logo

Biopsia gastrică - efectuarea, riscuri

Home »Tratamentul gastritei» Biopsia stomacului - conducere, riscuri

O biopsie este o colecție a unei mici bucăți de material din mucoasa gastrică pentru analiza ulterioară în laborator.

Tehnica confirmă în mod fiabil existența modificărilor atrofice, face posibilă judecarea relativ benignă sau malignă a naturii tumorilor în stomac. Atunci când se detectează un Helicobacter pylori, sensibilitatea și specificitatea acestuia sunt de cel puțin 90% (1).

Procedurile tehnologice: cum și de ce face biopsia cu FGD?

Studiul specimenelor de gastro-biopsie a devenit o tehnică de rutină de diagnostic doar la mijlocul secolului al XX-lea.

Apoi, primele sonde speciale au devenit utilizate pe scară largă. Inițial, colecția unei bucăți mici de țesături nu sa făcut exact, fără control vizual.

Endoscoapele moderne sunt echipate cu echipamente optice destul de avansate.

Ele sunt bune deoarece permit combinarea primirii eșantionului și examinarea vizuală a stomacului.

Acum, nu numai dispozitivele care taie mecanic materialul, dar și retractoarele electromagnetice sunt la un nivel suficient de perfect. Pacientul nu-și poate face griji în legătură cu faptul că medicul specialist a rănit orbitor membrana mucoasă.

O biopsie țintită este prescrisă atunci când este vorba despre:

Procesul standard de fibrogastroscopie nu este prea extins datorită eșantionării - în total, durează 7-10 minute.

Numărul de eșantioane și aria de unde sunt obținute se determină ținând seama de diagnosticul admisibil. În cazul în care se așteaptă infecția cu bacterii Helicobacter, materialul este studiat cel puțin din antrum și, în mod ideal, din antrum și corpul stomacului.

După găsirea unei imagini caracteristice polipisului, o parte din polip este examinată direct.

Suspectat de YABZH, luați 5-6 fragmente de la marginile și partea inferioară a ulcerului: este important să capturați eventualul foc al renașterii. Cercetarea de laborator a datelor gastrobiopatice permite excluderea (și uneori, din păcate, și identificarea) cancerului.

Dacă există deja semne care indică modificări oncologice, sunt luate 6-8 probe și, uneori, în două etape. După cum se menționează în "Ghidurile clinice pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu cancer gastric" (2),

Cu o creștere tumorală infiltrativă submucoasă, este posibil un rezultat fals negativ, care necesită o biopsie profundă repetată.

Concluziile finale privind prezența sau absența unui proces malign difuz-infiltrativ în stomac sunt ajutate de raze X, dar ele nu sunt efectuate în stadiile incipiente ale dezvoltării acestui cancer, datorită conținutului redus de informații.

Pregatirea pentru procedura de biopsie urmeaza standardul pentru schema FGDS.

Este dăunător corpului?

Întrebarea este naturală. Este neplăcut să ne imaginăm că ceva este tăiat de pe căptușeala stomacului.

Profesioniștii susțin că riscul este aproape zero. Instrumentele sunt miniatură.

Peretele muscular nu este afectat, țesutul este luat strict de pe membrana mucoasă. Durerea ulterioară și, în special, sângerarea completă nu trebuie să apară. Ajungerea aproape imediat după ce ați luat o mostră de țesut nu este, de obicei, periculoasă. Cei chestionați vor putea să meargă acasă în siguranță.

Pentru fiabilitate, el va fi recomandat să nu se mănânce și să bea în orele următoare și să nu mănânce fierbinte în timpul zilei. Rămâne să așteptăm rezultatele. Termenii din fiecare clinică sunt diferiți, dar de obicei răspunsurile sunt pregătite în două-trei zile.

Apoi, bineînțeles, va trebui să mergeți la doctor din nou - el va explica ce înseamnă răspunsul. O biopsie "rea" este un motiv serios de îngrijorare.

În cazul obținerii unor date de laborator alarmante, pacientul poate fi trimis pentru intervenție chirurgicală.

Contraindicații pentru biopsie

  1. suspectate de gastrită erozivă sau flegmonoasă;
  2. fiziologic datorită probabilității unei îngustări ascuțite a esofagului;
  3. lipsa de pregătire a tractului respirator superior (aproximativ vorbind, nasul înfundat care forțează gura să respire);
  4. prezența unei maladii suplimentare care are o natură infecțioasă;
  5. un număr de patologii cardiovasculare (de la tensiune arterială ridicată până la atac de cord).

În plus, pentru a intra în tubul gastroscop nu pot fi pacienți neurastenici cu dizabilități mintale severe. Acestea pot reacționa inadecvat la senzația de durere din gât, care este însoțită de introducerea unui corp străin.

  1. L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "Boli ale stomacului și duodenului", Moscova, Planida, 2011
  2. "Linii directoare clinice pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu cancer gastric", proiect al Asociației Onorologilor din Rusia "Moscova, 2014"
Diagnosticarea gastritei diagnostice diagnosticarea ulcerului de cancer

Biopsie de la stomac

Când pacientul se plânge de durere în stomac, medicul prescrie examinarea endoscopică pentru a exclude dezvoltarea cancerului și pentru a stabili cauzele patologiei. Adesea, simultan cu examinarea mucoasei gastrice, biopsia este luată pentru histologie.

De ce este efectuată biopsia

Studiul mucoasei tisulare este necesar atunci când alte materiale sau teste de laborator nu furnizează datele necesare. Atunci când se efectuează gastroscopie sau radiografie, este imposibil să se obțină o imagine completă a bolii și să se stabilească tipul de neoplasm.

