logo

Complicații după îndepărtarea apendicitei


Dezvoltarea apendicită acută aproape întotdeauna necesită intervenție chirurgicală de urgență, în timpul căreia apendicele inflamat este îndepărtat. Pentru chirurgie, chirurgii au recurs, și chiar dacă diagnosticul este discutabil. Un astfel de tratament se explică prin faptul că complicațiile apendicitei acute sunt uneori atât de grave încât pot duce la deces. Chirurgia - apendicomia minimalizează riscul unei părți a consecințelor apendicitei care sunt periculoase pentru oameni.

Când se pot produce complicații ale apendicitei

Inflamația acută a procesului vermiform la om are loc în mai multe etape. Inițial, în pereții proceselor apar schimbări catarale, de obicei durează 48 de ore. În acest moment, aproape niciodată complicații grave. Dupa stadiul cataral, urmeaza schimbarile distructive, apendicita din catarala poate deveni flegmonoasa si apoi gangrenoasa. Această etapă durează două până la cinci zile. În acest timp, se produce fuziunea purulentă a pereților apendicelui și se pot dezvolta o serie de complicații periculoase, cum ar fi perforarea urmată de peritonită, infiltrație și o serie de alte patologii. Dacă în această perioadă nu există nici un tratament chirurgical, atunci există și alte complicații ale apendicitei, care pot provoca un rezultat fatal. În ultima perioadă de apendicită, care apare în a cincea zi de la apariția inflamației apendicei, se dezvoltă peritonită difuză, abces apendicular, deseori este detectată pyleflebita.

Există diferite complicații după intervenția chirurgicală. Cauzele complicațiilor postoperatorii sunt asociate cu o intervenție chirurgicală precoce, diagnosticarea târzie a apendicitei acute, cu erori ale chirurgului. Mai des, afecțiunile patologice după intervenția chirurgicală se dezvoltă la persoanele în vârstă, cu antecedente de boli cronice. O parte din complicații pot fi cauzate de neconformitatea pacienților cu recomandările medicului în perioada postoperatorie.

Astfel, complicațiile la pacienții cu apendicită acută pot fi împărțite în două grupuri. Acestea sunt cele care se dezvoltă în perioada preoperatorie și se dezvoltă după operație. Tratamentul complicațiilor depinde de tipul, starea pacientului și necesită întotdeauna o atitudine foarte atentă a chirurgului.

Complicații ale apendicitei în perioada preoperatorie

Dezvoltarea complicațiilor înaintea intervenției chirurgicale în majoritatea cazurilor este asociată cu tratamentul tardiv al unei persoane într-o instituție medicală. Mai rar, modificările patologice din anexă însăși și din structurile sale înconjurătoare se dezvoltă ca urmare a unor tactici incorecte ale gestionării și tratării pacientului de către medic. Cele mai periculoase complicații care apar înainte de intervenția chirurgicală includ peritonita difuză, infiltrația apendiculară. inflamația venei portalului - pileflebită, abces în diferite părți ale cavității abdominale.

Infiltratul apendicular

Există infiltrații apendiculare datorită răspândirii inflamației în organele și țesuturile situate în apropierea apendicelui, acesta fiind omentumul, buclele micului și cecumul. Ca urmare a inflamației, toate aceste structuri sunt lipite una de cealaltă și se formează un infiltrat, reprezentând o formare densă cu durere moderată în partea inferioară dreaptă a abdomenului. O astfel de complicație apare de obicei la 3-4 zile după declanșarea unui atac, principalele sale simptome depind de stadiul de dezvoltare. Într-o fază incipientă, infiltrarea este similară în semne cu formele distructive de apendicită. adică, pacientul are durere, simptome de intoxicație, semne de iritație peritoneală. După stadiul incipient, este târziu, se manifestă prin durere moderată, ușoară leucocitoză, o creștere a temperaturii la 37-38 grade. Pe palpare în abdomenul inferior este determinată de o tumoare densă, care nu este caracterizată de durere mare.

Dacă pacientul are infiltrate apendiculare, apendicomia este întârziată. Această abordare a tratamentului este explicată prin faptul că, atunci când apendicele inflamat este îndepărtat, buclele intestinului, omentumului și mesenteriei pot fi afectate. Și acest lucru, la rândul său, conduce la apariția unor complicații postoperatorii care amenință viața pacientului. Infiltratul apendicular este tratat în spital prin metode conservatoare, printre care:

  • Medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt necesare pentru a elimina inflamația.
  • Utilizarea frigului, care limitează răspândirea inflamației.
  • Alaptarea sau blocada bilaterală cu novocaină.
  • Anticoagulantele sunt medicamente care diluează sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge.
  • Fizioterapie cu efect absorbabil.

Pe parcursul tratamentului, pacienții trebuie să fie ținute în odihnă strictă și în regim alimentar strict. Se recomandă utilizarea mai puțină a produselor cu fibre grosiere.

Infiltrația apendiculară poate continua să se manifeste în moduri diferite. Cu o varianta favorabila a cursului ei, este absorbit intr-o luna si jumatate, cu una nefavorabila - suprima si este complicata de un abces. În același timp, pacientul are următoarele simptome:

  • Creșterea temperaturii corpului la 38 de grade și peste.
  • Creșterea simptomelor de intoxicație.
  • Tahicardie, frisoane.
  • Infiltrarea devine dureroasă pe palparea abdomenului.

Un abces poate pătrunde în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei. În aproape 80% din cazuri, infiltrația apendiculară este absorbită sub influența terapiei, iar apoi se precizează eliminarea planificată a apendicelui după aproximativ două luni. Se mai întâmplă să se detecteze o infiltrare chiar și atunci când se efectuează o operație pentru o apendicită acută. În acest caz, apendicele nu este îndepărtat, dar se efectuează drenarea și rana este suturată.

abces

Apendicelul apare ca urmare a supurației unui infiltrat deja format sau atunci când procesul patologic este limitat în timpul peritonitei. În ultimul caz, un abces apare cel mai adesea după intervenția chirurgicală. Abscesul preoperator se formează la aproximativ 10 zile de la începutul reacției inflamatorii din anexă. Fără tratament, abcesul se poate deschide și conținutul purulent intră în cavitatea abdominală. La deschiderea abcesului indicati aceste simptome:

  • Degradarea rapidă a bunăstării generale.
  • Sindromul Feverish - febră, frisoane periodice.
  • Semne de intoxicare.
  • În sânge, creșterea leucocitelor.

Abcesul apendicular poate fi găsit în fosa iliacă dreaptă, între buclele intestinale, retroperitoneale, în buzunarul Douglas (cavitatea vezicii biliare rectale), în spațiul subdiafragmatic. Dacă abcesul se află în buzunarul Douglas, simptomele comune includ simptome precum dureri, scaune accelerate, iradierea durerilor în rect și perineu. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează și o examinare rectală și vaginală a femeilor, în urma căreia se poate detecta un abces - o infiltrare cu înmuiere incipientă.

Un abces este tratat chirurgical, este deschis, drenat, iar mai târziu se utilizează antibiotice.

perforație

Timp de 3-4 zile de la apariția inflamației în apendice se dezvoltă formele sale distructive, ducând la topirea pereților sau la perforare. Ca urmare, conținutul purulent, împreună cu un număr imens de bacterii, intră în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită. Simptomele acestei complicații includ:

  • Răspândirea durerii în toate părțile abdomenului.
  • Creșteți temperatura la 39 de grade.
  • Tahicardie de peste 120 de bătăi pe minut.
  • Semnele externe - ascuțirea trăsăturilor faciale, tonul pământesc, anxietatea.
  • Debit de gaz și scaun.

