logo

Biopsia gastrică și transcrierea rezultatelor

O biopsie a stomacului cu ajutorul endoscopiei - pentru mulți, această frază pare a fi înspăimântătoare și mulți nu știu nici măcar ce înseamnă. Cum este realizat acest studiu și în ce scop este atribuit acesta?

Care este esența procedurii

Biopsia în sens larg al cuvântului se numește studiul pe toată durata vieții asupra țesuturilor corpului uman. O biopsie a stomacului este luarea mai multor zone ale membranei mucoase a unui organ. Materialul rezultat este evaluat macroscopic și apoi se efectuează o examinare histologică. Examenul histologic implică elucidarea compoziției celulare a materialului obținut, relația acestuia cu mucoasa gastrică, prezența modificărilor patologice.

Cum este

Materialul de biopsie este colectat folosind echipament endoscopic special - un fibrogastroscop. Procedura se numește fibrogastroscopie sau FGS abreviată. Gastroscoapele pot fi flexibile și rigide. Fiecare gastroscop are un sistem optic și o cameră video care transmite o imagine pe ecran. În plus, gastroscoapele au canale instrumentale care vă permit să efectuați diverse manipulări. Există, de asemenea, un studiu, cum ar fi FGD - în acest caz, antrum și lumenul duodenului sunt examinate.

Cu ajutorul unui endoscop și a unui scalpel sau a unui cuțit special, medicul taie mai multe bucăți de mucus din diferite părți ale stomacului. Stratul muscular al corpului nu este afectat, deci nu este necesară o anestezie specială. Piesele sunt imediat plasate într-o soluție de clorură de sodiu și trimise la laborator.

O biopsie poate fi efectuată și în timpul intervenției chirurgicale, când trebuie să decideți cu privire la cantitatea de țesut care trebuie îndepărtată. Apoi, materialul primit este luat de urgență în laborator, iar specialistul dă o concluzie în termen de 10-15 minute. Echipa de operațiuni nu face nicio acțiune în acest moment. După confirmarea diagnosticului, operația continuă într-un volum sau altul.

Pentru prepararea materialului histologic, bucăți de membrană mucoasă sunt înglobate în parafină și lăsate să stea pentru un anumit timp. Apoi se taie cu o unealtă specială pe cea mai subțire placă. Apoi, aceste plăci sunt supuse colorării cu vopsele speciale. Un specialist examinează materialul sub microscop și dă o concluzie.

Am nevoie de antrenament

Ca și în cazul oricărui examen instrumental, trebuie să vă pregătiți pentru o biopsie într-un anumit mod. Ce include această formare?

  • Stomacul trebuie să fie gol - pacientului îi este prescris foamea cu doisprezece ore înainte de procedură.
  • Cu două până la trei ore înainte de procedură, sunt prescrise un agent sedativ și antispastic.
  • Imediat înainte de introducerea endoscopului, faringe și rădăcina limbii sunt tratate cu un anestezic - de obicei este un spray cu lidocaină.

După o biopsie a stomacului, pacientului i se prescrie hemostază pentru a preveni posibila sângerare.

Indicații pentru procedură

O biopsie a stomacului este o procedură destul de traumatică, de aceea este prescrisă numai cu anumite indicații. De ce efectuați o biopsie?

  • Gastrita cu secreție inexplicabilă.
  • Dacă stomacul durează mult timp, dar nu se găsesc motive de durere în timpul unei examinări de rutină.
  • Testele de fenomene, însoțite de pierderea în greutate nemotivată.
  • Icter, care nu este asociat cu boala hepatică.
  • Se suspectează esofagul Barrett sau metaplazia intestinală a stomacului.
  • Polipi ai mucoasei gastrice.
  • Suspiciunea malignă a ulcerelor gastrice.
  • Tumorile maligne suspectate.

Biopsia este o metodă secundară de diagnostic, când tehnicile non-invazive (ultrasunete sau raze X) sunt îndoielnice. Nici un studiu nu poate fi comparat cu biopsia în precizie, deoarece patologia este definită la nivel celular.

Contraindicații

Contraindicațiile la procedură se referă într-o măsură mai mare nu la biopsia în sine, ci la metoda de acces la cavitatea stomacului - gastroscopie.

Examinarea endoscopică nu se efectuează în următoarele situații:

  • Stenoza lumenului esofagian - aderențe sau cicatrici.
  • Spasmul stomacului cardiac.
  • Procese acute - patologie cardiovasculară și pulmonară.
  • Perturbarea coagulării sângelui.
  • Frecvente procese inflamatorii cu o creștere a temperaturii corpului.
  • Încălcarea stării psihice a pacientului.

Ce poate fi detectat

Analiza permite aproape cu precizie absolută stabilirea diagnosticului procesului patologic în stomac.

În gastrită, acest studiu prezintă tipul de proces - atrofic sau hiperplastic. Se stabilește și un tip de gastrită - eozinofilă, erozivă, limfocitară.

În studiul ulcerului, puteți stabili stadiul - un ulcer în curs de dezvoltare, deschis sau cicatrizare. De asemenea, o biopsie vă permite să confirmați una dintre cele mai periculoase complicații ale ulcerului peptic - malignitate. Aceasta este formarea ulcerului unei tumori maligne. Studiul unui polip mucus permite stabilirea gradului de bunătate a acestuia. Acest lucru este confirmat de prezența celulelor atipice și de gradul de diferențiere a celulelor sănătoase. De asemenea, o biopsie poate confirma o tumoare maligna. De asemenea, se stabilește pe baza prezenței celulelor atipice, slab diferențiate.

Cu o biopsie, puteți determina tipul de cancer, gradul procesului patologic
și își asumă prevalența. Dacă rezultatul primei proceduri a fost pozitiv, nu se repetă. Dacă rezultatul sa dovedit a fi negativ, iar datele examinării și examinarea cu ultrasunete / raze X indică prezența unui proces malign, repetați biopsia, luând bucăți ale membranei mucoase din alte părți ale peretelui stomacal.

Posibile complicații

Biopsia efectuată corect, cu toate indicațiile și contraindicațiile, nu dă complicații. Cu toate acestea, pacientul poate avea condiții de curgere latente care dau consecințe nedorite în timpul procedurii:

  • Sângerarea de la un vas distrus sau în cazul în care sângele nu este coagulat.
  • Perforarea peretelui stomacului la locul ulcerului.
  • Colaps.
  • Durerea dupa indepartarea endoscopului.
  • Șoc anafilactic pentru alergia la lidocaină.

În ciuda complexității aparente, biopsia gastrică este o metodă destul de sigură de investigare. Când sunteți îndoieli, o biopsie este de mare ajutor pentru un specialist și ajută la prevenirea bolilor grave.

Ce poate arăta o biopsie a stomacului și cum este efectuată?