La pacienții cu ulcer peptic, se recomandă întotdeauna o biopsie a stomacului, deoarece ulcerul este capabil să provoace mutații în celule și să provoace o tumoare. Dacă un ulcer de stomac se dezvoltă destul de mult, atunci clinica sa este similară cu manifestările caracteristice unei tumori maligne, iar procedura îi ajută pe medic să afle cum a progresat boala și dacă nu sa transformat în cancer.

O biopsie se efectuează și în timpul gastritei. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie stadiul bolii, indiferent dacă provoacă formarea unui ulcer, cât de mult a suferit țesutul de organe. O biopsie prezintă cauza inflamației stomacului și este posibilă detectarea bacteriei Helicobacter pylori (hp).

De asemenea, studiul ajută la determinarea modului în care restabilirea țesutului mucus gastric are loc după eliminarea unui neoplasm sau a unei intervenții chirurgicale grave. Examinarea este necesară pentru stabilirea ratei de regenerare și în timp pentru a detecta posibilele complicații postoperatorii.

Astfel, în timpul endoscopiei stomacului, medicul poate detecta următoarele patologii:

  • gastrită, eroziune;
  • perforarea țesutului mucus;
  • prezența bacteriilor patogene;
  • neoplasmul în mucoasa stomacului sau esofagian;
  • rănirea de origine chimică sau mecanică;
  • complicație după intervenția chirurgicală.

Dacă, ca urmare a examinării în timpul unei biopsii a stomacului, se detectează polipul, acesta va fi eliminat.

Cum se efectuează procedura?

Pentru studiul celulelor anormale din stomac poate fi luată în două moduri: cu o operație cu bandă sau cu endoscopie. Deci, dacă în timpul unei intervenții chirurgicale planificate sau de urgență doctorul observă un neoplasm, atunci se ia un material pentru histologie. În caz contrar, este prevăzută o procedură pentru a lua materialul și a examina membrana mucoasă.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) este o metodă de studiu a tractului digestiv folosind un aparat flexibil echipat cu optica. În timpul diagnosticului FGS, este posibil să se ia un țesut pentru examinarea histologică, pentru a face un frotiu pentru un test citologic, pentru a verifica aciditatea sucului gastric.

Gastroscopia stomacului este efectuată într-o instituție medicală și necesită pregătire preliminară. Este important ca stomacul pacientului să fie gol, așa că nu trebuie să mănânci cu cel puțin 10-15 ore înainte de procedură, altfel rezultatele ar putea fi nesigure datorită numărului mare de vărsături și incapacității de a examina mucoasa.

Examinarea mucoasei se face folosind un tub flexibil - un gastroscop. La sfârșitul dispozitivului este o cameră video, imaginea din ea este imediat transmisă pe ecran. Acest lucru permite medicului să examineze corpul din interior și să facă un diagnostic.

Pacientul este plasat pe partea stângă cu o spate dreaptă. Dacă este necesar, dați un sedativ. Gâtul este tratat cu anestezic (lidocoină), apoi dispozitivul este introdus prin esofag. Pentru ca subiectul să nu aibă o gustare, în gură se introduce un muștiuc. Odată cu introducerea endoscopului, pacientul trebuie să respire adânc cu nasul, ceea ce va ajuta la reducerea disconfortului.

Înainte de colectarea materialului, se efectuează o inspecție vizuală a întregului organ. După ce este o bucată de țesut otschip pentru cercetare. Conform recenziilor efectuate de pacienți, procesul de colectare a materialelor nu provoacă dureri, iar locul unde se iau materialul nu dă naștere în viitor.

Dacă este necesar, luați materiale din diferite locuri. Aceasta vă permite să eliminați eroarea în diagnosticare. Dacă, pe lângă examinarea mucoasă, în timpul procedurii pe care doriți să o eliminați, se poate face imediat acest lucru.

Există două modalități de colectare a țesuturilor pentru studii histologice și microbiologice:

  • caută sau se numește și orb. Procedura se face printr-o sondă specială de căutare, în timp ce nu există control vizual;
  • scop. Procedura se efectuează cu ajutorul unui gastroscop, la sfârșitul căruia se află o cameră și un instrument pentru colectarea celulelor (cuțit, clește, balamale). Eșantionul este preluat din anumite zone suspecte.

Durata studiului depinde de boală și dimensiunea tumorii, dar, de regulă, endoscopia nu durează mai mult de 15 minute. Chiar și înainte de studiu, medicul poate ști exact unde este tumoarea și specialistul trebuie să ia un eșantion de celule situate la limita țesuturilor sănătoase și bolnave.

Ce trebuie să faceți după examinare

După ce materialul este luat și procedura este finalizată, pacientul este recomandat să se așeze pentru o vreme. Nu mâncați timp de 2 ore după examinare. Apoi, în timpul zilei, mâncați doar alimente proaspete, ușor calde, ceea ce va ajuta la reducerea iritației membranei mucoase a stomacului și a esofagului.

După o perioadă scurtă de timp după examinare, pacientul readuce sensibilitatea limbii și reflexul de înghițire este normalizat, deoarece anestezicul local utilizat se aplică într-o doză mică.

După procedură, subiectul este monitorizat timp de două ore pentru a exclude complicațiile care pot apărea după anestezie. Medicii nu recomandă conducerea unei mașini timp de 12 ore după administrarea sedativelor, deoarece este posibil să se reducă reacția și atenția.

