logo

Antibiotice intestinale

Infecțiile intestinale sunt a doua boală cea mai frecventă. Primul loc este în mod tradițional ocupat de SARS. Dar pentru tratamentul antibioticelor intestinale se utilizează numai în 20% din toate cazurile diagnosticate.

Indicația pentru prescrierea medicamentelor este dezvoltarea următoarelor simptome:

  • creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
  • durere abdominală de caracter de tăiere;
  • diaree care apare de mai mult de 10 ori pe zi;
  • vărsături indompată;
  • semne de deshidratare.

Drogurile din categoria antibioticelor pot fi prescrise pentru disbacterioză, colită și tulburare de scaun (diaree).

Antibiotice pentru tratamentul infecțiilor intestinale

Cauza infecției tractului gastrointestinal devine penetrarea microflorei patogene în corpul uman. Acestea pot fi stafilococ, protozoare, enterovirusuri, Salmonella etc.

Indicarea utilizării medicamentelor din categoria antibioticelor este lipsa dinamicii pozitive a tratamentului din medicamentele prescrise anterior. Dar când diagnostichează dizenteria sau holera, ei sunt prescrise să primească imediat.

Medicamente din următoarele categorii pot fi utilizate pentru a trata patologia intestinală:

  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • tetracicline;
  • aminoglicozide;
  • aminopenicillin.

Dacă vorbim despre medicamente specifice, este cel mai adesea prescris:

  1. Cloramfenicol. Spectrul antibiotic cu spectru larg. Foarte eficient împotriva holerei vibrio. Se recomandă în absența unui efect terapeutic după administrarea altor medicamente. Interzisă primirea în copilărie.
  2. Tetraciclină. Practicat pentru tratamentul infecțiilor intestinale cauzate de Salmonella, amoeba. Eficace împotriva antraxului, a ciumei, a psitacozei. Tratamentul pe termen lung cu medicamente din acest grup poate provoca dezvoltarea disbiozelor, prin urmare, după administrarea de antibiotice din seria de tetracicline, pacientul este recomandat să ia sinbiotice.
  3. Rifaximină. Medicamentul este mai puțin agresiv decât tetraciclina și, prin urmare, poate fi administrat la adulți și copii.
  4. Ampicilină. Agent semisintetic, eficient împotriva unui număr mare de agenți patogeni. Permis copiilor și femeilor însărcinate.
  5. Ciprofloxacin (din grupul fluorochinolone). Nu cauzează disbioză.
  6. Azitromicina (din grupul de macrolide). Suprimă creșterea microflorei patogene timp de trei zile. Cel mai sigur medicament, practic fără efecte secundare.
  7. Amoxicilina.

Utilizarea antibioticelor pentru disbacterioză

Medicamentele din grupul de antibiotice cu dezvoltare de disbioză sunt prescrise pentru a suprima bacteriile patogene. Cel mai adesea pentru a primi fondurile recomandate din următoarele grupuri:

  • peniciline;
  • tetracicline;
  • cefalosporine;
  • chinolone.

Se poate administra și metronidazol.

Deoarece antibioticele afectează deja starea microflorei a tractului digestiv, ele sunt utilizate pentru disbioză a intestinului subțire, însoțită de sindromul de malabsorbție și tulburările de motilitate.

Următoarele medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru tratamentul disbiozelor:

  1. Amoxicilina. Agent semisintetic din grupul de peniciline. Oferă rezultate bune atunci când este administrat pe cale orală, deoarece este rezistent la mediul gastric agresiv.
  2. Alpha Normiks. Sistem antibiotic cu spectru larg non-sistemic. Substanța activă este rifaximina. Este indicat pentru disbioză cauzată de diaree și patologii infecțioase ale tractului gastrointestinal.
  3. Flemoxin Solutab. Medicament semi-sintetic al grupului de penicilină. Ea are un efect bactericid.
  4. Cloramfenicol. Agent antimicrobian cu spectru larg. Este prescris pentru tratamentul dysbacteriosis cauzate de infecții intestinale, patologii ale organelor abdominale. De asemenea, poate fi prescris ca un medicament alternativ, dacă medicamentele selectate anterior nu au dat rezultate pozitive.

Odata cu dezvoltarea dysbacteriosis a colonului de a primi sunt numiti:

Medicamentele sunt eficiente împotriva drojdiilor, stafilococului și proteusului, care sunt cauza principală a disbiozelor intestinului gros. Starea medicamentelor naturale din microflora naturală nu are un efect semnificativ.

Antibiotice pentru colită

Tratamentul colitei de origine bacteriană este imposibil fără utilizarea antibioticelor. În cazul formei ulcerative nespecifice a inflamației intestinului gros, medicamentul din această categorie este prescris în cazul apariției unei infecții secundare bacteriene.

În procesul de tratament al patologiei pot fi utilizate:

  • un grup de sulfonamide cu severitate ușoară / moderată a bolii;
  • înseamnă un spectru larg de acțiune în caz de boală severă.

Pentru a preveni dezvoltarea disbiozelor, pacientul este recomandat să ia probiotice. Aceasta poate fi Nystatin sau Colibacterin. Acesta din urmă conține E. coli vii, care contribuie la restabilirea și normalizarea microflorei.

Pentru colită, pot fi prescrise următoarele medicamente:

  1. Alpha Normiks. Instrumentul are un spectru larg de acțiune cu un efect bactericid pronunțat, care ajută la reducerea încărcăturii patogene.
  2. Furazolidon. Medicamentul din grupul de nitrofurani. Are un efect antimicrobian.
  3. Cloramfenicol. Instrumentul este activ împotriva microflorei patogene și, de asemenea, are un efect bactericid. Deoarece prezența cloramfenicolului poate genera numeroase simptome adverse, doza și regimul de tratament trebuie selectate individual. Poate administrarea intramusculară a medicamentului.

Auto-tratamentul colitei cu antibiotice este complet inacceptabil. Selectați un medicament și stabiliți că regimul trebuie să fie calificat. De asemenea, medicul trebuie să fie informat despre toate medicamentele luate pentru a preveni dezvoltarea reacțiilor negative în interacțiunea medicamentelor.

Remedii antibacteriene pentru diaree

Fondurile din categoria antibioticelor pentru diaree pot fi prezentate numai într-un singur caz: dacă originea tulburării intestinale este infecțioasă. Cu un caracter viral, medicamentele nu vor da rezultatul terapeutic așteptat.

Ce medicamente puteți începe să luați înainte de a consulta medicul? Dacă o persoană este sigură că infecția a devenit cauza tulburării și scaunul nu conține impurități sanguine, sunt permise următoarele remedii:

În tratamentul diareei moderate, se prescrie antiseptic intestinal. Acesta este un grup special de antibiotice cu efect antimicrobian, care "lucrează" exclusiv în lumenul intestinal. Acestea nu sunt absorbite și excretate din organism în mod natural.

Avantajele medicamentelor din acest grup ar trebui să includă următoarele:

  • ele sunt active împotriva microflorei patogene majore;
  • nu provoacă dezvoltarea disbiozelor;
  • nu crește diareea.

Aceste antibiotice includ:

  • Rifaximin - un grup de sulfonamide și aminoglicozide;
  • Clorchinolol - chinolone și chinoline;
  • Furazolidona - nitrofurani.

Indiferent care dintre antibiotice a fost prescris, a fost necesar să beți eubiotice în același timp cu luarea ei. Acestea sunt mijloacele care promovează restaurarea și normalizarea microflorei gastrointestinale.

Ce antibiotice ar trebui să fie luate în timpul gastritei

Antibioticele pentru gastrită sunt prescrise atunci când boala are o origine bacteriană. Aceasta este cauza Helicobacter pylori.

De ce avem nevoie de antibiotice?

Pentru a emite astfel de fonduri ar trebui să medicul. Auto-medicația nu poate fi angajată, antibioticele pot fi dăunătoare pentru sănătate.