Ce arată o biopsie normală sau de stomac HP? Pentru ce este? Cât de dureros și periculos este? Cum să interpretați rezultatele? Aceste întrebări se referă la fiecare persoană care a fost oferită să se supună unui studiu similar cel puțin o dată în viața sa.

De fapt, o biopsie este luarea unei mostre de membrană mucoasă și, dacă este necesar, a altor țesuturi ale stomacului, pentru studierea ulterioară a structurii țesuturilor și celulelor sub microscop. Probele obținute pot fi colorate cu substanțe speciale, permițând să se judece natura schimbărilor care au loc.

Ce arată biopsia stomacului?


O biopsie a stomacului poate arăta următoarele modificări apărute în acest organ:

  • atrofia, natura schimbărilor în membrana mucoasă;
  • prezența celulelor localizate atipic;
  • creșterea celulelor tumorale;
  • tipul de tumoare;
  • tipul de neoplasm malign și gradul său de oncogenicitate;
  • Helicobacter pylori.

Indicații pentru procedură

Principalele indicații pentru biopsie:

  • suspiciunea de tumori maligne;
  • condiții precanceroase;
  • ulcerații gastrice despre posibilele malignități (degenerare canceroasă);
  • determinarea tipului de gastrită;
  • Infecția cu H. pylori;
  • în timpul intervenției chirurgicale, pentru a controla absența celulelor canceroase în partea organului care a rămas, pentru a determina tipul și tipul tumorii.

Tehnici de biopsie

În prezent, biopsia gastrică se efectuează utilizând endoscopie (FGDS cu biopsie) și prin prelevarea directă a țesuturilor în timpul operației.

Metoda chirurgicală

Atunci când se efectuează o operație la stomac, cea mai comună metodă este de a acționa o mostră de țesut modificat patologic cu un bisturiu.

endoscopica

Biopsia în timpul gastroscopiei poate fi efectuată în două moduri:

  • metoda orb;
  • prin inspecția vizuală în timpul fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Odată cu dezvoltarea fibrei optice, cea de-a doua metodă a devenit cea mai populară, deoarece permite prelevarea de probe din zonele suspecte ale membranei mucoase și, astfel, creșterea semnificativă a valorii diagnosticului studiului. Folosind această tehnică, se ia și material pentru biopsia Hp (testul Helicobacter).

pregătire

Pregătirea generală pentru biopsia gastrică prin metoda endoscopică practic nu diferă de cea în timpul FGDS. Condiția principală - în ziua studiului să apară în postul procedural. Pentru aceasta este recomandat:

  • în ajunul sesiunii, să aveți o cină ușoară târzie;
  • nu mâncați micul dejun sau beți ceai, cafea și alte băuturi dimineața;
  • De asemenea, aportul de apă trebuie să fie limitat și complet oprit cu cel puțin 2 ore înainte de procedură.

De câteva zile, este interzisă consumarea de produse și medicamente care provoacă iritarea mucoasei gastrice, a alcoolului, a condimentelor picante și a mirodeniilor. Și când prescrie o procedură pentru a identifica Helicobacter este de asemenea necesar să excludem antibioticele.

Cu toate acestea, în unele situații, preparatul are propriile nuanțe:

  • în caz de stenoză pilorică - lavaj gastric înainte de a face o biopsie, deoarece aici alimentele pot fi amânate pentru o zi sau mai mult;
  • copii și persoane cu boli mintale - anestezie intravenoasă;
  • cu frică puternică de EGD - injectare cu atropină + antipspasmodic + tranchilizant.

Cum se face o biopsie

Fibrogastroscopul, care este utilizat pentru a efectua o biopsie a stomacului, este o sondă flexibilă cu o lentilă și o sursă de lumină, precum și deschideri pentru alimentarea cu apă și pomparea aerului.

  • Dispozitivele moderne sunt, de asemenea, echipate cu camere video digitale care afișează imaginea rezultată pe ecranul monitorului.
  • În plus, ele au o structură astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru operații simple endoscopice - luând material pentru cercetare cu forceps biopsie, îndepărtând polipii cu o bucla de extensie etc.
Momentul efectuării unei biopsii cu un endoscop

O regulă importantă atunci când se ia o biopsie a esofagului sau a stomacului nu este luarea unui singur, dar mai multe probe de țesut, de preferință din diferite locuri. De exemplu, la gastrită este necesar să se obțină cel puțin 4 probe (2 fragmente din față și 2 fragmente din pereții din spate) și la o tumoare ulcer - 5-8 probe.

Etapele biopsiei

  1. Dacă procedura nu se efectuează sub anestezie generală, gura pacientului este irigată cu 10% soluție de lidocaină. Acest lucru este necesar pentru a suprima reflexul gag și pentru a face conducerea ulterioară a sondei nedureroasă.
  2. Apoi, pacientul se află pe partea stângă, se introduce o gură specială în gură, pentru a împiedica închiderea fălcilor, apoi medicul endoscopic introduce treptat o sondă, examinând esofagul, stomacul și duodenul. Pentru o mai bună vizualizare a membranei mucoase, aerul este injectat prin sondă, datorită căruia pliurile sunt netezite și aspectul mucoasei este îmbunătățit.
  3. Dacă elementele patologice sunt slab vizibile, în unele cazuri medicul iriga mai întâi stomacul cu un colorant special. Aceasta poate fi o soluție de Lugol, roșu Congo sau albastru de metilen. Țesuturile sănătoase și modificate patologic absoarbă vopseaua în moduri diferite, prin urmare, locurile pentru a lua mostre de țesut devin mai vizibile.
  4. Apoi se efectuează biopsia însăși. Medicul introduce pensete speciale prin sondă, care mușcă pe zone mici ale membranei mucoase. În acest caz, materialul trebuie luat din mai multe locuri, ceea ce crește probabilitatea capturării țesuturilor modificate patologic. Probele obținute sunt scoase și plasate în recipiente pregătite în prealabil.
  5. După terminarea biopsiei, sonda este îndepărtată în afară, iar pacientul se poate ridica de pe canapea. Este interzisă mâncarea pentru câteva ore, dar este necesar să se abțină de la cald pentru o perioadă mai lungă de timp.

Soarta eșantioanelor

  • Dacă este nevoie de un răspuns urgent, atunci bucățile biomaterialului sunt înghețate și apoi microtomul este făcut în secțiuni foarte subțiri, care sunt plasate pe un diapozitiv de microscop, dacă este necesar, materialul rezultat este colorat cu vopsele speciale și examinat sub mărire mare.
  • În situații standard care nu necesită un răspuns rapid, probele sunt încorporate în parafină, de asemenea tăiate în straturi subțiri printr-un microtome, colorate și studiate sub microscop convențional sau electronic.
  • În cazul biopsiei Hp, 1 eșantion este plasat imediat într-un mediu care conține uree. H. pylori o descompune pentru a forma amoniac. Prezența sau absența acestui microorganism este evaluată prin modificarea culorii indicatorului corespunzător al sistemului de testare. Acesta este un test rapid de ureaza efectuat in timpul examinarii endoscopice. Diagnosticul final este stabilit când bacteriile sunt detectate în secțiunile de țesut colorate cu coloranți specifici.
  • În plus, există o metodă bacteriologică, când materialul luat în timpul biopsiei este plasat pe un mediu nutritiv care dă naștere la Helicobacter, iar bacteriile se găsesc în proba investigată (diagnosticare PCR).