În termen de 2-3 zile, se recomandă aderarea la o dietă care exclude utilizarea alimentelor care irită mucoasa gastrică și stimulează secreția crescută de acid clorhidric.

Afumate, sărate, picante, calde sau reci ar trebui să fie excluse, și nu ar trebui să mănânci nuci, chips-uri, deoarece acestea pot răni membranele mucoase. Este strict interzis să beți alcool. Dacă neglijăm acest sfat, rana de la biopsie se va vindeca mult timp.

După excizarea polipului, are loc sângerare, iar medicul va prescrie coagularea sângelui pentru al avertiza. După intervenție chirurgicală, se recomandă odihnă în pat, precum și o dietă timp de 2-3 zile.

Când este imposibil să faci o biopsie

Biopsia, ca orice intervenție chirurgicală, are contraindicații absolute și relative. Procedura nu este prescrisă persoanelor cu afecțiuni mentale sau cardiovasculare dacă mucoasa gastrică a suferit o arsură chimică, precum și inflamația căilor aeriene superioare sau inferioare.

O biopsie nu se efectuează dacă pacientul are o îngustare a esofagului, perforarea mucoasei intestinale de diferite origini sau o infecție acută care are loc în prezent.

Posibile complicații

Cel mai adesea, după ce colecția de materiale nu rămâne. Rareori există o ușoară sângerare, dar trece pe cont propriu și nu necesită îngrijiri medicale suplimentare.

Dacă, după biopsie, pacientul sa simțit rău, greață sau vărsături cu sânge, atunci trebuie să mergeți la spital. Deși probabilitatea este extrem de mică, sunt posibile următoarele complicații:

  • deteriorarea stomacului sau a esofagului (datorită activității motorii subiectului în timpul procedurii);
  • dezvoltarea șocului septic;
  • sângerări care rezultă din ruperea vasului la efectuarea unei biopsii;
  • dezvoltarea pneumoniei de aspirație. Se dezvoltă dacă voma intră în căile respiratorii, ceea ce provoacă infecții. Acesta este motivul pentru care pacientul trebuie să respire profund prin nas și să urmeze instrucțiunile specialistului.

Dacă pacientul primește o infecție, există febră și durere. Inflamația este însoțită de exudare. Ca urmare a unor manipulări de calitate slabă pe membrana mucoasă, apar abraziuni și edeme.

Ce analiză arată

Decodarea rezultatelor unei biopsii gastrice trebuie făcută de către un medic. Studiul va arăta tipul de neoplasm, dimensiunea și forma, locația și structura acestuia. Obiectivul principal al studiului este de a determina dacă tumora este malignă sau nu și dacă există celule mutante în leziunile ulcerului.

Rezultatele biopsiei prezintă următoarele informații medicului:

  • reliefarea celulelor și a pereților;
  • villus înălțime;
  • adâncimea criptelor.

Dacă se confirmă prezența celulelor maligne, se concluzionează că boala a progresat atât de mult. Pe materialul luat pot fi judecate cauzele cancerului.

După studierea biopsiei obținute, medicul specialist emite o concluzie privind gradul de deteriorare a organului, iar medicul curant decide dacă să efectueze un tratament chirurgical.

Studiul poate refuza prezența cancerului, caz în care este marcat tipul de tumoare benignă. Momentul descifrării unei biopsii depinde de volumul de muncă al personalului laboratorului. De regulă, studiul materialului durează trei zile.

În concluzie, despre studiul biopsiei, puteți vedea următorii termeni:

  • hp (indică prezența unei bacterii care cauzează inflamarea stomacului, "0" nu au fost detectate bacterii, "X" este prezent);
  • adenomakarcenomul - numele medical pentru cancerul de stomac;
  • adenom - educație benignă;
  • activitate - reflectă gradul de inflamație a mucoasei (determinat de numărul de leucocite, neutrofile, severitatea atrofiei);
  • atrofia - subțierea pereților stomacului (atrofia "0" este absentă, "xxx" este subțierea completă);
  • cresterea polipo-benigna;
  • malingalizare - celulele canceroase sunt prezente într-o tumoare benignă.

Rezultatele exacte ale studiului sunt posibile numai și în deplină conformitate cu toate instrucțiunile medicului specialist în timpul biopsiei. Această procedură nu este dureroasă, dar neplăcută (apare un reflex natural care apare atunci când endoscopul atinge rădăcina limbii), deci nu va fi foarte bine dacă trebuie să efectuați din nou studiul din cauza lipsei de informații sau dacă nu există suficient material.

Rezultatele studiului arată că tactica viitoare a terapiei depinde. O biopsie va arăta tipul de educație și structura acesteia. Aceste date sunt considerate finale, iar medicul se bazează pe acestea atunci când elaborează un regim de tratament. Dacă este necesar, este atribuită o operație de ștergere.

Procedura vă permite să înțelegeți în ce etapă boala și modul în care a fost rănit organul în momentul studiului, astfel încât să nu aveți nevoie să renunțați la o biopsie a stomacului și să căutați metode alternative. O biopsie a stomacului oferă date absolut corecte, astfel încât trebuie să suferiți un disconfort temporar în schimbul unui tratament adecvat și în timp util.

Biopsia stomacului: când aceștia petrec, pregătesc, se mișcă, decodifică

Biopsia este îndepărtarea pe parcursul vieții a țesuturilor corpului pentru examinarea morfologică. Biopsia este necesară pentru diagnosticare.

Corpul nostru este alcătuit din celule. O celulă este cea mai mică unitate structurală a tuturor lucrurilor vii. Studiul schimbărilor apărute la nivel celular este etapa finală a diagnosticului. Cu alte cuvinte, fără biopsie nu puteți face un diagnostic definitiv.

