logo

Structura și funcția stomacului

Pacientul se plânge la medic pentru durerea din stomac. Și veți cere mai multe detalii, așa că nici nu știe unde este stomacul, din ce direcție, sub sau deasupra abdomenului. Prin urmare, medicii aderă la regula de a pune întrebări despre locul în care doare.

Și ce corp este legat de problemă, puteți înțelege, știind caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului gastro-intestinal și digestia persoanei în ansamblu. Pentru a afla cum doare stomacul, vom reveni la volumul de cunoștințe despre structura anatomică a școlii, vom analiza dispozitivul și vom adăuga puțin despre caracteristicile lucrării.

Unde este stomacul?

Din cursul anatomiei se știe că stomacul este localizat în partea superioară a cavității abdominale din zona "de frontieră" la diafragmă. Proiecția sa pe stomac permite distingerea zonei epigastrice pentru apex (regiunea de mijloc unde se alătură coastele inferioare), secțiunile inferioare sunt opuse buricului.

Stomacul uman în raport cu linia mediană este pe partea stângă, iar pe partea dreaptă este ¼ din organ. Forma și capacitatea corpului pot varia. Dar este întotdeauna posibilă selectarea unei curbe la stânga de-a lungul conturului - o curbură mică, iar pe partea dreaptă - una mai mare. Localizarea stomacului este cel mai adesea îndreptată ușor la un unghi spre mijlocul în jos și spre stânga.

Dimensiuni și formă

Dimensiunea stomacului unei persoane adulte depinde de forma, de plenitudinea, de caracteristicile individuale. Formular acceptat:

  • tonul stratului muscular;
  • înălțimea cuplului diafragmei;
  • presiunea intra-abdominală;
  • intestinală.

Este capabil să se schimbe sub acțiunea conținutului, cu o schimbare a poziției corpului, în funcție de starea organelor vecine, cu patologie. De exemplu, atunci când cicatrizarea unui ulcer este posibilă formarea unei "clepsidre", cu ascită și umflare, stomacul pare a fi un "corn". Gastroptoza (coborârea stomacului) determină o limită inferioară inferioară la nivelul pelvisului mic, iar forma este extinsă.

Dimensiunea stomacului cu umplere moderată sunt:

  • 15-18 cm lungime, 12-14 cm lățime;
  • grosimea peretelui 2-3 mm.

Capacitatea medie în corpul masculin este de 1,5-2,5 litri, pentru femei este puțin mai mică. În funcție de înclinația axei longitudinale, poziția corpului este fixată pe verticală, orizontală sau oblică. Pentru astenici înalți și subțiri, poziția verticală este mai caracteristică, pentru hiperstenia joasă spongioasă, orizontală - cu un stand normal, se observă o direcție oblică.

Autoritățile vecine

Anatomia stomacului uman este legată inextricabil de starea organelor vecine. Prin urmare, este important ca un medic să cunoască topografia, poate fi numită o "viziune 3D" a legăturilor cu organele vecine. Suprafața frontală a stomacului se află parțial pe diafragmă, pe peretele abdominal și pe marginea inferioară a ficatului.

Suprafața din spate este în contact cu pancreasul, aorta, splina, partea superioară a rinichiului stâng cu glanda suprarenale și parțial cu colonul transversal. Densitatea "cartierului" este susținută de alimentația din aceleași ramuri arteriale, drenajul venos comun și limfatic. Prin urmare, structura stomacului uman este supusă schimbărilor în condițiile patologice ale altor organe interne.

Departamentele și anatomia lor

Deschiderea (cardiacă) a stomacului se conectează cu esofagul. Prin el vine mâncare înghițită. Canalul de ieșire (pylorus) asigură mișcarea conținutului procesat la partea inițială a intestinului subțire - duodenul. La granițe există vezicule musculare (sfincteri). Despre munca lor depinde de actualitatea digestiei.

Condiționat în stomac există 4 părți:

  • cardiacă (intrare) - se conectează la esofag;
  • partea de jos - în apropierea părții cardiace formează arcul;
  • corpul este diviziunea principală;
  • piloric (piloric) - formează ieșirea.

Antrumul (peștera) și canalul în sine se disting în zona piloroasă. Departamentele stomacului își îndeplinesc fiecare sarcina. Pentru a face acest lucru, aveți o structură specială la nivel celular.

Structura peretelui stomacal

În afara, organul este acoperit cu o membrană seroasă a structurii țesutului conjunctiv liber și a epiteliului scuamos. În interiorul peretelui se împarte:

  • pe membrana mucoasă;
  • strat submucosal;
  • stratul muscular.

O caracteristică importantă este absența receptorilor de durere neurală în mucoasă. Ele sunt numai în straturi mai profunde. De aceea, o persoana simte durere atunci cand munca musculara este deranjata (contractie spastica sau suprasolicitare) sau procesul patologic, ocolind mucoasa, a intrat in profunzime (cu eroziuni, ulcere).

Ce celule oferă digestia alimentară?

Structura membranei mucoase este studiată de histologi în diagnosticul procesului patologic. În mod normal, aceasta include:

  • celule dintr-un singur strat de epiteliu cilindric;
  • un strat numit "propriu", realizat din țesut conjunctiv liber;
  • plăcuța musculară.

În al doilea strat există glande proprii având o structură tubulară. Ele sunt împărțite în 3 subspecii:

  • cele principale produc pepsinogen și chimozină (enzimele digestive, într-un mediu acid, sunt transformate în enzime proteolitice);
  • parietal (placare) - sintetiza acid clorhidric și gastromucoprotein;
  • mucus formular suplimentar.

Printre glandele din zona piloroasă se află celulele G care secretă substanța hormonală gastrică - gastrina. Celulele adiționale, cu excepția mucusului, sintetizează o substanță necesară pentru absorbția vitaminei B12 și hematopoieza în măduva osoasă (factorul castelului). Întreaga suprafață a membranei mucoase din straturile profunde conține celule care sintetizează un precursor al serotoninei.

Glandele gastrice sunt aranjate în grupuri, prin urmare, sub microscopul din interior, membrana mucoasă are un aspect granular cu gropi puțin adânci și câmpuri plate de formă neregulată. Adaptabilitatea bună a membranei mucoase sănătoase acordă atenție. Este capabil de recuperare rapidă: epiteliul de pe suprafață este înlocuit la mai puțin de 2 zile, iar glandularul - în 2-3 zile. Se menține un echilibru între celulele vechi respinse și cele nou formate.

În bolile stomacului, apare hipertrofia glandelor, inflamația și moartea celulară, tulburările distrofice și atrofice sunt însoțite de o funcționare defectuoasă a substanțelor necesare, cicatrizarea înlocuind țesutul existent cu fibrocite care nu funcționează. Celulele maligne sunt transformate în atipice. Începe să crească și să elibereze substanțe toxice care otrăvesc corpul.

Activitatea secretorie a stomacului este controlată de mecanisme nervoase și umorale. Principala influență asupra activității organismului are ramurile nervilor simpatic și vagus. Sensibilitatea este asigurată de aparatul receptor al peretelui și de nervii spinării.

Cum sunt transportate produsele alimentare?

