celule epiteliale intestinale precum mucus, protozoare, ouă de helminți.

Analiza biochimică a enzimelor. Ce enzime afectează ce

C poate determina starea sistemului endocrin (nivelul concentrației de hormoni), cu ajutorul analizei biochimice, activitatea organelor interne (concentrația enzimei de nivel) și detectează lipsa de vitamine din organism.

ALT (alanin aminotransferază), AST (aspartat aminotransferază), PT, fosfatază alcalină, colinesterază - aceștia sunt indicatorii analizei biochimice, care dezvăluie disfuncția hepatică. Salt în conținutul de amilază va spune specialistului despre disfuncția sistemului gastrointestinal, o concentrație crescută de creatină va indica bolile sistemului urinar, un conținut crescut de simptome DCH, CK-MB ale bolilor cardiovasculare.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Inima și mușchii scheletici, precum și ficatul, secretă enzima aminotransferază.

Motivele pentru conținutul crescut de alat pot fi:

  • distrugerea țesutului hepatic din cauza diferitelor boli (ciroză, necroză) și abuzul de alcool;
  • infarctul muscular al inimii;
  • distrofie musculară ca o consecință a bolilor din trecut, vătămări grave;
  • provoca arsuri;
  • supradozajul de medicamente (ficatul nu are timp să facă față sarcinilor).

Concentrația de ALAT este redusă cu un aport insuficient de vitamina B6 în organism.

Indicatori normali ai concentrației ALT:

  • sex masculin - nu mai mult de 31 de unități
  • sex feminin - nu mai mult de 41 de unități.

Aspartat aminotransferaza (AsAT)

Inima și mușchii scheletici, precum și ficatul și celulele sanguine, secretă enzima aspartat aminotransferază.

Motivele pentru conținutul crescut de AsAT pot fi:

  • distrugerea ficatului ca rezultat al hepatitei, formarea leziunilor în ficat, abuzul de alcool, supradozajul de medicamente;
  • nivelul ridicat de intensitate și durata efortului fizic;
  • atac de cord, probleme comune ale sistemului cardiovascular;
  • supraîncălzirea corpului, arsuri.

Valorile normale ale concentrației de AST:

sex masculin - nu mai mult de 31 de unități

sex feminin - nu mai mult de 41 de unități.

GT-urile secretă celule ale ficatului, tiroidei, prostatei și pancreasului.

Motivele pentru creșterea conținutului GT pot fi:

  • distrugerea ficatului ca rezultat al hepatitei, formarea leziunilor în ficat, abuzul de alcool, supradozajul de medicamente;
  • afecțiuni pancreatice (pancreatită, diabet);
  • disfuncția tiroidiană;
  • probleme de cancer ale prostatei.
  • diminuarea concentrației de gt este caracteristică hipotiroidismului (tulburări tiroidiene)

Valorile normale pentru concentrația de gt:

  • sex masculin - nu mai mult de 32 de unități
  • sex feminin - nu mai mult de 49 de unități.

Pentru copiii sub vârsta de un an, valorile rt sunt considerate a fi de mai multe ori mai mari decât cele ale unui adult.

amilază

Amilaza este produsă în procesul pancreasului și al glandelor salivare parotide.

Motivele pentru conținutul crescut de amilază pot fi:

  • pancreatită (inflamația pancreasului);
  • parotita (inflamația glandei salivare parotide).
  • o concentrație redusă de amilază indică:
  • boala muscoviscidoză;
  • disfuncție pancreatică.

Indicatorii normali ai concentrației unei alfa amilaze de la 30 la 100 de unități. pentru amilaza pancreatică, valoarea normală nu este mai mare de 50 de unități.

lactat

Lactatul sau acidul lactic sunt enzime care sunt produse în timpul vieții celulelor, în principal în țesutul muscular. acidul lactic este întârziat în cazul lipsei de oxigen pentru mușchi (hipoxie), provocând un sentiment de epuizare fizică. dacă oxigenul este suficient, lactatul este descompus în substanțe simple și este înlăturat natural din organism.