Pe palpare, se detectează balonare, simptomele Shchetkin-Blumberg sunt pozitive în toate departamentele. În cazul peritonitei, este indicată intervenția chirurgicală de urgență, înainte de intervenția chirurgicală a pacientului, acestea fiind preparate prin administrarea de agenți antibacterieni și medicamente antishoc.

Complicații postoperatorii la pacienții cu apendicită acută

Apendicita complicată postoperatorie duce la apariția patologiilor din partea plăgii și a organelor interne. Complicațiile acceptate după intervenția chirurgicală sunt împărțite în mai multe grupuri, acestea includ:

  • Complicațiile identificate prin rănile suturate. Acestea sunt hematomul, infiltrarea, supurația, divergența marginilor rănilor, sângerarea, fistula.
  • Reacții inflamatorii acute ale cavității abdominale. Cel mai adesea acestea sunt infiltrate și abcese formate în diferite părți ale cavității abdominale. De asemenea, după operație, se poate dezvolta peritonită locală sau generală.
  • Complicații care afectează tractul digestiv. Anexectomia poate duce la obstrucție intestinală, sângerare, formarea fistulelor în diferite părți ale intestinului.
  • Complicații ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului respirator. În perioada postoperatorie, unii pacienți au tromboflebită, pileflebită, embolie pulmonară, pneumonie, abcese în plămâni.
  • Complicațiile sistemului urinar - cistită acută și nefrită, retenție urinară.

Majoritatea complicațiilor postoperatorii sunt împiedicate prin respectarea recomandărilor medicului. De exemplu, obstrucția intestinală poate apărea atunci când o dietă nu este urmată și sub influența unei activități fizice insuficiente. Tromboflebita este prevenită prin utilizarea lenjeriei de compresie înainte și după intervenția chirurgicală, prin introducerea de anticoagulante.

Complicațiile apendicitei acute de pe partea plăgii sunt considerate cele mai frecvente, dar și cele mai sigure. Dezvoltarea patologiei este apreciată prin apariția unui sigiliu în zona plăgii, o creștere a temperaturii generale și locale și eliberarea puroiului din sutură. Tratamentul constă în re-tratarea plăgii, la introducerea drenajului, utilizarea antibioticelor.

Cele mai grave complicații după intervenția chirurgicală includ pyleflebită și fistule intestinale.

pylephlebitis

Pyleflebita este una dintre cele mai severe complicații ale apendicitei acute. În timpul pilaflebitei, procesul purulente din anexă se extinde la vena portală a ficatului și ramurile acestuia, rezultând numeroase ulcerații în organ. Boala se dezvoltă rapid, poate fi o consecință a apendicitei acute netratate. Dar la majoritatea pacienților este o complicație a appendectomiei. Simptomele bolii pot apărea la 3-4 zile după intervenția chirurgicală și după o lună și jumătate. Semnele cele mai evidente de pyleflebită includ:

  • Sharp salt la temperatura corpului, frisoane.
  • Puls frecvente și slabe.
  • Durerea în hipocondrul drept. Ele pot radia la lama umărului, la spate.
  • Ficat mărit și splină.
  • Pielea este palidă, cu fața plină de culoare icterică.

Când pyleflebita este o mortalitate foarte mare, este rar să salvăm pacientul. Rezultatul depinde de modul în care această complicație este detectată în timp și se efectuează operația. În timpul intervenției chirurgicale, abcesele se deschid, se scurge, se utilizează antibiotice și anticoagulante.

Fistula intestinală

Fistulele intestinale la pacienții cu apendicectomie apar din mai multe motive. Acest lucru este cel mai adesea:

  • Inflamația care afectează buclele intestinale și distrugerea lor.
  • Nerespectarea tehnicii de operare.
  • Ulcerele de presiune se dezvoltă sub presiunea tampoanelor tensionate și a scurgerilor utilizate în intervenția chirurgicală.

Despre dezvoltarea fistulei intestinale poate fi judecată prin creșterea durerii în regiunea iliacă dreaptă la aproximativ o săptămână după îndepărtarea apendicelui inflamat. Pot fi observate semne de obstrucție intestinală. Dacă rana nu este suturată complet, conținutul intestinal este secretat prin sutură. Pacienții cu mult mai greu suferă formarea unei fistule cu o rană suturată - conținutul intestinului penetrează în cavitatea abdominală, unde se dezvoltă inflamația purulente. Fistulele care se formează sunt îndepărtate chirurgical.

Apendicita complicată necesită un diagnostic atent, identificarea modificărilor patologice și tratamentul rapid. Uneori, numai viața pacientului depinde de o operație de urgență efectuată în timp util. Chirurgii experimentați pot presupune deja că riscul de apariție a complicațiilor după apendicomie se bazează pe vârsta pacientului și pe o istorie a bolilor cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Schimbări nedorite apar adesea la pacienții obezi. Toți acești factori sunt luați în considerare în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

Este posibil să se reducă numărul posibil de complicații numai prin trimiterea la un medic în timp util. Chirurgia timpurie este prevenirea unui grup de cele mai grave complicații și scurtează perioada de recuperare.

Articole asemănătoare

Complicațiile apendicitei variază în funcție de timpul care a trecut de la debutul bolii. Perioada timpurie (primele două zile) se caracterizează prin absența complicațiilor, procesul de obicei nu depășește limitele procesului, deși pot fi observate forme modificate și chiar perforații, în special la copii și vârstnici.

După operație

Complicațiile după apendicită pe partea plăgii sunt cel mai adesea observate. Poate provoca infiltrare inflamatorie sau supurație în țesutul subcutanat. În inflamațiile cecumului, se formează fistula intestinală ca rezultat al erupției suturilor sau necrozei peretelui.

Perioada postoperatorie poate fi complicată de peritonită difuză, flegmon retroperitoneal, periappendicular, sub-hepatic, inter-intestinal, abces subfrenic, pieloflebită, sepsis și embolie a arterei pulmonare. Aceste complicații sunt observate în timpul operației târzii pentru apendicita distructivă.

Complicația severă a apendicitei este pyleflebita - inflamația purulentă a venei portal cu formarea de abcese metastatice mici în ficat.

acut

  • Infiltrația apendiculară. Dacă operația nu este efectuată la timp, atunci timp de aproximativ 3 zile, datorită inflamației, apendicele este lipit de buclele intestinale înconjurătoare și, împreună, se transformă într-un conglomerat dens. În același timp, o persoană este deranjată de dureri mici, o creștere a temperaturii corpului la 37 ° C. În timp, infiltratul se rezolvă sau se transformă într-un abces. Pacientului îi este prescris patul de odihnă, dieta, răceala pe stomac, antibiotice. Operațiunile de infiltrare nu sunt efectuate.
  • Un abces în cavitatea abdominală. Este o cavitate plină de puroi, care se formează datorită topirii infiltratului. Preocupat de durere severă, temperatură ridicată a corpului, letargie, slăbiciune, sănătate precară. Tratamentul chirurgical: trebuie deschis un ulcer.
  • Peritonita. Aceasta este o afecțiune gravă cauzată de eliberarea puroiului din apendice în stomac. În absența unui tratament adecvat, pacientul poate muri. Efectuați o intervenție chirurgicală de urgență și prescrieți antibiotice.
  • Pylephlebitis. Aceasta este o complicație foarte rară și extrem de periculoasă a apendicitei acute. Pus intră în vene, provocând inflamarea peretelui și formarea de cheaguri de sânge pe ea. Tratamentul implică utilizarea de antibiotice puternice.

