logo

Pancreatită biliară (dependentă de biliară): forme acute și cronice

Tipul biliar de pancreatită este inclus în grupul de afecțiuni ale pancreasului, se formează datorită perturbării funcționării tractului biliar. Acest tip de pancreatită afectează, de regulă, adulții. Pancreatita biliară este o boală tratabilă, dar este supusă unui tratament prompt, în conformitate cu toate recomandările.

Tratamentul adecvat al pancreasului cu o astfel de pancreatită permite unei persoane să se întoarcă la modul obișnuit de viață într-un timp scurt.

Simptomele de pancreatită biliară sunt aproape similare cu manifestările de pancreatită acută.

De regulă, pancreatita biliară se dezvoltă datorită următorilor factori:

Colecistită cronică sau acută. Boala este inflamația vezicii biliare. Colecistita complică foarte mult fluxul de bilă;

  1. Boala piciorului biliar - canalele vezicii urinare sunt blocate de pietrele de biliară, ceea ce face ca bilele să nu poată efectua o ieșire naturală. Modificările duc la refluxul bilei în pancreas;
  2. Cholangita - un proces inflamator care are loc în conductele biliare, ceea ce le încalcă permeabilitatea.

Bolile de mai sus necesită o atenție sporită a oamenilor. Tratamentul este necesar indiferent dacă există o singură boală sau mai multe. Aceste boli în formă avansată, și acesta este un caz cronic, pot dezvolta pancreatită biliară.

Medicii disting principalele tipuri de pancreatite biliari:

  • Atac biliar acut;
  • Pancreatită cronică biliară.

Pericolul acestei boli este că modificările pancreasului pot fi ireversibile. Debutul bolii este caracterizat de un proces inflamator în glandă.

Inflamația provoacă disfuncții ale pancreasului. Mai mult, aparatul glandular este deformat, se termină cu creșterea celulelor bolnave din pancreas și toate acestea devin treptat într-un caz cronic.

Manifestări clinice ale pancreatitei biliari

Simptomele de pancreatită biliară a pancreasului permit unui medic cu experiență să facă un diagnostic fără a utiliza metode complexe de diagnosticare:

  1. În stadiile incipiente ale bolii, o persoană este deranjată de dureri dureroase frecvent în abdomen. Durerea poate fi învârtită și poate da în spate sau în hipocondrul stâng. Adesea, disconfortul apare datorită ingerării excesive a alimentelor grase, prajite, condimentate sau adopției de băuturi alcoolice;
  2. Unul dintre simptomele caracteristice ale bolii este un gust amar constant în gură;
  3. Vărsături pe timp de noapte;
  4. Modificarea temperaturii corpului în sus;
  5. Flatulență, diaree sau constipație - o manifestare suplimentară de pancreatită biliară.

Faza acută de pancreatită biliară se poate manifesta prin dureri ascuțite în regiunea hipocondrului.

În timpul unei vizite la un specialist, ar trebui să listați toate simptomele deranjante pentru ca medicul să facă diagnosticul cel mai precis.

diagnosticare

Manifestarea acută de pancreatită biliară este diagnosticată numai în spital, pe baza testelor de urină și sânge, precum și cu ultrasunete.

Imediat după ce pacientul este admis la spital cu plângeri caracteristice, medicul prescrie un număr întreg de sânge. Atunci când se detectează o creștere accentuată a leucocitelor, se poate concluziona că tipul biliar de pancreatită a început să se dezvolte, ceea ce înseamnă că tratamentul trebuie început urgent.

La următoarea etapă de diagnostic se efectuează un test de sânge biochimic. Dacă pancreatita se află în faza acută, se va detecta un nivel crescut al transaminazelor.

Pentru diagnosticarea corectă, un gastroenterolog poate recomanda cholangiopancreatografia cu imagistică prin rezonanță magnetică cu contrast invers.

tratament

Tratamentul formei acute de pancreatită biliară se efectuează numai într-un spital sub supravegherea unui medic - un gastroenterolog. Această formă de pancreatită necesită un tratament complex, care include dieta și terapia medicamentoasă.

Tratamentul medicamentos se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

  • Pentru a elimina sindromul de durere acută, sunt prescrise medicamente antispastice și analgezice. În cazul unei stări severe a pacientului, aceste medicamente sunt administrate intravenos.
  • În stadiul următor, medicamentul vizează reducerea producției de enzime digestive care stimulează pancreasul. Sunt prescrise preparate enzimatice moderne.
  • După măsurile de ameliorare a unui atac acut de pancreatită biliară, gastroenterologul poate decide să efectueze o procedură chirurgicală. O astfel de opțiune de tratament este posibilă dacă pancreatita este cauzată de boala de biliară, semnele cărora sunt de obicei vizibile pe fața persoanei.

Chirurgia poate fi efectuată în două moduri:

  1. Tăierea exterioară a peretelui abdominal superior - laparotomie;
  2. Două perforări în peretele abdominal - laparoscopie.

Prima metodă este mai ieftină, dar nu este destul de estetică, există fenomene reziduale sub formă de cicatrici.

Tratamentul pancreatitei biliari acute nu este complet fără prescrierea unei dietă strictă de către un medic. Există o serie de reguli pe care pacientul trebuie să le respecte:

  1. Este necesar să excludeți complet alimentele picante, prăjite, grase și orice băuturi alcoolice din dieta obișnuită a pacientului. Toate produsele cu pancreatită trebuie să fie dietetice și aburite;
  2. Prezența alimentelor coleretice în dietă, cum ar fi gălbenușurile de ou, untul sau smântâna;
  3. Frecvența meselor de cel puțin cinci ori pe zi;
  4. Toate vasele ar trebui să aibă o temperatură de 40-50 de grade.
  5. Fiecare masă este servită la masă sub formă de mousse, cartofi piure sau budincă. Astfel, mâncarea este zdrobită.

Prevenirea și complicațiile posibile

Tratamentul competent al pancreatitei biliari este cheia unei reveniri rapide a unei persoane la stilul său de viață obișnuit. În forma severă și avansată a bolii, există riscul deplasării calculilor biliari în canalele biliare. Dacă se întâmplă acest lucru, este indicată intervenția chirurgicală.

Nu puteți ignora simptomele de pancreatită biliară, lăsând totul la întâmplare. În absența tratamentului, toate organele tractului gastro-intestinal vor suferi modificări și defecțiuni.

Atacurile de durere de fiecare dată vor crește, mai ales după ce ați consumat alimente grele, cum ar fi plăcinte prăjite, ciocolată, okroshka, solyanka, prăjituri și băuturi carbogazoase. În plus, puteți utiliza ierburi pentru prevenirea pancreasului.