Cauzele concentrației crescute de acid lactic în mușchi:

  • nutriție neechilibrată și neregulată;
  • supradoze de droguri;
  • exerciții frecvente;
  • injecții cu insulină;
  • hipoxie;
  • boala pielonefritei (infecție a cântecului);
  • stadiul final al sarcinii;
  • abuzul prelungit al alcoolului.

Performanță normală:

  • copii sub șase luni - nu mai mult de 2000 de unități;
  • copii cu vârsta cuprinsă între 0,5 și 2 ani - nu mai mult de 430 unități;
  • copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani - nu mai mult de 295 unități;
  • copiii și adulții - până la 250 unități.

Creatin kinaza

Această enzimă secretă mușchii sistemului musculo-scheletal și cardiovascular, în unele cazuri mușchii netezi ai organelor și organelor genitale ale tractului gastro-intestinal.

Enzima conținută în mușchii scheletici, cardiacă, cel puțin - în mușchiul neted - uter, organe ale tractului gastro-intestinal.

Cauze ale creșterii concentrației de creatin-kinază:

  • infarctul muscular al inimii;
  • distrugerea țesutului muscular (din cauza rănilor grave, a operațiilor, a bolilor musculare);
  • sarcina târzie;
  • vătămări grave ale capului;
  • abuzul de alcool.
  • o scădere a concentrației de creatinkinază se observă în următoarele cazuri:
  • muschii corpului subdezvoltați;
  • munca sedentară, modul pasiv, nesportiv, de viață.

Normal considerați nivelul de concentrație de cel mult 24 de unități.

Lactat dehidrogenaza (LDH)

Această enzimă este produsă de celulele celor mai multe țesuturi ale corpului.

Enzime intracelulare produsă în toate țesuturile corpului.

Cauze de concentrație ldg crescută:

  • distrugerea organismelor care poartă sânge (cu anemie);
  • bolile infecțioase ale ficatului (ciroză, hepatită, icter);
  • infarctul muscular al inimii;
  • formarea de tumori maligne, cancer de sânge.
  • înfrângerea infecției organelor interne.

Valori normale LDH:

  • la copii - nu mai mult de 2000 de unități;
  • la copiii sub 2 ani - 430 de unități:
  • copii de la 2 d 12 ani - 295 de unități:
  • copiii și adulții de peste 12 ani - 250 de unități.

Enzime pancreatice

Procesul de digestie și absorbția nutrienților din alimente se datorează faptului că enzimele pancreatice intră în intestinul subțire. Mai mult, acest organism este responsabil pentru procesele metabolice și de conversie, controlează nivelurile de zahăr din sânge, secretă compuși hormonali implicați în reglarea mecanismelor biochimice.

Ce enzime produce pancreasul?

Există următoarele tipuri de substanțe:

1. Nucleaze - acizi nucleici clivari (ADN si ARN), care stau la baza oricarui produs alimentar.

  • elastază - concepută pentru a descompune proteinele dense și elastina;
  • tripsina și chymotripsina - similare cu pepsina gastrică, sunt responsabile de digestia proteinelor alimentare;
  • carboxipeptidaza - acționează împreună cu tipurile de protează de mai sus, dar are alte mecanisme de scindare.

3. Amilaza - este alocată pentru corectarea metabolismului carbohidraților, digestia glicogenului și a amidonului.

4. Steapsin - împarte compușii grași.

5. Lipaza - afectează un tip special de grăsimi (trigliceride), care sunt pretratate cu bilele produse de ficat în lumenul intestinal.

Analiza enzimatică pancreatică

Pentru diagnosticarea bolilor organului în cauză, se utilizează 3 teste de laborator:

  • analiză sanguină biochimică;
  • analiza urinei;
  • analiza serului.

Un rol important îl joacă determinarea cantitativă (activitate) a amilazei, elastazei și lipazei.

Simptomele de deficiență și excesul de enzime pancreatice

Una dintre primele manifestări clinice ale primei patologii este o schimbare a consistenței scaunului (devine lichid), deoarece apare primul eșec la producerea lipazei.