Pentru a determina exact ce medicament antimicrobian va fi cel mai eficient, gastroscopia ia țesutul stomacului afectat și determină sensibilitatea agentului patogen la antibiotice în laborator.

Efectul principal al acestor fonduri vizează inhibarea activității vitale a bacteriilor. Cu toate acestea, cu cât o persoană le ia mai des, cu atât sunt mai rezistente microorganismele. Crește rezistența bacteriilor sau rezistența lor. Prin urmare, în nici un caz nu trebuie să luați agenți antimicrobieni fără necesități speciale.

Antibioticele care tratează gastrita sunt împărțite în 3 grupe:

  • produsele pe bază de claritromicină;
  • omeprazol;
  • amoxicilina.

Dificultatea tratării gastritei este că, cel mai adesea, boala este însoțită de aciditatea crescută a sucului gastric. Ea irită pereții stomacului și nu permite antibioticelor să lucreze cu forță maximă.

Pentru a distruge bacteria, Metronidazol se administrează cu agentul antimicrobian prescris.

De obicei, pentru tratarea gastritei cu antibiotice, care este cauzată de bacteria Helicobacter, medicul prescrie următorul regim de tratament:

  1. Se folosesc trei medicamente: 2 antibiotice diferite, de exemplu Claritromicina și Metronidazolul și inhibitorul pompei de protoni Omeprazol. Acest curs de tratament durează o săptămână. Dacă nu există niciun rezultat, treceți la pasul 2.
  2. Amoxicilina, Claritromicina, De-Nol se aplică în decurs de 10 zile. Dacă această combinație sa dovedit a fi ineficientă, treceți la pasul 3.
  3. Pacientului i se prescriu 4 medicamente: Amoxicilină, De-Nol, Tetraciclină, Metronidazol.

Antibiotice eficiente pentru gastrită

Klacid este un agent antimicrobian din grupul de macrolide. Prezentată sub formă de tablete, pulbere și flacoane pentru injectare intramusculară. Principalul ingredient activ este claritromicina, care luptă împotriva Helicobacter.

Nu este recomandată femeilor însărcinate și care alăptează. În cazul bolii hepatice în timpul consumului de droguri, este necesar să se monitorizeze indicatorii de testare biochimică a sângelui pentru complexul hepatic.
Instrumentul are dreptul să numească copiii de la 6 luni.

  • insuficiență hepatică și renală acută;
  • intoleranță la lactoză;
  • hepatita;
  • aritmie.

Binocular - semisintetic cu spectru larg antibiotic. Disponibil sub formă de granule, capsule, tablete, flacoane pentru injecție.

Este interzisă administrarea medicamentului în primul trimestru de sarcină, precum și insuficiența renală și hepatică. Medicamentul poate fi prescris copiilor de la 12 ani.

Levofloxacinul este un antibiotic eficient din noua generație. Se suprapune cu neutralizarea Helicobacter într-un mediu agresiv Împotriviți acidității crescute a sucului gastric.

Contraindicat la copii, gravide și care alăptează, persoane cu boli ale sistemului nervos central.

Azitromicina este un remediu care este prescris dacă Claritromicina nu reușește. De fapt, medicamentul nu provoacă efecte secundare. Disponibil sub formă de capsule, tablete și sirop.

Luați medicamentul trebuie să fie cu o oră înainte de mese sau 2 după masă.

Amoxicilina - un instrument care distruge bacteriile dăunătoare în timpul reproducerii. Făcut pe bază de penicilină. De droguri este permis pentru copii de la 10 ani.

Instrumentul este contraindicat în astfel de boli:

  • astm bronșic;
  • alergie conjunctivită;
  • leucemie;
  • mononucleoza.

Un antibiotic poate reduce efectul contraceptivelor. Îmbunătățește efectul anticoagulantelor.

Omeprazolul este un medicament care este administrat pentru a trata gastrită în combinație cu antibiotice. Instrumentul se acumulează în membrana mucoasă a tractului digestiv și controlează secreția de suc gastric. Astfel, medicamentul ajută agenții antimicrobieni să distrugă bacteria.

Medicamentul este produs sub formă de capsule. Acțiunea începe o oră după recepție și durează 2 zile.

Este interzisă administrarea în timpul copilariei, femeilor însărcinate și care alăptează.

Înainte de a lua medicamentul, trebuie să fiți examinat, pentru a exclude prezența oncopatologiei tractului gastro-intestinal. În caz de cancer, drogul nu este luat.

Analogii instrumentelor sunt Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

Tetraciclina este un agent care inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor. Formă de dozare - tablete. În cazul admiterii pe termen lung este necesar să se monitorizeze activitatea ficatului și a rinichilor cu ajutorul testelor de laborator.

În timpul tratamentului, trebuie luate multivitamine, deoarece Tetraciclina reduce absorbția vitaminelor B și K din alimente.

Medicamentul este contraindicat în astfel de boli:

  • infecții fungice;
  • stări autoimune;
  • reducerea numărului de celule albe din sânge;
  • insuficiență renală și hepatică.

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate și care alăptează.

Efectele secundare ale antibioticelor și regulile de admitere a acestora

Tratamentul gastritei, care este cauzat de Helicobacter, nu se poate face fără antibiotice. Cu toate acestea, merită să ne amintim că aceste medicamente pot dăuna corpului.

Astfel de medicamente pot provoca:

  1. Tulburări digestive: greață, diaree, vărsături.
  2. Disbacterioza. Se exprimă prin balonare, senzație de greutate în stomac, greață.
  3. Alergia la medicament. Mai des, sub formă de erupție cutanată, roșeață, mâncărime, umflare.
  4. Afecțiuni fungice. După terapia cu antibiotice este adesea candidoza.
  5. Tulburări hepatice și rinichi. Durerea din regiunea lombară și din partea superioară a cadranului superior, scăderea cantității de urină, placă pe limbă.
  6. Înfrângerea sistemului nervos: amețeli, insomnie, anxietate.
  7. Anemie hemolitică. Medicamentele pot acționa toxic pe celulele măduvei osoase roșii.

Pentru ca antibioticul să funcționeze cel mai eficient și fără a afecta sănătatea, este necesar să se respecte următoarele reguli:

  1. Trebuie să beți medicamentul în același timp.
  2. Nu puteți reduce sau mări timpul între administrarea medicamentului.
  3. Pentru a proteja stomacul și intestinele de disbioză, este necesar să beți probiotice.
  4. Medicamentele nu pot bea altceva decât apă.
  5. În timpul tratamentului cu antibiotice, trebuie să urmați o dietă specială.
  6. Nu poți opri consumul de droguri, chiar dacă te simți mai bine. Nu bacteriile înfrânte complet își vor aminti într-un timp scurt și boala se va întoarce din nou.

Copierea cu gastrită este posibilă numai dacă respectați cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Lista antibioticelor pentru infecții intestinale

Antibioticele pentru infecțiile intestinale nu sunt întotdeauna prescrise, dar în unele cazuri aceasta este singura modalitate de a scăpa de boală. Microorganismele patogene, care pătrund în sistemul digestiv, încep activitatea viguroasă, rezultatul fiind eliberarea de substanțe toxice și toxice.

Desigur, acest fenomen are un efect negativ asupra stării organismului și luarea de antibiotice poate împiedica deplasarea în continuare a agenților patogeni prin sisteme și organe, eliminând procesele inflamatorii în organele tractului gastro-intestinal. Ce trăsături există atunci când terapia cu antibiotice și în ce situații nu se poate face fără medicamente din acest grup?

Când se recomandă administrarea de antibiotice?

Prima poruncă a oricărui tratament, din motive întemeiate, pare a fi "nu face rău", acest lucru se aplică și în tratamentul bolilor infecțioase ale tractului gastro-intestinal, în special când vine vorba de administrarea de agenți antibacterieni.