În cazul calculilor biliari avansați sau a pancreatitei, există riscul de pancreatită parenchimică. Inflamația parenchimului pancreasului este asociată cu:

  1. Necesitatea unui tratament prelungit în spital;
  2. Intervenție chirurgicală extensivă;
  3. Perioada lungă de recuperare;
  4. Respectarea celei mai stricte diete pe parcursul întregii vieți.

Pentru a evita formarea de pancreatită biliară și alte tulburări ale tractului gastro-intestinal, care se pot transforma într-un caz cronic, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos: mâncați complet, renunțați la alcool, exersați regulat.

Admițând regulile bine cunoscute și simple, puteți îmbunătăți serios sănătatea, crește rezistența și crește speranța de viață.

Pancreatită biliară cronică: cât de periculoasă este boala

Pancreatita biliară este o afecțiune a pancreasului, însoțită de inflamație pe fundalul sistemului biliar afectat.

Judecând după nume, se poate observa imediat că subliniază legătura cu natura secundară a acestei patologii. Acest proces patologic este împărțit în următoarele forme:

  • Pancreatită biliară (cronică)
  • Pancreatită biliară (formă acută)

Care este cauza bolii?

Pancreatita biliară se poate dezvolta ca o consecință a colecistitei.

Dezvoltarea pancreatitei biliari este influențată de mai mulți factori:

  1. Boli ale pielii biliari. Această boală provoacă stagnarea bilei prin blocarea canalelor cu o piatră cu o creștere a presiunii intra-pancreatice și, ca rezultat, injectarea de bilă în pancreas.
  2. Colecistita. Procesul inflamator care afectează peretele vezicii biliare.
  3. Colangită. Acesta este un proces inflamator al pereților sistemului biliar.

Sub influența acestor factori în pancreas, pe fondul formei cronice a pancreatitei independente de biliară, apar următoarele modificări:

  • Procesul inflamator
  • Înfrângerea aparatului glandular
  • degenerare
  • Proliferarea țesutului conjunctiv

Dacă vă simțiți rău și aveți dureri în tractul gastro-intestinal, ar trebui să căutați cu certitudine ajutorul medicilor.

Semne clinice de pancreatită biliară

Bacteria pancreatită este diagnosticată foarte dificil.

Diagnosticarea procesului patologic este destul de dificilă, deoarece Stagnarea bilei cu pancreatită biliară este foarte diversă.

Cu toate acestea, simptomele acestei boli există și arată astfel:

  • Durerea din regiunea epigastrică
  • Răspândirea durerii în coaste și spate
  • Durerea apare adesea după ce mâncați alimente grele (alimente prăjite, afumate, grase)
  • greață
  • vărsături
  • Senzație de amărăciune în gură
  • Tulburări dispeptice (constipație, diaree, etc.)
  • Posibila dependență temporară (apariția durerii nocturne sau 2 ore după masă)
  • Inflamație acută a pancreasului

Pancreatita biliară de formă cronică este însoțită de durere dureroasă, care persistă mult timp. Stadiul acut al bolii are loc cu atacuri dure dureroase, care sunt reduse după eliminarea spasmului musculaturii netede (adesea acest lucru se datorează încălcării pietrelor biliare).

În plus, în această perioadă dificilă poate să apară o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Metodele de diagnosticare de bază

Ecografia va ajuta la diagnosticarea corectă.

Numai după ce a trecut printr-un examen medical, un medic poate face un diagnostic definitiv și corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți aceste tipuri de examinări:

  1. Examinarea cu ultrasunete
  2. Test de sânge biochimic (creșterea nivelului de transaminază)
  3. Cholangiopancreatografia (cu contrast invers)
  4. RMN
  5. Test de sânge clinic general (relevant doar în prezența inflamației acute, deoarece atunci există o creștere a numărului de leucocite)

Aceste tipuri de studii ajută la obținerea informațiilor maxime extinse pentru a stabili un diagnostic precis.

Tratamentul bolii

Dieta medicală, împreună cu administrarea de medicamente va ajuta la eliminarea bolii.

Tratamentul oricărei boli trebuie efectuat în timp util, iar pancreatita biliară nu face excepție. Cursul de tratament va fi prescris de către medic, pe baza datelor obținute din anchete.

Este necesar să se abordeze tratamentul într-un mod foarte responsabil, deoarece nerespectarea recomandărilor medicului poate agrava sănătatea deja ruptă. Tratamentul pancreatitei biliari este necesar să se supună în mod cuprinzător, combinând simultan:

  • Dieta terapeutică. Masa ar trebui împărțită în 4 - 5 porții pe zi. O parte nu poate depăși un volum mai mare de 1 ceașcă. Este important ca toate alimentele prăjite, afumate și grase să fie eliminate din dietă.
  • Recepția medicamentelor. Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră. Consumul de droguri trebuie să fie efectuat strict în conformitate cu instrucțiunile atașate la medicament.

Farmacoterapia se desfășoară în următoarele domenii:

  1. Reducerea severității durerii (pentru aceasta, medicul prescrie analgezice specifice și antispasmodice nespecifice).
  2. Reducerea secreției de enzime pancreatice prin reducerea producției de suc gastric.
  3. Preparate enzimatice care creează o "acoperire" a pancreasului, îmbunătățind în același timp digestia.
  4. Când se termină perioada de inflamație acută, trebuie să luați în considerare opțiunea de intervenție chirurgicală.

Pentru intervenții chirurgicale, prezența bolii de biliară, care a fost motivul pentru formarea pancreatitei biliari, va fi un argument greu. Acest lucru se datorează faptului că boala biliară este sursa problemelor dvs. Doar prin eliminarea cauzei rădăcinii bolii biliari, puteți respira un oftat de ușurare și puteți uita ce dureri acute sunt.

Este necesar să se înțeleagă că pancreatita biliară nu apare nicăieri, ci este o consecință a unei boli primare. Pentru a vindeca această afecțiune, pacientul va trebui să treacă printr-un tratament cuprinzător sub forma unei diete terapeutice și a unui medicament. Tratamentul vizează eliminarea proceselor stagnante, precum și eliminarea procesului inflamator.

Dacă mergeți la un medic la timp, veți fi capabili să împiedicați evoluția bolii.

Haide dragă. examinarea cât mai des posibilă, deoarece tratarea bolii este mult mai dificilă decât prevenirea educației. Ai grijă de tine! La urma urmei, orice durere în organism poate provoca formarea altor boli, chiar mai grave.

Puteți afla despre pancreatita cronică din videoclip:

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

- pancreatită biliară - simptome și tratament

În structura incidenței pancreatitei, pancreatita biliară ocupă primul loc în frecvența apariției: din această formă de inflamație a pancreasului afectează între o treime și jumătate (și chiar mai mult) de pacienți cu pancreatită. Mai des, forma biliară a pancreatitei este înregistrată la femei, dar la bărbați pancreatita biliară este mai prevalentă decât alcoolul și alte tipuri. Deci, ce este pancreatita biliară, care sunt cauzele ei, cum se manifestă ea însăși și cum trebuie tratată?