Alte simptome ale deficienței enzimei pancreatice:

  • reducerea activității fizice;
  • flatulență;
  • pierderea apetitului și greutatea corporală;
  • dureri abdominale;
  • slăbiciune, somnolență;
  • greață;
  • vărsături recurente.

A doua boală este numită pancreatită și este adesea declanșată de producția excesivă de amilază și lipază. Interesant, simptomele bolii sunt similare cu deficitul de enzime, un simptom suplimentar poate fi considerat o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Cum de a restabili enzimele pancreatice?

Pentru normalizarea funcționării corpului cu producție insuficientă a substanțelor descrise, terapia de substituție medicamentoasă este utilizată în combinație cu o dietă terapeutică (economisire).

Pancreatic Enzymes Tablets:

  • Pangrol;
  • pancreatină;
  • Creon;
  • panzinorm;
  • Praznicului;
  • Pankreon;
  • Mezim Forte;
  • Penzital;
  • Pankreoflat;
  • enzistal;
  • Pankurmen;
  • Digestal;
  • Somilaza;
  • Kotazim Forte;
  • Merkenzim;
  • Ipental;
  • Pankral;
  • Wobenzym;
  • Kadistal;
  • Flogenzim;
  • betaină;
  • oraz;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Yunienzim;
  • Nigedaza.

Există, de asemenea, numeroase analogi și generice ale medicamentelor enumerate care conțin fie 1-2 tipuri de compuși chimici, fie complexul lor combinat.

În cazul pancreatitei, în primul rând, este prescrisă o dietă strictă, inclusiv postul pentru 1-3 zile. După aceea, se folosesc inhibitori de enzime pancreatice:

  • somatostatină;
  • vasopresină;
  • glucagon;
  • calcitonina;
  • izoprenalina;
  • pantripina;
  • contrycal;
  • Traskolan;
  • Gordoks;
  • acid aminocaproic;
  • ingitril;
  • Trasylol.

Împreună cu administrarea de pilule, este important să continuați să respectați regulile pentru construirea dietei - numai alimente cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință fără carne, terci de mucus și supe. În plus, se recomandă utilizarea unei cantități mari de apă minerală alcalină, de aproximativ 2 litri pe zi.

Test de sânge pentru enzime

Test de sânge pentru enzime

Testul de sânge pentru enzime reprezintă partea principală a metodelor de stabilire a patologiilor și a bolilor, care se bazează pe aflarea gradului de activitate enzimatică. Aceste studii se desfășoară sub îndrumarea clară a unei științe numită diagnostice enzimatice. Un grup separat printre metodele acestei științe este diagnosticarea diferitelor enzime imune.

Esența acestei metode constă în introducerea de anticorpi în corpul uman, care prin legături chimice se leagă de enzimă, formează un antigen cu anticorpul și pot fi ușor detectați mai târziu în fluide biologice. Această metodă contribuie la determinarea calitativă și cantitativă a prezenței anumitor enzime în organism. Sarcina principală a enzimologiei este de a identifica focarele unde concentrația patologică a enzimelor este concentrată. Acest loc este o boală în organism.

De asemenea, sunt izolate un număr de enzime care sunt prea active în prezența celulelor moarte. Astfel de enzime sunt substanțe necrotice care răspund acut la prezența leziunilor țesuturilor și organelor. O altă analiză a enzimelor include un test care evidențiază o schimbare în activitatea normală a acestor substanțe, ceea ce indică tulburări în funcționarea organelor sau a sistemelor lor.

La diagnosticarea și detectarea disfuncțiilor enzimatice sau anomaliilor, este necesar să contactați imediat specialiștii și să începeți tratamentul.

Printre cele mai importante enzime vitale ar trebui să includă: amilaza, lipaza, lactat dehidrogenaza, alanin aminotransferază, aspartat aminotransferaza, fosfataza alcalină. Testele asupra tuturor enzimelor de mai sus se efectuează dimineața pe un stomac gol. Pentru diagnostic, se prelevează o probă de sânge dintr-o venă sau din prima urină de dimineață. Aceste enzime produc diferite glande endocrine ale corpului nostru.