Rezultatele de decodare

Cât este o biopsie făcută? Dacă este urgentă, se realizează în timpul operației, apoi aproape imediat, iar în situații standard, răspunsul trebuie să aștepte 2-3 zile. Dacă eșantioanele sunt trimise către alt oraș sau țară, timpul de așteptare pentru un răspuns se întinde la 1,5-2 săptămâni.

În cazul unei biopsii a stomacului, descifrarea rezultatelor obținute este de mare importanță. Se estimează următorii parametri:

  • grosimea membranei mucoase;
  • epiteliu - caracterul său, gradul de secreție;
  • prezența inflamației;
  • semne de atrofie, metaplazie, displazie;
  • rata de însămânțare a H. pylori.

Descifrând histologia stomacului, trebuie amintit că:

  1. Uneori rezultatele pot fi dubioase sau nesigure, dacă cantitatea de materiale nu este suficientă și trebuie să repetați studiul.
  2. Citologia stomacului este deosebit de importantă pentru determinarea celulelor atipice.
  3. Medicul trebuie să interpreteze în cele din urmă datele obținute.

În general, rezultatele examenului histologic pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • Tumori maligne. Se determină tipul de tumoare, tipul de celule tumorale și natura diferențierii lor (de exemplu, foarte, slab diferențiate).
  • Tumori benigne. Specifică tipul de tumoare, tipul celulei.
  • Gastrita. Acesta descrie tipul, natura schimbărilor în mucus.
  • Norma. Țesutul stomacului nu se schimbă.
  • (-) - rezultat negativ, normă;
  • (+) - contaminare scăzută, până la 20 de bacterii H. pylori într-un câmp de microscop;
  • (++) - diseminare moderată, moderată, în câmpul vizual de 20-40 de bacterii;
  • (+++) - contaminare ridicată, în câmpul vizual de peste 40 de H. pylori.

Contraindicații

Biopsia este complet contraindicată în următoarele situații:

  • accident vascular cerebral acut, atac de cord;
  • atac de astm;
  • îngustarea esofagului, care sunt impasibile pentru sondă (stenoză).

Contraindicații relative pentru procedurile endoscopice:

  • febră;
  • epilepsie;
  • hipertensivă;
  • hemaglutinare;
  • faringită acută, amigdalită sau exacerbarea cronică;
  • insuficiență cardiacă.

Posibile complicații

De regulă, o biopsie efectuată în timpul FGDS rareori cauzează complicații grave. În mod obișnuit, pacienții în primele ore după trecerea studiului pot prezenta ușoare disconfort în stomac. În plus, poate apărea o ușoară sângerare din cauza daunelor rezultate în zona de prelevare a probelor și trece pe cont propriu.

Cu toate acestea, atunci când apar următoarele simptome, ar trebui să vedeți cu siguranță un doctor sau să apelați o ambulanță:

  • vărsături maronii, asemănătoare culorii de cafea;
  • greață, durere în stomac;
  • dureri abdominale;
  • febră; febră;
  • slăbiciune severă, oboseală;
  • o deteriorare accentuată a stării generale;
  • inflamația membranelor mucoase ale cavității bucale, nazofaringe;
  • dificultăți de respirație, dureri în piept.

Aceste simptome pot fi semne ale unor astfel de complicații rare, dar grave:

  • severă și nu sângerând;
  • penetrare a infecției;
  • șoc septic;
  • aspirație pneumonie;
  • afectarea integrității stomacului, duodenului, esofagului.

Biopsia stomacului: când aceștia petrec, pregătesc, se mișcă, decodifică

Biopsia este îndepărtarea pe parcursul vieții a țesuturilor corpului pentru examinarea morfologică. Biopsia este necesară pentru diagnosticare.

Corpul nostru este alcătuit din celule. O celulă este cea mai mică unitate structurală a tuturor lucrurilor vii. Studiul schimbărilor apărute la nivel celular este etapa finală a diagnosticului. Cu alte cuvinte, fără biopsie nu puteți face un diagnostic definitiv.

Biopsia stomacului este o procedură destul de comună în prezent. Acest lucru se datorează introducerii pe scară largă a tehnicilor endoscopice, special adaptate pentru a lua bucăți de țesut pentru analiză.

Fibrogastroscopia în ultimii 50 de ani a devenit o metodă de rutină de examinare a pacienților cu boli ale tractului gastro-intestinal. Desigur, nu se efectuează o biopsie pentru toate bolile (ar fi foarte scumpă și irațională).

Cu toate acestea, există situații în care o biopsie este o necesitate. Fără rezultatele sale, medicul nu poate începe tratamentul.

Principalele situații în care este indicată biopsia gastrică:

  1. Orice formațiuni patologice ale naturii tumorale.
  2. Ulcere de lungă durată.
  3. Dificil pentru tratarea gastritei.
  4. Modificări vizuale ale membranei mucoase (metaplazie suspectată).
  5. Simptomele dispepsiei, lipsa apetitului, scăderea în greutate, în special la persoanele cu predispoziție ereditară la cancer.
  6. Gastrectomia efectuată anterior pentru o tumoare malignă.

Cu alte cuvinte, toate zonele atipice în timpul esophagogastroduodenoscopy (FSHD) trebuie supuse unei analize morfologice. Orice îndoieli ale medicului în timpul endoscopiei trebuie considerate ca indicații pentru biopsie.

Există o serie de condiții precanceroase. Dacă medicul și pacientul știu despre ele, riscul de a dezvolta stadii avansate de cancer va fi redus la minimum.

O biopsie este efectuată pentru:

  • Rafinarea structurii morfologice a zonei patologice (confirmarea calității sau malignității procesului)
  • Determinarea activității inflamației.
  • Determinarea tipului de displazie epitelială.
  • Determinarea prezenței Helicobacter pylory.

Echipament biopsie

Principalul instrument pentru efectuarea unei biopsii a stomacului este un fibrogastroscop. Este o sondă rigidă, dar flexibilă. La capătul distanțat există ferestre ale ghidului de lumină, o lentilă, un orificiu pentru scule, găuri pentru alimentarea cu apă și aer.

Unitatea de comandă și ocularul sunt amplasate pe mânerul fibrelor.

Pensule de biopsie speciale sunt folosite pentru a lua probe de membrană mucoasă pentru examinare. Uneori, un polip complet eliminat este trimis pentru biopsie. În acest caz, utilizați bucla de excizie.