Structura stomacului implică transportul alimentelor din esofag și procesarea simultană a acestora. Stratul muscular al peretelui include 3 straturi de mușchi neted:

  • exterior - longitudinal;
  • în mijloc - circulară (circulară);
  • interior - oblic.

Când se contractă grupuri musculare, stomacul funcționează ca un "mixer de beton". În același timp, contracțiile ritmice apar în segmente, mișcări ale pendulului și contracții tonice.
Din acest motiv, alimentele continuă să fie zdrobite, bine amestecate cu suc gastric, trecând treptat în secțiunea pilorică.

Mai mulți factori influențează trecerea bolusului alimentar din stomac în intestine:

  • conținut în greutate;
  • susținerea diferenței de presiune dintre secțiunea de evacuare a stomacului și becul duodenal;
  • suficiența măcinării conținutului gastric;
  • presiunea osmotică a compoziției alimentelor procesate (compoziția chimică);
  • temperatură și aciditate.

Peristaltismul este mărit sub influența nervului vag, inhibat de inervația simpatică. Partea inferioară și corpul stomacului asigură depunerea hranei, impactul asupra substanțelor sale proteolitice. Partea antrală este responsabilă de procesul de evacuare.

Cum este protejat stomacul?

În anatomia stomacului este imposibil să nu observăm abilitatea organismului de a se auto-apăra. Un strat subțire de mucus este reprezentat de secreția mucoidală produsă de epiteliul cilindric. Conform compoziției sale, conține polizaharide, proteine, proteoglicani, glicoproteine. Slaba este insolubilă. Are o reacție ușor alcalină și este capabilă să neutralizeze parțial acidul clorhidric în exces. Într-un mediu acid se transformă într-un gel gros, acoperă întreaga suprafață interioară a stomacului.

Stimulează producția de mucus: insulină, serotonină, secretină, receptori nervoși ai nervului simpatic, prostaglandine. Efectul inhibitor opus (care corespunde încălcării barierului de protecție) prezintă medicamente (de exemplu, grupul de aspirină). Protecția neadecvată duce la o reacție inflamatorie a mucoasei gastrice.

Trăsături anatomice și fiziologice (AFO) la copii și vârstnici

În a patra săptămână de sarcină, embrionul se dezvoltă din intestinul anterior al faringelui, esofagului, stomacului și parțial alte organe digestive. La nou-născuți, stomacul este orizontal. Când copilul se ridică și începe să meargă, axa se mișcă într-o poziție verticală.

Volumul capacității fiziologice nu corespunde imediat mărimii corpului:

  • la nou-născut, este de numai 7 ml;
  • în a cincea zi - 50 ml;
  • pe zece - 80 ml.

În perioada neonatală, regiunea cardiacă și partea inferioară sunt cel mai slab dezvoltate. Sfincterul cardiac nu funcționează suficient în comparație cu pilarul, astfel încât bebelușul se spală adesea. Există încă câteva glande secretoare în mucoasă, funcțional fiind gata să primească numai laptele matern. Sucul gastric are aceeași compoziție ca și un adult, dar aciditatea și activitatea enzimatică sunt mult mai mici.

Stomacul copilului produce principalele enzime:

  • chimozină (cheag) - necesară pentru asimilarea și redactarea laptelui;
  • lipaza - pentru împărțirea grăsimilor, dar încă nu este suficient.

Peristalitatea stratului muscular este încetinită. Durata evacuării alimentelor în intestin depinde de tipul hrănirii: pentru artiști se întârzie o perioadă mai lungă. Dezvoltarea masei totale a glandelor gastrice este influențată de tranziția la alimente complementare și de extinderea în continuare a nutriției. După adolescență, numărul de glande crește de o mie de ori. La vârsta înaintată, poziția stomacului revine la orizont, adesea omisiune.

Dimensiunile sunt reduse. Stratul muscular atrofia treptat și își pierde tonul. Prin urmare, peristaltismul este încetinit brusc, alimentele sunt întârziate pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, celulele mucoaselor sunt epuizate și atrofiate, numărul de glande secretoare scad. Aceasta se reflectă într-o scădere a producției de pepsină, mucus și o scădere a acidității. La vârstnici, din cauza procesului aterosclerotic pronunțat în arterele mezenterice, este afectată alimentarea peretelui organului, ceea ce provoacă formarea de ulcere.

funcții

Structura anatomică a stomacului este adaptată pentru a îndeplini principalele funcții funcționale ale corpului:

  • formarea acidului și a pepsinei pentru realizarea digestiei;
  • prelucrarea mecanică și chimică a alimentelor prin sucuri gastrice, enzime;
  • depunerea bolusului alimentar pentru timpul necesar pentru digestia corectă;
  • evacuarea în duoden;
  • producția de factor intern Castele pentru absorbția vitaminei b12, necesare organismului ca coenzima în procesul biochimic de producere a energiei;
  • participarea la metabolism prin sinteza serotoninei, prostaglandinelor;
  • sinteza mucusului pentru a proteja suprafața, hormonii gastrointestinali implicați în diferite etape ale procesului digestiv.

Diferitele grade de disfuncție conduc la patologia nu numai a stomacului, ci și a altor organe digestive. Scopul terapiei bolilor în practica gastroenterologică este restabilirea structurilor funcționale și anatomice.

Structura stomacului uman în diagrame și imagini

Stomacul poate fi numit în siguranță unul dintre cele mai importante organe umane, deoarece această parte a sistemului digestiv este responsabilă pentru acumularea și procesarea alimentelor, excreția lor în intestin. Este această parte a corpului care produce enzime speciale care ajută pereții gastrici să absoarbă microelemente benefice, diferite săruri și zahăr. O altă funcție importantă este protejarea împotriva bacteriilor patogene, producerea hormonilor și a altor compuși importanți. Va fi util să înveți anatomia stomacului uman.

Structura stomacului uman, forma și părțile sale

Forma stomacului nu este constantă, deoarece poate varia în funcție de anumiți factori, determinată de starea mușchilor - sau mai degrabă de fibrele lor. Modificarea formei este influențată de presiunea din interiorul organului, localizarea diafragmei și tonul. Instinctul este important în structură. Dacă vă gândiți la un stomac gol, pereții săi pot intra în contact. În partea de jos se află acumularea de gaze, datorită căruia organul este montat pe diafragmă. Când alimentele intră în corp, se deplasează de-a lungul esofagului, apoi alimentele deplasează pereții stomacului și se transportă spre pilor.

Dacă luăm în considerare structura stomacului uman în imagini, putem observa o varietate de forme - corpul poate fi similar cu un corn sau un cârlig, o piele de apă sau o sticlă de sticlă, iar forma cascadă nu este exclusă. De asemenea, poate fi afectată de prezența anumitor patologii la care este predispusă o persoană:

  • boala ulcerului peptic poate da corpului un aspect de clepsidră;
  • cu tumori ale cavității abdominale sau ascite, forma este similară cu cea a unui corn (sarcina poate da aceleași contururi);
  • tip cascadă este observat la cei care suferă de o varietate de boli, poate fi crampe stomacale sau colecistită.

Luați în considerare structura stomacului uman, diagrama arată că acest organ este destul de complicat și constă din anumite părți:

  • secțiunea cardiacă;
  • arc (sau fund);
  • corpul;
  • (sau zona piloroasă).