Antibioticele însele sunt eficiente, dar numai dacă sunt selectate corect și utilizate în combinație cu alte metode. Prin urmare, nu trebuie să fiți tratați singuri, iar la primele semne ale bolii este mai bine să contactați specialiștii. Acest lucru va preveni complicațiile și va elimina infecția într-un timp mai scurt.

Este de remarcat faptul că bolile intestinale de origine infecțioasă, cele mai multe fiind acute, în practica medicală, denumite pe scurt OCI, se află pe locul al doilea în prevalență și sunt al doilea doar la ARVI. Dar medicamentele antibacteriene sunt prescrise, în medie, într-un caz din cinci, deoarece sunt necesare anumite condiții pentru utilizarea lor:

  • diagnosticul a evidențiat prezența salmonelozei, escherichiozei, shigellozei sau holerei;
  • boala a condus la complicații;
  • OCI este severă - pacientul are diaree acută, gagging persistent, ceea ce duce la deshidratare, durere severă și alte simptome neplăcute și periculoase;
  • frecvente diaree - acte de fecale apar mai mult de 10 ori pe zi;
  • boala conduce la septicemie (otrăvirea sângelui) și la dezvoltarea focarelor de infecție din afara intestinului;
  • există semne clare de intoxicare, din care nu se elimină măsurile obișnuite într-o astfel de situație - absorbția sorbentului, spălarea stomacului cu o soluție de apă-sare, băut cantități mari de lichid;
  • mucoasă și / sau sângerare în fecale.

Antibioticele trebuie să fie prescrise pentru infecțiile intestinale la adulți și copii atunci când apar pe fundalul anemiei hemolitice, al patologiilor imunodeficienței sau al diferitelor formațiuni tumorale.

Numai un specialist după diagnostic poate determina ce a cauzat infecția intestinală. El decide, de asemenea, dacă utilizarea antibioticelor este necesară sau boala poate fi gestionată fără utilizarea lor.

Dacă un medicament antibacterian este inclus în planul de tratament, este necesară o schemă individuală, care este determinată pe baza severității afecțiunii, vârstei pacientului și a bolilor asociate existente.

Caracteristicile selecției de medicamente și antibiotice

Dacă luăm în considerare cele mai frecvente cauze ale infecțiilor intestinale, atunci acestea sunt Salmonella, Staphylococcus, Shigella și Escherichia (Escherichia coli). După cum se observă, dacă se detectează un agent patogen similar, antibioticul este cel mai adesea prescris.

Există peste 4 duzini de agenți patogeni care pot provoca tulburări gastro-intestinale. Acesta este unul dintre motivele pentru care agenții antibacterieni cu un spectru larg de acțiune, care afectează un număr mare de agenți patogeni, sunt cel mai adesea utilizați în tratamentul acestei boli.

În cele mai multe cazuri, cefalosporinele sau fluoroquinolonele sunt prescrise pentru infecții intestinale. Dacă tipul de agent patogen este identificat cu exactitate, poate fi utilizat penicilină, tetraciclină sau aminoglicozidă. Durata tratamentului cu antibiotice este de 3-7 zile și se determină în fiecare caz în parte.

Deoarece agenții antibacterieni pot fi cauzele disbacteriosis (tulburări ale microflorei intestinale), în același timp în care sunt luate, sunt prescrise substanțe terapeutice - probiotice. Ar trebui să fie beți după terminarea cursului antibioticelor.

Droguri și doze pentru pacienții adulți

De obicei, un antibiotic pentru infecția intestinală la adulți oferă o tendință pozitivă deja în prima zi a tratamentului.

Adulților li se pot prescrie următoarele medicamente:

  1. Antibioticele beta-lactamice (conțin un inel b-lactam în structură): Ampicilina 500 (antibiotic semi-sintetic) - la fiecare 10-12 ore (analogi - Zetsil, Penodil, Pentrexil); Preparatele combinate conținând 2 ingrediente active - amoxicilina și acidul clavulanic, Amoxiclav, Liklav, Augmentin sunt administrate la fiecare 12 ore.
  2. Macrolidele (inelul lactonic macrociclic acționează ca bază a structurii) sunt de asemenea luate după 12 ore. Dintre aceste remedii, pot fi prescrise azitromicina (analogi structurali: Azimitin, Zitrotsin, Sumamed, Hemomycin etc.) sau Claritromicina (analogi structurali - Arvitsin, Klacid, Clarimed, Fromilid și alții).
  3. Aminoglicozide (antibiotice organice cu efect bactericid) - clorhidrat de tetraciclină (tetraciclină) - doza zilnică este împărțită în 4 doze.
  4. Nitrofuranii (cu doze mici au un efect bacteriostatic și la doze mari - bactericide) - aceasta este Nifuroxazidă, trebuie luat de 4 ori pe zi; printre mijloacele analoge pot fi remarcate Ecofuril, Ersefuril, Enterofuril.
  5. Fluorochinolonele - ciprofloxacina, dozajul zilnic este împărțit în 2 doze; medicamente similare cu același ingredient activ includ: Afenoxin, Sifloks, Tsiloksan, Tsiprolet, Tsifran etc. În plus, levofloxacina, care aparține, de asemenea, grupului fluoroquinolonelor, poate fi, de asemenea, prescrisă. Analogi ai acestui medicament sunt: ​​Ivacin, Lefoktsin, Floratsid, Ekolevid etc. Medicamentele din acest grup sunt mai puțin susceptibile de a provoca disbioză, ceea ce reprezintă un important avantaj al acestora.

Aceeași listă poate include și cei mai cunoscuți agenți antibacterieni care pot scăpa de simptomele neplăcute și de agentul cauzal al bolii. În cea mai mare parte, acestea sunt medicamente cu spectru larg:

  1. Levomitsetin - un instrument care este aproape în orice piept de medicina de origine. Și nu e de mirare, deoarece acest medicament poate elimina mulți agenți patogeni, inclusiv cei care cauzează holeră și tifoid. Cu toate acestea, medicamentul are o listă decentă de posibile efecte secundare și în multe cazuri este contraindicată, deci nu ar trebui să o luați singur și să o oferiți copiilor. Este prescris atunci când alți agenți antibacterieni nu sunt capabili să elimine agentul cauzal.
  2. Rifaximina (comercializată sub denumirea comercială Alpha Normix) se caracterizează prin toxicitate scăzută, pe care nu se pot lauda toate antibioticele, astfel încât poate fi prescrisă și pentru copii. Acest antibiotic nu numai că elimină agenții patogeni, ci previne și complicațiile posibile.

Cum să luați antibiotice?

După cum sa menționat deja, cea mai importantă regulă atunci când se administrează antibiotice nu este o inițiativă, deoarece terapia incorectă nu numai că nu poate îmbunătăți starea pacientului, ci, de asemenea, subminează în mod semnificativ starea de sănătate.

De exemplu, dacă agentul cauzal al infecției în tractul gastrointestinal este Escherichia coli, atunci trebuie avut în vedere faptul că acest microorganism are o capacitate mare de adaptare și devine repede obișnuit cu substanțele antibacteriene ingerate în organism. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci va fi extrem de dificil să depășiți infecția, care este rezistentă la multe medicamente.

Este necesar să se respecte nu numai doza recomandată, ci și durata tratamentului. Este extrem de nedorit să nu mai luați un agent antibacterian înainte de terminarea tratamentului. Mulți pacienți, simțind o îmbunătățire semnificativă a stării lor de sănătate (după cum sa observat deja, un remediu ales în mod adecvat dă un rezultat destul de rapid), nu mai ia antibioticul, ceea ce conferă agentului patogen o oportunitate excelentă de a se adapta la substanța activă a medicamentului și, ulterior, Și, bineînțeles, nu se vorbește de nici un remediu în acest caz.