În sala de operație ar trebui să existe containere pentru plasarea eșantioanelor în ele.

Pregătirea biopsiei

O biopsie gastrică se efectuează în timpul unei proceduri de fibrogastroscopie. Pacientul nu observă nici o diferență față de FGDS convențional, poate că doar procedura va dura 5-10 minute mai mult.

Pregătirea specială pentru endoscopia planificată nu este de obicei necesară. Pacienților cu psihic deosebit de instabil li se atribuie premedicație (tranchilizant + antispasmodic + atropină).

În unele cazuri, FGDs se efectuează sub anestezie intravenoasă (copii și pacienți cu boli mintale).

Cu 6 ore înainte de EFGDS nu se recomandă să mănânci, să bei - nu mai târziu de 2 ore.

Uneori este necesară pre-spălarea stomacului (de exemplu, cu stenoză pilorică, viteza de evacuare a alimentelor din stomac poate încetini semnificativ).

Contraindicații la manipularea endoscopică a stomacului

  1. Pentru accident vascular cerebral acut.
  2. Infarct miocardic acut.
  3. Stenoza esofagului, impasibilă pentru sondă.
  4. Atacul de astm.
  • Procesele inflamatorii în faringe.
  • Febră condiție.
  • Diateza hemoragică.
  • Epilepsie.
  • Afecțiune psihică.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Hipertensiune arterială ridicată.

Progresul procedurii FEGDS cu efectuarea biopsiei

Procedura se efectuează sub anestezie locală - faringian irigat cu soluție de lidocaină 10%. Reflexul de voma este suprimat (cel mai neplăcut în această procedură). După trecerea prin faringe, procedura este practic nedureroasă.

Pacientul se află pe o masă specială pe partea stângă. O piesă de gură este introdusă în gură, o sondă de endoscop este introdusă prin ea. Medicul examinează succesiv toate părțile esofagului, stomacului și duodenului.

Pentru întărirea pliurilor și obținerea unei imagini mai bune, aerul este introdus în esofag și stomac printr-un fibroscop.

Când se detectează o zonă suspectă, medicul introduce pensete de biopsie în orificiul de instrument al fibroskopului. Materialul este luat prin metoda "mușcării" țesutului cu forceps.

Reguli pentru prelevarea probelor de mucoase pentru biopsie:

  1. În caz de gastrită, sunt luate cel puțin 4 secțiuni ale membranei mucoase (2 fragmente din peretele din față și din spate)
  2. Pentru tumori și ulcere, alte 5-6 fragmente ale mucoasei din centrul focarului și periferii.

Probabilitatea de a face un diagnostic la efectuarea unei biopsii cu cel puțin opt puncte crește la 95-99%.

Hromogastroskopiya

Aceasta este o metodă endoscopică suplimentară.

Metoda constă în pulverizarea vopselei pe mucoasa gastrică. Albastru de metilen, roșu Congo, soluție Lugol sunt utilizate ca coloranți.

Ca urmare, zonele modificate ale mucoasei sunt mai colorate decât mucoasa normală. Din aceste site-uri și să faceți o biopsie.

După procedura de biopsie

După procedura de gastroscopie cu efectuarea unei biopsii, se recomandă repetarea timp de aproximativ 2 ore. Nu există practic nicio restricție în afara consumului de alimente fierbinți. Pacientul poate simți un mic disconfort în stomac. Durerea în timpul procedurii în sine, sau după ea, de regulă, nu se întâmplă.

Uneori, după efectuarea unei biopsii, este posibilă o sângerare. Se oprește de la sine. Sângerarea severă este foarte rară.

Cum se efectuează un studiu de biopsie

O probă de țesut luată în timpul gastroscopiei este plasată într-un recipient cu conservant, etichetat, numerotat și trimis la laboratorul de histologie.

Studiul este condus de un patolog. Din proba de țesut, este necesar să se facă secțiuni subțiri potrivite pentru examinare sub microscop (adică, aproape transparent). Pentru a face acest lucru, materialul trebuie să fie compactat și tăiat cu un dispozitiv special de tăiere.

Parafina este utilizată pentru compactare (într-un studiu planificat) sau eșantionul este înghețat (pentru analiza urgentă).

Apoi, secțiunile microscopice sunt realizate dintr-o probă solidă solidificată. Pentru aceasta, se utilizează un microtom.

Secțiunile sunt așezate pe sticlă și supuse colorării. Produsele finite sunt examinate sub microscop.

Patologul în studiul biopsiei în concluzia sa indică:

  • Grosimea membranei mucoase.
  • Natura epiteliului pentru clarificarea gradului de secreție (atrofie, hipertrofie sau secreție normală).
  • Prezența displaziei și a metaplaziei epiteliale.
  • Prezența infiltrației inflamatorii, adâncimea distribuției acesteia, gradul de activitate al inflamației. Evaluată prin numărul de limfocite, celule plasmatice, eozinofile care infiltrează mucoasa.
  • Semne de atrofie sau hiperplazie.
  • Prezența Helicobacter pylory și gradul de diseminare.

Detectarea displaziei, metaplaziei și atipiei se bazează pe o analiză vizuală a celulelor. Celulele care aparțin unui țesut special au aceeași structură. Cu toate acestea, dacă celulele care nu sunt caracteristice unui țesut dat, sunt modificate, nu sunt similare celulelor învecinate, aceasta se numește displazie, metaplazie sau atipie.

Semnele principale ale atypiei maligne a celulelor:

  1. Alte dimensiuni ale celulelor (celulele tumorale, de regulă, depășesc cu mult celulele țesutului normal).
  2. Forma celulelor. Polimorfismul este remarcat, celulele sunt complet diferite, ceea ce nu este caracteristic țesutului normal.
  3. Creșterea dimensiunii nucleului, polimorfismului, fragmentării nucleare.
  4. Un număr mare de celule divizate în frotiuri.
  5. Întreruperea comunicării normale între celule: lipsa de distincție a limitelor celulelor sau, dimpotrivă, disfuncția celulelor.
  6. Incluziile în citoplasmă, vacuolarea citoplasmei.

Există modificări morfologice semnificative care se referă la condițiile precanceroase, adică dacă există astfel de modificări, riscul de apariție a cancerului de stomac este de câteva ori mai mare:

  • Adanomatoase polipi. Acestea sunt neoplasme benigne, derivate din celulele glandulare. Ei au o foarte mare probabilitate de renaștere canceroasă.
  • Metaplazia intestinală a mucoasei gastrice. Aceasta este o situație în care o parte a epiteliului gastric este înlocuită cu epiteliul vilos al intestinului.
  • Gastrita atrofică cronică. În acest caz, gastrita în biopsia mucoasei a evidențiat o scădere accentuată a numărului de glande.
  • Gastrita cronică de tip B. Aceasta este gastrita antrală cronică asociată cu infecția cu Helicobacter pylori.
  • Xantoamele stomacului. Acestea sunt acumulări de celule grase din mucoasa gastrică.
  • Boala Menetrie. O boală în care apare mucoasa gastrică cu dezvoltarea adenoamelor și chisturilor în ea.