Începutul stomacului este o zonă cardinală în care există o deschidere pentru ca organul să comunice cu esofagul. Seiful este situat în partea stângă a secțiunii cardinale, cea mai mare parte a organului trece în ea, la dreapta este îngustarea și trecerea la departamentul pilor. La rândul său, această zonă este în contact cu orificiul piloric - prin aceasta este conectat lumenul organului și lumenul duodenului. Zona pilorică este împărțită într-o peșteră și un canal, diametrul căruia corespunde intestinului duodenal 12 adiacent, precum și portarului. La nivelul tranziției acestei secțiuni în duoden, stratul muscular circular se îngroațează și se formează sfincterul piloric.

Structura pereților gastrici

Tehnologiile moderne vă permit să fotografiați organele interne, nu o excepție a stomacului uman, fotografia arată structura pereților gastrici. Acestea includ stratul gastric mucos și submucos, stratul muscular, serozitatea. Luați în considerare separat fiecare strat:

  • Suprafața stratului mucus acoperă epiteliul, care are capacitatea de a secreta mucoidul mucoid cu ajutorul unui capăt apical îndreptat spre cavitatea gastrică. Acest mucus este mecanismul de protecție al corpului pentru a preveni expunerea la pepsină, acid - cu ajutorul acestuia stomacul este protejat de digestia propriei mucoase. De asemenea, mucusul protejează stratul superior al organului de deteriorarea prin hrana grosieră.
  • Stratul submucosal include ganglioni limfatici.
  • Stratul submucosal este în contact cu stratul muscular. Prin mișcările sale contractile pe membrana mucoasă se formează falduri, localizate aleator în zona de jos, curbură mare. În curbură mai mică, acestea sunt dispuse longitudinal. Pe lângă pliuri, stratul mucus are margini și gropi.
  • Câmpurile conturează caneluri mici care împart suprafața în zone în care se formează gurile glandelor. Gropile sunt intrări în epiteliu, pe fundul lor sunt canalele glandelor.

Caracteristicile stomacului, funcționalitatea corpului

Fiecare organ are caracteristici proprii, stomacul poate fi remarcat pentru elasticitatea sa excelenta. Volumul mediu este de numai 500 ml, dar poate găzdui mult mai mult - de circa opt ori. Aici valoarea este frecvența meselor, cantitatea mâncată. Dimensiunea stomacului ajunge la aproximativ 25 de centimetri în lungime. Pereții organului sunt distanțați la o distanță de nouă până la treisprezece centimetri într-o stare calmă. Dacă stomacul este gol, se poate micsora până la o dimensiune de trei centimetri.

Adesea este suficientă convingerea că această parte a corpului uman este necesară numai pentru digestia alimentelor. Cu toate acestea, obiectivul principal este de a sparge produsele într-o stare maro. Alimentele sunt digerate sub influența acidului, după care produsele înmuiate sunt transferate în intestin, unde are loc o digestie suplimentară a alimentelor.

Anatomia stomacului uman: structura și aprovizionarea cu sânge

Stomacul este un organ muscular tubular rotunjit al corpului uman, în care alimentele intră după măcinare în cavitatea bucală pentru o digestie ulterioară. Ea îndeplinește o serie de funcții critice. Dacă nu, persoana ar consuma mâncare fără oprire și nu de mai multe ori pe zi. Stomacul, ca orice alt organ al corpului, are propriile caracteristici anatomice (inclusiv aprovizionarea cu sânge și inervația) și topografia.

IMPORTANT să știi! O schimbare a culorii fecale, diaree sau diaree indică prezența în organism. Citește mai mult >>

Stomacul (gasterul) este o extensie a tractului digestiv uman, care se află între esofag și duoden. În organism, îndeplinește o serie de funcții fiziologice importante: acumulează alimente, amestecă, promovează formarea aluatului alimentar, participă la digestia parțială a alimentelor consumate și la absorbția componentelor sale. Anatomia stomacului determină îndeplinirea anumitor funcții.

Pentru stomac se caracterizează printr-o formă rotunjită. El a izolat pereții din față și din spate. În partea de sus se unesc, formând o mică curbură a stomacului (marginea concavă, orientată în sus și spre dreapta). În partea de jos a peretelui sunt în mod similar legate de formarea unei curburi mari (margine, convexe, cu fața în jos și spre stânga).

Gaster este o continuare a esofagului. Punctul de intrare al esofagului este deschiderea cardiacă, iar partea organului din apropierea deschiderii este partea cardiacă. În stânga este partea inferioară (arc) a stomacului, în care se acumulează gaze. Organul trece în duoden. Orificiul de ieșire este orificiul piloric (orificiul piloric), iar partea din apropierea orificiului este partea piloroasă a organului.

Cea mai mare parte a corpului este corpul, care este situat între părțile cardiace și piciorice. Conectarea cu partea pilorică, corpul formează un unghi. Capacitatea medie a unui adult este de 3 litri.

În interior, corpul este căptușit de o membrană mucoasă, care este reprezentată de un epiteliu cilindric cu un singur strat. Această cochilie formează faltele stomacului, care, în funcție de partea organului, se caracterizează prin direcții diferite. Deci, de-a lungul curburii mai mici există pliuri longitudinale, în corp - transversal și oblic, iar în zona de jos - meandering.

Pe falduri și între ele există cote mici - câmpuri gastrice. Pe aceste câmpuri sunt gropi gastrice, care deschid conductele glandelor gastrice. Produce sucuri gastrice, fără care digestia alimentelor este imposibilă.

În jurul orificiului piloric, membrana mucoasă formează o pliantă inelară mică - supapa piloră, care, atunci când sfincterul orificiului se contractează, separă cavitatea stomacului și a duodenului.

În spatele membranei mucoase se află un submucos care face posibilă formarea de pliuri.

Membrana musculară a stomacului se află și mai adânc. Este foarte bine dezvoltat și este prezentat în trei straturi:

  1. 1. Stratul longitudinal - continuarea stratului muscular longitudinal al esofagului. Mai ales pronunțată în zona de curbură mică și mare a stomacului.
  2. 2. Strat circular (inelar) - numai în jurul prizei. Formează sfincterul piloric.
  3. 3. Fibrele oblice - în principal în apropierea orificiului cardiac și de-a lungul peretelui anterior și posterior.

În afara corpului acoperă membrana seroasă - peritoneul. Gaster este acoperit de el din toate părțile.

Anatomia stomacului uman

Stomacul are o serie de funcții primare și secundare, fără de care nu poate exista corpul uman.

Topografie și descriere

Acest organism este destinat depozitării temporare și prelucrării produselor alimentare. Zidurile sale servesc ca un recipient pentru alimente care intră în organism și pentru producerea de enzime speciale. Enzimele se descompun în produsele etapelor inițiale în elementele din care ele constau.

Stomacul este un corp rotund, a cărui mărime depinde de vârsta unei persoane și de obiceiurile sale alimentare. Deci, la persoanele obeze, acesta va fi întins la un volum de 5 litri sau mai mult. La un copil, stomacul este de numai 5 cm, iar la un adult, lungimea acestuia este de 20-25 cm, cu o capacitate de până la 3 litri.

Acest organ ocupă o parte a cavității abdominale la stânga diagonală din mijlocul axei corpului uman, dacă luăm coloana vertebrală pentru aceasta. Partea a treia este, respectiv, pe partea dreaptă a axei. Diafragma este o barieră între ea și piept.