Ce este pancreatita biliară?

Pancreatita biliară sau biliară este în mod inerent o boală secundară. Adică, inflamația pancreasului se dezvoltă pe fondul unei boli primare deja existente - patologia ficatului, a vezicii biliare și / sau a tractului biliar. Aceste boli includ:

  • boala de biliară și nămolul biliar (îngroșarea bilei cu precipitarea pietrelor microscopice);
  • anomalii congenitale ale tractului biliar;
  • diskinezie a vezicii biliare sau a tractului biliar;
  • colecistită cronică;
  • cholangită (inflamația stratului interior al tractului biliar);
  • chisturi choroidale;
  • patologia papilei Vater, prin care bila intră în duoden (spasm sau insuficiență a sfincterului Oddi, inflamație, îngustare cicatricială, blocaj cu piatră, tumoare, ascaris sau alți paraziți etc.);
  • ciroza hepatică.

Probabilitatea apariției pancreatitei pe fundalul patologiei ficatului, vezicii biliare sau tractului biliar este mai mare, cu cât există mai multă boală. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de pancreatită biliară sunt pietrele mici.

Cauze ale pancreatitei biliari

Bilele, care se formează în ficat și se acumulează în veziculele biliare, conțin acizi biliari - substanțe foarte active - detergenți naturali necesari pentru emulsificarea și digestia grăsimilor. În mod normal, bilă din vezica biliară trece prin canalele biliare și este secretă prin papila vaterilor în duoden, unde se realizează funcția digestivă.

Dacă, din orice motiv, fluxul normal al bilei este perturbat sau devine imposibil (papila papilei este spasmodică, închisă cu o piatră sau altele), aceasta este aruncată în conducta pancreatică (refluxul biliar). Cu această injecție în interiorul canalului de presiune a glandelor crește, ceea ce duce la ruperea conductelor mici, intrarea de bilă în țesutul pancreatic și deteriorarea celulelor sale prin acizi biliari activi. Ruptura conductelor mici determină, de asemenea, secreția de enzime digestive în grosimea glandei, activarea lor de către bilă și lansarea procesului de "auto-digestie" pancreatic.

Factorii suplimentari care sporesc agresivitatea bilei sunt schimbările în compoziția și proprietățile sale datorate îngroșării, inflamației în ficat, vezicii biliare și a conductelor biliare, bacteriilor care intră în bilă din organele inflamate.

În plus, procesul inflamator se poate răspândi din ficat și din vezica biliară în pancreasul cu flux limfatic.

Simptome de pancreatită biliară

Pancreatita biliară poate fi acută și cronică. Clinica de pancreatită biliară acută și exacerbarea cronică este similară și are aceleași simptome ca și alte forme de pancreatită:

  • durere în șoldul abdomenului sau localizată în hipocondrul stâng;
  • greață și vărsături incontrolabile;
  • creșterea temperaturii;
  • icter;
  • diaree sau constipație.

Semnele de pancreatită biliară cronică în perioada de remisiune incompletă sunt, de asemenea, tipice:

  • apetit scăzut;
  • greață;
  • vărsături și dureri pe fondul erorilor din dietă;
  • constipație cronică sau diaree;
  • pierdere în greutate;
  • febra inferioară.

Cu toate acestea, forma dependentă de biliară a inflamației pancreasului are propriile caracteristici caracteristice:

  1. Durerile abdominale în pancreatita biliară sunt declanșate de utilizarea produselor coleretice și a medicamentelor coleretice.
  2. Atacurile dureroase au o lungă durată.
  3. Atunci când forma biliară dezvoltă, de obicei, pareză a intestinului (constipație prelungită, severă până la obstrucție intestinală acută) și nu diaree.
  4. Sindromul de durere se manifestă deseori prin tipul de colică biliară, atunci când durerea acută este localizată în hipocondrul drept și nu în stânga. Durerea poate da (iradiat) spatelui din spate la dreapta, în mâna dreaptă, sub scapula dreaptă.
  5. Pancreatita biliară este mai frecvent însoțită de icter.
  6. Adesea, pacienții se plâng de un sentiment de amărăciune în gură sau de burp amar.

Tratamentul pancreatitei biliari

Deoarece pancreatita biliară este o boală secundară, în timpul tratamentului este necesară, în primul rând, influențarea cauzei rădăcinii - adică refacerea funcționării ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare. Și, deși momentele fundamentale ale tratamentului pancreatitei biliari acute și exacerbărilor cronice respectă regulile generale (ameliorarea durerii, terapia de înlocuire a enzimelor, dieta, excluderea alcoolului și a nicotinei, lupta împotriva deficitului de vitamine), ar trebui evidențiate câteva trăsături:

  1. La stoparea sindromului de durere, tipul de tulburări de motilitate ale vezicii biliare este luat în considerare în mod obligatoriu: în stările hipermotorice (spasmul vezicii urinare și canalele), sunt prescrise antispasticele - Duspatalin (no-spa), debridate; în caz de hipokinezie (atonie), dimpotrivă, - prokinetics - domperidonă (motilium), metoclopramidă (cyrucal), eglonil.
  2. În perioada de recuperare, medicamente combinate utilizate pe scară largă, cu efecte hepatostabilizante, antispasmodice și capabile să normalizeze compoziția și proprietățile bilei: odeston, hepatofalk.

În forma cronică de pancreatită biliară, tratamentul poate fi efectuat în două direcții - conservator (fără intervenție chirurgicală) și operativ. Intervenția chirurgicală este recomandată pentru colelitiază, adenom (tumora) papilei Vater, pentru stenoza cicatriciană (stricturi). Este de preferat să se efectueze operații endoscopice cu impact redus (inserarea unei camere și a micro-instrumentelor prin 3-4 mici incizii pe peretele abdominal), dar în unele cazuri se pot efectua operații lapartomice (printr-o incizie mare pe peretele abdominal).

În cazul concrementelor (pietre) de dimensiuni mici, care pot fi dizolvate cu ușurință, iar în fazele inițiale ale bolii, tratamentul conservator al colelitiazei este posibil prin administrarea preparatelor de acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursosan). Acesta este așa-numitul litolitic, adică contribuie la dizolvarea pietrelor, terapiei. Terapia litolitică este prescrisă numai de un medic în absența contraindicațiilor (principalele contraindicații sunt tulburări ale permeabilității tractului biliar, pietre de calciu și pigment) și după determinarea densității și compoziției pietrelor (ultrasunete, colecistografie, tomografie computerizată). Pietrele de colesterol se dizolvă cel mai bine.

O metodă modernă de tratare a colelitiazei, care permite prevenirea intervențiilor chirurgicale abdominale, este ESWL - terapia extracorporeală a undelor de șoc (ultrasunete de strivire a pietrelor) urmată de numirea unui curs lung de terapie litiolitice.