După ștergere

În cazul în care operația de îndepărtare a unei apendicite acute a fost efectuată incorect sau au existat defecțiuni ale părții corpului în timpul perioadei de vindecare, sunt posibile mai multe complicații postoperatorii:

  • În a cincea și a șaptea zi, în zona suturilor poate apărea un sigiliu, temperatura corpului crescând la 37-38 grade și mai mare. Aceasta poate indica prezența inflamației purulente.
  • Creșterea aderenței, care la rândul său poate provoca o complicație și mai formidabilă - obstrucție intestinală adezivă, care se manifestă prin greață, vărsături, distensie abdominală, lipsa de gaz și scaun, dureri abdominale în crampe.
  • Prezența unui abces în cavitatea abdominală este indicată de simptome precum: febră în a opta - a douăsprezecea zi la treizeci și opt - patruzeci de grade, apariția durerii abdominale, modificări ale testelor de sânge, frisoane.
  • Descărcarea de pe rană a conținutului intestinal (fecale lichide) indică o astfel de complicație teribilă ca o fistulă intestinală.
  • Una dintre cele mai dificile complicații după îndepărtarea apendicitei acute este tromboflebita purulentă a venei - pileflebitei portalului. Se manifestă, de regulă, în primele etape, de două până la trei zile și până la două până la trei săptămâni după operație. Dezvoltarea complicațiilor apare rapid: starea pacientului devine severă datorită durerii în hipocondru drept, frisoane uluitoare, slăbiciune, o creștere a temperaturii corpului de până la treizeci și nouă până la patruzeci de grade și transpirații severe. Marcată stralucire a pielii și a sclerei, ficat mărit, splină.

Spre deosebire de apendicita, există o boală foarte dificil de diagnosticat - pneumatoză intestinală pronunțată.

Apendicita este o inflamație a anexei cecumului. Se poate dezvolta la femei și bărbați, indiferent de vârsta lor. Singura categorie de pacienți care nu au fost diagnosticați niciodată cu această inflamație sunt sugarii (sub vârsta de 1 an).

Apendicita: cauze și factori care provoacă dezvoltarea

Cauzele absolut exacte ale apariției și dezvoltării procesului inflamator în apendice nu au fost încă stabilite. Există o opinie că boala poate fi provocată prin consumul de semințe de floarea-soarelui și pepene verde cu coaja, mâncarea strugurilor cu oase, mestecarea slabă a alimentelor.

De fapt, această versiune nu este confirmată de nimeni, dar anumiți factori care pot declanșa procesul inflamator în apendicele cecului sunt evidențiate de către medici și oameni de știință:

  1. Modificări ale sistemului imunitar fără niciun motiv aparent. În această condiție, pereții apendicelui devin mai sensibili la iritație și infecție.
  2. Închiderea lumenului din apendicele cecului. Cauza blocării poate fi:
    • formarea de pietre fecale;
    • invazii helmintice;
    • boli tumorale (benigne și maligne).
  3. Procesele inflamatorii în pereții vaselor de sânge - vasculita.
  4. Bolile infecțioase generale - de exemplu, tuberculoza, febra tifoidă.

Fiți atenți. nimeni nu va putea vreodată să prezică în avans dezvoltarea procesului inflamator în apendicele cecului. Chiar dacă o persoană va fi supusă examinărilor regulate, este imposibil să se prevină apariția unei inflamații acute.

Clasificarea apendicitei

Formele produc apendicită acută și apendicită cronică. În primul caz, simptomele vor fi pronunțate, starea pacientului este foarte gravă, este necesară o îngrijire medicală de urgență. Apendicita cronică este o afecțiune după ce a suferit un proces inflamator acut fără simptome.

Medicii disting trei tipuri de boală în considerare:

  • apendicita catarală - se produce penetrarea leucocitelor în mucoasa apendiculară;
  • flegmono - leucocitele se găsesc nu numai în membrana mucoasă, ci și în straturile profunde ale țesutului procesului vermiform;
  • gangreno-leucocite-afectate perete apendice devine mort, inflamație a peritoneului se dezvoltă (peritonită);
  • perforate - pereții apendiculei inflamate sunt rupte.

Imaginea clinică și simptomele apendicitei

Simptomele în această stare patologică sunt destul de pronunțate, medicii pot diagnostica rapid și precis, ceea ce reduce riscul complicațiilor. Principalele simptome ale apendicitei includ:

  1. Sindromul durerii Localizarea durerii în apendicită - abdomenul superior, mai aproape de buric, dar în unele cazuri pacientul nu poate indica concentrația exactă a durerii. După un atac acut de durere, sindromul "se mișcă" în partea dreaptă a abdomenului - acest lucru este considerat un semn caracteristic caracteristic al inflamației apendicelui cecului. Descrierea durerii: plictisită, constantă, crește numai la întoarcerea torsului.

Fiți atenți. după un atac puternic al durerii, acest sindrom poate dispărea cu totul - pacienții iau această condiție pentru recuperare. De fapt, acest semn este foarte periculos și înseamnă că un anumit fragment al apendicelui a fost măsurat, iar terminațiile nervoase pur și simplu nu răspund la iritații. O asemenea sedare imaginară duce întotdeauna la peritonită.

  1. Tulburări dispeptice. Acest lucru înseamnă că pacientul are probleme cu digestia - există un sentiment constant de greață, vărsături (o dată), există o uscăciune puternică în gură, scaune libere de natură intermitentă.
  2. Hipertermie. Temperatura corpului se ridică la niveluri ridicate.
  3. Tensiunea arterială instabilă. Acesta poate scădea și crește - astfel de diferențe de indicatori pot apărea de mai multe ori pe zi.
  4. Perturbarea bătăilor inimii. Se accelerează până la 100 de bătăi pe minut, pacientul se simte fără respirație și ritmul respirației este perturbat pe fondul bătăilor rapide ale inimii.

Fiți atenți. în apendicita cronică, din toate simptomele de mai sus, numai durerea va fi prezentă. Și nu va fi niciodată acută și constantă - mai degrabă, sindromul poate fi descris ca apărând periodic. Medicul spune despre simptomele apendicitei:

Măsuri de diagnosticare

Pentru a diagnostica apendicita, va trebui să efectuați o serie de examinări:

  1. Inspecția generală cu definiția sindroamelor:
    • Kocher - durere intermitentă de la abdomenul superior până la partea dreaptă;
    • Mendel - când atinge peretele frontal al abdomenului, pacientul se plânge de durere în regiunea iliacă dreaptă;
    • Shchetkina-Blumberg - mâna dreaptă este inserată în regiunea iliacă dreaptă și apoi îndepărtată brusc - pacientul suferă de dureri severe;
    • Sitkovsky - când pacientul încearcă să pornească pe partea stângă, sindromul de durere devine cât mai intens posibil.
  2. Teste de laborator:
    • teste clinice de sânge;
    • analiză sanguină biochimică;
    • coprogram;
    • fecal test de sânge oculte;
    • analiza generală a urinei;
    • examinarea fecalelor pentru prezența viermelui de ou;
    • Ecografia (ultrasunetele) organelor abdominale;
    • electrocardiogramă (ECG).