Cancerul de stomac

Nu este un secret pentru nimeni că efectuarea unei biopsii are ca scop în primul rând eliminarea procesului malign.

Cancerul de stomac este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne. Faza timpurie a cancerului gastric continuă, de regulă, fără simptome. Prin urmare, este foarte importantă identificarea tumorii și începerea tratamentului în stadiile incipiente. Este imposibil să supraestimați valoarea biopsiei din locurile suspecte.

În funcție de tipul histologic, se disting următoarele forme de cancer gastric:

  1. Adenocarcinomul - cel mai frecvent tip de cancer, provine din celulele glandulare, poate fi diferențiat și nediferențiat.
  2. Cancer de celule canceroase.
  3. Carcinomul celulelor scuamoase
  4. Cancerul adenocelular.
  5. Cancer de celule mici.
  6. Cancer nediferențiat.

Tipul histologic al cancerului este foarte important pentru determinarea prognosticului și a tacticii tratamentului. Astfel, cele mai maligne sunt adenocarcinomul de grad scăzut, nediferențiat și carcinomul de tip inelar. Celulele acestor tumori sunt slab interconectate și se răspândesc destul de ușor prin vasele limfatice și sanguine.

Sa dovedit că infecția mucoasei gastrice de către bacteria Helicobacter pylory crește riscul de apariție a cancerului gastric la pacienții cu gastrită cronică. Acest microb provoacă atrofie epitelială și duce la metaplazie și displazie.

De aceea, în ultimii ani, concluzia histologică necesită prezența acestei bacterii în material, precum și gradul de diseminare.

Cercetări curente suplimentare

De obicei, este suficient să examinați o probă de țesut sub un microscop luminoasă obișnuit. Un doctor experimentat este capabil să evalueze rapid imaginea morfologică și să vadă atipia celulelor. Dar uneori alte metode sunt folosite pentru a clarifica:

  • Electron microscopie. Studiul sub microscopul electronic vă permite să examinați toate organele celulelor. Imaginile pot fi fotografiate și stocate în memoria calculatorului pentru o comparație suplimentară. Lipsa microscopiei electronice este că numai câteva celule sunt în câmpul vizual.
  • Metode imunohistochimice. Metoda se bazează pe principiul interacțiunii antigen-anticorp. În unele cazuri îndoielnice, se utilizează seruri speciale care conțin anticorpi pentru anumite molecule care sunt inerente numai anumitor celule tumorale.

Principalele constatări

  1. Această procedură este aproape fără durere.
  2. O biopsie este necesară pentru a stabili un diagnostic histologic definitiv.
  3. Calitatea analizei depinde în mare măsură de priceperea medicului care efectuează biopsia și de morfologul care efectuează examinarea histologică.
  4. Medicul poate emite o concluzie îndoielnică, care va indica suspiciunea de malignitate a procesului. În acest caz, va fi necesară re-biopsia.

În cazul în care displazia și metaplazia sunt detectate în țesuturi, este necesar să se observe examenele foarte atentă și repetată în anumite perioade, precum și tratamentul.

Biopsie de la stomac

Când pacientul se plânge de durere în stomac, medicul prescrie examinarea endoscopică pentru a exclude dezvoltarea cancerului și pentru a stabili cauzele patologiei. Adesea, simultan cu examinarea mucoasei gastrice, biopsia este luată pentru histologie.

De ce este efectuată biopsia

Studiul mucoasei tisulare este necesar atunci când alte materiale sau teste de laborator nu furnizează datele necesare. Atunci când se efectuează gastroscopie sau radiografie, este imposibil să se obțină o imagine completă a bolii și să se stabilească tipul de neoplasm.

La pacienții cu ulcer peptic, se recomandă întotdeauna o biopsie a stomacului, deoarece ulcerul este capabil să provoace mutații în celule și să provoace o tumoare. Dacă un ulcer de stomac se dezvoltă destul de mult, atunci clinica sa este similară cu manifestările caracteristice unei tumori maligne, iar procedura îi ajută pe medic să afle cum a progresat boala și dacă nu sa transformat în cancer.

O biopsie se efectuează și în timpul gastritei. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie stadiul bolii, indiferent dacă provoacă formarea unui ulcer, cât de mult a suferit țesutul de organe. O biopsie prezintă cauza inflamației stomacului și este posibilă detectarea bacteriei Helicobacter pylori (hp).

De asemenea, studiul ajută la determinarea modului în care restabilirea țesutului mucus gastric are loc după eliminarea unui neoplasm sau a unei intervenții chirurgicale grave. Examinarea este necesară pentru stabilirea ratei de regenerare și în timp pentru a detecta posibilele complicații postoperatorii.

Astfel, în timpul endoscopiei stomacului, medicul poate detecta următoarele patologii:

  • gastrită, eroziune;
  • perforarea țesutului mucus;
  • prezența bacteriilor patogene;
  • neoplasmul în mucoasa stomacului sau esofagian;
  • rănirea de origine chimică sau mecanică;
  • complicație după intervenția chirurgicală.

Dacă, ca urmare a examinării în timpul unei biopsii a stomacului, se detectează polipul, acesta va fi eliminat.

Cum se efectuează procedura?

Pentru studiul celulelor anormale din stomac poate fi luată în două moduri: cu o operație cu bandă sau cu endoscopie. Deci, dacă în timpul unei intervenții chirurgicale planificate sau de urgență doctorul observă un neoplasm, atunci se ia un material pentru histologie. În caz contrar, este prevăzută o procedură pentru a lua materialul și a examina membrana mucoasă.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) este o metodă de studiu a tractului digestiv folosind un aparat flexibil echipat cu optica. În timpul diagnosticului FGS, este posibil să se ia un țesut pentru examinarea histologică, pentru a face un frotiu pentru un test citologic, pentru a verifica aciditatea sucului gastric.

Gastroscopia stomacului este efectuată într-o instituție medicală și necesită pregătire preliminară. Este important ca stomacul pacientului să fie gol, așa că nu trebuie să mănânci cu cel puțin 10-15 ore înainte de procedură, altfel rezultatele ar putea fi nesigure datorită numărului mare de vărsături și incapacității de a examina mucoasa.

Examinarea mucoasei se face folosind un tub flexibil - un gastroscop. La sfârșitul dispozitivului este o cameră video, imaginea din ea este imediat transmisă pe ecran. Acest lucru permite medicului să examineze corpul din interior și să facă un diagnostic.

Pacientul este plasat pe partea stângă cu o spate dreaptă. Dacă este necesar, dați un sedativ. Gâtul este tratat cu anestezic (lidocoină), apoi dispozitivul este introdus prin esofag. Pentru ca subiectul să nu aibă o gustare, în gură se introduce un muștiuc. Odată cu introducerea endoscopului, pacientul trebuie să respire adânc cu nasul, ceea ce va ajuta la reducerea disconfortului.