Biopsia stomacului este o procedură destul de comună în prezent. Acest lucru se datorează introducerii pe scară largă a tehnicilor endoscopice, special adaptate pentru a lua bucăți de țesut pentru analiză.

Fibrogastroscopia în ultimii 50 de ani a devenit o metodă de rutină de examinare a pacienților cu boli ale tractului gastro-intestinal. Desigur, nu se efectuează o biopsie pentru toate bolile (ar fi foarte scumpă și irațională).

Cu toate acestea, există situații în care o biopsie este o necesitate. Fără rezultatele sale, medicul nu poate începe tratamentul.

Principalele situații în care este indicată biopsia gastrică:

  1. Orice formațiuni patologice ale naturii tumorale.
  2. Ulcere de lungă durată.
  3. Dificil pentru tratarea gastritei.
  4. Modificări vizuale ale membranei mucoase (metaplazie suspectată).
  5. Simptomele dispepsiei, lipsa apetitului, scăderea în greutate, în special la persoanele cu predispoziție ereditară la cancer.
  6. Gastrectomia efectuată anterior pentru o tumoare malignă.

Cu alte cuvinte, toate zonele atipice în timpul esophagogastroduodenoscopy (FSHD) trebuie supuse unei analize morfologice. Orice îndoieli ale medicului în timpul endoscopiei trebuie considerate ca indicații pentru biopsie.

Există o serie de condiții precanceroase. Dacă medicul și pacientul știu despre ele, riscul de a dezvolta stadii avansate de cancer va fi redus la minimum.

O biopsie este efectuată pentru:

  • Rafinarea structurii morfologice a zonei patologice (confirmarea calității sau malignității procesului)
  • Determinarea activității inflamației.
  • Determinarea tipului de displazie epitelială.
  • Determinarea prezenței Helicobacter pylory.

Echipament biopsie

Principalul instrument pentru efectuarea unei biopsii a stomacului este un fibrogastroscop. Este o sondă rigidă, dar flexibilă. La capătul distanțat există ferestre ale ghidului de lumină, o lentilă, un orificiu pentru scule, găuri pentru alimentarea cu apă și aer.

Unitatea de comandă și ocularul sunt amplasate pe mânerul fibrelor.

Pensule de biopsie speciale sunt folosite pentru a lua probe de membrană mucoasă pentru examinare. Uneori, un polip complet eliminat este trimis pentru biopsie. În acest caz, utilizați bucla de excizie.

În sala de operație ar trebui să existe containere pentru plasarea eșantioanelor în ele.

Pregătirea biopsiei

O biopsie gastrică se efectuează în timpul unei proceduri de fibrogastroscopie. Pacientul nu observă nici o diferență față de FGDS convențional, poate că doar procedura va dura 5-10 minute mai mult.

Pregătirea specială pentru endoscopia planificată nu este de obicei necesară. Pacienților cu psihic deosebit de instabil li se atribuie premedicație (tranchilizant + antispasmodic + atropină).

În unele cazuri, FGDs se efectuează sub anestezie intravenoasă (copii și pacienți cu boli mintale).

Cu 6 ore înainte de EFGDS nu se recomandă să mănânci, să bei - nu mai târziu de 2 ore.

Uneori este necesară pre-spălarea stomacului (de exemplu, cu stenoză pilorică, viteza de evacuare a alimentelor din stomac poate încetini semnificativ).

Contraindicații la manipularea endoscopică a stomacului

  1. Pentru accident vascular cerebral acut.
  2. Infarct miocardic acut.
  3. Stenoza esofagului, impasibilă pentru sondă.
  4. Atacul de astm.
  • Procesele inflamatorii în faringe.
  • Febră condiție.
  • Diateza hemoragică.
  • Epilepsie.
  • Afecțiune psihică.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Hipertensiune arterială ridicată.

Progresul procedurii FEGDS cu efectuarea biopsiei

Procedura se efectuează sub anestezie locală - faringian irigat cu soluție de lidocaină 10%. Reflexul de voma este suprimat (cel mai neplăcut în această procedură). După trecerea prin faringe, procedura este practic nedureroasă.

Pacientul se află pe o masă specială pe partea stângă. O piesă de gură este introdusă în gură, o sondă de endoscop este introdusă prin ea. Medicul examinează succesiv toate părțile esofagului, stomacului și duodenului.

Pentru întărirea pliurilor și obținerea unei imagini mai bune, aerul este introdus în esofag și stomac printr-un fibroscop.

Când se detectează o zonă suspectă, medicul introduce pensete de biopsie în orificiul de instrument al fibroskopului. Materialul este luat prin metoda "mușcării" țesutului cu forceps.

Reguli pentru prelevarea probelor de mucoase pentru biopsie:

  1. În caz de gastrită, sunt luate cel puțin 4 secțiuni ale membranei mucoase (2 fragmente din peretele din față și din spate)
  2. Pentru tumori și ulcere, alte 5-6 fragmente ale mucoasei din centrul focarului și periferii.

Probabilitatea de a face un diagnostic la efectuarea unei biopsii cu cel puțin opt puncte crește la 95-99%.

Hromogastroskopiya

Aceasta este o metodă endoscopică suplimentară.

Metoda constă în pulverizarea vopselei pe mucoasa gastrică. Albastru de metilen, roșu Congo, soluție Lugol sunt utilizate ca coloranți.

Ca urmare, zonele modificate ale mucoasei sunt mai colorate decât mucoasa normală. Din aceste site-uri și să faceți o biopsie.