Vă rugăm să rețineți: pacientul este pus la îndoială, istoricul vieții și boala sunt colectate numai în stadiul inițial al inflamației din apendicele cecului.

Într-un atac acut, chirurgia de urgență este prezentată când diagnosticul este confirmat utilizând sindroamele descrise mai sus. Informații detaliate despre cauzele, semnele de apendicită acută, precum și despre metodele de tratament - în revizuire:

Apendicita chirurgie

Tratamentul unui atac acut al procesului inflamator din apendicele cecului poate fi efectuat numai chirurgical - nu trebuie luate măsuri terapeutice. Pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală pentru a înlătura o apendiceală dureroasă după cum urmează:

  1. Se efectuează o dezinfecție parțială a pacientului, dar este de dorit să luați un duș complet.
  2. Dacă venoasele varicoase difuze au fost diagnosticate mai devreme, pacientul trebuie să bandage membrele inferioare cu un bandaj elastic. Vă rugăm să rețineți: în cazul în care există riscul apariției tromboembolismului, medicamentele heparinei trebuie administrate înainte de operație.
  3. Dacă fondul emoțional al pacientului este labil (el este foarte agitat, deranjat, panicat), medicii prescriu sedative (sedative).
  4. În cazul aportului de alimente cu 6 ore înainte de atacul apendicitei acute, va fi necesară curățarea stomacului - voma provocată artificial.
  5. Înainte de operație, vezica urinară este complet golită.
  6. Pacientului i se administrează o clismă de curățare, dar dacă există o suspiciune de perforare a peretelui apendicelui, curățarea intestinală prin forță este strict interzisă.

Activitățile de mai sus trebuie să se încheie cu două ore înainte de operație. Direct activitatea chirurgului poate fi efectuată în mai multe moduri:

  1. Metoda clasică de operare - peretele abdominal (din față) este tăiat, apendicele inflamat este tăiat.
  2. Metoda laparoscopică este o metodă mai ușoară de operare, toate manipulările fiind efectuate printr-o mică gaură în peretele abdominal. Motivul pentru popularitatea metodei chirurgicale laparoscopice este perioada scurtă de recuperare și absența practică a cicatricilor asupra corpului.

Vă rugăm să rețineți: dacă apare simptome de inflamație a anexei cecului (sau semne similare de sapenicită), trebuie să căutați imediat asistență medicală. Este strict interzis să luați orice analgezice, să aplicați un tampon de încălzire la locul durerii, să puneți o clismă și să utilizați medicamente cu un efect de laxativ. Aceasta va oferi, probabil, ajutor pe termen scurt, dar ulterior aceste măsuri vor ascunde de la specialist o imagine clinică adevărată.

Postoperatorie și dietă după apendicită

După intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita, perioada de recuperare implică respectarea dietei nr. 5. Acesta include:

  • supă de bulion de legume;
  • compoturi;
  • carne de vită fiartă cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fructe (neacide și moi);
  • fasole;
  • terci de fructe.

Excluse din dieta de untură, produse din unt, carne grasă și pește, cafea neagră, ciocolată, condimente și sosuri fierbinți, lapte și produse lactate.

Fiți atenți. în primele 2 zile după intervenția chirurgicală, în dietă se poate include numai supa pe carne de pui, apă necarbonată cu lămâie, ceai slab. De la 3 zile puteți introduce treptat produsele permise. Puteți reveni la meniul normal numai la 10 zile după eliminarea apendicelui inflamat al cecumului. Pentru a menține imunitatea în perioada postoperatorie, este necesar să se utilizeze complexe de vitamine, precum și preparate cu fier și acid folic.

Un chirurg spune despre hrana adecvata dupa indepartarea apendicitei:

Posibile complicații și consecințe ale apendicitei

Cea mai gravă complicație a apendicitei este peritonita. Acesta poate fi limitat și nelimitat (vărsat). În primul caz, viața pacientului nu este în pericol dacă asistența este oferită la nivel profesional.

Cu peritonita difuza se dezvolta inflamatia rapida a peritoneului - in acest caz, intarzierea duce la moarte. Doctorii disting alte complicații / consecințe ale procesului inflamator în discuție:

  • supurarea plăgii rănite după operație;
  • sângerare intraabdominală;
  • formarea de adeziuni între peritoneu, organe abdominale;
  • sepsis - se dezvoltă numai cu peritonită sau o operație nereușită. Când sub mâinile chirurgului există o ruptură a apendicelui și conținutul său este turnat peste peritoneu;
  • purpură de tip pyleflebită - se dezvoltă inflamația unui vas mare al ficatului (venă portal).

Măsuri preventive

Prevenirea specifică a apendicitei nu este, ci pentru a reduce riscul inflamării în apendicele cecumului, puteți urma următoarele recomandări:

  1. Corectarea dietei. Acest concept include restricționarea utilizării verdețurilor, legumelor și fructelor solide, semințelor, alimentelor afumate și prea grase.
  2. Tratamentul precoce al bolilor inflamatorii cronice - au existat cazuri în care inflamația apendicelui cecumului a început datorită introducerii microorganismelor patogene din amigdalele bolnave (cu amigdalită decompensată).
  3. Identificarea și tratamentul invaziilor helmintice.

Apendicita nu este considerată o boală periculoasă - chiar și probabilitatea complicațiilor după o intervenție chirurgicală nu depășește 5% din numărul total de operații. Dar o astfel de declarație este adecvată numai dacă asistența medicală a fost furnizată pacientului în timp util și profesional.

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzor medical, medic generalist de cea mai înaltă categorie de calificare.

2270 vizualizări totale, 7 vizualizări astăzi

Complicații ale apendicitei

Complicațiile apendicitei se formează în funcție de durata procesului inflamator. Primele zile ale procesului patologic sunt, de regulă, caracterizate de absența complicațiilor, deoarece procesul nu depășește limitele anexei. Cu toate acestea, în cazul unui tratament precoce sau incorect, după câteva zile se pot forma complicații cum ar fi perforarea apendicelui, peritonita sau tromboflebita din venele mesenteriale.

Pentru a preveni apariția complicațiilor apendicitei acute, este necesar să contactați o instituție medicală în timp util. Diagnosticată în mod obișnuit patologia și operația efectuată pentru a înlătura apendicele inflamate este prevenirea formării condițiilor care pun în pericol viața.

clasificare

Complicațiile apendicitei se formează sub influența diverșilor factori. Multe dintre consecințele enumerate mai jos se pot dezvolta în organismul uman atât în ​​perioada preoperatorie, cât și după intervenția chirurgicală.

Complicațiile preoperatorii se formează dintr-o durată prelungită a bolii fără tratament. Ocazional, modificările patologice din anexă pot apărea datorită tacticii de tratament alese în mod necorespunzător. Pe baza apendicitei, astfel de patologii periculoase pot fi formate în corpul pacientului - infiltrarea apendiculară, abcesul, celulita retroperitoneală, pillebita și peritonita.

Iar complicațiile postoperatorii se caracterizează printr-o bază clinico-anatomică. Acestea se pot produce la câteva săptămâni după tratamentul chirurgical. Acest grup include consecințele asociate leziunilor și patologiilor postoperatorii ale organelor vecine.

Consecințele după eliminarea apendicitei se pot dezvolta din diverse motive. Cel mai adesea, clinicienii diagnostichează complicații în astfel de cazuri:

  • cererea târzie de îngrijire medicală;
  • diagnostic precoce;
  • erori în operațiune;
  • nerespectarea recomandărilor medicului în perioada postoperatorie;
  • dezvoltarea bolilor cronice sau acute ale organelor vecine.