Înainte de colectarea materialului, se efectuează o inspecție vizuală a întregului organ. După ce este o bucată de țesut otschip pentru cercetare. Conform recenziilor efectuate de pacienți, procesul de colectare a materialelor nu provoacă dureri, iar locul unde se iau materialul nu dă naștere în viitor.

Dacă este necesar, luați materiale din diferite locuri. Aceasta vă permite să eliminați eroarea în diagnosticare. Dacă, pe lângă examinarea mucoasă, în timpul procedurii pe care doriți să o eliminați, se poate face imediat acest lucru.

Există două modalități de colectare a țesuturilor pentru studii histologice și microbiologice:

  • caută sau se numește și orb. Procedura se face printr-o sondă specială de căutare, în timp ce nu există control vizual;
  • scop. Procedura se efectuează cu ajutorul unui gastroscop, la sfârșitul căruia se află o cameră și un instrument pentru colectarea celulelor (cuțit, clește, balamale). Eșantionul este preluat din anumite zone suspecte.

Durata studiului depinde de boală și dimensiunea tumorii, dar, de regulă, endoscopia nu durează mai mult de 15 minute. Chiar și înainte de studiu, medicul poate ști exact unde este tumoarea și specialistul trebuie să ia un eșantion de celule situate la limita țesuturilor sănătoase și bolnave.

Ce trebuie să faceți după examinare

După ce materialul este luat și procedura este finalizată, pacientul este recomandat să se așeze pentru o vreme. Nu mâncați timp de 2 ore după examinare. Apoi, în timpul zilei, mâncați doar alimente proaspete, ușor calde, ceea ce va ajuta la reducerea iritației membranei mucoase a stomacului și a esofagului.

După o perioadă scurtă de timp după examinare, pacientul readuce sensibilitatea limbii și reflexul de înghițire este normalizat, deoarece anestezicul local utilizat se aplică într-o doză mică.

După procedură, subiectul este monitorizat timp de două ore pentru a exclude complicațiile care pot apărea după anestezie. Medicii nu recomandă conducerea unei mașini timp de 12 ore după administrarea sedativelor, deoarece este posibil să se reducă reacția și atenția.

În termen de 2-3 zile, se recomandă aderarea la o dietă care exclude utilizarea alimentelor care irită mucoasa gastrică și stimulează secreția crescută de acid clorhidric.

Afumate, sărate, picante, calde sau reci ar trebui să fie excluse, și nu ar trebui să mănânci nuci, chips-uri, deoarece acestea pot răni membranele mucoase. Este strict interzis să beți alcool. Dacă neglijăm acest sfat, rana de la biopsie se va vindeca mult timp.

După excizarea polipului, are loc sângerare, iar medicul va prescrie coagularea sângelui pentru al avertiza. După intervenție chirurgicală, se recomandă odihnă în pat, precum și o dietă timp de 2-3 zile.

Când este imposibil să faci o biopsie

Biopsia, ca orice intervenție chirurgicală, are contraindicații absolute și relative. Procedura nu este prescrisă persoanelor cu afecțiuni mentale sau cardiovasculare dacă mucoasa gastrică a suferit o arsură chimică, precum și inflamația căilor aeriene superioare sau inferioare.

O biopsie nu se efectuează dacă pacientul are o îngustare a esofagului, perforarea mucoasei intestinale de diferite origini sau o infecție acută care are loc în prezent.

Posibile complicații

Cel mai adesea, după ce colecția de materiale nu rămâne. Rareori există o ușoară sângerare, dar trece pe cont propriu și nu necesită îngrijiri medicale suplimentare.

Dacă, după biopsie, pacientul sa simțit rău, greață sau vărsături cu sânge, atunci trebuie să mergeți la spital. Deși probabilitatea este extrem de mică, sunt posibile următoarele complicații:

  • deteriorarea stomacului sau a esofagului (datorită activității motorii subiectului în timpul procedurii);
  • dezvoltarea șocului septic;
  • sângerări care rezultă din ruperea vasului la efectuarea unei biopsii;
  • dezvoltarea pneumoniei de aspirație. Se dezvoltă dacă voma intră în căile respiratorii, ceea ce provoacă infecții. Acesta este motivul pentru care pacientul trebuie să respire profund prin nas și să urmeze instrucțiunile specialistului.

Dacă pacientul primește o infecție, există febră și durere. Inflamația este însoțită de exudare. Ca urmare a unor manipulări de calitate slabă pe membrana mucoasă, apar abraziuni și edeme.

Ce analiză arată

Decodarea rezultatelor unei biopsii gastrice trebuie făcută de către un medic. Studiul va arăta tipul de neoplasm, dimensiunea și forma, locația și structura acestuia. Obiectivul principal al studiului este de a determina dacă tumora este malignă sau nu și dacă există celule mutante în leziunile ulcerului.

Rezultatele biopsiei prezintă următoarele informații medicului:

  • reliefarea celulelor și a pereților;
  • villus înălțime;
  • adâncimea criptelor.

Dacă se confirmă prezența celulelor maligne, se concluzionează că boala a progresat atât de mult. Pe materialul luat pot fi judecate cauzele cancerului.

După studierea biopsiei obținute, medicul specialist emite o concluzie privind gradul de deteriorare a organului, iar medicul curant decide dacă să efectueze un tratament chirurgical.

Studiul poate refuza prezența cancerului, caz în care este marcat tipul de tumoare benignă. Momentul descifrării unei biopsii depinde de volumul de muncă al personalului laboratorului. De regulă, studiul materialului durează trei zile.

În concluzie, despre studiul biopsiei, puteți vedea următorii termeni:

  • hp (indică prezența unei bacterii care cauzează inflamarea stomacului, "0" nu au fost detectate bacterii, "X" este prezent);
  • adenomakarcenomul - numele medical pentru cancerul de stomac;
  • adenom - educație benignă;
  • activitate - reflectă gradul de inflamație a mucoasei (determinat de numărul de leucocite, neutrofile, severitatea atrofiei);
  • atrofia - subțierea pereților stomacului (atrofia "0" este absentă, "xxx" este subțierea completă);
  • cresterea polipo-benigna;
  • malingalizare - celulele canceroase sunt prezente într-o tumoare benignă.

Rezultatele exacte ale studiului sunt posibile numai și în deplină conformitate cu toate instrucțiunile medicului specialist în timpul biopsiei. Această procedură nu este dureroasă, dar neplăcută (apare un reflex natural care apare atunci când endoscopul atinge rădăcina limbii), deci nu va fi foarte bine dacă trebuie să efectuați din nou studiul din cauza lipsei de informații sau dacă nu există suficient material.