Abaterile de la normă sunt recunoscute utilizând transcrieri de laborator speciale timp de 1-2 săptămâni. În cazul recidivelor și a durerii acute, se efectuează teste în orice moment al zilei, rezultatele fiind anunțate pentru mai multe ore pe bază de urgență. În cazul obținerii rezultatelor testului, trebuie să contactați imediat un specialist.

Diagnosticarea activității amilazei

Trebuie să începem cu amilaza sângelui, care este produsă de pancreas și contribuie la fluxul rapid al proceselor de digestie. Funcția principală a amilazei este defalcarea amidonului sau glicogenului cu formarea produsului final de reacție - glucoză. Cele mai frecvente din cauza activității sale au devenit alfa-amilază.

Nivelurile normale de amilază din corpul uman sunt: ​​• în sânge 16-30 microni katal / l;

• în urină 28-100 microni katal / l

Cifrele pentru activitatea amilazei arată o serie de patologii ale pancreasului și diferite forme de pancreatită. Cu niveluri mai scăzute de amilază în urină și sânge, pacientul poate fi diagnosticat cu fibroză chistică sau cu un atac amânat de pancreatită. Indicele crescut de amilază indică otrăvire severă cu alcool, oreion, sarcină ectopică, exacerbarea pancreatitei, pietre, tumori în pancreas.

Și amilaza crescută în urină indică colecistită, apendicită, pancreatită sau un ulcer al tractului gastrointestinal.

Diagnosticul activității lipazei

Lipaza este o enzimă care este implicată în transformarea grăsimilor. Această enzimă este activă numai în prezența coenzimelor colipase și acizilor biliari. În dezvoltarea lipazei, corpul folosește pancreasul, celulele sanguine formate - leucocitele și plămânii. Indicatorii normali ai activității lipazei din sânge sunt 13-60 U / ml. Testul de lipază este mai specific decât amilaza. Conținutul hiperhidrat al lipazei din sânge indică colestază, ulcere, diabet, colecistită, obezitate și guta. Conținutul hipazic al lipazei sugerează o varietate de tumori, care afectează în principal pancreasul, malnutriția sau trigliceridemia.

Locația principală a lactatului dehidrogenazei este inima, celulele țesutului muscular, ficatul, splina, rinichii și pancreasul. Lactat dehidrogenaza își manifestă activitatea cu ioni de zinc și nicotinamidă-adenină dinucleotidă. Lactatul dehidrogenază transformă acidul lactic în acid piruvic.

La om, există 5 fracțiuni ale acestei enzime. Prin prezența unei sau a unei specii tinere se diagnostichează bolile.

De exemplu, cu o creștere a lactatului dehidrogenazei 1, infarctul miocardic poate fi diagnosticat și prin identificarea activității puternice a fracțiunilor 4 și 5 se poate identifica hepatita. Norma lactatului dehidrogenazei în corpul unui adult este de 140-350 U / l, iar la nou-născuți este de 400-700 U / l. Cauzele creșterii lactatului dehidrogenazei în organism pot fi considerate infarct miocardic, ciroză hepatică, tumori, leucemie, pancreatită, afecțiuni renale, anemie și hepatită.

Diagnosticul activității alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei

Alanin aminotransferaza este o enzimă care promovează mișcarea aminoacizilor de la o moleculă la alta. Această enzimă funcționează în prezența vitaminei B6 și este sintetizată în principal în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor, inimii și pancreasului. Rezultă că conținutul acestei enzime în sânge este egal cu zero. Conținutul normal al acestei enzime la bărbați este de până la 40 U / l, iar la femei până la 32 U / l.

Un conținut ridicat de alanin aminotransferază indică ciroză, icter, cancer hepatic, arsuri, atac de cord și hepatită. Activitatea redusă afectează ciroza și necroza hepatică.