După procedura de biopsie

După procedura de gastroscopie cu efectuarea unei biopsii, se recomandă repetarea timp de aproximativ 2 ore. Nu există practic nicio restricție în afara consumului de alimente fierbinți. Pacientul poate simți un mic disconfort în stomac. Durerea în timpul procedurii în sine, sau după ea, de regulă, nu se întâmplă.

Uneori, după efectuarea unei biopsii, este posibilă o sângerare. Se oprește de la sine. Sângerarea severă este foarte rară.

Cum se efectuează un studiu de biopsie

O probă de țesut luată în timpul gastroscopiei este plasată într-un recipient cu conservant, etichetat, numerotat și trimis la laboratorul de histologie.

Studiul este condus de un patolog. Din proba de țesut, este necesar să se facă secțiuni subțiri potrivite pentru examinare sub microscop (adică, aproape transparent). Pentru a face acest lucru, materialul trebuie să fie compactat și tăiat cu un dispozitiv special de tăiere.

Parafina este utilizată pentru compactare (într-un studiu planificat) sau eșantionul este înghețat (pentru analiza urgentă).

Apoi, secțiunile microscopice sunt realizate dintr-o probă solidă solidificată. Pentru aceasta, se utilizează un microtom.

Secțiunile sunt așezate pe sticlă și supuse colorării. Produsele finite sunt examinate sub microscop.

Patologul în studiul biopsiei în concluzia sa indică:

  • Grosimea membranei mucoase.
  • Natura epiteliului pentru clarificarea gradului de secreție (atrofie, hipertrofie sau secreție normală).
  • Prezența displaziei și a metaplaziei epiteliale.
  • Prezența infiltrației inflamatorii, adâncimea distribuției acesteia, gradul de activitate al inflamației. Evaluată prin numărul de limfocite, celule plasmatice, eozinofile care infiltrează mucoasa.
  • Semne de atrofie sau hiperplazie.
  • Prezența Helicobacter pylory și gradul de diseminare.

Detectarea displaziei, metaplaziei și atipiei se bazează pe o analiză vizuală a celulelor. Celulele care aparțin unui țesut special au aceeași structură. Cu toate acestea, dacă celulele care nu sunt caracteristice unui țesut dat, sunt modificate, nu sunt similare celulelor învecinate, aceasta se numește displazie, metaplazie sau atipie.

Semnele principale ale atypiei maligne a celulelor:

  1. Alte dimensiuni ale celulelor (celulele tumorale, de regulă, depășesc cu mult celulele țesutului normal).
  2. Forma celulelor. Polimorfismul este remarcat, celulele sunt complet diferite, ceea ce nu este caracteristic țesutului normal.
  3. Creșterea dimensiunii nucleului, polimorfismului, fragmentării nucleare.
  4. Un număr mare de celule divizate în frotiuri.
  5. Întreruperea comunicării normale între celule: lipsa de distincție a limitelor celulelor sau, dimpotrivă, disfuncția celulelor.
  6. Incluziile în citoplasmă, vacuolarea citoplasmei.

Există modificări morfologice semnificative care se referă la condițiile precanceroase, adică dacă există astfel de modificări, riscul de apariție a cancerului de stomac este de câteva ori mai mare:

  • Adanomatoase polipi. Acestea sunt neoplasme benigne, derivate din celulele glandulare. Ei au o foarte mare probabilitate de renaștere canceroasă.
  • Metaplazia intestinală a mucoasei gastrice. Aceasta este o situație în care o parte a epiteliului gastric este înlocuită cu epiteliul vilos al intestinului.
  • Gastrita atrofică cronică. În acest caz, gastrita în biopsia mucoasei a evidențiat o scădere accentuată a numărului de glande.
  • Gastrita cronică de tip B. Aceasta este gastrita antrală cronică asociată cu infecția cu Helicobacter pylori.
  • Xantoamele stomacului. Acestea sunt acumulări de celule grase din mucoasa gastrică.
  • Boala Menetrie. O boală în care apare mucoasa gastrică cu dezvoltarea adenoamelor și chisturilor în ea.

Cancerul de stomac

Nu este un secret pentru nimeni că efectuarea unei biopsii are ca scop în primul rând eliminarea procesului malign.

Cancerul de stomac este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne. Faza timpurie a cancerului gastric continuă, de regulă, fără simptome. Prin urmare, este foarte importantă identificarea tumorii și începerea tratamentului în stadiile incipiente. Este imposibil să supraestimați valoarea biopsiei din locurile suspecte.

În funcție de tipul histologic, se disting următoarele forme de cancer gastric:

  1. Adenocarcinomul - cel mai frecvent tip de cancer, provine din celulele glandulare, poate fi diferențiat și nediferențiat.
  2. Cancer de celule canceroase.
  3. Carcinomul celulelor scuamoase
  4. Cancerul adenocelular.
  5. Cancer de celule mici.
  6. Cancer nediferențiat.

Tipul histologic al cancerului este foarte important pentru determinarea prognosticului și a tacticii tratamentului. Astfel, cele mai maligne sunt adenocarcinomul de grad scăzut, nediferențiat și carcinomul de tip inelar. Celulele acestor tumori sunt slab interconectate și se răspândesc destul de ușor prin vasele limfatice și sanguine.

Sa dovedit că infecția mucoasei gastrice de către bacteria Helicobacter pylory crește riscul de apariție a cancerului gastric la pacienții cu gastrită cronică. Acest microb provoacă atrofie epitelială și duce la metaplazie și displazie.