În plus, merită amintit unele dintre nuanțele de a lua agenți antibacterieni:

  • medicamentele din această categorie nu sunt destinate utilizării profilactice;
  • este important să se respecte doza, durata tratamentului și perioadele dintre administrarea medicamentului;
  • pentru a normaliza microflora și pentru a spori apărările organismului, se recomandă completarea cursului antibioticului cu biologici - Hilak Forte, Acipol, Acilact, Lactuloza și altele.
  • în scopul de a minimiza șansa de efecte secundare și de a crește eficacitatea terapiei, merită să discutați cu medicul contraindicațiile disponibile și să-l avertizați despre prezența bolilor somatice;
  • antibioticele pentru infecțiile intestinale sunt prescrise numai după ce testele confirmă originea bacteriană a bolii;
  • în cazuri grave este posibil să se numească injecții;
  • administrarea simultană de antibiotice și antipiretice poate afecta negativ imaginea clinică a bolii, astfel încât utilizarea lor combinată nu este recomandată.

Dacă sunt diagnosticate infecțiile intestinale, antibioticele pot ajuta să scape de cauza lor - agenți patogeni, dar numai dacă sunt prescrise de un medic.

Cum de a restabili stomacul după antibiotice

Antibioticele sunt medicamente de origine predominant sintetice care pot inhiba creșterea anumitor bacterii, microorganisme și protozoare (paraziți) și provoacă moartea lor. Primul antibiotic pe care oamenii de stiinta au putut sa-l izoleze in forma sa pura de la mucegaiul Penicillium este penicilina. Acest lucru sa întâmplat în 1938, după care medicamentele de tip penicilină au fost utilizate pe scară largă în practica medicală. Preparatele cu acțiune antibacteriană și bactericidă sunt utilizate pentru a trata bolile infecțioase ale stomacului, intestinelor, rinichilor și tractului respirator. Atunci când infecția locală, de exemplu, conjunctivita bacteriană, antibioticele sunt utilizate sub formă de picături și unguent.

Formele orale de dozare (tablete, suspensii) sunt indicate pentru invazii sistemice de către bacterii și paraziți. În ciuda eficacității ridicate, este imposibil să se utilizeze medicamente din acest grup fără prescripție medicală, deoarece unul dintre cele mai grave efecte secundare ale antibioticelor este efectul negativ asupra membranelor tractului gastro-intestinal. Abuzul de agenți bactericizi și antimicrobieni și nerespectarea regimului de dozare pot duce la formarea defectelor ulcerative locale și la eroziunea și perturbarea proceselor digestive, prin urmare, una dintre principalele sarcini ale terapiei antibacteriene complexe este restaurarea stomacului și intestinelor după antibiotice. Cum se face acest lucru vor fi discutate mai jos.

Cum de a restabili stomacul după antibiotice

Cum afectează antibiotice stomacul?

Stomacul este unul dintre organele cele mai vulnerabile ale corpului uman, deoarece toate substanțele și produsele alimentare pe care o persoană le mănâncă oral (prin gură) trec prin el. Stomacul este un organ muscular gol, al cărui volum este de aproximativ 0,5-0,6 l. În interiorul pereților stomacului sunt aliniate țesuturile epiteliale și membranele mucoase care le protejează de efectele agresive ale acidului clorhidric.

Anatomia (structura) stomacului

Antibioticele, care intră în stomac, pot duce la deteriorarea membranelor mucoase și la încălcarea integrității lor. Utilizarea prea frecventă și pe termen lung a medicamentelor din acest grup poate coroda stratul epitelial al peretelui gastric și poate provoca eroziuni profunde și ulcere, astfel încât pacienții cu boli cronice ale sistemului digestiv, colită ulcerativă, ulcere ar trebui să le utilizeze strict conform prescripției medicului în doza indicată.

Al doilea pericol al tratamentului antibiotic necontrolat este dezvoltarea disbiozelor intestinale. După ce ingredientul activ al medicamentului intră în tractul gastrointestinal, acesta începe să distrugă membranele membranare ale bacteriilor, ceea ce duce la întreruperea proceselor vitale și moartea lor. Toate medicamentele cu acțiune antibacteriană și bactericidă distrug nu numai flora patogenă și condiționată patogenă, ci și microorganismele benefice, fără care digestia normală este imposibilă.

Dacă această condiție nu este corectată, sunt posibile consecințe grave, inclusiv:

  • dureri abdominale cronice și afecțiuni digestive (balonare, formare crescută a gazului, scaun afectat);
  • reducerea rezistenței organismului la viruși și bacterii;
  • deteriorarea bunăstării generale (slăbiciune, somnolență, sindrom de oboseală cronică);
  • boli de piele;
  • lag în creștere și dezvoltare (la copii);
  • creșterea activă a florei patogene în organele sistemului genito-urinar.

Efectele secundare ale antibioticelor

Este important! Pentru ca stomacul și intestinele să funcționeze normal după tratamentul cu antibiotice, trebuie luate prebiotice. Acestea ar trebui să fie luate din prima zi de tratament cu antibiotice.

Prebioticele pentru restaurarea stomacului și a intestinelor

Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul digestiv, tratamentul cu antibiotice trebuie combinat cu administrarea preparatelor bifid. Ele diferă nu numai în formă de dozare și cost, dar și în substanțe active, prin urmare, este mai bine să alegeți un medicament adecvat împreună cu medicul dumneavoastră. Cele mai eficiente și frecvent prescrise medicamente din acest grup sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Tabel. Prebiotice pentru recuperarea stomacului.

Antibiotice pentru gastrită și ulcere - nume, proprietăți, efecte secundare

Acasă »Tratamentul gastritei» Antibioticele pentru gastrită și ulcer - numele, proprietățile, efectele secundare

Antibioticele sunt departe de medicamente sigure. Este necesar să se utilizeze medicamente din acest grup numai dacă boala stomacului are geneza bacteriană (adică, inflamația se dezvoltă pe fundalul infecției cu Helicobacter pylori).

Medicul trebuie să decidă cu privire la calendarul și metodele de eradicare. Orice încercări ale pacientului de a elimina cauza gastritei sau ulcerului se pot transforma în probleme extrem de grave.

Proprietăți ale grupului de droguri

Antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau semi-sintetică, care inhibă în mod intenționat dezvoltarea anumitor celule vii.

Primele medicamente pentru tratamentul cu antihelicobacter au fost subsalicilatul de bismut și metronidazolul.
Barry Marshall, unul dintre descoperitorii bacteriei Helicobacter pylori, și-a dovedit eficacitatea.

Barry Marshal a reușit să obțină inițial în mod intenționat inflamația stomacului și apoi să obțină distrugerea completă a agenților patogeni în propriul tract gastro-intestinal.

Ce antibiotice sunt luate cu un stomac dureros - gastrită cronică sau ulcer?

Tratamentul gastritei și ulcerului se bazează în prezent pe utilizarea următoarelor medicamente:

  • Klacid, Claritsid, binocluri, Claroxid (baza - claritromicina originala);
  • Amoxicilină, amoxicar, ecobol, amoSin (amoxicilină).

Schemele de eradicare sunt de obicei o combinație de mai multe sinergii. De exemplu, medicamentele enumerate în al doilea rând pot fi utilizate împreună cu metronidazol pentru a crește eficiența.

Este necesar să se ajungă la astfel de trucuri datorită faptului că, cu o monoterapie intensivă, bacteriile se pot obișnui cu o substanță activă și nu mai răspund la aceasta. În special rapid dependență dezvoltă medicamente claritromicină.

Recomandările detaliate privind combinația de medicamente și alegerea dozelor optime sunt conținute în materialele Acordului de la Maastricht. Găsiți-le - sunt disponibile gratuit.