Complicațiile în perioada postoperatorie pot fi mai multe varietăți în funcție de localizare:

  • în locul ranii;
  • în cavitatea abdominală;
  • în organele și sistemele adiacente.

Mulți pacienți sunt interesați de ce pot avea consecințele intervenției chirurgicale. Clinicienii au stabilit că complicațiile după intervenția chirurgicală sunt împărțite în:

  • timpuriu - poate fi format în două săptămâni după intervenția chirurgicală. Acestea includ divergența marginilor ranilor, peritonită, sângerări și modificări patologice de la organele cele mai apropiate;
  • mai târziu - la două săptămâni după tratamentul chirurgical, plăgi ale fistulei, supurație, abcese, infiltrate, cicatrici cheloide, obstrucție intestinală, aderențe în cavitatea abdominală.

perforație

Perforația se referă la complicațiile timpurii. Se formează după câteva zile de la momentul inflamației organului, mai ales în forma distructivă. Cu această patologie, are loc fuziunea purulentă a pereților apendicelui și pudra este turnată în cavitatea abdominală. Perforarea este întotdeauna însoțită de peritonită.

Clinic, afecțiunea patologică se caracterizează prin astfel de manifestări:

  • progresia durerii în abdomen;
  • febră mare;
  • greață și vărsături;
  • intoxicație;
  • simptomele pozitive ale peritonitei.

În apendicita acută, perforația organelor se manifestă la 2,7% dintre pacienții la care terapia a început în stadiile incipiente ale formării afecțiunii, iar în etapele ulterioare de formare a bolii, perforația se dezvoltă la 6,3% dintre pacienți.

Infiltratul apendicular

Această complicație este caracteristică apendicităi acute la 1-3% dintre pacienți. Se dezvoltă datorită tratamentului târziu al pacientului pentru îngrijirea medicală. Imaginea clinică a infiltrației apare la 3-5 zile după apariția bolii și este declanșată de răspândirea procesului inflamator din apendix la organele și țesuturile proximale.

În primele zile ale patologiei, se manifestă imaginea clinică a apendicitei distructive - durere abdominală severă, semne de peritonită, febră, intoxicație. În stadiul final al acestui efect, sindromul de durere dispare, bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește, dar temperatura rămâne peste normă. La palparea anexei, medicul nu determină tensiunea musculară a abdomenului. Cu toate acestea, o masă densă, ușor dureroasă și sedentară poate fi detectată în regiunea iliacă dreaptă.

În cazul diagnosticării infiltratului apendicular, intervenția chirurgicală de îndepărtare (apendicită) a apendicelui inflamat este amânată și prescrisă pentru terapia conservatoare, care se bazează pe antibiotice.

Ca rezultat al terapiei, infiltratul poate fie rezolva, fie abcesul. Dacă nu există supurație în zona inflamată, formarea poate să dispară în 3-5 săptămâni de la momentul dezvoltării patologiei. În cazul unui curs nefavorabil, infiltrația începe să supureze și duce la formarea de peritonită.

Apendicular abces

Formele complicate de apendicită acută se formează în diferite stadii ale progresiei patologiei și sunt diagnosticate numai la 0,1-2% dintre pacienți.

Apendicele abcese pot fi formate în următoarele secțiuni anatomice:

  • în regiunea iliacă dreaptă;
  • în spațiul dintre vezică și rect (buzunar Douglas) - la bărbați și între rect și uter - la femei;
  • sub diafragmă;
  • între bucle intestinale;
  • spațiul retroperitoneal.

Semnele principale care vor ajuta la stabilirea complicațiilor unui pacient sunt următoarele manifestări:

  • intoxicație;
  • hipertermie;
  • creșterea numărului de globule albe din sânge și un nivel ridicat de ESR în numărul total de sânge;
  • sindromul durerii pronunțate.

Douglas spațiul abcesului, în plus față de simptomele comune, se caracterizează prin manifestări disurizice, nevoia frecventă de a defeca, un sentiment de durere în rect și perineu. Palpabil forma formarea de această localizare poate fi prin rect, sau prin vagin - la femei.

Abcesul subfrenic se manifestă în aprofundarea subfrenică dreaptă. În cazul dezvoltării educației purulente, există semne pronunțate de intoxicare, dificultăți de respirație, tuse neproductivă și durere toracică. În studiul zonei inflamate, medicul diagnostichează un stomac moale, un volum mare de ficat și sensibilitate în timpul palpării, respirație ușoară și abia perceptibilă în partea inferioară a pulmonului drept.

Formarea purulentă intestinală este caracterizată de o clinică ușoară în stadiile inițiale ale procesului patologic. Pe masura ce creste abcesul, apar tensiuni in muschii peretelui abdominal, apar dureri de durere, palpata un infiltrat, se observ o temperatura ridicata a corpului.

Este posibilă diagnosticarea abcesului apendicular prin ultrasunete abdominale, iar boala este eliminată prin deschiderea unei formări purulente. După spălarea cavității, în acesta este instalat un drenaj, iar rana este suturată în tub. Următoarele zile, spălarea canalelor de scurgere se efectuează pentru a elimina puroiul rezidual și introduce medicamente în cavitate.

pylephlebitis

O astfel de complicație a apendicitei acute ca fiind pileflebită este caracterizată prin inflamație severă purulent-septică a venei portale a ficatului cu formarea de ulcerații multiple. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a intoxicației, a febrei, a creșterii volumului ficatului și a splinei, a pielii palide, a tahicardiei și a hipotensiunii.

Moartea acestei patologii ajunge la 97% din cazuri. Terapia se bazează pe utilizarea de antibiotice și anticoagulante. Dacă în corpul pacientului s-au format abcese, atunci trebuie să fie deschise și clătite.

peritonită

Peritonita este o inflamație a peritoneului, care este o consecință a apendicitei acute. Procesul inflamator delimitat local al peritoneului este caracterizat de următoarea imagine clinică:

  • sindromul durerii pronunțate;
  • hipertermie;
  • albirea pielii;
  • tahicardie.

Medicul poate identifica această complicație prin definirea simptomului Shchetkin-Blumberg - atunci când este presat în zona dureroasă, durerea nu crește și, cu omitere bruscă, se observă o durere mai pronunțată.

Terapia este folosirea metodelor conservatoare - antibacteriene, detoxifiere, simptomatice; și drenaj chirurgical al focarelor purulente.

Fistula intestinală

Una dintre complicațiile târzii care apar după eliminarea apendicitei este fistula intestinală. Ele apar cu înfrângerea pereților celor mai apropiate bucle intestinale, urmate de distrugere. De asemenea, motivele pentru formarea fistulelor includ următorii factori:

  • tehnologie de procesare defectuoasă a procesului;
  • stoarcerea țesuturilor cavității abdominale prea strânse șervețele de tifon.

Dacă chirurgul nu coasă complet rana, atunci conținutul intestinal va începe să curgă prin rană, ceea ce duce la formarea unei fistule. Atunci când o rană este cusută, simptomele bolii se agravează.

În cazul formării fistulei, la 4-6 zile după operația de îndepărtare a organului, pacientul simte primele atacuri dureroase în regiunea iliacă dreaptă, unde se detectează și infiltrarea profundă. În cazuri extreme, medicii diagnostichează simptomele intestinului și peritonitei afectate.