Structura și localizarea stomacului sunt de așa natură încât intră în contact cu organele adiacente:

  • ficatul;
  • diafragmă;
  • peretele abdominal anterior;
  • stânga rinichi;
  • splina;
  • stânga glandei suprarenale;
  • pancreas;
  • colon.

O astfel de "vecinătate" strânsă creează interdependența fiecăruia dintre organismele asupra muncii celuilalt, astfel încât orice eșec va avea consecințe asupra tuturor. De exemplu, cavitatea abdominală nu are protecție osoasă și numai mușchii abdominali îl protejează de influența externă. Dacă o loviți, stomacul poate suferi deoarece ocupă o parte din cavitatea abdominală.

Video care descrie topografia și funcțiile stomacului, munca lui cu mâncarea:

Părți ale stomacului

Fiind un fragment al tractului digestiv, acesta este extensia sa de tip sac, împărțită în următoarele secțiuni:

  • Partea cardiacă este numită astfel datorită apropierii de inimă. Acesta este un fragment al tranziției esofagului în stomac. Fibrele sale musculare sunt proiectate astfel încât să nu permită returnarea alimentelor înapoi;
  • Cupola stomacului, asemănătoare cu cupola, este situată la stânga și ușor superioară celei cardiace. Aerul uneori penetrează cu alimente, însă funcția sa principală este formarea acidului clorhidric, pentru care se află un număr mare de glande în arc;
  • Corpul (a treia secțiune) este de 2/3 mărimea stomacului. Aici ajunge hrana la depozitare și despicare. Dimensiunea acestei părți determină volumul întregului organ;
  • Regiunea pilorică este punctul inferior al stomacului și trece în duoden. Este împărțită într-un canal și o peșteră, iar funcția sa este de a transporta alimente.

Pe măsură ce o persoană crește, stomacul își modifică dimensiunea și forma.

Stomacul de perete

Pereții acestui organ intern sunt împărțiți în 3 cochilii:

  • Mucoasa, care este un singur strat de celule epiteliale. Ea răspunde la diferite stimuli și efecte negative. Sarcina celulelor este să producă pepsină, acid clorhidric și să reglementeze procesul de digerare a alimentelor. Acesta este hrănit de un submucos, în care există multe terminații nervoase și vasele de sânge. Structura țesutului conjunctiv este liberă.
  • Partea musculară, a cărei sarcină este să înmoaie, să agită și să împingă alimentele în continuare. Este împărțită în 3 straturi: longitudinală, circulară și oblică.
  • Membrana seroasă este partea sa exterioară. Este un film subțire acoperit cu epiteliu. Concentrează un număr mare de fibre nervoase. Aceștia reacționează cu durerea în boala sa.

Funcția motorului

Prin activitatea motorie a acestui corp includ amestecarea, măcinarea și mișcarea în continuare a alimentelor în duoden. Pentru ca toată munca să meargă fără probleme, stomacul creează contracții peristaltice, susținute de mușchii zidurilor. Când se întâmplă acest lucru, activitatea de evacuare ulterioară.

Rolul principal al activității motorii stomacului îl reprezintă contracțiile peristaltice, "pornind" 1-6 minute după ce mâncarea intră în el. Cuturile sunt ținute într-un singur ritm la fiecare 21 de secunde.

Dacă activitatea stomacului este deranjată de procesele inflamatorii, acest ritm se schimbă și apare spasmul muscular, ceea ce duce la formarea de durere sub formă de colică în regiunea epigastrică.

Funcția de evacuare a corpului îndepărtează hrana din stomac. Dacă este rupt, atunci alimentele "blocate" încep să putrezească, ceea ce, la rândul lor, duce la probleme în mucoasă și glande. Astfel de deviații se manifestă sub formă de arsuri la stomac, greață sau râs.

Moctilitatea de aspirație a stomacului se aplică numai apei, alcoolului, glucozei, bromului și iodului. Substanțele rămase nu sunt absorbite.

Care sunt funcțiile stomacului uman?

Stomacul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții importante și minore. Printre acestea se numără:

  • prelucrarea chimică și fizică a produselor alimentare;
  • evacuarea sa ulterioară;
  • produce o gastromucoproteină, fără de care intestinul nu poate absorbi vitamina B 12;
  • ia parte la formarea metabolismului.

Principala caracteristică a fiziologiei stomacului este funcția de pepsină și de formare a acizilor. Glandele speciale "se descurcă" cu acest lucru, există 3 tipuri:

  • cardiace;
  • glandele gastrice sunt cele mai numeroase, constând din două tipuri de celule: principalele, secreând pepsinogen și acoperind, producând acid clorhidric;
  • pyloric - construit exclusiv din celulele principale.

Anatomia stomacului: furnizarea de sânge

Acest organ este alimentat cu sânge în partea abdominală a aortei prin trunchiul celiac care se extinde de la acesta. Din aceasta se află arterele gastrice (dreapta și stânga) și un număr mare de ramuri.

Împreună, ele formează în jurul organului un inel arterial care arăta ca două arce:

  • unul (include arterele gastrice stângi și drepte) merge de-a lungul curburii mai mici;
  • al doilea este într-un arc mare (artere gastroepiploide).

Majoritatea sângelui este îndreptată spre mucus, deoarece ocupă jumătate din greutatea întregului corp. Sângele, în același timp, alimentează membrana mucoasă cu glucoză, oxigen și o protejează, eliminând toxinele și produsele metabolice.

Saturația rețelei de circulație a stomacului vă permite să distribuiți fluxul sanguin, în funcție de necesitățile metabolice ale organismului.

Etape de umplere

Pentru mulți, sarcina stomacului este de a digera încet hrana. Acest lucru nu este în principiu adevărat. De fapt, mâncarea, sub influența legii agresiunii, intră în ea doar pentru a fi zdrobită și amestecată cu sucul gastric prin peristaltism, apoi, fiind digerată, este presată în departamentul pilor și apoi evacuată în duoden.

Dacă este prea abundent să mănânci sau există produse necorespunzătoare, atunci sunt posibile procesele de fermentare. De exemplu, dacă o persoană a mâncat o gustare, pe lângă care se găsea supă, prăjitură și desert, atunci ar fi extrem de dificil ca stomacul să înmoaie fiecare strat în sucul gastric. Este nevoie de timp pentru a face acest lucru să se întâmple, dar în același timp, o parte din hrană (stratul inferior) devine digerată și o parte din ea intră într-o stare de fermentație și putrezire. Ca rezultat, manifestarea proceselor inflamatorii.

Așa cum recomandă nutriționiștii, între produsele incompatibile ar trebui să existe un gol în utilizarea lor, atunci organul va fi capabil să-și digere fiecare dintre ele calitativ. Acest lucru nu este necesar dacă produsele sunt compatibile.

Acest videoclip descrie în detaliu sistemul digestiv și ce se întâmplă cu alimentele după ce a intrat în stomac:

Anatomia cu raze X

Această metodă de verificare vă permite să identificați mărimea și forma acestui organ intern al pacientului, poziția acestuia și chiar starea membranei mucoase și pliurile acesteia, asemănătoare convulsiilor creierului.