De aceea, în ultimii ani, concluzia histologică necesită prezența acestei bacterii în material, precum și gradul de diseminare.

Cercetări curente suplimentare

De obicei, este suficient să examinați o probă de țesut sub un microscop luminoasă obișnuit. Un doctor experimentat este capabil să evalueze rapid imaginea morfologică și să vadă atipia celulelor. Dar uneori alte metode sunt folosite pentru a clarifica:

  • Electron microscopie. Studiul sub microscopul electronic vă permite să examinați toate organele celulelor. Imaginile pot fi fotografiate și stocate în memoria calculatorului pentru o comparație suplimentară. Lipsa microscopiei electronice este că numai câteva celule sunt în câmpul vizual.
  • Metode imunohistochimice. Metoda se bazează pe principiul interacțiunii antigen-anticorp. În unele cazuri îndoielnice, se utilizează seruri speciale care conțin anticorpi pentru anumite molecule care sunt inerente numai anumitor celule tumorale.

Principalele constatări

  1. Această procedură este aproape fără durere.
  2. O biopsie este necesară pentru a stabili un diagnostic histologic definitiv.
  3. Calitatea analizei depinde în mare măsură de priceperea medicului care efectuează biopsia și de morfologul care efectuează examinarea histologică.
  4. Medicul poate emite o concluzie îndoielnică, care va indica suspiciunea de malignitate a procesului. În acest caz, va fi necesară re-biopsia.

În cazul în care displazia și metaplazia sunt detectate în țesuturi, este necesar să se observe examenele foarte atentă și repetată în anumite perioade, precum și tratamentul.

Biopsie gastrică cu endoscopie

Prin biopsia țesuturilor gastrice, se efectuează un studiu strat-cu-strat al structurii lor la nivel celular pentru a dovedi sau a respinge prezența formărilor patologice, a tipului și a caracteristicilor acestora. Diagnosticarea cancerului endoscopic de biopsie gastrică este considerată o metodă de diagnostic extrem de informativă și sigură.

descriere

O biopsie sau gastrobiopsie a stomacului este o tehnică pentru efectuarea unui studiu al structurii celulare și al compoziției țesuturilor modificate într-un organ. Cu ajutorul tehnicii se face un diagnostic precis. În procesul de biopsie, se prelevează o biopsie, adică un mic fragment al mucoasei organelor epiteliale pentru alte teste histologice și microscopice. Există două tipuri de biopsie la nivelul stomacului:

  • Căutarea sau metoda orb. În timpul procedurii de biopsie, eșantionarea se face cu ajutorul unei sonde de biopsie specială. În timpul executării lucrării nu se efectuează inspecția vizuală.
  • Metoda de căutare. Procedura se efectuează cu ajutorul unui gastroscop. Dispozitivul este echipat cu echipamente de iluminat de înaltă calitate și cu un sistem optic numit endoscop. La sfârșitul unui tub flexibil flexibil există o unealtă specială pentru a lua materiale pentru analiză din zonele mucoase afectate. Acestea pot fi clești, un cuțit, balamale sau retractoare cu un electromagnet special.

A doua metodă permite prelevarea de probe din anumite secțiuni ale pereților gastrici. Eșantionul analizat dă o concluzie despre buna sau malignitatea tumorii detectate. Cu ajutorul testelor suplimentare, medicul primește o imagine completă a patologiei, care vă permite să prescrieți tratamentul adecvat. Procedura se face prin detectarea sau metoda clasică de fibrogastroscopie. Fiabilitatea rezultatelor obținute cu o biopsie este de 97%. Utilizarea metodei:

  • a confirmat existența distrugerii atrofice;
  • diferențiate natura malignă a tumorilor în stomac din benign;
  • se determină dacă un ulcer gastric a trecut în cancer sau nu.
Înapoi la cuprins

De ce am nevoie de o procedură?

O biopsie a stomacului cu ajutorul endoscopiei este utilizată atunci când metodele de diagnosticare rămase ale stomacului, cum ar fi endoscopia și raze X, sunt de mică informație. Adesea, o biopsie este utilizată ca metodă diferențiată pentru determinarea bolii în rândul patologiilor similare simptomelor și rezultatelor examinării. Metoda permite determinarea tipului de cancer. Metoda este indicată pentru utilizare în caz de suspiciune:

  • pe tumori ale țesutului stomacal, condiții precanceroase;
  • gastrită în manifestări acute și cronice;
  • transformarea oncologică a leziunilor în ulcerul gastric;
  • dezvoltarea dispepsiei;
  • Infecția cu Helicobacter pylori.

O biopsie a stomacului este necesară pentru a determina gradul de deteriorare a membranei mucoase pentru a alege tactica tratamentului chirurgical, pentru a evalua starea postoperatorie a țesuturilor gastrice.

Contraindicații

O biopsie nu este permisă atunci când există:

  • soc puternic;
  • boli cardiace severe - de la tensiune arterială crescută până la atac de cord;
  • Tulburări ale SNC;
  • inflamația severă a laringelui și a altor organe ale ORL;
  • erozivă sau gastrită flegmonoasă;
  • infecții acute;
  • lipsa de pregătire a tractului respirator superior, în special congestie nazală, care provoacă respirația prin gură;
  • stare generală severă;
  • obstrucție intestinală;
  • distrugerea epiteliului gastric;
  • reducerea fiziologică a esofagului;
  • GIT arde cu substanțe chimice caustice;
  • tulburări mintale severe.
Înapoi la cuprins

Tehnologia biopsiei

O anestezie generală nu este necesară pentru prelevarea biopsiei. Durata procedurii este de maxim 45 de minute. Metoda este utilizată pe stomacul gol și după postul în ultimele 14 ore. Imediat înainte de biopsie, nu puteți bea lichid, nu faceți o toaletă a cavității bucale, nu mestecați guma. Pacientul practic nu simte durere, doar un mic disconfort.