Vitamina B6 lucrează și în perechi cu această aminotransferază aspartat. Aspirat aminotransferaza se găsește în principal în mitocondriile și citoplasmele celulelor. Conținutul normal al acestei enzime este: la bărbați 15-31 U / l, iar la femei 20-40 U / l.

Aspirat aminotransferaza este crescută în cazurile de hepatită, alcoolism, mononucleoză, cancer hepatic, ciroză, colestază și infarct miocardic. În plus, o creștere a activității acestei enzime provoacă arsuri, accidente de căldură, răniri, otrăviri și o scădere în cazul afectării hepatice și a lipsei de vitamina B6.

Diagnosticul activității fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalină este o enzimă în membranele celulare care se găsesc în principal în conductele biliare. Această enzimă are rolul principal în schimbul de acid fosforic. Are forme diferite: placentar, nespecific și intestinal. Acidul alcalic ajută la diagnosticarea supradozei de vitamina C, deficit de calciu și fosfor, tractul biliar și afecțiuni hepatice, afecțiuni ale pancreasului și ale bolilor osoase.

Conținutul normal al acestei enzime în organismul uman este: la adulți 30-90 U / l, la adolescenți 400 și mai puțini U / l și la femei gravide până la 250 U / l. Creșterea fosfatazei alcaline indică hipertiroidism, boli de sânge, rahitism, icter, tumori osoase și boli ale ficatului, rinichilor și plămânilor. Activitatea slabă a fosfatazei alcaline indică anemia, lipsa substanțelor benefice, hipertiroidismul și afectarea oaselor scheletice.

Amintiți-vă că aceste teste sunt luate pe stomacul gol cu ​​o anumită dietă timp de 24 de ore înainte de a vizita spitalul. Aceasta constă în absența alimentelor grase, picante și prajite în dietă.

În caz de abateri de la primirea rezultatelor decodate, trebuie să consultați imediat un medic.

(Nr voturi) Loading.

Analiza biochimică a sângelui, a enzimelor din sânge. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, creșterea fosfatazei alcaline, scădere. Cauze ale încălcărilor, analiza decodificării.

Luați în considerare ce reprezintă această structură complexă - enzima. Enzima constă din două părți - partea proteică reală și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoenzima, iar centrul activ este coenzima. Întreaga moleculă de enzime, adică apoenzima plus coenzima, se numește holoenzima. Apofermentul este întotdeauna reprezentat exclusiv de proteina din structura terțiară. Structura terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură de configurație spațială complexă. Coenzima poate fi reprezentată de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, heme etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn, etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este produsă de coenzima.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța pe care acționează enzima este numită substrat, iar substanța care este obținută ca urmare a reacției se numește produsul. Adesea, numele enzimelor se formează prin adăugarea finalului la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogenaza împarte succinatul (acidul succinic), lactatul dehidrogenaza împarte lactatul (acidul lactic), etc. Enzimele sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de tipul de reacție pe care le accelerează. De exemplu, dehidrogenazele efectuează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează scindarea unei legături chimice (tripsină, enzime digestive pepsină), etc.

Fiecare enzimă accelerează doar o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa numai cu această substanță. Recunoașterea substratului "lor" este asigurată de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat după cum urmează: apoenzima recunoaște substratul, iar coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu al interacțiunii a fost numit un receptor ligand sau o interacțiune în conformitate cu principiul unei blocări a cheilor. Asta înseamnă că o cheie individuală se potrivește cu o încuietoare, iar un substrat individual se potrivește cu enzima.

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în defalcarea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază este determinat în pancreas și glandele salivare.

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, din care definiția activității α-amilazei este cea mai comună. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - tip P și tip S. 65% din α-amilaza de tip P este prezentă în urină, iar în sânge până la 60% este tipul S. A-amilaza de urină de tip P în studiile biochimice se numește diastază, pentru a evita confuzia.

Activitatea a-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea a-amilazei din sânge. Determinarea activității a-amilazei și diastazei este utilizată pentru diagnosticarea pancreatitei și a altor afecțiuni ale pancreasului. În pancreatita cronică și subacută, se utilizează determinarea activității a-amilazei în sucul duodenal.