Deoarece stomacul transmite acest tip de raze, este practic invizibil în imagine, cu excepția bulei de gaz (dacă este prezentă), care este evidențiată de un punct luminos. Pentru a obține contrast, utilizați o suspensie de sulfat de bariu, care declanșează cardio, arc și corp, ca o umbră descendentă, iar partea piloră - ascendentă.

Raportul lor la oameni este diferit, dar printre ele există 3 tipuri principale:

  • Forma unui corn, în care corpul stomacului se întinde, înclinându-se spre partea piloroasă. În același timp, portarul este punctul său inferior și este situat la dreapta marginii drepte a coloanei vertebrale.
  • În forma unui cârlig, regiunea descendentă a corpului coboară fie verticală, fie oblică. Între părțile superioare și inferioare ale corpului apare un unghi ușor mai mic. Această poziție este numită oblică.
  • Forma stocării vorbește de la sine. Stomacul este ca și cum ar fi întins: partea descendentă este mai lungă și cade pe verticală, în timp ce înălțimea formează un unghi mai strâns (30-40 °). În acest caz, corpul este mai avansat în partea stângă și doar o mică bucată depășește linia mediană.

Forma acestui organ intern depinde în mare măsură de structura corpului uman. Activitatea mușchilor este verificată atunci când este umplută cu alimente. Gură, pare căzută, în timp ce atunci când umplut pereții ei întind și strânge bine hrana.

Anatomia endoscopică

Cu ajutorul unui gastroscop, un medic poate monitoriza cavitatea stomacului. În această procedură, dispozitivul este introdus în corp prin esofag, ceea ce oferă o imagine optică a stării sale interne. Cu endoscopie, puteți determina pliurile membranei mucoase și mișcarea mușchilor.

Procedura se efectuează ca o adăugare la raze x și oferă o imagine mai completă a structurii membranei mucoase și a muncii sale.

Anatomia chirurgicală

În anatomia chirurgicală, stomacul este divizat:

  • Pe 2 pereți (din față și din spate), care merg de la unul la altul.
  • Intrarea este locul în care esofagul este conectat la stomac.
  • În dreapta intrării se află corpul și regiunea pilorică (împărțită în antrum și portar).
  • Aparatul ligamentos înconjoară organul și îl fixează. Există ramuri nervoase, ganglioni limfatici și vase de sânge. Ligamentele sunt împărțite în: ulcer gastro-pancreatic, diafragmatic, pielic-pancreatic, splenic, hepatic, hepato-duodenal.
  • Sistemul limfatic și circulator al stomacului.

Anatomia radiațiilor

Tipurile de radiații ale stomacului sunt folosite pentru detectarea bolilor tumorale. Echipamentul special (tomografie computerizată, ultrasunete) poate determina modificări patologice, localizarea acestora, comunicarea cu organele vecine și gradul de distribuire a acestora. Conform rezultatelor examinării, medicul poate judeca stomacul în toate părțile sale.

Astfel, știind cum funcționează stomacul, ceea ce este necesar pentru munca sa de înaltă calitate, care sunt modalitățile de a diagnostica bolile, oamenii pot evita multe probleme de sănătate. Este suficient să țineți evidența hranei, să faceți teste și să nu medicați singuri.

Anatomia stomacului uman - informații:

Stomac -

Ventriculus (gazter), stomacul, reprezintă expansiunea ca tractul digestiv. Alimentele se acumulează în stomac după trecerea prin esofag și primele etape de digestie au loc când constituenții solizi ai alimentelor trec într-un amestec lichid sau pasteurizat.

În stomac, există un perete frontal, paries anterior și spate, paries posterior. Marginea stomacului este concavă, orientată în sus și spre dreapta, se numește curbură mai mică, curvatura ventriculi minoră, marginea este convexă, cu fața în jos și spre stânga, cu cea mai mare curbură, curvatura ventriculi majoră. Pe curbură mai mică, mai aproape de capătul de ieșire al stomacului decât de intrare, există o crestătură, incisura angularis, unde două secțiuni ale curburii mai mici se convertesc la un unghi ascuțit, angulus ventriculi.

În stomac, se disting următoarele părți: locul de intrare a esofagului în stomac se numește ostium cardiacum (de la greacă, cardia - inima, intrarea stomacului fiind localizată mai aproape de inimă decât ieșirea); partea adiacentă a stomacului este pars cardiaca; punct de ieșire - pilor, porter, deschiderea - ostium pyloricum, partea adiacentă a stomacului - pars pylorica; partea stângă a stomacului din stânga ostiului, cardiacum se numește fundul, fundul sau bolta, fornix. Corpul, corpul ventriculi, se extinde de la arc de stomac la pars pylorica. Pars pylorica este împărțită la rândul său într-un antrum pyloricum - regiunea cea mai apropiată de corpul stomacului și canalis pyloricus - partea mai îngustă, tubulară adiacentă directă cu pilorul. Corpul ventriculului anatomic radiografic este desemnat ca sacus digestorius (sac digestiv) și pars pylorica - ca canalis egestorius (canal excretor). Limita dintre ele este sfincterul fiziologic, sfincterul antri.

Topografia stomacului. Stomacul este situat în epigastru; cea mai mare parte a stomacului (aproximativ 5/6) este la stânga planului median; o curbură mai mare a stomacului în timpul umplerii sale este proiectată în regio umbilicalis. Cu axa sa lungă, stomacul este direcționat de sus în jos, de la stânga la dreapta și de la spate spre față; în același timp, ostium cardiacum este situat la stânga coloanei vertebrale din spatele cartilajului VII al coastei stângi, la o distanță de 2,5-3 cm de la marginea sternului; proiecția sa din spate corespunde vertebral toracic XI; este îndepărtată în mod semnificativ de peretele abdominal anterior. Seiful stomacului atinge marginea inferioară a coastei V de-a lungul liniei. mamilaris păcat.

Cu un stomac gol, pilorul se află în linia mediană sau într-o oarecare măsură în partea dreaptă a acestuia, față de cartilajul drept al coloanei vertebrale VIII, care corespunde nivelului vertebrei XII toracice sau l.

Când umflat starea de contact superioară stomacul cu suprafața inferioară a lobului hepatic stanga si diafragma cupola stanga, spatele - cu polul superior al rinichiului stâng și glandei suprarenale, splina, suprafața frontală a pancreasului mai jos - cu mezocolon și transversum colon, fata - cu peretele abdominal între ficatul din dreapta și coastele din stânga.

Atunci când stomacul este gol, datorită contracției pereților săi, acesta intră în adâncime, iar spațiul de golire este ocupat de colonul transversal, astfel încât acesta să poată să stea în fața stomacului direct sub diafragmă. Dimensiunea stomacului variază foarte mult, atât individual cât și în funcție de conținutul său. Cu un grad mediu de întindere, lungimea sa este de aproximativ 21-25 cm. Capacitatea stomacului depinde în mare măsură de obiceiurile alimentare ale subiectului și poate varia de la un litru la mai multe. Dimensiunea stomacului unui nou-născut este foarte mică (lungimea este de 5 cm).

Structura. Zidul stomacului este alcătuit din trei cochilii:

  1. tunică mucoasă - membrană mucoasă cu submucoasă foarte dezvoltată, submucoasă tela;
  2. tunica muscularis - strat muscular;
  3. tunica serosa - membrană seroasă.