Pe lângă medicamentele care vizează direct combaterea unui agent infecțios, eradicarea utilizează întotdeauna inhibitori ai pompei de protoni, care asigură un efect protector - inhibă secreția de acid clorhidric caustic și, prin urmare, face ca sucul gastric să fie mai puțin agresiv.

Alcalinizarea antrumului furnizat de aceștia este de asemenea valoroasă, deoarece formele vegetative ale Helicobacter, care există pe suprafața membranei mucoase, sunt ușor adaptate la mediul acid și mor în alcalin.

IPP includ nexium, omeprazol, esomeprazol, loskey etc.

Cursul antibioticelor și al inhibitorilor pompei de protoni este adesea prescris timp de 7 zile. După aproximativ 4 săptămâni, pacientul urmează un studiu ulterior. În mod ideal, se folosesc două metode diferite, dintre care una este testul de respirație ureazică (vezi http://gastrit-yazva.ru/lechenie/ureaznyiy-test-na-helikobakter/), cealaltă este analiza de laborator (http: // gastrit- yazva.ru/lechenie/analizy-na-helikobakter-pilori/).

Dezavantajele antibioticelor, care sunt utilizate în bolile tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal)

Principalul dezavantaj al acestei categorii de medicamente este un risc destul de mare de efecte secundare. În cazul utilizării lipsite de grijă a pilulelor puternice tratate simultan și suprimate.

Atunci când se utilizează "efecte secundare" negative ale sistemului nervos central, sunt posibile - amețeli, stare depresivă, depresie, halucinații, convulsii, confuzie.

1,5-2% dintre pacienții care iau în mod regulat astfel de medicamente se plâng de dureri de cap. Oarecum mai des, pacienții se abate de la un alt efect secundar - diaree. Apare în 3% din cazuri.

Firește, în instrucțiunile pentru aceste medicamente veți găsi liste extinse de contraindicații.

Metronidazolul este, de asemenea, prescris cu precauție. Ea poate afecta negativ funcționarea organelor sistemului excretor - până la dezvoltarea pacienților de incontinență temporară.

Tratamentul ulcerului gastric cu antibiotice ar trebui să fie chiar mai precis decât în ​​cazul gastritei. Vedeți un articol separat privind principiile de selecție a medicamentelor pentru ulcerul peptic prin referință.

Toate pastilele antibacteriene "puternice" sunt periculoase în timpul sarcinii - ele sunt dăunătoare fătului.

Nu se recomandă abuzarea de agenți antibacterieni la persoanele care suferă de boli hepatice. Una dintre funcțiile ficatului este neutralizarea substanțelor străine. Un organ slab este dificil de a rezista sarcinii crescute.

Este posibilă tratarea stomacului cu antibiotice? Da, dar ce exact și în ce doză - este decisă de către medic, și nu de pacientul însuși. Dacă ignorați această regulă, riscați să dobândiți cel puțin dysbioza intestinală și durerile de cap, ca un maxim - cele mai periculoase complicații neurologice.

Este posibil să se facă fără agenți antibacterieni? Dacă vorbim despre un proces patologic care este cauzat de o infecție cu Helicobacter, activitatea bacteriilor va trebui suprimată într-un fel sau altul.

Un alt lucru este că, uneori, este posibil să ne limităm la medicamente de acțiune relativ ușoară - de exemplu, nu clasificate, dar recent dezvoltate de helinorm. Helinorm este un probiotic care conține substanță PyLopass. Se face pe baza culturii de Lactobacillus reuteri DSMZ17648. Bacteriile acestei tulpini sunt capabile să se lege de receptorii Helicobacter pylori și să elimine un agent infecțios în coagregate.

Antibiotice intestinale

În acest stadiu al dezvoltării medicamentelor, tabletele și formele de injectare a agenților antibacterieni sunt utilizate pe scară largă pentru a trata bolile infecțioase ale intestinelor mici și mari.

Intestinul subțire este alcătuit din 3 secțiuni:

  • duoden;
  • intestin mic;
  • jejun.

Inflamația infectantă a intestinului subțire este numită enterită.

Intestinul gros are 6 secțiuni:

  • cecum cu anexă (apendice);
  • colon ascendent;
  • transversal de colon;
  • coloană descendentă;
  • sigmoid colon;
  • rect.

Inflamația infectantă a colonului se numește colită.

Tratamentul antibacterian este utilizat pentru inflamația infecțioasă acută a secțiunilor intestinale de mai sus.

Agenții cauzali ai enteritei și / sau colitei pot fi astfel de microorganisme ca:

  1. bacterii:
    • Escherichia coli (E. coli);
    • Campylobacter (Campylobacter);
    • Clostridium difficile (clostridia);
    • Yersinia enterocolitica (Yersinia);
    • Shigella dysenteriae, Shigella boydi, Shigella flexneri, Shigella sonnei (Shigella);
    • Salmonella (Salmonella);
    • Proteus (Proteus);
    • Klebsiella (Klebsiella);
    • Morganella (Morganella);
    • Helicobacter pylori;
    • paratifii A, B, C (parainfluenza).
  1. viruși:
    • adenovirusul;
    • Rotavirus (rotavirus).
  1. Cel mai simplu
    • Lamblia (Giardia);
    • histolytica (amoeba dizenterică).

Tratamentul cu antibiotice

Tratamentul cu medicamente antibacteriene de infecții intestinale din primele zile dă un efect pozitiv. Pentru tratamentul acestor boli, folosesc antibiotice cu spectru larg sau antibiotice cu hipersensibilitate la flora gram-negativă, care este, în majoritatea cazurilor, cauza colitei infecțioase sau a enteritei.

Antibioticele de alegere pentru infecțiile intestinale includ:

  1. Beta lactame:
    • aminopenicillin:
    • ampicilină sau amoxicilină, comprimate de 0,5 până la 0,1 g, de 2 ori pe zi;
    • peniciline protejate (amoxicilină + acid clavulanic) - comprimate augmentin sau amoxiclav 625 - 1250 mg de două ori pe zi;
    • carbapeneme:
    • imipinem 0,25 - 1 g pe 1 kg greutate corporală intravenos 3 ori pe zi sau 500 - 750 mg intramuscular de 2 ori pe zi (acest medicament este un antibiotic din rezervă - este prescris fie în absența efectului tratamentului cu alte medicamente antibacteriene, formă extrem de severă de infecție intestinală;);
    • meropenem 0,5 - 1 g intravenos de 3 ori pe zi (rezervă pentru antibiotice);
    • cefalosporine:
    • Cefamezin 0,5 g intravenos sau intramuscular de 2 ori pe zi;
    • ceftriaxona 1 până la 2 g intravenos sau intramuscular 1 până la 2 ori pe zi;
    • cefepim 0,5 - 1 g intravenos sau intramuscular de 2 ori pe zi. Rezerva de antibiotice.
    • monobactami:
    • aztreonam 0,5-2 g intravenos sau intramuscular de 2 ori pe zi. Rezerva de antibiotice.
  1. macrolide:
    • comprimate de azitromicină 0,5 g de 1-2 ori pe zi.
    • comprimate de claritromicină 0,5 g, de 2 ori pe zi.
  1. aminoglicozidele:
    • Tabletele de tetraciclină de 0,25 - 0,5 g de 4 ori pe zi.
  1. nitrofurani:
    • comprimate de nifuroxazidă de 0,2 g de 4 ori pe zi.
  1. fluorochinolone
    • Comprimate de ciprofloxacină de 0,25 - 0,5 g de 2-3 ori pe zi, picurare intravenoasă de 200 mg de 1-2 ori pe zi;
    • Levofloxacin comprimate de 0,25 - 0,5 g de 1-2 ori pe zi, picurare intravenoasă de 0,25 - 0,75 g 1 dată pe zi;
    • comprimatele de gatifloxacină de 0,4 g 1 dată pe zi. Rezerva de antibiotice.
  1. glicopeptide:
    • tablete de vancomicină sau intravenos la 0,5 - 1 g, de 2 ori pe zi. Rezerva de antibiotice.
    • Metronidazol comprimate 0,5 g de 3-4 ori pe zi.