Componenta obligatorie a tratamentului pancreatitei biliari cronice - regim alimentar. Ca și în cazul altor forme de pancreatită, este prescris pentru viață și implică limitări stricte în timpul perioadei de exacerbare, cu o extindere treptată a meniului în timpul remisiunii. Se recomandă tuturor pacienților aceeași dietă 5P, dar cu o limită maximă de produse și mâncăruri cu proprietăți coleretice (caviar, legume și unt, gălbenuș de ou, verde proaspăt, roșii, varză, bulion de legume puternice etc.).

concluzie

Pancreatita biliară este o formă de pancreatită, care manifestă simptome tipice ale inflamației pancreatice. Cu toate acestea, mecanismul de formare a bolii duce la diferențe de tratament și, prin urmare, este extrem de important să se stabilească diagnosticul exact după o examinare aprofundată. Și, bineînțeles, tratamentul pancreatitei biliari ar trebui să fie efectuat numai așa cum este prescris și sub supravegherea unui medic - spitalizarea este necesară pentru formele acute și pentru formele cronice - monitorizarea regulată.

Pediatru și endocrinolog pediatru. Educație - Facultatea de Pediatrie din NSMU. Lucrez din 2000, începând cu anul 2011 - un medic pediatru la o clinică pentru copii. În anul 2016, am absolvit o specializare și am primit un certificat de endocrinologie pediatrică și de la începutul anului 2017 am efectuat în plus o recepție ca...

Comentarii

Pentru a putea lăsa comentarii, vă rugăm să vă înregistrați sau să vă autentificați.

Biliară pancreatită

Pancreatita biliară este o boală inflamatorie cronică a pancreasului care apare ca urmare a deteriorării ficatului și a calculilor biliari (canale biliare). Manifestată colică biliară, simptome dispeptice, icter, diabet și scădere în greutate. Diagnosticul se face după o scanare cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar, scanarea CT sau IRM a organelor abdominale, o serie de teste funcționale. Terapia conservativă este introducerea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice, terapia de substituție a enzimelor, corecția nivelurilor de zahăr din sânge. O condiție prealabilă pentru un remediu este o dietă strictă și evitarea alcoolului. Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența calculilor din vezica biliară. Lipsa asistenței în timp util pentru această boală poate duce la complicații grave, astfel încât pacienții cu pancreatită biliară trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui gastroenterolog.

Biliară pancreatită

Pancreatita biliară este o boală persistentă a pancreasului, care este strâns asociată cu inflamatorii și alte boli ale sistemului hepatobilar. La nivel mondial, incidența pancreatitei în ultimele decenii sa dublat; în timp ce în Rusia acest indicator în rândul adulților a crescut de trei ori, iar în rândul copiilor - patru. Una dintre cele mai frecvente condiții pentru apariția pancreatitei cronice este reprezentată de calculi biliari (colelitiază) - pancreatita este detectată în 25-90% din cazuri. Exacerbările bolii sunt, de obicei, asociate cu migrarea pietrelor de-a lungul tractului biliar. În această situație, pacientului i se recomandă tratamentul chirurgical. Dacă pacientul refuză operația, ar trebui să fie avertizat că, cu colici repetate, volumul intervenției poate fi mult mai amplu. Tratamentul precoce al bolilor conducatorilor biliari duce la o scadere a incidentei pancreatitei biliari.

Cauze ale pancreatitei biliari

Cu mai mult de treizeci de ani în urmă, gastroenterologii de vârf au subliniat că bolile tractului biliar sunt cauza pancreatitei la mai mult de 60% dintre pacienți. Există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea procesului inflamator. Prima este implementată prin răspândirea infecției de la PCV la pancreas prin conductele limfatice. Al doilea apare atunci când există pietre în conducta biliară comună, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii în canalele pancreasului, cu umflarea ulterioară a pancreasului.

Al treilea mecanism este aruncat în canalelor biliare pancreatice în patologia papilei Vater (spațiu de deschidere totală a ficatului și canalul pancreatic în duoden). Ca urmare, deteriorarea conductelor ei insisi si pancreas tesut, dezvoltat proces inflamator. Acestea din urmă vor fi exacerbate în bolile inflamatorii ale ficatului, deoarece în ele sunt aruncate în bilă pancreasul conține un număr mare de radicali liberi și a compușilor de peroxid, care prejudiciază în mod considerabil a pancreasului.

în domeniul cercetării gastroenterologie am descoperit un alt mecanism de inflamare in pancreatita biliară - formarea de nămol biliare. Colecistita și disfuncția vezicii biliare, urmată de frântă biliar stare fizico-chimic, unele dintre componentele sale precipita la formarea mikrokamney - aceasta este nămolul biliar. În mișcare pe ZHVP acestui precipitat traumatiza mucoase, care provoacă îngustarea conductelor și a papilei Vater. Stenoză din urmă duce la o perturbare a fluxului biliar din 12 duoden și aruncat sale în canale pancreatice, precum și secreția de stagnare în conducte pancreatice.

Ca urmare a stagnării, activarea enzimelor pancreatice secretate nu apare în cavitatea intestinală, ci în canale. Bariera protectoare a pancreasului este deteriorată, iar infecția penetrează ușor țesutul glandei. Pietrele mari ale vezicii biliare pot provoca blocarea canalului biliar comun sau a sfincterului de la Oddi, care conduce, de asemenea, la refluxul bilei în canalele pancreasului.

Astfel, pancreatita biliară se poate dezvolta în următoarele boli: colelitiaza, biliare structura anormala si conductele pancreatice, dischinezia vezicii biliare, DZHVP, colecistită cronică, ciroză, patologia papilei Vater (inflamație, spasmul, strictura, ocluzie de piatră). Pentru a provoca exacerbarea Pancreatita poate produse de primire cronice sau medicamente care au acțiune coleretic, scădere dramatică a greutății corporale.

Simptome de pancreatită biliară

Clinica acestei boli este similar cu alte boli gastro-intestinale: ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori intestinale, gastrita antrală, hepatita, tumori ale pancreasului, colecistită calculoasa cronice și altele. Prin urmare, prezenta următoarele simptome trebuie să elimine mai întâi aceste boli, mai mult, ei pot menține un proces inflamator cronic în pancreas.

În 90% din cazuri, sindromul durerii este dominant în pancreatită. Durerea abdominală poate fi localizată în epigastru, radiând atât la hipocondrie, cât și la umărul drept, în spate. De obicei, durerea apare la 2-3 ore după masă sau pe timpul nopții, uneori imediat după ce băut băuturi carbogazoase, provocând spasmul sfincterului Oddi. Cel mai adesea, durerea apare după o încălcare a dietei - consumând alimente grase, prăjite, picante și extractive. Durerea poate fi însoțită de febră, greață, amărăciune în gură. Cu o blocare completă a nipplei, piatra de piatră Vater apare cu icter - pielea colorată, membranele mucoase.