Tunica mucoasă este construită în funcție de funcția de bază a stomacului - prelucrarea chimică a alimentelor într-un mediu acid. În acest sens, în membrana mucoasă există glande gastrice speciale care produc suc gastric, succus gastricus, care conține acid clorhidric.

Există trei tipuri de glande:

  1. glandele cardiace, glandele cardiace;
  2. glandele gastrice, glandulae gastricae (propriae); acestea sunt numeroase (aproximativ 100 per 1 mm2 de suprafață) dispuse în acoperiș și corpul stomacului și conțin două tipuri de celule: principale (secreta pepsinogen) si parietal (secreta acid clorhidric);
  3. Glandele pilorice, glandulae pyloricae, sunt compuse numai din celulele principale.

Locurile în membrana mucoasă sunt împrăștiate foliculi limfatici unici, foliculi limfatici gastrici.

Contactul apropiat al produsului alimentar cu mucoasa și cea mai bună impregnare sucul ei gastric se realizează prin capacitatea mucoasei de a aduna în falduri, plicae gastricae, ceea ce reduce propriile sale musculare mucoase (Lamina muscularis mucoaselor), și prezența submucoasa vrac, submucoasa Tela, care conține vasele de sânge și nervii și permite mucoase cochilia este netezită și adunată în falduri în direcții diferite. De-a lungul curbura mai mica a pliurilor au o direcție longitudinală și să formeze o „piesă gastric“, care în același timp reducând musculatura stomacului poate fi în prezent canalul prin care porțiunea lichidă a produselor alimentare (apă, soluție salină), se poate trece de la esofag la pilor, ocolind porțiunea cardiacă a stomacului.

De asemenea, se pliază mucoasa are o înălțime roundish (1-6 mm diametru) numit câmpuri gastrice, areae gastricae, care sunt vizibile pe suprafața numeroase mici (0,2 mm în diametru), deschiderile gropi gastrice, foveolae gastricae. În aceste gropi și deschideți glandele stomacului. În stare proaspătă mucoasa tunica stare este de culoare roșu-gri, iar pe site-ul de la intrarea esofagului macroscopic delimitare bruscă vizibilă între epiteliul scuamos al esofagului (epiteliului tipul de piele) și epiteliul columnar gastric (epiteliu de tip intestinal). În orificiul piloric, ostium pyloricum, situate ori la nivelul mucoaselor circular demarcă mediul acid al stomacului din mediul intestinal alcalin; se numește valvula pylorica.

Tunica muscularis este reprezentată de miocită, tesut muscular slab, care promovează amestecarea și promovarea alimentelor; în funcție de forma stomacului sub formă de pungă, ele nu sunt aranjate în două straturi, ca în tubul esofagian, dar în trei: longitudinalul longitudinal exterior-longitudinal; circulația mediană, circulația stratului și obliquele fibrelor interne - oblice. Fibrele longitudinale reprezintă o continuare a acelorași fibre ale esofagului.

Stratul circular este mai puternic decât longitudinal; este o continuare a fibrelor circulare ale esofagului. Spre ieșirea din stomac, stratul circular se îngroaș, iar la marginea pilorului și a duodenului formează un inel de țesut muscular, m. sphincter pylori - gatekeeper szhimatel.

Corespunzător sfincter valve piloric valvula pylorica, reducând în același timp gatekeeper detrusorului separa complet cavitatea stomacului din cavitatea duodenului. Sfincterul pylori și pylorica valvula constituie un dispozitiv special care reglementează trecerea alimentelor din stomac în intestin și previne inversa wicking său, care ar atrage după sine neutralizarea mediului acid al stomacului.

Fibrae obliquae, fibrele musculare oblice sunt formate în fascicule care, acoperind stânga bucla ostium cardiacum, formează o „buclă de sprijin“ servire punctum fixum pentru obliques. Acestea din urmă coboară oblic de-a lungul suprafețelor anterioare și posterioare ale stomacului și, cu contracția lor, strâng curbură mai mare spre ostium cardiacum.

Stratul exterior al peretelui stomacal este format din tunica serosa, care face parte din peritoneu; acoperirea seroasă este strâns intercultată cu stomacul de-a lungul întregii sale lungimi, cu excepția ambelor curbări, unde vasele de sânge mari trec între cele două foi de peritoneu. Pe suprafața posterioară a stomacului din ostium stângă cardiacum o mică parte, nu este acoperită de peritoneu (aproximativ 5 cm lățime), unde stomacul este în contact direct cu diafragma, iar uneori cu polul superior al rinichiului stâng și a glandei suprarenale.

În ciuda formei sale relativ simple, stomacul uman, controlat de un aparat complex de inervație, este un organ foarte perfect care permite unei persoane să se adapteze destul de ușor la diferite regimuri alimentare. Având în vedere ușoara apariție a modificărilor post-mortem în forma stomacului și, prin urmare, rezultatele observațiilor asupra cadavrului în ansamblul său nu pot fi transferate la cei vii, cercetarea cu ajutorul gastroscopiei și, în special, a raze X este de o mare importanță.

Anatomia raze X a stomacului. Examinarea cu raze X a stomacului la o persoană bolnavă permite determinarea mărimii, formei, poziției stomacului, tragerea pliurilor mucoasei sale în diferite stări funcționale și în funcție de tonul membranei musculare. Stomacul nu întârzie razele X și, prin urmare, nu oferă o umbră pe raze X. Se poate vedea doar iluminarea corespunzătoare bulei de gaz: aerul, care este înghițit cu alimente, iar gazele formate în stomac se ridică la arc de stomac.

Pentru a face stomacul disponibil pentru studiu, aplicați contrastul cu o suspensie de sulfat de bariu. Imaginea de contrast arată că cardia, fornixul și corpul stomacului formează partea descendentă a umbrei, iar partea piloră a stomacului este partea ascendentă a umbrei. Raporturile dintre părțile descendente și ascendente ale umbrei stomacului diferă pentru diferite persoane; trei forme de bază și poziții ale stomacului pot fi observate.

  1. Stomacul are forma unui corn. Corpul stomacului este situat aproape de-a lungul, treptat îngustându-se până la partea piloroasă. Portarul se află în partea dreaptă a marginii drepte a coloanei vertebrale și este punctul cel mai de jos al stomacului. Ca rezultat, unghiul dintre părțile descendente și ascendente ale stomacului este absent. Întreg stomacul este situat aproape transversal.
  2. Stomac în formă de cârlig. Partea descendentă a stomacului coboară oblic sau aproape vertical în jos. Partea ascendentă este situată oblic - de jos în sus și spre dreapta. Portarul se află la marginea dreaptă a coloanei vertebrale. Se formează un unghi (incisura angularis) între părțile ascendente și descendente, ceva mai mici decât unghiul drept. Poziția generală a stomacului este oblică.
  3. Stomacul sub formă de ciorap sau un stomac alungit. Este similar cu cel precedent ("cârlig"), dar are unele diferențe: așa cum spune numele, partea descendentă este mai alungită și coboară vertical; partea ascendentă se ridică mai abruptă decât cea a stomacului sub forma unui cârlig. Unghiul format de curbură mică, mai acută (30-40 °).