Frecvența administrării, doza medicamentului și durata tratamentului sunt determinate individual de către medicul dumneavoastră!

Tratamentul antibacterian prescris după identificarea agentului cauzal al infecțiilor intestinale prin însămânțarea pe mediu nutritiv a vomei sau a fecalelor.

Ce antibiotice să luați cu gastrită - ce poate și nu poate?

Apariția gastritei este asociată cu activitatea unui anumit tip de bacterii. Acest lucru se datorează unei încălcări a dietei. Mucoasa intestinală este iritată datorită creșterii microflorei patogene. Pentru a elimina aceste microorganisme și a restabili starea de sănătate, este prescrisă terapia cu medicamente. Tratamentul include antibiotice pentru gastrită.

Ajutați antibioticele pentru tratamentul gastritei

Datorită malnutriției, bacteria Helicobacter pylori se dezvoltă în intestin. Persoana începe să se simtă rău și durere în stomac. Microorganismele provoacă ulcere, merg în ulcerul peptic. Pentru tratamentul iritației în intestine folosind agenți antibacterieni. Medicii prescriu medicamente care includ o substanță cum ar fi amoxicilina.

Unele medicamente prescrise conțin macrolide, tetracicline, fluorochinoli. Pentru gastrită medicamentele antimicrobiene includ metronidazolul, ornidazolul și tinidazolul.

Medicamentele antibacteriene au un efect negativ asupra microorganismelor. Drogurile perturba sinteza proteinelor atunci cand exista o crestere a numarului microbilor. Pentru a face acest lucru, utilizați amoxicilina, care este eficient împotriva majorității bacteriilor patogene. Antibioticul este un mijloc comun de a intra în grupul de penicilină. Dacă se produce o gastrită cu aciditate crescută, apar manifestări dispeptice.

Unele medicamente au un efect asupra bacteriilor. Uneori amoxicilina nu este utilizată din cauza intoleranței individuale a corpului sau dacă medicamentul nu se confruntă cu o scădere a numărului de agenți patogeni. Deci, medicii prescriu azitromicina, un medicament care afectează microorganismele cu putere redusă.

Tetraciclina are o serie de efecte secundare. Medicamentul are un efect puternic asupra agenților patogeni, care este adecvat pentru ineficiența altor medicamente. Tratamentul antibioticelor vechi. Bacteriile pentru o lungă perioadă de timp au putut dezvolta rezistență la medicament. Astfel, levofloxacina este de asemenea prescrisă, care este înlocuită uneori cu claritromicină.

Metronidazolul are multe proprietăți:

  • antibacterian;
  • trihomonatsidnoe;
  • protivoprotozoynoe.

Medicamentul este utilizat pentru un anumit tip de terapie, împreună cu un complex de alte mijloace și o dietă terapeutică. Medicamentele din grupul orindazol sunt utilizate dacă alte medicamente nu au arătat rezultatul potrivit. Această substanță este administrată în terapie complexă.

Tratamentul are loc cu ajutorul mai multor medicamente. Antibioticele ajută la îndepărtarea agenților patogeni din organism. Bacteriile în gastrita stomacului sunt considerate rezistente la tratamentul microorganismelor. Prin urmare, medicii prescriu terapie radicală cu utilizarea medicamentelor puternice.

Indicații privind utilizarea antibioticelor pentru tratamentul gastritei

Tratamentul bolii începe după diagnosticarea și consultarea cu un gastroenterolog. Medicul va informa pacientul cu privire la numirea antibioticelor pentru boli. Identificați următoarele contraindicații privind utilizarea medicamentelor:

  • intoleranța individuală la componente;
  • în timpul sarcinii și alăptării;
  • insuficiență hepatică;
  • encefalopatia renală;
  • nu este prescrisă la copii sub 18 ani.

Când se administrează medicamente anti-bacteriene, ele monitorizează starea organelor interne ale pacientului.

Metode de administrare a medicamentelor antibacteriene

În medicină există mai multe metode de tratare a gastritei cu antibiotice. Regimurile de tratament diferă în modul de combatere a bacteriilor. Există o metodă triplă și quadrotherapy. În ambele cazuri, includeți medicamente din grupul de inhibitori sau preparate de bismut. Medicamentele reduc secreția de suc gastric. Există o vindecare a mucoasei gastrice, ulcere, eroziune.

Metoda triplei terapii

Utilizarea unui regim de terapie triplă implică utilizarea a 2 antibiotice și 1 medicament antisecretor. Medicul va prescrie amoxicilina, claritromicina și un inhibitor al pompei de protoni. Medicamente pentru gastrită luate dimineața și seara. Dacă această schemă nu ajută, atunci în loc de medicamentele propuse, este prescris metronidazol, tinidazol sau ornidazol.

Utilizarea unui inhibitor al pompei de protoni este înlocuită cu Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol. În unele cazuri, această componentă de tratament este schimbată în subcitrat de bismut. Regimul de terapie triplă include medicamente eficiente și oferă un rezultat pozitiv. După un curs de tratament în intestin, agentul cauzal al gastritei este distrus.

Cursul tratamentului cu această metodă este de o săptămână. În cazuri individuale, terapia se efectuează timp de 14 zile.

Sistemul de Quadrotherapy

Atunci când regimul de tratament triplu nu produce rezultate, se prescrie quadratherapy. Medicul curant prescrie subsalicilat și tetraciclină. Regimul este de 4 ori pe zi. Apoi, metronidazolul este introdus în terapie, care este folosit dimineața, seara și după-amiaza. După administrarea antibioticelor, sunt prescrise inhibitorii pompei de protoni. Trebuie să fie luate de 2 ori pe zi.

Quadrotherapia poate include o compoziție diferită de medicamente. Cu caracteristici individuale, sunt prescrise amoxicilina, un inhibitor al pompei de protoni, metronidazol și claritromicină. În funcție de corpul pacientului, medicamentele sunt înlocuite. Acest lucru se datorează sensibilității bacteriilor și toleranței componentelor medicamentului.

Alte căi

În prezent există medicamente complexe care sunt colectate de la 3 instrumente. Ambalarea pe bază de antibiotice este concepută pentru 1 curs de tratament. Astfel de medicamente sunt convenabile pentru utilizare în gastrită. Pacientul nu va trebui să cumpere medicamente individuale. Ambalajul conține tablete sau capsule. Trebuie să ia o zi. Prin mijloace complexe includ Pilokt, Klatino și Pilobact Neo.

Efecte secundare după administrarea de antibiotice

Dacă a fost prescris un tratament incorect al gastritei cu antibiotice, probabilitatea de îmbunătățire a sănătății este redusă. Tetraciclina este considerată un medicament periculos. În cazul unui impact negativ, pacientul manifestă simptome de greață, diaree și senzații neplăcute la nivelul abdomenului. În cazuri individuale, se pot produce depresii și guta. După oprirea consumului de medicamente intolerabile trece slabiciune.

Când se termină terapia cu antibiotice, încep să redea microflora intestinală. Efectele secundare includ:

  • gusa;
  • dureri de cap;
  • tulburare psiho-emoțională;
  • diaree și scaun deranjat;
  • alergie.

Indiferent de efectele pozitive ale medicamentului asupra gastritei, antibioticul afectează bacteriile benefice pentru intestine. Pentru a restabili microflora stomacului va ajuta medicamentele care conțin bifid și lactobacili. Medicii recomandă utilizarea acestor fonduri în paralel cu antibioticele.

Apariția efectelor secundare apare ca urmare a creșterii sau descreșterii dozei medicamentului. Astfel de experimente pot fi dăunătoare organismului.