Odată cu dezvoltarea inflamației în țesuturile pancreatice încălcate endo- și funcția exocrine. Tulburări endocrine caracterizate prin metabolismul carbohidraților afectata (hiperglicemie sau hipoglicemie în timpul unui atac) și exocrine - insuficienta de enzime pancreatice cu esecuri in digestie. Pacientul a remarcat scaune de mai multe ori pe zi, în timp ce fecale de culoare gri, bold, ofensator. Îngrijorat despre flatulență crescut, huruitul în abdomen. Simptomele dispeptice includ, de asemenea, eructatii, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare. Pe fondul diareei, a crescut pierderea de grăsime, tulburări digestive există o scădere a greutății corporale. Fenomenul de deficit de vitamine și minerale.

pancreatită biliară fără tratament adecvat poate avea un număr de complicații. Prin disfuncția timpurie includ a altor organe și sisteme (soc, insuficienta hepatica acuta, insuficiență renală acută, insuficiență respiratorie, encefalopatie, sângerare gastro-intestinală, obstrucție intestinală, abces, pancreas, necroza pancreatică, comă diabetică, icter origine mecanică) și complicații tardive (pseudochist, ascită, fistula, constricție intestinală).

Diagnosticul pancreatitei biliari

In clinice si biochimice testele de sânge în pancreatita cronică origine biliară marcată modificări inflamatorii, creșterea bilirubinei, a colesterolului, fosfataza alcalină, și raportul de demultiplicare perturbare a proteinelor de bază. Nivelul de amilazei în sânge și urină crește de 3-6 ori. Modificări în coprogram apar de obicei, după pierderea funcției în mai mult de 90% din celulele exocrine: fibra musculară este nedigerate, amidon, grăsimi neutre. O serie de teste efectuate cu introducerea de substanțe în stomac, care sub acțiunea enzimelor pancreatice trebuie sa fie clivat pentru a elibera markeri specifici. Prin prezența acestor markeri in sange sunt judecate functiei pancreatice exocrine.

ultrasunete exploatație Pancreatic a sistemului hepatobiliar, si cu ultrasunete pentru a evalua prezența calculilor în GVP pancreatice si conductele, starea generala a pancreasului. Cele mai eficiente în detectarea pietre intraductal sau cu ultrasunete endoscopice. O metodă mai informativă (90%) este un tract biliar CT, mai ales în cazul în care se efectuează cu introducerea mediu de contrast. ERCP MRPHG și sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor biliare și conductele pancreatice.

Tratamentul pancreatitei biliari

În tratamentul pancreatitei biliari este implicat nu numai un gastroenterolog, ci și un endoscopist, un chirurg. Principala condiție pentru oprirea progresiei bolii și prevenirea exacerbărilor este tratamentul bolii subiacente. Dacă este necesar, îndepărtarea pietrelor sau îmbunătățirea stării mamelonului Vater (de preferință cu o metodă endoscopică).

In timpul tratamentului exacerbarea bolii trebuie să includă eliminarea durerii (Analgezice și antispastice), corectarea funcției secretorii pancreatice externe și interne, detoxifiere, prevenirea infecției (antibiotice). De obicei, în primele trei zile de exacerbare a recomandat repaus alimentar, ar trebui să bea apă minerală carbogazoasă alcalină. Ca urmare a reluării puterii ar trebui să fie limitată la cantitatea de grăsime din dieta se ia în considerare strict aportul de glucide. Alimentele trebuie luate în porții frecvente, supuse unei economii mecanice și termale.

Pentru a reduce efectul distructiv al enzimelor pancreatice activate, somatostatina, inhibitorii pompei de protoni, inhibitori de protează sunt prescrise. Enzimele microsfere sunt atribuite pentru a restabili disfuncția enzimatică a pancreasului, iar agenții hipoglicemici sunt utilizați pentru a normaliza nivelele de zahăr din sânge. Tratamentul chirurgical se efectuează numai în prezența concrementelor și a patologiei sfincterului Oddi.

Prognoza și prevenirea pancreatitei biliari

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al colecistitei și colangitei este favorabil. Nerespectarea operației în timp util poate duce la deteriorarea procesului, iar agravarea ulterioară poate necesita o intervenție chirurgicală extinsă. Atunci când nerespectarea recomandărilor dietetice, refuzul tratamentului, consumul de alcool, prognosticul este nefavorabil.

Prevenirea acestei forme de pancreatită cronică este diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor sistemului hepatobiliar și, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. În prezența simptomelor de pancreatită biliară pentru prevenirea exacerbarilor trebuie să urmeze o dietă, să se evite utilizarea produselor colerene și a medicamentelor. Este necesar să se efectueze o examinare periodică de către un gastroenterolog (anual).

Boli pancreatice: cauze, simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Boli pancreatice: cauze, simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Pancreatita biliară este o boală asociată cu colelitiază, cauzată de refluxul bilei în canalele pancreatice, care determină dezvoltarea proceselor de leziuni patologice în ea.

Există două forme de dezvoltare a acestui proces patologic:

- pancreatită biliară acută;

- pancreatită cronică biliară.

Cauzele de pancreatită biliară pot fi:

- colecistită - o boală inflamatorie a vezicii biliare, datorită căreia se dezvoltă edeme, perturbând fluxul de bilă;

- colelitiaza - determinând staza biliare atunci când o conductă biliară este blocată de o piatră, ca urmare a creșterii presiunii intrapancreatice și a bilierii în pompă în pancreas;

- cholangita - inflamația nespecifică a canalelor biliare ca urmare a perturbării tractului biliar și a infecției cu bilă.

Sub influența acestor factori, pe fundalul pancreatitei biliari în pancreas, apar următoarele modificări: procesele inflamatorii și degenerative, deteriorarea aparatului glandular, proliferarea celulelor conjunctive.

Simptome de pancreatită biliară

Principalele simptome ale pancreatitei biliari sunt dureri regulate non-extinctive în zona abdominală a naturii dureroase, care se poate răspândi în hipocondru și spate. Pentru a provoca astfel de dureri pot folosi prajit, gras, afumat și conserve alimentare o oră sau două după o masă. De asemenea, pacienții dezvoltă adesea greață, cu o senzație de amărăciune în gură și vărsături, mai ales noaptea. Adesea, există tulburări ale tractului gastrointestinal sub formă de diaree sau constipație, cu o ușoară modificare a temperaturii corporale.

Tratamentul pancreatitei biliari

Tratamentul pancreatitei biliari necesită o abordare în timp util, integrată, constând într-o dietă echilibrată și tratamentul medicamentos.