Întregul stomac este situat la stânga liniei mediane și nu depășește decât ușor. Poziția generală a stomacului este verticală. Astfel, se observă o corelație între forma și poziția stomacului: stomacul în formă de corn are adesea o poziție transversală, stomacul în formă de cârlig este un stomac oblic, alungit este o poziție verticală.

Forma stomacului este în mare parte legată de tipul corpului. La oamenii de tip brahimorf cu corp scurt și larg, se găsește adesea stomacul în formă de corn. Stomacul este situat transversal, înalt, astfel încât partea inferioară a acestuia să fie de 4-5 cm deasupra liniei care leagă creasta iliacă - linea biiliaca.

La persoanele de tip dolichomorf cu un trunchi lung și îngust, un stomac alungit cu poziție verticală este mai frecvent. În același timp, aproape întregul stomac se află în partea stângă a coloanei vertebrale și este scăzut, astfel încât portarul este proiectat pe coloana vertebrală, iar marginea inferioară a stomacului cade ușor sub linia biiliaca.

La persoanele cu un tip de tranziție (între cele două extremități), forma stomacului este observată sub forma unui cârlig. Poziția stomacului este oblică și are o înălțime medie; limita inferioară a stomacului - la nivelul liniei biiliaca. Aceste forme și poziții sunt cele mai frecvente.

O mare influență asupra formei și poziției stomacului are un ton al mușchilor. Ideea tonului stomacului în imaginea de raze X dă caracterul de "desfacere" a pereților stomacului atunci când este umplut cu alimente. Pe stomacul gol, stomacul se află într-o stare prăbușită, iar atunci când mâncarea intră în el, începe să se întindă, acoperind cu atenție conținutul său. Într-un stomac cu ton normal, primele porții de alimente sunt aranjate sub forma unui triunghi, cu baza orientată în sus, către bule de gaz. Bubura de aer, limitată la bolta stomacului, are forma unei emisfere. Cu un ton de stomac redus (în limitele normale), triunghiul format de alimente are o formă alungită cu un vârf ascuțit, iar bulele de aer se aseamănă cu o ovoidă verticală care se îngustează în jos. Mâncarea, fără oprire, cade la o curbură mai mare, ca într-o pungă lentă, o trage în jos, ca urmare a stomacului se prelungește și ia forma de ciorap și o poziție verticală.

Forma stomacului este studiată cu umplerea completă a contrastului. Cu umplere parțială, puteți vedea relieful membranei mucoase. Pliurile mucoasei gastrice sunt formate prin reducerea mucoasă lamina muscularis, schimbarea turgescenta și umflarea țesuturilor, cu un foarte slab structură submucoasa permițând mobilitatea mucoasei în raport cu celelalte straturi. Modelul dominant de relief ale mucoasei în diferite părți ale stomacului este următoarea: în pars cardiaca - mesh model; de-a lungul curvaturii minore - pliuri longitudinale; de-a lungul curvatura majore - dințată contur, ca și pliurile din ventriculi corpus - longitudinal și oblică; în antrum pyloricum, predominant longitudinal, precum și radial și transversal. Întreaga imagine a reliefului provocat la nivelul mucoasei se pliază peretele din spate ca și peretele frontal al mica lor. Direcția pliurilor corespunde promovării produselor alimentare, astfel încât membrana mucoasă a reliefului este extrem de volatile.

Endoscopia stomacului. observarea directă a cavității stomacului pacientului este de asemenea posibilă utilizarea unui gastroscop special dispozitiv optic introdus prin esofag la stomac și permite de a inspecta interiorul stomacului (gastroscopie). Gastropically pliurile membranei mucoase, care răsucește în direcții diferite, amintind relieful convolutions creierului definit. Vasele de sânge normale nu sunt vizibile. Puteți urmări mișcările stomacului.

Acestea completează un gastroscopie și raze X ne permit sa studieze detaliile fine ale structurii mucoasei gastrice. Arterele de stomac provin de la truncus coeliac și a. lienalis. Pe curbură mai mică este anastomoza între a. gastrica sinistra (de la truncus coeliacus) și a. gastrica dextra (de la. hepatica communis), mare - aa. sinistra gastroepiploica (dintr-o. lienalis) et gastroepiploica dextra (dintr-o. gastroduodenalis). Prin stomac fornix se potriveste aa. gastricae breves de la. lienalis. arc arterial din jurul stomacului, este un dispozitiv funcțional, necesar pentru stomac ca un organ care își schimbă forma și mărimea acesteia atunci când stomacul este redus, arterele meandru când este întinsă, îndreptat artera.

Venetele corespunzătoare de-a lungul arterelor curg în v. portă.

Vasele limfatice de deturnare se extind din diferite părți ale stomacului în direcții diferite.

  1. De pe teritoriul mai mare, care acoperă două treimi din corpul medial și corpul stomacului, lanțului de limfatici nodi gastrici sinistri situate pe curbură mai mică de-a lungul a. gastrica sinistra. De-a lungul drumului, vasele limfatice ale acestei zone sunt întrerupte de noduli posteriori permanenți și non-permanenți de inserție cardiacă posterioară.
  2. De la restul corpului și corpul stomacului până la mijlocul celei mai mari curburi a vaselor limfatice sunt în cursul a. gastroepiploica sinistra și aa. gastricae breves la nodurile situate în poarta splinei, pe coada și cea mai apropiată parte a corpului pancreasului. Vasele care se deplasează din zona cardiacă apropiată pot trece prin esofag până la nodurile mediastinului posterior, care se află deasupra diafragmei.
  3. De pe teritoriul adiacent la jumătatea dreaptă a curburii mai mari, vasele intră în lanțul de ganglioni limfatici gastrici situați de-a lungul a. gastroepiploica dextra, nodi limfatici gastroenterpi dextri și sinistri și noduri pilorice. Vasele de durată ale celor din urmă merg în cursul unui a. gastroduodenalis, la un nod mare al lanțului hepatic care se află în artera hepatică comună. Unele dintre vasele de evacuare din această zonă a stomacului ajung la nodurile mezenterice superioare.
  4. Dintr-o zonă mică de curbură mică la vasele Pylorus urmați de-a lungul a. gastrica dextra la nodurile hepatice și pilorice indicate. Frontierele dintre toate teritoriile marcate sunt condiționate.

Nervii stomacului sunt ramuri n. vagus și truncus sympathicus. N. vagus crește motilitatea stomacului și secreția glandelor sale, relaxează m. sfincter pylori. Simpatia nervilor reduce peristaltismul, provoacă contracția sfincterului piloric, contractează vasele de sânge, transmite un sentiment de durere.

Anatomia stomacului uman

Dimensiunea stomacului variază foarte mult în funcție de tipul corpului și de gradul de umplere. O femeie umplută moderat are o lungime de 24-26 cm, cea mai mare distanță dintre curbură mare și mică nu depășește 10-12 cm, suprafețele față și spate sunt separate de 8-9 cm. Lungimea stomacului gol este de aproximativ 18-20 cm, iar distanța dintre curbură mare și mică este de până la 7-8 cm, pereții din față și din spate sunt în contact. Capacitatea medie a stomacului adult este de 3 litri (1,5-4,0 litri).