Rezultatele studiului arată că tactica viitoare a terapiei depinde. O biopsie va arăta tipul de educație și structura acesteia. Aceste date sunt considerate finale, iar medicul se bazează pe acestea atunci când elaborează un regim de tratament. Dacă este necesar, este atribuită o operație de ștergere.

Procedura vă permite să înțelegeți în ce etapă boala și modul în care a fost rănit organul în momentul studiului, astfel încât să nu aveți nevoie să renunțați la o biopsie a stomacului și să căutați metode alternative. O biopsie a stomacului oferă date absolut corecte, astfel încât trebuie să suferiți un disconfort temporar în schimbul unui tratament adecvat și în timp util.

Cum se face o biopsie a stomacului: tipuri, rezultate, recenzii și costuri

În diagnosticul de patologii gastrice, gastrobiopsiile, datorită conținutului cel mai mare de informație, au o valoare extraordinară de diagnostic.

Procedura se desfășoară în diferite moduri, dar toate implică obținerea unei probe biologice din mucoasa gastrică, cu scopul de ao studia ulterior prin analize histologice și citologice.

mărturie

Necesitatea de a studia biopsia gastrică are loc în următoarele cazuri:

  • Dacă alte teste de diagnostic (RMN, ultrasunete, etc.) nu au clarificat patologia și nu au prezentat rezultate precise;
  • În cazul gastritei cronice sau acute pentru a clarifica stadiul procesului patologic, evaluați riscul transformării într-un ulcer peptic, determinați gradul de afectare a țesuturilor gastrice;
  • Într-un proces ulcerativ sau neoplastic pentru a determina natura tumorii (un polip sau cancer);
  • Pentru a clarifica etiologia gastritei, detectarea Helicobacter pylori pe țesuturile mucoase ale stomacului, deoarece această bacterie este adesea cauza dezvoltării proceselor gastrice inflamatorii;
  • În prezența bolii ulcerului peptic pentru a determina amploarea patologiei, deoarece ulcerul este o afecțiune precanceroasă care necesită tratament. Dacă apare un ulcer peptic, se manifestă în mod similar cancerului. Determinarea cu precizie a patologiei va ajuta la studierea eșantionului de țesut;
  • Dacă există o deteriorare a stratului gastric mucos, medicul în timpul biopsiei examinează țesutul și îndepărtează formațiunile polifoase;
  • După intervenția chirurgicală sau îndepărtarea polipului pentru a evalua rata de recuperare a pereților gastrici, precum și pentru a preveni în timp util apariția complicațiilor.

Contraindicații

Interferez cu biopsia gastrică a unei afecțiuni precum:

  1. Patologii cardiovasculare;
  2. Starea de șoc atunci când pacientul nu este în stare să se controleze și să fie staționar în timpul procedurii;
  3. În patologiile acute de origine infecțioasă;
  4. Distroză hemoragică;
  5. Perforațiile gastrice, caracterizate prin încălcarea integrității pereților corpului;
  6. În leziunile inflamatorii ale tractului respirator superior, laringelui și faringelui;
  7. Constricția lumenului esofagian;
  8. Cu starea generală gravă a pacientului;
  9. Cu tulburări psihice;
  10. Cu substanțe chimice pentru arsuri gastrice.

specie

Biopsia poate fi obținută prin metoda endoscopică (direcționată), sensibilă și deschisă.

  • Biopsia țintă este o fibrogastroscopie clasică. Prin endoscop, există forceps cu o microcameră, astfel încât medicul își controlează acțiunile pe ecranul monitorului. Pensulele sunt ușor de ciupit de biosample.
  • Proba, orb sau gastrobiopsiile de căutare sunt realizate utilizând o probă specială de biopsie orb fără monitorizare video.
  • O biopsie deschisă este efectuată în timpul operației pe stomac.

Gastrobiopsiile endoscopice sunt considerate cea mai frecventă și frecvent utilizată metodă de cercetare.

pregătire

Studiul se desfășoară în clinică sau în spital. Pacientul este supus unei examinări preliminare pentru contraindicații.

În primul rând, pacientului i se administrează o radiografie a zonei gastrice. Dacă pacientul este foarte obosit, nervos și îngrijorat, îi dau un medicament sedativ.

Cum se realizează biopsia stomacului?

Procedura de obținere a unei biopsii este destul de simplă și rapidă.

  1. Pacientul este așezat pe canapea, plasându-l pe partea stângă.
  2. Laringele, gâtul și esofagul superior sunt tratate cu anestezic local.
  3. Apoi, unui pacient îi este dat un dispozitiv special în gură - un muștiuc, prin care va avea loc introducerea unui endoscop echipat cu pensete speciale pentru a separa o mostră de țesut.
  4. Un tub de gastroscop este introdus în gât și este rugat să facă mai multe mișcări de înghițire pentru a împinge dispozitivul în stomac. De obicei, acest moment nu cauzează dificultăți, deoarece tubul dispozitivului este foarte subțire.
  5. Imaginea a ceea ce se întâmplă în fața histeroscopului este afișată pe un monitor special. Gastrobiopsiul deține endoscopie. El ia materialul din partea dorită a stomacului și aduce înapoi histeroscopul.

Uneori, prelevarea de biopsie se realizează în mai multe etape, de exemplu, când probele de țesut trebuie obținute din mai multe secțiuni gastrice. De obicei, pacienții nu au senzații dureroase în timpul procedurii.

O astfel de procedură nu durează mai mult de un sfert de oră, nu cauzează dificultăți și, foarte rar, poate provoca consecințe nedorite.

Rezultatele studiului sunt de obicei gata timp de 3-5 zile după procedura, dar uneori trebuie să așteptați și mai mult.

Interpretarea rezultatelor biopsiei gastrice

Gastrobiopsia este cea mai bună procedură pentru confirmarea sau eliminarea cancerului.

Dacă există îndoieli legate de natura tumorii sau rezultatele sunt incomplete din cauza cantității insuficiente de biomaterial, poate fi necesară repetarea gastrobiopsiilor.

Cum se efectuează o procedură de biopsie la nivelul stomacului?

O biopsie este o tehnică în care medicii conduc o colecție de material biologic dintr-un organ viu pentru a continua cercetarea și a diagnostica o boală. Acest studiu este necesar pentru a verifica orice diagnostic oncologic. Dacă este necesar să se ia material din organele interne, atunci cel mai adesea acest lucru se face folosind endoscopie. Acest lucru este destul de convenabil, deoarece este posibil să se efectueze o inspecție vizuală a focalizării patologice, să se ia materiale pentru cercetare și, dacă este necesar, să se efectueze o serie de manipulări medicale.

FGS este folosit pentru a lua materialul din stomac. Tehnica cea mai frecvent utilizată este biopsia prin care se distinge o bucată de material cu ajutorul forcepsului sub controlul vizual al unui endoscop. Este considerat minimul diagnostic pentru toți pacienții cu tumoare suspectată și ar trebui să fie completat de alte tipuri de examinări - radiografii, imunologice.