Terapia cu dietă implică patru sau cinci mese pe zi, în porții mici (250 ml fiecare), cu excepția alimentelor afumate, prăjite și grase, a băuturilor alcoolice și carbogazoase și a alimentelor coleretice cum ar fi untul, caviarul, smântâna, gălbenușul din dietă.

Tratamentul medicamentos include administrarea de medicamente farmacologice menite să reducă severitatea durerii pacientului (analgezice, antispasmodice), precum și reducerea eliberării enzimelor prin reducerea cantității de sucuri gastrice, stimulând activitatea pancreasului. Pentru a îmbunătăți procesul de digestie și pentru a reduce activitatea pancreasului, se utilizează preparate enzimatice.

După terminarea perioadei acute a bolii, este necesară determinarea fezabilității tratamentului cu ajutorul intervenției chirurgicale. Laparotomia sau intervenția chirurgicală laparoscopică este necesară în cazul bolii de biliară, împotriva căreia sa dezvoltat pancreatita.

Deci, trimiterea în timp util la un gastroenterolog, o evaluare atentă a manifestărilor clinice ale diferitelor boli ale compartimentelor biliare, utilizarea metodelor suplimentare de diagnosticare face posibilă realizarea unui diagnostic final în timp și efectuarea unui tratament cuprinzător destinat eliminării stagnării și eliminării progresiei procesului inflamator.

Pancreatită cronică independentă de biliară în stadiul acut

Pancreatita biliară este o boală pancreatică de origine inflamatorie, care are loc pe fundalul disfuncției tractului biliar. Există două forme ale acestei boli: pancreatita biliară acută și pancreatita biliară cronică. Prevenirea PD este un tratament adecvat al bolilor sistemului hepatobilar și, dacă este nevoie, apoi extracția pietrelor.

Simptomele bolii

Imaginea clinică a bolii este foarte diversă, ceea ce explică dificultățile în diagnosticarea PD. Cele mai pronunțate simptome de pancreatită biliară sunt următoarele:

  • Durerea rezultă din utilizarea medicamentelor coleretice și alimentelor și, de obicei, persistă mult timp.
  • Natura durerii seamănă cu colica biliară, concentrându-se sub coastele drepte. Ea poate radia în partea dreaptă a corpului (sacru, sub scapula, în braț).
  • Pareza intestinală se poate dezvolta, ducând la constipație severă prelungită, uneori până la obstrucție intestinală.
  • Există un gust amar sau un gust neplăcut în gură.
  • Patologia apare adesea cu icterul.
  • În cazul pancreatitei biliari cronice, este caracteristică apariția disconfortului în abdomen, care prezintă un caracter nagging, care a tulburat pacientul de multă vreme. Forma acută se caracterizează prin dureri puternice, care dispar spontan după eliminarea unui spasm de mușchi neted (cel mai adesea datorită pietrelor din vezica biliară).
  • Perioada acută se caracterizează prin hipertermie minore (de obicei în cadrul valorilor subfebrilă).

cauzele

Bilele conțin detergenți naturali care îndeplinesc funcția de digerare și emulsionare a grăsimilor. În mod normal, conținutul HP este transportat prin canale și intră în duoden, unde bilele își îndeplinesc funcția digestivă.

Dacă există motive pentru care este dificil să se transporte sau să se oprească (spasmul papilei Vater, calculul), atunci apare refluxul bilei în canalul pancreatic. În acest caz, în interiorul conductelor mici, presiunea crește, provoacă ruperea pereților și penetrarea bilei în țesuturile glandei, cu afectarea celulelor organului de acizii biliari. În plus, acest proces degenerativ determină pătrunderea enzimelor în glandă, activarea bilei și apariția autodistrugerii organului.

În plus față de toate acestea, modificările de calitate și agresivitatea bilei se măresc datorită îngroșării și penetrării microorganismelor din organele bolnave în ea. Calea limfogenoasă a procesului inflamator de la aceste organe până la pancreas este, de asemenea, posibilă.

Boli favorabile dezvoltării BP

PD se referă la o patologie secundară, adică înfrângerea glandei apare pe fondul bolii. Aceste boli includ:

  • anomalii congenitale ale structurii GP;
  • ciroza hepatică;
  • colecistită cronică;
  • Chisturile Holodocha;
  • colangită;
  • diskinezie, gvp sau zhp;
  • îngroșarea bilei cu incluziuni sub formă de pietre de dimensiune microscopică și RC;
  • Patologia papilei Vater provocată de diverse cauze (inflamație, spasm sau contracție, suprapunerea lumenului neoplasmului, piatră sau helminți).
Cu cât este mai mare boala, cu atât mai mare este posibilitatea pancreatitei în fundal. În același timp, cel mai frecvent factor în apariția pancreatitei biliari sunt micile calculi.

Măsuri de diagnosticare

În forma cronică a pancreatitei de origine biliară în sânge, există modificări care indică existența unui proces inflamator. În plus, puteți observa o creștere a colesterolului, a fosfatazei alcaline, a bilirubinei. În testele de sânge și urină, nivelul amilazei crește de mai multe ori.

Funcția exocrină a glandei poate fi evaluată prin prezența markerilor în sânge (în timpul testelor cu introducerea unor substanțe speciale în cavitatea stomacului).

Examinarea cu ultrasunete a glandei și a sistemului hepatobiliar face posibilă determinarea stării sale, precum și prezența pietrelor în canalele pancreatice și în pietrele de biliară.

Dieta pentru pancreatita biliara

Nutriția pacienților cu PD trebuie să aibă o valoare nutrițională suficientă și să fie echilibrată pe BZHU. Multitudinea de mese este de cel puțin 4 ori pe zi. Totuși, trebuie să excludeți supraalimentarea (volumul porțiunii nu mai mare de 250 ml) și utilizarea excesiv de grasă, precum și produsele supuse prăjirii sau fumatului.

Dieta ar trebui să includă o cantitate crescută de proteine. În timpul zilei, un pacient cu pancreatită biliară ar trebui să consume aproximativ 120 de grame de proteine ​​în vase. Înregistrările pentru conținutul de proteine ​​animale sunt produsele lactate și din carne, precum și ouăle.

În schimb, conținutul de grăsime ar trebui redus semnificativ. Cantitatea totală de grăsimi din compoziția produselor nu trebuie să fie mai mare de 80 de grame. De asemenea, trebuie să reduceți la jumătate consumul de zahăr. Cantitatea zilnică de carbohidrați ar trebui să fie de aproximativ 350 de grame.

Terapia bolii

Deoarece PD apare cel mai adesea datorită expunerii la alte boli, este necesară eliminarea cauzei rădăcinii în timpul terapiei (pentru a restabili funcția ficatului, a ficatului și a canalelor).

Tratamentul formei acute de PD include următoarele măsuri:

  • dieta;
  • ameliorarea durerii;
  • terapie de substituție (preparate enzimatice);
  • vitamine și oligoelemente;
  • excluderea obiceiurilor proaste.