Examinarea vizuală se efectuează cu ajutorul unui gastroscop. Dispozitivul este echipat cu pensete speciale pentru selectarea materialelor, echipamentelor optice și de iluminat care vă permit să vizualizați procesul și să evaluați starea mucoasei. Tehnica este după cum urmează:

  1. Imediat înainte de începerea unei radiografie a stomacului.
  2. Pacientul ia un sedativ.
  3. Pacientul este plasat pe partea stângă cu spatele îndreptat.
  4. Anestezia locală se face. Pentru a face acest lucru, gâtul și laringele sunt tratate cu lidocaină sau prin alte mijloace care pot reduce durerea și disconfortul.
  5. Endoscopul este introdus în stomac. Pentru a facilita procesul de intrare, pacientul are o gustare.
  6. În timpul procedurii se recomandă respirația profundă, ceea ce reduce durerea și disconfortul.
  7. Se face o selecție de biopsie.
  8. Endoscopul eliminat.

Eșantionarea se efectuează pe mai multe locuri, în special dacă zonele au alte suprafețe decât țesuturile sănătoase. Trebuie să luați cu atenție o mostră de biopsie din zona de la joncțiunea țesuturilor sănătoase și deteriorate. Medicul care efectuează biopsia trebuie să informeze pacientul despre anomaliile detectate în stomacul examinat. După ce au luat materialul, acesta este trimis pentru analiză. Țesutul extras este supus degresării, tratat cu parafină pentru a se obține elasticitatea și se taie în straturi subțiri pentru examinare pe o sticlă de sticlă sub microscop electronic.

Conform rezultatelor analizei histologice, histomorfologul dă parametrii pentru compoziția celulară a probei selectate. O biopsie pe țesuturile interne produce leziuni minore care nu provoacă complicații și se vindecă repede. Datorită specificității instrumentelor de selecție a biopsiei, țesutul muscular nu este deranjat, deci nu există durere după procedură.

Cu o ușoară inflamație poate sângera. Condiția este restabilită independent fără ajutorul medicilor. Pacientul este trimis acasă imediat după finalizarea procedurii. Sensibilitatea cavității orale și a reflexului de înghițire se întorc treptat. Cât timp ar trebui să mă simt foame după procedură?

Nu puteți mânca următoarele 2 ore și beți alcool - 24 de ore.

complicații

Cu o biopsie, riscul de complicații este minim. Cu toate acestea, se întâmplă:

  • afectarea esofagului, a stomacului, care, în cazuri deosebit de severe, necesită o corecție reconstructivă prin intervenție chirurgicală;
  • infecția tisulară;
  • dezvoltarea sângerării în cazul deteriorării navei, care este oprită de la sine;
  • apariția pneumoniei de aspirație atunci când apare vărsături în timpul procedurii, datorită căruia voma intră parțial în plămâni (corectată prin tratamentul cu antibiotice).

Un timp după o biopsie, dureri în piept sau gât, amețeli, disfuncții respiratorii, frisoane cu febră, vărsături întunecate și groase sunt posibile. Dacă apare unul dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Cât de mult să vă pregătiți pentru o biopsie la nivelul stomacului?

Măsurile pregătitoare pentru o biopsie a stomacului nu sunt specifice. Dar trebuie să înțelegeți de ce sunt necesare. Alimentele interferă cu o examinare completă, cresc urgența gagging, complică procesul de selecție biopsie, astfel încât pacientul trebuie:

  1. Timp de 2 zile, nu mâncați ciocolată, nuci, semințe și nu beți alcool.
  2. Pentru ca 10-15 ani să abandoneze mâncarea grosieră, este de dorit să nu mănânci deloc.
  3. Vino la procedură pe stomacul gol.
  4. Ultima dată când beți apă este permisă timp de 2-4 ore înainte de biopsie.
Înapoi la cuprins

Rezultate și transcriere

Deoarece biopsia este efectuată în principal pentru stabilirea diagnosticului de cancer, decodificarea probelor din stomac prezintă datele:

  • forma și tipul tumorii;
  • structura țesutului și a celulelor;
  • înălțimea cilia epitelială;
  • reliefarea celulelor care formează pereții;
  • adâncimile criptelor.

Decriptarea răspunsurilor este complet gata în 3 zile de la data biopsiei. Controversa încheierii este verificată prin selectarea și testarea repetată a biopsiei gastrice. Când se detectează o tumoare benignă, pacientul este trimis pentru teste suplimentare pentru a găsi cauzele și alte date despre patologie.

La diagnosticarea unei tumori maligne, tipul cancerului, mărimea, limitele și localizarea lui sunt indicate în concluzie.

efecte

În majoritatea cazurilor, biopsia trece fără urmă, iar leziunile de pe suprafața interioară a stomacului se vindecă rapid fără a provoca dureri și disconfort la pacient. Dacă un pacient are o coagulare slabă a sângelui sau din alte motive necunoscute, se poate dezvolta o ușoară sângerare, care trebuie să dispară singură. În caz contrar, medicamentele care tratează această afecțiune sunt prescrise.