Stomacul își modifică în mod continuu forma și dimensiunea, în funcție de conținutul și starea organelor vecine. Stomacul gol nu atinge peretele abdominal anterior, deoarece se lasă în spate, iar în fața acestuia este colonul transversal. Când este umplută, curbura mai mare a stomacului scade până la nivelul ombilicului.

Topografia stomacului. Stomacul este situat în cavitatea abdominală superioară, sub diafragmă și ficat. Trei sferturi din stomac sunt în zona subcostală stângă (regio hypo-chondriaca sinistra), un sfert este în epigastriu (regio epigdstrica). Intrarea cardiacă este situată în partea stângă a corpurilor vertebrelor toracice X-XI, iar portul de ieșire al pilorului este situat la marginea din dreapta a vertebrelor XII toracice sau I vertebrale lombare. Bila longitudinală este îndreptată oblic de sus în jos, de la stânga la dreapta și de la spate la înainte. Suprafața anterioară a stomacului în zona părții cardiace, partea inferioară și corpul stomacului intră în contact cu diafragma, în zona de curbură mai mică - cu suprafața viscerală a lobului ficatului stâng. O mică parte a corpului stomacului, de formă triunghiulară, este adiacentă direct peretelui abdominal anterior (figura 202). În spatele stomacului este spațiul asemănător fantei cavității peritoneale - punga omentală care îl separă de organele care se află pe peretele abdominal posterior și care se află retroperitoneal. Suprafața posterioară a stomacului în regiunea cu cea mai mare curbură a stomacului este adiacentă colonului transversal și a mezenterului său, iar în partea superioară stângă a acestei curburi (partea inferioară a stomacului) este atașată splinei. În spatele corpului stomacului, polul superior al rinichiului stâng și al glandei suprarenale stângi, precum și pancreasul sunt localizate retroperitoneal.

Stabilitatea relativă a poziției stomacului este asigurată de mobilitatea scăzută a intrării și parțial de deschiderile sale de ieșire și de prezența ligamentelor peritoneului (vezi "Cavitatea abdominală și peritoneu").

Două foi (duplicate) ale peritoneului - ligamentul hepato-gastric, lig. hepatogdstricum, două foi de peritoneu - ligamentul gastrocolic, lig, se extind de la curbura mai mare de la fund, până la colonul transversal. gastrocolicum și, în cele din urmă, de la începutul curburii mai mari și partea stângă a fundului stomacului, duplicarea peritoneului se duce la porțile splinei sub forma unui ligament splenic galben, lig. gastroliendele [gastrosplenicum]. Structura peretelui stomacal. Membrana seroasă exterioară a stomacului, tunica serosa, acoperă organul din aproape toate părțile.

Stomacul se află intraperitoneal. Numai fâșiile înguste ale peretelui de stomac pe curburile mai mici și mai mari nu au acoperire peritoneală. Aici, vasele de sânge și nervii se apropie de stomac în grosimea ligamentelor. O bază subserozală subțire, subserosa tela, separă membrana seroasă de cea musculară. Membrana musculară, tunica muscularis, este bine dezvoltată în stomac și constă din trei straturi: stratul exterior longitudinal, circular și interior al fibrelor oblice (figura 203).

Stratul longitudinal, stratul longitudinal, este o continuare a stratului longitudinal al stratului muscular al esofagului. Mâinile longitudinale ale mușchilor sunt situate în principal în apropierea curburii mici și mari a stomacului. Pe pereții anteriori și posterior ai stomacului, acest strat este reprezentat de mănunchiuri individuale de mușchi, mai bine dezvoltate în regiunea pilorică. Un strat circular, strat circuldre, mai bine dezvoltată decât longitudinal, în partea pilorica a stomacului se ingroasa pentru a forma în jurul orificiului de evacuare al sfincterul piloric a stomacului, adică. Sphincter pylori [pyloricus]. Cel de-al treilea strat al stratului muscular, care este prezent numai în stomac, este alcătuit din fibre oblice, fibre obllquae. Fibrele oblice se întind deasupra părții cardiace a stomacului la stânga orificiului cardiac și coboară în jos și spre dreapta de-a lungul pereților anteriori și posteriori ai organului către curbură mai mare, ca și cum ar fi susținută.

Submucoasa, submucoasa tela, este destul de groasă, ceea ce permite membranelor mucoase care se află pe ea să se adune în pliuri. Mucoasa, mucoasa tunica, are o culoare gri-roz și este acoperită cu un epiteliu cilindric cu un singur strat. Grosimea acestei cochilii variază între 0,5 și 2,5 mm. Datorită plăcii ale mucoasei musculare, lamina muscularis mucoasă și baze stand-podslizi forme ale mucoasei falduri numeroase stomac, plicae gdstricae, care au direcții diferite, în diferite părți ale stomacului (Fig. 204). Deci, de-a lungul curburii mai mici sunt pliuri longitudinale, în partea de jos și în corpul stomacului - transversal, oblic și longitudinal. La trecerea din stomac în duoden este pliu circular - pilorului clapa, pylorica val-uula (BNA), care în același timp reducând sfincterul piloric separă complet cavitatea stomacului și duodenului.

Întreaga suprafață a mucoasei gastrice (pe falduri și între ele) are creșteri mici (1-6 mm în diametru), numite câmpuri gastrice, agee gdstricae [gdstrica] (Fig. 205). Pe suprafata acestor campuri sunt gropi gastrice, foveolae gdstricae [gdstrica], care reprezinta gurile numeroaselor (aproximativ 35 de milioane) de glande stomacale. Acestea din urmă secretă sucuri gastrice (enzime digestive) destinate procesării chimice a alimentelor. În țesutul conjunctiv al membranei mucoase se găsesc vasele arteriale, venoase și limfatice, nervii, precum și nodulii limfoizi singulari.

Navele și nervii stomacului. Prin stomac curburii sale mici, se potrivesc artera stângă gastric (din trunchiul celiac) și artera gastrică dreaptă (o ramură a propriei arterei sale hepatice), la o mai mare curbura - dreapta artera digestiv glandei (ramura gastrodoudenalnoy artera) și stânga gastro-glandă arterei partea inferioară a stomacului - arterele gastrice scurte (ramurile arterei splenice). Arterele epiploide gastrice și ventriculare se anastomizează între ele în regiunea de curbură mai mică și mai mare și formează în jurul stomacului inelul arterial, de la care se extind numeroase ramuri până la pereții stomacului. Sângele venos din pereții stomacului curge prin aceleași venele care însoțesc arterele și care curg în afluenții venei portalului.

vasele limfatice de la mica curbură a stomacului sunt îndreptate spre dreapta și spre stânga ganglionilor limfatici gastric, din partea superioară a stomacului de curbură mică din partea cardiac - a ganglionilor limfatici cardia inel limfatic, de la o curbură mare și părțile inferioare ale stomacului - spre dreapta și gastroepiploică stânga noduri și din partea piloroasă a stomacului - la nodurile pilorice (supra-pilice, sub-pilorice, zapiloricheskim).

Inervația stomacului (formarea plexului gastric - plexul gastric) implică vagul (perechea X) și nervii simpatici. Virozele anterioare ale vagusului din partea anterioară și posterioară din peretele posterior al stomacului. Simpatia nervilor se apropie de stomacul plexului celiac prin arterele stomacului.