Atunci când anestezia trebuie să țină seama de tipul de dismotilitate ZHP:

  • cu stări atonice (hipokinezie), sunt prescrise prokineticele (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
  • spasmele ducturilor și pietrelor biliari (stările hipermotorilor) prezintă antispastice (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).

În timpul perioadei de reabilitare, mijloace eficiente ale compoziției combinate, care au un efect antispasmodic, hepatoprotector și îmbunătățesc compoziția bilă: Hepatofalk, Odeston.

În forma cronică de pancreatită biliară, tratamentul poate fi efectuat prin metoda farmacologică sau chirurgicală. În cazul intervențiilor chirurgicale, trebuie preferată intervenția endoscopică scăzută. Dar pentru unele patologii este indicată o operație laparotomică deschisă. Cu pietre mici în GF, care se pot dizolva bine, este posibilă efectuarea terapiei litiolitice cu numirea acidului ursodeoxicolic.

Acest tip de tratament este prescris de un specialist dacă nu există contraindicații (pietre de pigment și de calciu și tulburări de permeabilitate a febrei). Înainte de efectuarea terapiei litiolitice, este programată o examinare pentru determinarea caracteristicilor pietrelor (compoziție și densitate). În acest scop, CT, colecistografie și ultrasunete. Pietrele cele mai ușor solubile sunt colesterolul.

În plus, îndepărtarea pietrelor este posibilă cu ajutorul terapiei prin unde de șoc. ESWL vă permite să preveniți intervenția abdominală și distrugerea pietrelor prin ultrasunete cu numirea ulterioară a terapiei litiolitice.

O componentă necesară a tratamentului pancreatitei biliari cronice este o dietă 5p. Este recomandat pentru tratament permanent și variază în perioada de exacerbare și remisiune.

Prevenirea și complicațiile

Terapia adecvată permite pacienților să revină rapid la viața normală, cu o mică restricție a dietei. Dacă boala nu este tratată, atunci există pericolul infiltrației pietrelor în RH cu necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente, care în acest caz va trebui să fie extinsă.

De asemenea, pancreatita parenchimatoasă poate să apară ca rezultat al unui BP care rulează. Leziunea parenchimului organului amenință pacientul cu următoarele complicații:

  • terapie de spitalizare prelungită;
  • chirurgie avansată;
  • perioadă lungă de reabilitare după îndepărtarea vezicii biliare;
  • pe toată durata vieții.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic favorabil. Refuzul intervenției endoscopice în timp util duce la o agravare a procesului patologic și poate necesita colecistectomie în viitor. În cazul nerespectării principiilor nutriției adecvate și refuzului terapiei, prognosticul PD este nefavorabil.

Pancreatită cronică independentă de biliară

În clasificarea pentru bolile pancreatice, pancreatita biliară este în prima etapă și este cea mai comună formă de patologie, care afectează mai mult de jumătate din numărul total al tuturor pacienților cu boală pancreatică. Boli patologice pot apărea la orice vârstă, atât la un copil, cât și la un adult, dar, mai des, boala se dezvoltă la adulți. În materialele prezentei revizuiri, vom înțelege mai bine ce este pancreatita biliară în general, ceea ce provoacă formarea ei, modul în care aceasta se manifestă și posibile metode de tratament.

Ce este pancreatita biliară?

Acest tip de leziune pancreatică a pancreasului, care are un cod conform cu MKB 10 K85.1, este o boală secundară care are un curs inflamator și se formează pe fundalul bolii primare care deja apare. Primele patologii sunt localizate în principal în regiunea ficatului, a vezicii biliare sau a conductelor biliare.

O lungă perioadă a cursului patologiilor primare contribuie la maximizarea probabilității apariției unei astfel de boli ca pancreatita cronică biliară și în majoritatea cazurilor dezvoltarea acestei boli este promovată de GCB cu pietre mici în canalele vezicii biliare.

Caracteristicile bolii

Dezvoltarea formei biliari a leziunii pancreatice a organului parenchimat provine din momentul în care fluidul biliar este eliberat în cavitatea canalelor pancreatice și activează procesul inflamator, ceea ce demonstrează o funcționare defectuoasă a vezicii biliare.

Într-un corp sănătos, nivelul de presiune din conductele biliare este mai mic decât presiunea din cavitatea canalelor pancreatice, ceea ce elimină complet probabilitatea ca bilele să intre în canalul pancreatic. Nivelul ridicat de presiune în canalele biliari indică formarea unei obstrucții în cavitatea canalelor biliare sau în zona mamelonului Vater, sub forma unei formări de piatră, tumorală sau infestări cu vierme, care nu permit bilei să intre în cavitatea intestinală. Aceasta duce la refluxul bilei în cavitatea canalelor pancreatice și la dezvoltarea bolii biliari a pancreasului.

Cauzele și mecanismele bolii

Principalele motive care contribuie la dezvoltarea pancreatitei cronice biliari sunt dezvoltarea următoarelor boli patologice primare:

  • biliară, precum și nămol biliar, caracterizată prin îngroșarea bilei cu sedimente sub formă de calcificări microscopice;
  • anomalii congenitale ale ductului biliar;
  • progresia colecistitei cronice;
  • insuficiență hepatică exocrină;
  • apariția diskineziei biliare sau a vezicii biliare;
  • leziune chistică a ductului biliar (coledochus), care promovează eliminarea bilei din cavitatea vezicii biliare și a canalului hepatic;
  • progresia cholangitei;
  • congestivă, caracterizată ca stagnare a bilei;
  • formarea cirozei hepatice;
  • incalcarea patologică a funcționalității mamelonului Vater, asigurând intrarea bilei în cavitatea duodenului.

Impactul negativ al dezvoltării patologiilor de mai sus în formarea procesului pancreatic biliar în glanda parenchimică provoacă dezvoltarea următoarelor tulburări patologice:

  • apariția procesului inflamator;
  • încălcarea integrității și funcționării structurii glandulare pancreatice;
  • activarea proceselor degenerative;
  • dezvoltarea proliferării țesutului conjunctiv.

Simptomele și manifestările de pancreatită biliară

Acest proces patologic în cavitatea pancreasului poate avea două forme de dezvoltare - cronice și acute. Pancreatita biliară acută are o clinică similară cu exacerbarea acută a pancreatitei biliari a formei cronice de dezvoltare și are manifestări pancreatice comune, printre care se remarcă:

  • localizată în senzațiile dureroase ale hipocondrului din stânga cu șindrile caracteristice;
  • greață regulată, cu vărsături intense;
  • creșterea temperaturii corpului până la limitele subfebrile și mai sus;
  • erupții eritemice pe piele;
  • apariția de constipație, diaree și dezvoltarea gazului.