Unii pacienți sunt foarte frică de această procedură din cauza necesității de a înghiți tubul de stomac. Astfel de oameni ar trebui să știe că tehnologia medicală se dezvoltă destul de rapid, iar endoscoapele moderne sunt mult mai moi, mai flexibile și mai subțiri decât modelele vechi. Prin urmare, ele nu provoacă o astfel de iritare a faringelui și a esofagului, iar procedura este mult mai rapidă.

Indicații pentru studiu și scopul procedurii

O biopsie a stomacului este considerată cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea unei tumori, mai ales dacă trebuie să determinați de la care celule se compune o tumoare. Prin urmare, este obligatoriu să se conducă toți pacienții la care se suspectează o tumoare. Cu ajutorul acestui studiu, medicii pot obține material celular pentru studiul morfologic și determinarea tipului de tumoare. Acest lucru este important pentru numirea unui tratament etiotropic adecvat, deoarece diferite tipuri de tumori au sensibilitate diferită față de medicamente. De asemenea, este important din punct de vedere prognostic.

Cu toate acestea, biopsia gastrică se efectuează nu numai cu tumori existente. Este, de asemenea, indicat pentru gastrită și boală ulceroasă peptică. Acest lucru este important pentru motivul că aceste patologii sunt adesea considerate condiții precanceroase. Cu ajutorul detectării în timp util a semnelor de malignitate, va fi posibil să se prescrie un tratament chirurgical, care este cel mai eficient în primele etape ale patologiei. Procedura ajută, de asemenea, la stabilirea patogenezei dezvoltării gastritei, care vă permite să înregistrați terapia medicamentoasă.

Acesta este motivul pentru care obiectivul principal în a face o biopsie este de a găsi tactici optime pentru un tratament ulterior. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul este destul de costisitor și traumatic, implică consecințe pronunțate. Prin urmare, este posibil să se înceapă o astfel de terapie numai atunci când diagnosticul de cancer este pe deplin confirmat și nu este îndoielnic.

Contraindicații la procedură

Această procedură este clasificată ca fiind invazivă, deci nu trebuie administrată la toți pacienții. Acest studiu nu trebuie efectuat la persoanele care suferă de boli mintale sau tulburări nervoase grave. De asemenea, procedura nu poate fi efectuată:

  • La pacienții cu șoc.
  • După un atac de cord sau un infarct miocardic suspectat
  • În cazul tulburărilor neurologice și leziunilor sistemului nervos central
  • Leziunile infecțioase ale faringelui și laringelui, în special cu stenoza lor
  • În cazul gastritei flegmonoase
  • La persoanele cu boli infecțioase active, intoxicații generale
  • Dacă pacientul are o rinită pronunțată care interferează cu respirația nazală
  • La pacienții cu obstrucție intestinală
  • Există o suspiciune de arsură gastrică sau de distrugere a mucoaselor

Pregătirea pacientului și progresul procedurii

Pacienții cărora li se atribuie o biopsie a mucoasei gastrice sunt avertizați în prealabil că procedura se efectuează exclusiv pe un stomac gol. Prin urmare, este imposibil să mănânci cu 14-15 ore înaintea ei. De asemenea, dimineața nu trebuie să beți lichid și să vă spălați dinții. Prin urmare, cu o zi înainte de studiu, trebuie să informați pacientul despre aceste condiții. De asemenea, înainte de procedură, pacientul trebuie să efectueze o examinare cu raze X a stomacului, ceea ce va facilita diagnosticul și va oferi medicilor informații preliminare despre procesul patologic. De fapt, aceasta este toata pregatirea pentru FGDS a stomacului, care este necesara.

În prima etapă a procedurii, pacientul este anesteziat și un gastroscop este introdus prin gât în ​​stomac. În acest caz, pacientul se află pe partea stângă, spatele lui trebuie să fie drept. Pacientul poate simți disconfort sau greață, așa că este rugat să respire profund și în mod egal. Acest exercițiu de obicei ajută la scăderea senzațiilor neplăcute. În acest stadiu, medicul efectuează o examinare vizuală a mucoasei gastrice și evaluarea stării sale.

După ce s-a găsit principalul obiectiv al procesului patologic, acesta introduce pliuri speciale prin endoscop, cu care mușcă dintr-o bucată mică de țesut, suficient pentru o analiză ulterioară. Dacă este necesar, materialul este luat din mai multe locuri simultan. Dacă este necesar, se pot lua anumite măsuri terapeutice - oprirea sângerării, trunchierea defectelor, îndepărtarea polipilor. După o biopsie, este de dorit ca pacientul să mențină o poziție orizontală de ceva timp.

Pacienților li se recomandă să nu mănânce timp de încă câteva ore pentru a permite ca mucoasa iritată a esofagului și a stomacului să se calmeze. Complicațiile după această procedură sunt extrem de rare, în special în cazurile în care polipii au fost îndepărtați. În astfel de cazuri, poate apărea o ușoară sângerare în primele zile.

Uneori este posibilă efectuarea unei biopsii orb, în ​​care materialul este luat fără utilizarea endoscopiei și a controlului vizual direct. Cu toate acestea, această metodă este folosită din ce în ce mai puțin, datorită complexității ridicate și eficienței reduse. De asemenea, această variantă a procedurii necesită mult mai mult timp decât performanța mai endoscopică.

Manipularea materialelor

Țesutul, care a fost luat în timpul endoscopiei stomacului cu o biopsie, este trimis la laborator pentru examinare morfologică. Acolo este deshidratat, impregnat cu substanțe de fixare, se prepară secțiuni care sunt colorate și examinate sub microscop. În unele cazuri, în plus față de examinarea histologică și citologică se efectuează. Diferența este că obiectul de inspecție nu sunt țesuturile, ci celule individuale. Totuși, aceasta este o tehnică destul de complicată și nu este întotdeauna nevoie de un astfel de studiu profund.

Patologii studiază structura mucoasei gastrice, înălțimea criptelor, micro-relieful pereților, lungimea vililor. Ele caută, de asemenea, articole cu semne de malignitate. Dacă biopsia a fost luată direct din tumoare, atunci aflați originea, tipul celulei și creșterea, pe baza cărora se va prescrie tratamentul.

Complicații care pot apărea

Această procedură este destul de sigură. Cu toate acestea, chiar și cu intervenții minime invazive, poate apărea ceva imprevizibil. Complicațiile includ afectarea membranelor mucoase, care apare cel mai frecvent la pacienții cu eroziune și boala ulcerului peptic. Uneori endoscopul poate deteriora vasele, provocând sângerare. În cazuri rare, pot apărea infecții. Prin urmare, pacientul trebuie să fie conștient de riscul potențial al procedurii și să o abordeze în mod responsabil. El nu ar trebui să ascundă prezența oricărei patologii, deoarece ar putea servi drept contraindicații pentru aceasta.