Terapia este prescrisă de medic în mod individual. Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii. În plus față de tratamentul medicamentos, îndepărtarea chirurgicală a fistulelor.

Deschiderea arbitrară a fistulei începe la 10-25 zile după operație. În 10% din cazuri, această complicație duce la decesul pacienților.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că este posibil să se prevină formarea de complicații ale apendicitei în timp util prin solicitarea ajutorului medical, deoarece apendicomia în timp util și adecvată contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.

Limbaj disponibil despre complicațiile apendicitei acute

Pe tema "apendicită acută" pe Internet puteți găsi sute de mii de site-uri. Este o mulțime. Motoarele de căutare cer aproape totul. Cum este această patologie? Cum să dau seama dacă am apendicită sau nu? Ce complicații pot apărea după apendicită? Cum să le tratăm și să recunoaștem în general?

În opinia noastră, cele mai multe întrebări apar pe ultimele două întrebări.

Ce citesc oamenii când ajung la site-uri cu apendicită acută? Și aproape peste tot același lucru: plângeri, imagini clinice, intervenții chirurgicale, posibile complicații după ea. Ei bine, aproape totul. Scrisă, în majoritatea cazurilor, ca și în manualul pentru studenți și medici.

În acest articol, nu vom aborda toate patologiile - apendicita acută, dar vom atinge numai principalele complicații după apendicitămie, dar voi încerca să fac acest lucru într-un limbaj simplu și accesibil.

Toate complicațiile apendicitei acute, în mod condiționat, pot fi împărțite în două grupe:

  1. Ce se întâmplă dacă nu efectuați operația?
  2. Complicații postoperatorii.

Să vorbim azi despre complicațiile apendicomiei.

Ele pot fi, de asemenea, împărțite în două grupe mari: complicații timpurii și târzii.

1. În primele ore după operație, bandajul de pe rana postoperatorie (în cazul în care suturile sunt) este înmuiat cu sânge, fie puternic, fie slab.

Motivul: aceasta poate fi atunci când un cheag de sânge "fuge" într-un vas deja trombosit, cu o creștere a tensiunii arteriale sau atunci când tuse sau mișcări active ale pacientului imediat după operație. Sângerarea este eliminată prin impunerea sarcinii pe rană printr-un bandaj (puteți săturați cu nisip sau gheață). Dacă bandaje se udă oricum, medicul, uneori chiar în sală, trebuie să pună o cusătură suplimentară pentru a opri sângerarea. Nu vă fie teamă în această situație. Se întâmplă.

Drenarea tubulară în cavitatea abdominală

2. La unii pacienți, după o intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, printr-o rană, sunt lăsate drenaje tubulare, cu diametre diferite, care eliberează periodic o efuziune patologică. Nu trebuie să vă faceți griji. Separat, de regulă, este mic și culoarea sa variază de la galben deschis la maro închis. Curățați drenajul într-o zi - trei.

Dacă brusc s-a eliberat sânge din drenaj (lichid sau coagulat) și, în plus, tensiunea arterială a scăzut, slăbiciunea a apărut, transpirația rece, adică, cauzează îngrijorare.

Sângele din cavitatea abdominală poate fi, cel mai adesea, atunci când o ligatură se îndepărtează de mezenteria procesului vermiform (într-un mod simplu, firul pe care ardeaua este bandajată).

Singura cale de ieșire din această situație este intervenția chirurgicală de urgență pentru a opri hemoragia.

Infiltrarea și fistula în cicatricea postoperatorie

3. În perioada postoperatorie timpurie, de regulă timp de 5-7 zile, poate apărea o compactare (infiltrare) în zona suturii, o creștere a temperaturii corpului (de la 37 la 38 grade și mai sus). Numai un medic poate evalua situația vizuală, prin palpare, repetă un test de sânge general, uneori efectuează o ultrasunete a zonei suturilor și a țesuturilor înconjurătoare, cavitatea abdominală pentru prezența lichidului în stratul de grăsime subcutanată, sub aponeuroză.

În timpul pansamentului, medicul poate dilua marginile rănii, uneori poate chiar să îndepărteze o parte din suturi și, folosind o sondă (sau alt instrument), să efectueze un audit al grăsimii subcutanate și posibil al stratului sub-nevrotic. Rezultatul acestei manipulări poate fi:

  1. Absența oricăror secreții străine. În acest caz, medicul poate întări tratamentul conservator prin schimbarea antibioticului, direcționându-l spre proceduri fizioterapeutice și impunând un unguent Viṣnevsky pe zona suturilor.
  2. În timpul revizuirii plăgii postoperatorii, se va elibera un fluid seros, seros (seroma). Nimic nu este în neregulă cu asta. Un medic poate pune o bandă de cauciuc în rană (sau poate nu o pune) pentru scurgere timp de 2-4 zile și dacă descărcarea se oprește, aceasta va fi îndepărtată.
  3. Uneori, după flegmonă, gangrenă, perforativă, cu formarea abcesului de variante de apendicită acută, puroiul începe să iasă în evidență în timpul revizuirii ranii. Aici totul este mai grav.

Pacientul trebuie transferat la departamentul pentru tratamentul pacienților cu complicații purulente. În plus față de tratamentul conservator al pacientului trebuie bandajat cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen, iodinol, levomecolom și alte medicamente de la unul la 2-3 ori pe zi, proceduri de fizioterapie - OZN pe rana postoperatorie în combinație cu UHF și terapia cu laser.

Când se distribuie puroi sub aponeuroză, este posibilă deschiderea și revizuirea abcesului sub anestezie. Tratamentul ulterior se desfășoară în conformitate cu aceleași principii. Dar în perioada postoperatorie târzie, după externarea din spital, acest grup de pacienți poate prezenta hernie postoperatorie la locul cicatrizării. Și aceasta, ca o regulă, în viitor, tratament chirurgical repetat - repararea hernie.

Spike-ul în partea de jos a fotografiei

4. După orice operație pe organele abdominale, se formează aderențe în abdomen (care este activ, care este mai lent și unii practic nu le posedă). Aderențele crescute la începutul perioadei postoperatorii după apendicită pot cauza o complicație teribilă - obstrucție intestinală adezivă precoce.

Se manifestă ca distensie abdominală, greață, vărsături, crampe dureri abdominale, lipsa scaunului și gaz.

În această situație se efectuează prima terapie conservatoare, cu eșecul căruia se efectuează operația - o laparotomie, revizuirea cavității abdominale, aderențele sunt disecate. În perioada postoperatorie, activitatea fizică timpurie este importantă, utilizarea medicamentelor care stimulează motilitatea intestinală, numirea medicamentelor lidaza etc.

5. Apariția durerii abdominale, creșterea temperaturii corpului la 38-40 de grade, frisoane, modificarea testelor de sânge la 8-12 zile după intervenția chirurgicală ar trebui să antreneze medicul pentru un abces al cavității abdominale.

Punctarea abcesului punctual (în roșu) prin vagin

Un abces se poate forma în fosa iliacă dreaptă și în pelvisul mic și chiar poate fi interintestinal. Diagnosticul se face în conformitate cu ultrasunetele, CT (tomografia computerizată), cu raze X.

Cauzele abceselor sunt diferite. Aceasta depinde de forma apendicită acută, prezența peritonitei, localizarea procesului.