  • activitatea diastazei urinare (amilază)

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

  • la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului și scade la normal cu 2-6 zile de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice (cu creșterea a-amilazei de 3-5 ori)
  • în prezența tumorilor sau a pietrelor din pancreas
  • infecție virală acută - oreion
  • intoxicație cu alcool
  • sarcina ectopică
Când amilaza urină este ridicată? O creștere a concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:
  • în pancreatita acută, activitatea diastazică crește de 10-30 ori
  • cu exacerbarea activității diastazice cronice de pancreatită crește de 3-5 ori
  • în bolile inflamatorii hepatice există o creștere moderată a activității diastazei cu 1,5-2 ori
  • apendicită acută
  • colecistita
  • obstrucție intestinală
  • intoxicație cu alcool
  • ulcerații hemoragice gastrointestinale
  • în tratamentul medicamentelor pentru sulfa, morfină, diuretice și contraceptive orale
Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, a cancerului pancreatic și a pancreatitei cronice, activitatea a-amilazei nu poate crește. Există condiții ale corpului în care activitatea a-amilazei poate scădea. Activitatea scăzută a diastazei urinare este detectată în boala ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge, scăderea activității α-amilazei este posibilă după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

În ciuda faptului că a-amilaza este prezentă în rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este folosită în principal în diagnosticul bolilor pancreasului. Pentru a determina activitatea amilazei, sângele este luat dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol sau în porțiunea de mijloc a urinei de dimineață. În ajunul analizei, trebuie să evitați alimentele grase și picante. În cazul unui atac acut de pancreatită, sângele dintr-o venă și urină este administrat indiferent de ora din zi. În prezent, majoritatea laboratoarelor utilizează metode enzimatice pentru determinarea activității amilazei. Această metodă este destul de precisă, foarte specifică și durează un timp scurt. Structura, tipurile și funcțiile lipazei Lipaza este una dintre enzimele digestive implicate în defalcarea grăsimilor. Pentru ca această enzimă să funcționeze, este necesară prezența acizilor biliari și a unei coenzime denumite colipază. Lipaza este produsă de diferite organe umane - pancreasul, plămânii și leucocitele. Cea mai mare valoare de diagnosticare are lipaza, care este sintetizată în pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei este folosită în principal în diagnosticul bolilor pancreasului.

În urina unei persoane sănătoase nu există lipază!

Lipaza în diagnosticul bolilor pancreasului Pentru a diagnostica bolile pancreasului, lipaza este un test mai specific decât amilaza, deoarece activitatea sa rămâne normală în timpul sarcinii ectopice, apendicită acută, oreion și boli hepatice. De aceea, în cazul suspiciunii de prezență de pancreatită, se recomandă determinarea simultană a activității lipazei și a amilazei. O creștere a activității lipazei serice în pancreatita acută este posibilă de 2 până la 50 de ori față de normă. Pentru a identifica precis pancreatita alcoolică acută, se folosește raportul dintre activitatea lipazei și amilazei și dacă acest raport este mai mare de 2, atunci acest caz de pancreatită este, fără îndoială, de origine alcoolică. -24 ore și rămâne ridicată timp de 8-12 zile. Odată cu apariția pancreatitei acute, activitatea lipazei în ser poate crește mai devreme și mai semnificativ decât activitatea amilazei. În ce condiții crește activitatea lipazei serice: Activitatea lipazei este posibilă și cu leziuni, răni, intervenții chirurgicale, fracturi și insuficiență renală acută. Cu toate acestea, activitatea crescută a lipazei în aceste condiții nu este specifică pentru ei, prin urmare, ea nu este utilizată în diagnosticul acestor boli. O scădere a activității lipazei în ser se observă în tumorile cu localizare diferită (cu excepția pancreasului), pancreasul eliminat, malnutriția sau trigliceridemia ereditară. Pentru a determina activitatea lipazei, sângele este extras dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Cu o noapte înainte, înainte de analiză, nu trebuie să luați alimente grase, picante și picante. În caz de nevoie urgentă, se administrează sânge dintr-o venă, indiferent de timpul din timpul zilei și de prepararea precedentă. În prezent, pentru a determina activitatea lipazei, se utilizează cel mai adesea metoda imunochemică sau enzimatică. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită mai puține abilități de personal. Lactatul dehidrogenază (LDH) este o enzimă care se găsește în citoplasma celulelor rinichilor, inimii, ficatului, mușchilor, splinei, pancreasului. Coenzima LDH este ioni de zinc și nicotinamidadinină dinucleotidă (NAD). LDH este implicat în metabolizarea glucozei, catalizând conversia lactatului (acid lactic) în piruvat (acid piruvic). Există cinci izoforme ale acestei enzime în serul de sânge LDG1 și LDG2 sunt izoforme de origine cardiacă, adică se găsesc în principal în inimă. LDG3, LDG4 și LDG5 sunt de origine hepatică.