Pancreatita biliară cronică cu remisie non-persistentă prezintă de asemenea o serie de simptome tipice:

  • pierderea apetitului;
  • apariția de greață;
  • descărcarea de vărsături pe fundalul durerii, care apare în încălcarea regimului alimentar;
  • constipație cronică sau diaree;
  • reducerea greutății;
  • creșterea temperaturii până la limitele subfilelor.

Dar, în ciuda numeroaselor similitudini ale pancreatitei biliari cu alte soiuri ale acestei boli, această patologie are propriile trăsături caracteristice:

  1. Apariția unui sentiment de durere în abdomen este cauzată de utilizarea medicamentelor cu spectru colectiv de acțiune, precum și de produsele alimentare care au același efect.
  2. Atacurile durerii sunt mult mai lungi decât în ​​cazul altor forme de boli ale glandelor.
  3. Forma biliară a bolii se caracterizează prin faptul că, în timpul dezvoltării sale, în majoritatea cazurilor se formează pareză în zona intestinală, adică se dezvoltă constipația, în timp ce alte tipuri de boală provoacă dezvoltarea diareei.
  4. Durerea se manifestă în principal prin semne simptomatice caracteristice dezvoltării colicului biliar, manifestându-se în hipocondrul din dreapta și nu în stânga.
  5. Este forma biliară a bolii pancreatice adesea în combinație cu dezvoltarea icterului.
  6. Destul de des, printre plângerile pacienților, există un aspect obișnuit de râs cu gust amar, precum și apariția amărăciunii în cavitatea bucală.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul inițial se efectuează în stadiul de examinare vizuală a pacientului, prelevarea de istoric și examinarea palpatorie a cavității peritoneale.

Pentru a realiza un diagnostic final, medicul curant îl dirijează pe pacient să urmeze următoarele proceduri de diagnosticare suplimentare:

  • ultrasunete;
  • furnizarea testelor de sânge pentru un studiu biochimic în care este detectată o concentrație crescută de transamilază;
  • livrarea testelor de sânge pentru examinarea clinică generală este prescrisă numai pentru patologia acută;
  • efectuarea cholangiopancreatografiei folosind un agent de contrast;
  • RMN și CT.

Tratamentul patologiei

Manifestarea simptomelor și tratamentul pancreatitei biliari ar trebui să constea în principal în eliminarea patologiei primare și normalizarea funcționalității ficatului afectat, a vezicii biliare sau a canalelor biliare.

Pentru ameliorarea sindromului de durere, este necesar să se ia în considerare forma disfuncției intestinale: în timpul dezvoltării spasmului vezicii biliare și a canalelor biliare, este necesar să se ia medicamente antispasmodice, sub formă de Duspatalin sau Debridat; cu dezvoltarea proceselor atonice, sunt prescrise medicamentele prokinetice, cum ar fi Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Pentru a restabili compoziția și proprietățile bilei, sunt prescrise preparate combinate cu efect hepa-stabilizator, suplimentate cu un efect antispasmodic, cum ar fi Hepatofalc sau Odeston.

Tratamentul pancreatitei cronice a formei cronice de dezvoltare poate fi realizat prin terapie conservatoare și cu intervenție chirurgicală directă. Cel mai important rol în tratamentul bolii este atribuit unui aport alimentar special.

Tratamentul conservator

La etapele inițiale de dezvoltare a patologiei și în prezența pietrelor microscopice în veziculul bililor, tratamentul formei biliari a pancreatitei poate da rezultate pozitive atunci când se utilizează medicamente. Pentru a obține cu succes un prognostic favorabil al antecedentelor medicale, este prescrisă terapia litiolitice, prin utilizarea Ursosan sau Ursofak, care contribuie la dizolvarea depozitelor de piatră. Această terapie se efectuează în absența contraindicațiilor sub formă de blocaj al tractului biliar, prezența pietrelor de calciu și pigment, precum și după efectuarea procedurilor de diagnostic sub formă de CT, ultrasunete și colecistografie, care permite obținerea de informații despre densitatea și compoziția pietrelor. Este mai ușor să dizolvați pietrele de tip colesterol.

Una dintre cele mai moderne metode de tratament conservativ al pancreatitei biliari este terapia extracorporeală a undelor de șoc, care permite zdrobirea pietrelor cu ajutorul undelor ultrasonice.

Chirurgie pentru pancreatita biliară

Necesitatea intervenției chirurgicale apare în următoarele cazuri:

  1. Atunci când forma de patologie biliară este neglijată, atunci când mărimea calculului format nu poate fi ruptă de ESWL, ele blochează complet conductele biliare, împiedicând mușchiul să se miște în cavitatea intestinală. Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată sub formă de colecistectomie.
  2. Odată cu dezvoltarea adenomului, localizat în zona mamelonului Vaterov.
  3. O altă indicație pentru intervenții chirurgicale este contracțiile cicatriciale sau stricturile.

În cele mai multe cazuri, specialiștii chirurgicali efectuează intervenții chirurgicale endoscopice cu impact redus, folosind câteva incizii minime și instrumente micro și o cameră specială. Dar, în situații dificile, se preferă efectuarea unei intervenții laparotomice deschise.

Înainte de operație, pacientului i se prescrie un curs terapeutic constând în utilizarea medicamentului antibiotic Rotacef, care ajută la prevenirea infecției în perioada preoperatorie.

Căi populare de a face față bolii

După ce patogeneza bolii pancreatice biliară se află într-o etapă de remitere stabilă, pentru a preveni re-exacerbarea, se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale pe bază de plante medicinale. De imortelle, pelin amar, calendula, marar, șarpe, etc. se recomandă să se facă perfuzii, decoctări și să fie aburite sub formă de ceai.

Terapia cu dieta

Ajustarea nutrițională și conformitatea cu dieta numărul 5 reprezintă instrumentul principal pe calea recuperării reușite. Toate alimentele consumate ar trebui să aibă un efect extrem de benefic asupra organului afectat și să nu irită suprafețele mucoase ale organelor gastro-intestinale. Prin urmare, alimentele ar trebui să fie echilibrate și fracționate. Excepțiile ar trebui să fie:

  • carne afumată și murături;
  • băuturi alcoolice și carbogazoase;
  • produse alimentare prajite;
  • condimente calde și produse cu un procent ridicat de grăsimi;
  • varză albă;
  • fructe și fructe de pădure cu gust acru;
  • băuturi puternice de ceai și cafea.

Consumul de alimente grase și carbohidrați ar trebui redus, însă alimentele proteice ar trebui să prevaleze în dieta zilnică.

Prognoza de recuperare

Tratamentul precoce al patologiei, respectarea tuturor recomandărilor medicului curant și respectarea strictă a dietei vor oferi un prognostic favorabil pentru restaurarea organelor deteriorate ale tractului gastro-intestinal. În cazuri avansate, va fi posibilă realizarea unei dinamici pozitive de tratament numai după o intervenție chirurgicală.