Recuperarea depinde de recomandările unui gastroenterolog. Odata cu aceasta, este necesar sa urmati o dieta terapeutica pentru gastrita. Acesta include produse lactate. Dacă aveți simptome de reacții adverse, trebuie să consultați un specialist.

Diferitele antibiotice sunt utilizate pentru a trata gastrita sau ulcerul gastric. Medicamentele au un efect asupra microflorei bacteriene și o distrug. La terapia cu succes a fost necesară cunoașterea formei de gastrită. Multe antibiotice consumă aciditate scăzută.

Trebuie să fii atent în privința bolii într-o formă cronică. Dacă nu aderă la doza prescrisă pentru gastrită, apar efecte secundare. În plus față de simptomele generale ale indispoziției, se pot produce complicații, cum ar fi pancreatita. Cu toate acestea, nu vă fie frică și recurgeți la tratamentul gastritei fără antibiotice.

Antibiotice gastro-intestinale

Antibioticele gastro-intestinale se consideră a fi dăunătoare deoarece modifică negativ microflora intestinală normală.

Antibioticele gastrointestinale duc la un dezechilibru al microflorei normale a intestinului gros spre aerobe gram-negative, înlocuind anaerobii endogeni, cum ar fi Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium, și creșterea florei fungice de drojdie. După terapia cu antibiotice, sunt necesari mai puțini agenți patogeni pentru colonizarea intestinelor (de exemplu, Salmonella), iar penicilina poate duce la colita pseudomembranoasă mortală cauzată de creșterea excesivă a Clostridium difficile. Până în prezent, colita pseudomembranoasă este raportată rar și doar diareea încalcă echilibrul microflorei, ceea ce reduce numărul de anaerobi.

Deși administrarea orală a antibioticelor gastro-intestinale poate provoca diaree, acest efect este tranzitoriu; diareea se oprește când medicamentul este retras. Cu toate acestea, în pofida siguranței relative a utilizării acestora, riscul de afectare a ecosistemului cauzat de inducerea rezistenței la antibiotice și starea de transport este posibil; prin urmare, utilizarea antibioticelor trebuie limitată la punctul în care apare o nevoie evidentă. Antibioticele gastro-intestinale sunt indicate în următoarele situații:

  • infecții specifice: de exemplu, Salmonella, Campylobacter;
  • hemoragie: diareea hemoragică: riscul de sepsis datorat formării ulcerelor pe membrana mucoasă;
  • diareea, eliminată prin terapie cu antibiotice (ARD) sau supraaglomerarea bacteriilor din intestinul subțire (SIBO);
  • - imunosupresie severă: de exemplu, diareea asociată cu chimioterapia, infecția cu parvovirus;
  • aspirație asociată cu boli ale esofagului;
  • profilactic în timpul operațiilor pe intestin.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele sunt active în principal pe bacteriile gram-negative, deși unii streptococi și enterococci sunt sensibili la acestea.

Gentamicină. Gentamicina acționează eficient asupra anaerobelor gram-negative; succesul este combinația cu penicilinele. Medicamentul este potențial nefrotoxic, iar factorii care cresc riscul sunt:

  • disfuncție renală;
  • vârstă (pacienții tineri sunt mai sensibili);
  • deshidratare;
  • febră și sepsis;
  • tratamentul simultan cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Prin urmare, gentamicina (și alte antibiotice gastrointestinale - aminoglicozide, cum ar fi amikacina, tobramicina) trebuie utilizate numai după rehidratarea pacientului.

Neomicină. Neomicina este nefrotoxică și ototoxică, dar nu este absorbită în intestin, deci poate fi administrată pe cale orală pentru a reduce numărul de bacterii din tractul gastrointestinal și pentru a reduce formarea de amoniac în encefalopatia hepatică. Este, de asemenea, prezent în unele amestecuri antidiarale, dar nu trebuie folosit niciodată pentru diaree hemoragică, deoarece poate penetra bariera membranei mucoase deteriorate și poate cauza insuficiență renală sau surditate.

Cefalosporinele și cefamicinele

Cefalosporinele orale sunt active împotriva aerobelor gram-pozitive și a unor anaerobi, cum ar fi Bacteroides spp. și cele mai multe Clostridium spp. Cu toate acestea, antibioticele gastrointestinale ale grupului cefalosporinelor au activitate variabilă față de aerobii gram-negativi, cum ar fi Escherichia spp., Datorită rezistenței dobândite. Ele sunt rareori utilizate pentru a trata infecțiile gastrointestinale primare.

Cefalosporinele parenterale (de exemplu, cefazolin, cefamandol, cefotaximă, ceftiofur) pot fi utilizate în combinație cu aminoglicozide pentru tratarea pacienților cu sepsis care s-au dezvoltat ca urmare a translocării bacteriilor intestinale. Cefuroxima, ceftazidima și cefoxitina au un spectru mai larg de acțiune împotriva anaerobelor; utilizarea acestora poate fi indicată la pacienții cu ruptură intestinală sau în operații pe intestinul gros.

cloramfenicol

Deși cloramfenicolul acționează foarte eficient asupra tuturor anaerobelor obligatorii și este bacteriostatic pentru gram-pozitiv și mulți aerobi gram-negativi, utilizarea acestui antibiotic gastrointestinal este limitată datorită cerințelor de îngrijire a sănătății: rezistența agenților patogeni la cloramfenicol se dezvoltă rapid; acest lucru limitează utilizarea sa în tratamentul salmonellozei la om. Cloramfenicolul este metabolizat în ficat, ceea ce îl face un medicament inadecvat pentru bolile infecțioase ale ficatului și poate determina supresia măduvei osoase, în special la copii. Administrarea concomitentă de cimetidină cauzează o încălcare a metabolismului și crește toxicitatea.

lincosamide

Clindamicina și lincomicina acționează efectiv asupra aerobelor gram-pozitive și asupra multor anaerobe obligatorii. Ambele medicamente pot provoca diaree severă la oameni. Clindamicina este recomandată pentru tratamentul infecțiilor parodontale.

macrolide

Majoritatea macrolidelor sunt antibiotice gastrointestinale bacteriostatice care acționează pe aerobe gram-pozitive și anaerobe obligatorii și pot fi utilizate dacă pacientul are o sensibilitate marcată la penicilină. Unele macrolide sunt eficiente chiar și în doze mici deoarece inhibă aderarea bacteriilor.

Eritromicina. În doze mari, acest antibiotic gastro-intestinal poate avea un efect bactericid, este medicamentul preferat pentru infecția Campylobacter, dar este ineficient față de Enterobacteriaceae (de exemplu, Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Eritromicina este instabilă într-un mediu acid, așa că trebuie administrată pe stomacul gol sau sub forma unui preparat cu acoperire enterică. Deseori provoacă vărsături, deoarece mimează acțiunea hormonului motilin al tractului digestiv. În doze mai mici, medicamentul este prokinetic.

Tilozină. Acest medicament este, de asemenea, activ împotriva Campylobacter, deși are doar un efect bacteriostatic. Tilozina a fost utilizată pentru a trata SIBO, ARD și colita idiopatică. Are un gust amar.

Spiramicină. În unele țări, acest antibiotic gastrointestinal este disponibil în combinație cu metronidazol. Activitatea spiramicinei împotriva anaerobelor o face ca un medicament de alegere pentru infecțiile parodontale.

Claritromicina și azitromicina. Claritromicina este mai stabilă într-un mediu acid și mai activă decât eritromicina, este utilizată ca parte a terapiei triple pentru tratamentul infecției cu Helicobacter stomac. Azitromicina are un timp de înjumătățire mai lung de țesuturi decât eritromicina, dar este, de asemenea, ineficientă împotriva Enterobacteriaceae.