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, în infarctul miocardic, se observă o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului miocardic, se determină raportul LDH1 / LDH2 și dacă acest raport este mai mare de 1, persoana are un infarct miocardic. Cu toate acestea, astfel de teste nu sunt utilizate pe scară largă datorită costului și complexității lor ridicate. De obicei, efectuați determinarea activității totale a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor de LDH.

LDH în diagnosticul infarctului miocardic

Luați în considerare valoarea diagnostică a determinării activității totale a LDH. Determinarea activității LDH este utilizată pentru diagnosticarea tardivă a infarctului miocardic, deoarece o creștere a activității sale se dezvoltă 12-24 ore după un atac și poate fi menținută la un nivel înalt de până la 10-12 zile. Aceasta este o circumstanță foarte importantă atunci când se examinează pacienții admiși la un spital după un atac. Dacă creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un infarct mic-focal, dacă, dimpotrivă, creșterea activității este de lungă durată, atunci este vorba despre un atac de cord extensiv. La pacienții cu angina pectorală, activitatea LDH crește în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul de hepatită

Activitatea LDH total poate crește în hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). Activitatea LDH în ser crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile. Norm LDH la persoanele sănătoase:

Posibila creștere a activității LDH la persoanele sănătoase (fiziologice) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cafeina, insulina, aspirina, acebutololul, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamidele cauzeaza de asemenea o crestere a activitatii LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente ar trebui să ia în considerare posibilitatea creșterii activității LDH, care nu indică prezența proceselor patologice în organism.

În general, o creștere a LDH-ului seric poate fi detectată în următoarele condiții patologice:

  • infarct miocardic
  • hepatita acuta (virala, toxica)
  • ciroză
  • tipuri de cancer de localizare variată (teratom, disgerinoame ovariene)
  • leziuni musculare (pauze, fracturi, etc.)
  • pancreatită acută
  • patologia rinichilor (pielonefrita, glomerulonefrita)
  • anemie hemolitică, anemie cu deficit de B12 și deficit de foliu
  • leucoză
LDH poate avea o activitate redusă pe fondul uremiei (o creștere a concentrației de uree). Pentru a determina activitatea LDH, sângele este extras dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Nu există o dietă sau restricții speciale înainte de a lua testul. LDH este prezent în eritrocite, prin urmare, serul pentru studiu trebuie să fie proaspăt, fără urme de hemoliză. În prezent, activitatea LDH este cel mai des determinată de metoda enzimatică, care este fiabilă, specifică și suficient de rapidă. Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) este o enzimă legată de aminotransferaze (transaminaze), care este transportul aminoacizilor de la o moleculă biologică la alta. Deoarece numele enzimei conține alanina de aminoacizi, aceasta înseamnă că această enzimă poartă aminoacizii alanină. Coenzima AST este vitamina B6. ALT este sintetizat în celule, astfel încât activitatea sa în sânge nu este în mod normal ridicată. Este în principal sintetizat în celulele ficatului, dar și în celulele rinichilor, inimii, mușchilor și pancreasului.