Tratamentul abceselor abdominale este doar un lucru - chirurgical. Pentru abcesele intestinale se efectuează laparotomie. Dacă un abces din regiunea iliace dreaptă ar trebui să încerce să o deschidă extraperitoneal (adică "nu intră" în cavitatea abdominală). Abcesele pelvine pot fi deschise prin vagin sau rect.

fistula de colon

6. Următoarea complicație gravă a apendicomiei este formarea fistulei intestinale, de obicei colonică. Este ușor de învățat: conținutul intestinal (fecalele lichide) începe să se îndepărteze de la rană.

Unii pacienți au un șoc la vederea acestui lucru, dar nu trebuie să vă fie frică în avans.

Da, este foarte neplăcut. Dar dacă nu există alte complicații, această fistula intestinală este lentă, dar se închide sub influența tratamentului conservator și a pansamentelor. Trebuie să recurgem la purtarea unui caloprimeum, fără a uita să tratăm pielea din jurul fistulei cu unguent de zinc sau pastă de Lassar. Când se închide fistula, este posibilă formarea herniilor ventrale postoperatorii.

Ficatul afectat de foci purulente multiple

7. Una dintre cele mai severe complicații ale apendicitei acute este pileflebita - tromboflebita purulentă a venei portalului. De obicei, este detectat devreme, după 2-3 zile și până la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală.

Se dezvoltă rapid: starea pacientului este severă, durerea în hipocondrul drept, slăbiciunea, frisoanele uimitoare, febra până la 39-40 de grade, transpirația grea, icterul de sclera și pielea. Există o creștere a ficatului, a splinei și, uneori, a ascitelor.

Stomacul cu ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală)

Efectuați o examinare completă. A fost numit un tratament puternic conservator cu antibiotice, fibrinolitikami, heparină. Procentul mortalității în această patologie rămâne ridicat.

După ce ați citit acest articol, sperăm să faceți concluziile potrivite pentru dvs. Și, dacă nu ciudat, sunt simple:

  1. Nu vă angajați în autodiagnosticare și auto-tratament când apare durere abdominală. Trebuie doar să vă consultați un medic. Doar el, după examinare și examinare, poate exclude sau confirma prezența patologiei chirurgicale acute în cavitatea abdominală.
  2. Să efectueze în timpul său și sub supravegherea unui medic tratamentul bolilor cronice, în special celor purulente.
  3. Cea mai dificilă intervenție chirurgicală este pentru persoanele de vârstă înaintată și în vârstă, persoanele care suferă de obezitate, deoarece, de regulă, ambii suferă de boli cardiovasculare și pulmonare.

Tema "apendicită acută", precum și subiectul "abdomenului acut" este extinsă. Dacă sunteți interesat de acest subiect, scrieți-l în comentarii.

Apendicita - cum este eliminată?

Apendicita este o afecțiune patologică a corpului, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în apendice (rectal appendage). Acesta este un fenomen foarte periculos, astfel încât atunci când apar primele simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Consecințele serioase pot fi evitate prin accesarea în timp util a unui medic. Ce este apendicita, cum să eliminați și cum este recuperarea - toate acestea vor fi discutate în acest articol.

Apendicita - cum să eliminați

Unde este apendicele

Anexa rectului, procesul vermiform sau apendice este o formare tubulară, lungimea căreia este de 4-8 cm. Cavitatea internă a apendicelui este umplută cu fluid limfatic, iar apendicele este responsabil pentru îndeplinirea funcțiilor de protecție ale corpului. În cadrul procesului sunt microorganisme utile care contribuie la normalizarea microflorei intestinale. Mulți, din păcate, nu știu exact unde este apendicele. Acesta este situat în partea din dreapta jos a abdomenului. Dacă o persoană suferă de o boală oglindă, atunci apendicele se află în partea stângă a cavității abdominale.

Adâncitura apendiculară și localizarea acesteia

Sfat! Dintre toate țările, este obișnuit în Statele Unite să elimine o anexă imediat după naștere. Medicii spun că acest proces stochează o mulțime de deșeuri alimentare, afectând negativ starea întregului organism. Dar, conform diverselor studii, astfel de operațiuni au un efect negativ asupra sistemului imunitar al copilului.

Principalele funcții ale procesului de cecum

Cauze ale inflamației

În ciuda dezvoltării rapide a medicinii moderne, medicii nu pot încă stabili cauza exactă a apendicitei. Se cunosc doar aproximativ doi factori cauzali care contribuie la dezvoltarea bolii:

  • infecție intestinală cu microorganisme patogene;
  • obturarea lumenului din apendice sau blocajul. În acest caz, mesajul dispare între lumenul intestinal și apendice.

Următorii factori pot duce la blocarea lumenului:

  • acumularea de fecale în lumenul anexei. În acest caz, fecalele se solidifică, ceea ce poate duce la infectare;
  • utilizarea excesivă a diferitelor semințe din fructe sau semințe. După ce un număr mare de oase sau semințe intră în cavitatea intestinală, ele pot duce la blocaj;
  • prezența unor corpuri străine (cel mai adesea - părți mici de jucărie). De regulă, prezența unor obiecte străine acționează ca o cauză a apendicitei la copii mici, care trag constant totul în gură.

Progresia apendicitei în absența tratamentului

Pericolul bolii este că, fără furnizarea asistenței medicale în timp util, pacientul poate muri. Prin urmare, este extrem de important să recunoaștem primele semne de apendicită, pentru a evita complicațiile grave.

Simptome caracteristice

Apendicita diferă de alte boli prin dezvoltarea treptată: în primele câteva ore apendicele se umflă și se umple treptat cu o masă purulentă. Fără a ajuta chirurgul, apendicele se poate rupe, dar acest lucru apare de obicei după 2-3 zile. După o ruptură, puroiul este turnat în cavitatea abdominală a pacientului, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. În acest caz, starea pacientului este extrem de gravă.

Principalele simptome ale apendicitei

Cel mai frecvent simptom al inflamației apendicelui este durerea din partea dreaptă a abdomenului, care poate schimba treptat locația, deplasându-se în sus sau în jos. În cazuri rare, durerea poate fi administrată anusului sau înapoi.

Durerea apendicită

Simptome asemănătoare pentru a acorda atenție:

  • febră;
  • probleme cu activitatea intestinului (diaree, constipație);
  • atacuri de greață și vărsături;
  • tensiunea constantă a mușchilor abdominali ai pacientului;
  • chiar atingerea minore a stomacului duce la dureri severe. Când picioarele sunt apăsate pe stomac, acestea se pot desface ușor.

Pacienții vârstnici și copiii necesită o atenție deosebită, deoarece nici nu poate descrie în mod clar natura simptomelor. Pierderea poftei de mâncare la un copil, inactivitatea și plânsul constant pot indica apendicita. Persoanele în vârstă riscă diagnosticarea târzie a bolii datorită faptului că durerea lor nu este atât de pronunțată (mai netezită).

Imaginea clinică a bolii

Caracteristici diagnostice

La primele simptome suspecte, trebuie să consultați imediat un medic pentru un examen de diagnostic, care nu durează prea mult. Medicul trebuie să afle motivul apariției senzațiilor dureroase în abdomen, deoarece semnele de apendicită pot coincide cu semnele altor anomalii ale cavității abdominale. Diagnosticul este efectuat în mod necesar în clinică. În primul rând, medicul solicită pacientului starea sa de sănătate, ascultă plângerile. În acest stadiu al diagnosticului, trebuie să știți mai multe despre simptome.