Metronidazolul are un efect bactericid asupra multor anaerobi gram-pozitivi și gram negativi obligați, dar este ineficient față de aerobi. Medicamentul este adesea prescris în combinație cu acidul amoxicilină-clavulanic, care vă permite să creați o gamă mai largă de acțiuni antibacteriene. Are un efect imunomodulator și, prin urmare, este eficient în boala intestinului inflamator (IBD). În doze mari, are un efect antiprotozoal și se utilizează pentru a trata giardiaza (Giardia).

Metronidazolul poate fi utilizat ca un singur agent pentru tratamentul infecțiilor clostridiene, cu SIBO, ARD și encefalopatia hepatică. Excretați cu salivă. Acest antibiotic gastrointestinal este activ împotriva infecției anaerobe în bolile parodontale și uneori este utilizat în combinație cu spiramicina. Cu toate acestea, metronidazolul are un gust amar, astfel încât medicamentul este slab perceput de unii pacienți.

În doze mari sau după administrarea rapidă intravenoasă a metronidazolului, se manifestă deseori efectele sale toxice asupra sistemului nervos central (CNS). În plus, acest medicament poate avea un efect teratogen. Cimetidina inhibă metabolismul său în ficat, crescând riscul de efecte toxice.

peniciline

Penicilinele sunt, în general, antibiotice gastrointestinale bactericide împotriva aerobilor și anaerobelor gram-pozitive. Cu excepția penicilinei G, ele sunt stabile într-un mediu acid și pot fi administrate pe cale orală. Cu toate acestea, alimentele pot slăbi proprietățile ampicilinei și pot încetini absorbția amoxicilinei, astfel că aceste medicamente se administrează cel mai bine pe stomacul gol.

Utilizarea penicilinelor singure este rareori eficientă împotriva aerobelor gram-negative, cu excepția penicilinelor cu activitate anti-pseudomonadală, adică ticarcilină, carbenicilină și piperacilină. Aceștia pot acționa ca sinergici cu aminoglicozidele, deși nu pot fi amestecate în aceeași seringă. Efectul acestor peniciline asupra activității anti-pseudomonadale poate fi sporit prin administrarea simultană a acidului clavulanic, care sporește efectul acestora asupra agenților patogeni gram-negativi și asupra tuturor anaerobelor.

chinolone

Chinolonele (de exemplu, enrofloxacin, difloxacin, ibafloxacin, marbofloxacin, orbifloxacin) sunt medicamente bactericide care sunt distribuite în concentrații mari în ficat și în tractul gastrointestinal, deoarece sunt concentrate în bilă și reciclează enterohepatic. Rezistența se dezvoltă relativ rar. Fiind foarte eficienți împotriva Pseudomonas, Klebsiella și aerobă gram-negativă găsite în tractul gastro-intestinal, aceste antibiotice gastrointestinale au o anumită eficacitate față de aerobii gram-pozitivi. Probabil, acestea sunt cele mai eficiente medicamente împotriva Salmonella și, prin urmare, sunt mai puțin susceptibile de a conduce la starea de bacteriocarrier. Chinolonele sunt, de asemenea, eficiente împotriva Campylobacter, dar utilizarea lor în acest scop nu a fost aprobată, deși acestea nu au un efect secundar sub formă de vărsături observate în tratamentul cu eritromicină. În combinație cu metronidazol, antibioticele fluorochinolonice gastrointestinale asigură o bună protecție împotriva celor mai multe microorganisme intestinale. Chinolonele nu trebuie prescrise la pacienții în creștere, pacienții cu epilepsie trebuie să fie atenți. Există dovezi că enrofloxacina poate provoca orbire dependentă de doză asociată cu leziunile retinei. Cimetidina poate reduce clearance-ul fluorochinolonilor și sucralfatul, antiacidele care conțin aluminiu, carbonatul de calciu și suplimentele de fier, pot afecta în mod semnificativ absorbția lor. Din acest motiv, fluorochinolonele trebuie administrate cu două ore înainte de introducerea sucralfatului.

sulfonamide

Sulfonamidele (sulfadiazina, sulfametoxazolul, sulfadimetoxina) sunt medicamente antibacteriene bacteriostatice ieftine și eficiente, a căror activitate este potențată la o acțiune bactericidă, cu administrare simultană cu trimetoprim, bacvilprim sau ormetoprim. În multe țări, aceste antibiotice gastrointestinale (precum și sulfadimidina și sulfametazina) pot fi achiziționate într-o formă nepotențială. Ftalilsulfagiazolul este slab absorbit în tractul gastro-intestinal și este prezent în unele medicamente combinate anti-diaree.

Sulfonamidele potențiale sunt eficiente împotriva majorității aerobilor, a unor anaerobi și a protozoarelor și sunt medicamentele de alegere pentru coccidioză. În plus, ele sunt adesea folosite pentru colită, în ciuda faptului că numai sulfasalazina are o activitate specifică în intestinul gros.

Sulfonamidele au un gust amar, așa că, dacă coaja tabletei se descompune, atunci spuma va apărea în gură. Se observă că sulfonamidele pot provoca dezvoltarea efectelor secundare mediate imun (de exemplu, poliartrita, trombocitopenia). Dar efectul secundar cel mai persistent al antibioticelor gastro-intestinale este apariția keratoconjunctivitei uscate (SCC), în special în cazul tratării colitei cu sulfasalazină. Sa demonstrat că antibioticele gastro-intestinale afectează concentrația de tiroxină și folat în ser.

tetracicline

Tetraciclinele (doxiciclină, oxitetraciclină, tetraciclină) sunt medicamente bacteriostatice care sunt active împotriva multor aerobe și a microorganismelor atipice, cum ar fi rickettsia și micoplasmele hemotropice. Antibioticele gastrointestinale sunt prescrise pe cale orală pe stomacul gol, deoarece produsele alimentare, produsele lactate și antiacidele (inclusiv sucralfatul) interferează cu absorbția lor. Acest lucru poate să nu conteze în tratamentul bolilor cauzate de microorganismele care trăiesc în lumenul intestinal. Cu toate acestea, este interesant faptul că sucralfatul sporește eliberarea de tetracicline în zona ulcerației tractului gastrointestinal. Oxitetraciclina este concentrată în ficat și excretată în bilă și, prin urmare, medicamentul poate fi eficient în colangită. La pacienții tineri, tetraciclinele determină decolorarea smalțului dinților în creștere, un pacient adulți poate utiliza un gel de doxiciclină licențiat pentru administrare topică în buzunarele pentru gingii pentru infecții parodontale.

Tetraciclinele pot provoca tulburări ale tractului gastro-intestinal, pot provoca anorexie, febră și depresie. Există o relație între administrarea orală de doxiciclină și formarea stricturilor esofagului, prin urmare se recomandă administrarea de comprimate cu o cantitate mică de apă sau o bucată de alimente. Antibioticele gastrointestinale ale grupului tetraciclinic sunt mai des folosite pentru a trata ARD decât SIBO. În ciuda eficacității lor evidente, nu sa stabilit de ce ele pot fi utilizate pentru a trata diareea timp de mai mulți ani fără a dezvolta rezistență și care este motivul pentru eficacitatea dozei chiar subterapeutice de antibiotice gastro-intestinale. Tetraciclinele nu sterilizează intestinele, dar pot afecta echilibrul ecologic, excluzând agenții patogeni probabili, eventual prin suprimarea adeziunii. Pe de altă parte, tetraciclinele pot avea un efect antiinflamator direct, astfel încât acestea sunt utilizate în medicină pentru tratamentul diferitelor boli ale pielii și artritei.

Medicamente antifungice

Infecțiile fungice primare după administrarea antibioticelor gastro-intestinale se dezvoltă rar și, prin urmare, indicațiile pentru tratamentul antifungic sunt rare.

Candidoza poate apare din nou după tratamentul cu antibiotice. Orice candidoză orală poate fi tratată cu suspensie orală de nystatină. Protothecosis este de fapt o infecție cauzată de ciupercile de alge, dar poate fi tratată cu succes cu amfotericină B.