Diagnosticul clinic al apendicitei acute

În timpul unei inspecții vizuale, este necesar să se țină seama de postura în care se află sau se află pacientul, precum și de mers. Faptul este că durerea care apare adesea în această patologie poate corecta poziția pacientului. Încă temperatura corpului poate fi ridicată. Starea peretelui abdominal ar trebui, de asemenea, evaluată și luată în considerare. Efectuând palparea abdomenului, medicul trebuie să acorde o atenție deosebită acelor zone în timpul examinării în care pacientul simte durerea. După cum sa menționat anterior, inflamația apendicelui este însoțită de apariția durerii acute în partea dreaptă a abdomenului. Prin atingerea acestei părți a corpului pacientului, medicul va putea să identifice intensitatea și natura durerii.

Ce determină precizia diagnosticului

Pe lângă examinarea vizuală, medicul poate prescrie o analiză de laborator a urinei și a sângelui, care este determinată de numărul de leucocite. Dacă o femeie este examinată, medicul prescrie adesea un test de sarcină. Analize similare permit detectarea inflamației, dacă există, sau prezența aderențelor.

Sfat! Pentru o imagine mai exactă, sunt necesare alte tipuri de diagnostice, de exemplu, tomografie computerizată, ultrasunete, raze X etc. Cu ajutorul lor pot fi identificate modificări patologice în organele interne ale pacientului, inclusiv în anexă.

Ultrasunete pe apendicită

În cazuri rare, când simptomele apendicitei nu sunt exprimate în mod clar, medicul prescrie o procedură de diagnosticare suplimentară - laparoscopie. Dar, înainte de aceasta, pacientul trebuie examinat de un anestezist. Pe baza rezultatelor testelor, medicul va fi capabil să facă un diagnostic corect. Dacă apendicita este încă, atunci este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Tipuri de operațiuni

Este de remarcat faptul că în unele țări europene, o formă acută de apendicită este tratată cu medicamente antibacteriene. Dar aproape pretutindeni chirurgia este necesară. Această operație, în timpul căreia chirurgul înlătură apendicele, se numește apendicomie în medicină. Există două metode de eliminare a unei apendice inflamate - metoda clasică și utilizarea laparoscopiei. Acum, mai multe despre fiecare dintre metode.

Metodă clasică

Aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală, care se efectuează sub anestezie generală. Medicul face o mică incizie pe suprafața peritoneului pacientului cu un bisturiu. Apoi procesul este îndepărtat cu grijă, iar incizia făcută este suturată. Metoda este simplă și ieftină, dar după aceasta există urme de cusături pe corpul pacientului, astfel încât în ​​timpul perioadei de recuperare pacientul este forțat să ia medicamente speciale care absoarbe cusăturile.

Tratamentul chirurgical clasic

laparoscopie

O altă metodă de îndepărtare chirurgicală a anexei, care diferă de leziunile anterioare reduse. Durata perioadei de recuperare după laparoscopie este destul de scurtă, dar, în ciuda acestor avantaje, acest tip de operație are numeroase contraindicații diferite. Prin urmare, atunci când alegeți o metodă de intervenție chirurgicală, medicul ar trebui să informeze pe deplin pacientul despre toate riscurile posibile.

Este important! Dacă bănuiți că aveți apendicită, nu vă puteți auto-administra pentru a atenua simptomele. Mulți oameni aplică comprese calde sau reci la locurile inflamate, iau calmante. Dar toate acestea pot agrava o situație deja dificilă.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

La finalizarea operației, pacientul are la dispoziție o odihnă pentru pat, care trebuie observată timp de 24 de ore. Este permis să meargă puțin în a doua zi, dar numai dacă nu există complicații. Încărcăturile regulate, dar moderate pot accelera procesul de recuperare, precum și evitarea apariției aderențelor. De regulă, îndepărtarea suturilor postoperatorii are loc la 6-7 zile după eliminarea anexei. Dar pentru formarea completă a cicatricilor după operația clasică durează mult mai mult (aproximativ 6 luni). Acest lucru este prevăzut cu condiția ca pacientul să respecte în mod corect toate cerințele medicilor.

Scar după apendicită

Perioada de recuperare include nu numai evitarea efortului fizic greu. Pacientul trebuie, de asemenea, să urmeze o dietă specială și să ia medicamente care accelerează vindecarea cicatricilor. Luați în considerare fiecare dintre etapele de recuperare separat.

medicamente

Pentru a strânge cicatricile postoperatorii, se folosesc diferite medicamente, fiecare dintre ele fiind distins prin compoziția, proprietățile sau costurile sale. Dar nu toți vor putea să vă ajute în cazul dvs., deci trebuie să utilizați numai mijloacele pe care le prescrie medicul dumneavoastră. Mai jos sunt cele mai frecvente medicamente utilizate în perioada de recuperare.

Tabel. Preparate farmaceutice pentru îngrijirea cicatricilor.

Sfat! După laparoscopie, pacientul este eliberat în aproximativ 3-4 zile, după metoda clasică - nu mai devreme de o săptămână. În timpul perioadei de recuperare, care durează 6 luni, medicii recomandă renunțarea la efort fizic intens.

alimente

Imediat după ce anestezia încetează să mai acționeze după terminarea operației, pacientul începe să sufere de sete mare. Dar pentru a bea apă în această perioadă este imposibilă, puteți doar umezi buzele. În cazuri rare, atunci când nu există tărie pentru a suferi setea, medicul vă poate permite să beți o cantitate mică de apă fiartă. Dacă perioada de recuperare nu este însoțită de complicații grave, atunci, începând cu a doua zi, pacientul poate mânca alimente. Desigur, totul ar trebui să fie strict conform planului.

Nutriție după intervenție chirurgicală

Dietul după eliminarea anexelor arată astfel:

  • 1-2 zile după operație. În dieta ar trebui să fie prezent terci de cereale, supa de grăsime scăzută, apă. Este necesar să se mănânce în a doua zi după procedură pentru a începe activitatea sistemului digestiv. Dacă pacientul nu este în stare să mănânce singur (nu are nici o putere), atunci el ar trebui să fie ajutat cu acest lucru;
  • în ziua a 3-a se permite să mănânce unt și pâine din grâu dur. Aceasta este în plus față de produsele listate mai sus;
  • De la a patra zi, pacientul își poate extinde treptat meniul prin adăugarea de diverse produse. Desigur, toate acțiunile trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Cum să mănânci după o intervenție chirurgicală

În timpul perioadei de recuperare după eliminarea anexei, este extrem de important să urmați toate recomandările medicului și să îl informați cu privire la orice simptome suspecte care pot apărea. Folosirea alimentelor dăunătoare, fumatul și alcoolul trebuie abandonate, deoarece acest lucru va încetini procesul de vindecare. Tratamentul adecvat nu numai că va grăbi procesul de recuperare, ci va preveni și complicațiile grave.

Aceste produse vor trebui abandonate.

Complicații ale apendicitei

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, nu este întotdeauna posibil să se evite consecințele grave. Nerespectarea recomandărilor medicului sau greșelile în timpul intervenției chirurgicale poate duce la diverse complicații, printre care:

  • sângerare internă, care va afecta negativ activitatea sistemului cardiovascular. Suturarea incorectă sau neatenția chirurgului care a efectuat operația poate provoca pierderi de sânge;

Clasificarea complicațiilor postoperatorii

Dezvoltarea proceselor adezive în abdomen duce deseori la fistule. Acest lucru necesită tratament suplimentar. Este de remarcat faptul că majoritatea complicațiilor pot fi prevenite prin respectarea tuturor prescripțiilor medicilor în perioada de recuperare.