Când crește temperatura, vărsăturile cu impurități sanguine după procedură sau după un timp, trebuie să consultați urgent un medic. În acest caz, veți avea nevoie de terapie de susținere cu numirea de hematopoietice, pat de odihnă, de foame, care după 2 zile se extinde la un meniu benign cu o abordare treptată a unei diete normale.

Ce poate arăta o biopsie a stomacului și cum este efectuată?

Ce arată o biopsie normală sau de stomac HP? Pentru ce este? Cât de dureros și periculos este? Cum să interpretați rezultatele? Aceste întrebări se referă la fiecare persoană care a fost oferită să se supună unui studiu similar cel puțin o dată în viața sa.

De fapt, o biopsie este luarea unei mostre de membrană mucoasă și, dacă este necesar, a altor țesuturi ale stomacului, pentru studierea ulterioară a structurii țesuturilor și celulelor sub microscop. Probele obținute pot fi colorate cu substanțe speciale, permițând să se judece natura schimbărilor care au loc.

Ce arată biopsia stomacului?


O biopsie a stomacului poate arăta următoarele modificări apărute în acest organ:

  • atrofia, natura schimbărilor în membrana mucoasă;
  • prezența celulelor localizate atipic;
  • creșterea celulelor tumorale;
  • tipul de tumoare;
  • tipul de neoplasm malign și gradul său de oncogenicitate;
  • Helicobacter pylori.

Indicații pentru procedură

Principalele indicații pentru biopsie:

  • suspiciunea de tumori maligne;
  • condiții precanceroase;
  • ulcerații gastrice despre posibilele malignități (degenerare canceroasă);
  • determinarea tipului de gastrită;
  • Infecția cu H. pylori;
  • în timpul intervenției chirurgicale, pentru a controla absența celulelor canceroase în partea organului care a rămas, pentru a determina tipul și tipul tumorii.

Tehnici de biopsie

În prezent, biopsia gastrică se efectuează utilizând endoscopie (FGDS cu biopsie) și prin prelevarea directă a țesuturilor în timpul operației.

Metoda chirurgicală

Atunci când se efectuează o operație la stomac, cea mai comună metodă este de a acționa o mostră de țesut modificat patologic cu un bisturiu.

endoscopica

Biopsia în timpul gastroscopiei poate fi efectuată în două moduri:

  • metoda orb;
  • prin inspecția vizuală în timpul fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Odată cu dezvoltarea fibrei optice, cea de-a doua metodă a devenit cea mai populară, deoarece permite prelevarea de probe din zonele suspecte ale membranei mucoase și, astfel, creșterea semnificativă a valorii diagnosticului studiului. Folosind această tehnică, se ia și material pentru biopsia Hp (testul Helicobacter).

pregătire

Pregătirea generală pentru biopsia gastrică prin metoda endoscopică practic nu diferă de cea în timpul FGDS. Condiția principală - în ziua studiului să apară în postul procedural. Pentru aceasta este recomandat:

  • în ajunul sesiunii, să aveți o cină ușoară târzie;
  • nu mâncați micul dejun sau beți ceai, cafea și alte băuturi dimineața;
  • De asemenea, aportul de apă trebuie să fie limitat și complet oprit cu cel puțin 2 ore înainte de procedură.

De câteva zile, este interzisă consumarea de produse și medicamente care provoacă iritarea mucoasei gastrice, a alcoolului, a condimentelor picante și a mirodeniilor. Și când prescrie o procedură pentru a identifica Helicobacter este de asemenea necesar să excludem antibioticele.

Cu toate acestea, în unele situații, preparatul are propriile nuanțe:

  • în caz de stenoză pilorică - lavaj gastric înainte de a face o biopsie, deoarece aici alimentele pot fi amânate pentru o zi sau mai mult;
  • copii și persoane cu boli mintale - anestezie intravenoasă;
  • cu frică puternică de EGD - injectare cu atropină + antipspasmodic + tranchilizant.

Cum se face o biopsie

Fibrogastroscopul, care este utilizat pentru a efectua o biopsie a stomacului, este o sondă flexibilă cu o lentilă și o sursă de lumină, precum și deschideri pentru alimentarea cu apă și pomparea aerului.

  • Dispozitivele moderne sunt, de asemenea, echipate cu camere video digitale care afișează imaginea rezultată pe ecranul monitorului.
  • În plus, ele au o structură astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru operații simple endoscopice - luând material pentru cercetare cu forceps biopsie, îndepărtând polipii cu o bucla de extensie etc.
Momentul efectuării unei biopsii cu un endoscop

O regulă importantă atunci când se ia o biopsie a esofagului sau a stomacului nu este luarea unui singur, dar mai multe probe de țesut, de preferință din diferite locuri. De exemplu, la gastrită este necesar să se obțină cel puțin 4 probe (2 fragmente din față și 2 fragmente din pereții din spate) și la o tumoare ulcer - 5-8 probe.

Etapele biopsiei

  1. Dacă procedura nu se efectuează sub anestezie generală, gura pacientului este irigată cu 10% soluție de lidocaină. Acest lucru este necesar pentru a suprima reflexul gag și pentru a face conducerea ulterioară a sondei nedureroasă.
  2. Apoi, pacientul se află pe partea stângă, se introduce o gură specială în gură, pentru a împiedica închiderea fălcilor, apoi medicul endoscopic introduce treptat o sondă, examinând esofagul, stomacul și duodenul. Pentru o mai bună vizualizare a membranei mucoase, aerul este injectat prin sondă, datorită căruia pliurile sunt netezite și aspectul mucoasei este îmbunătățit.
  3. Dacă elementele patologice sunt slab vizibile, în unele cazuri medicul iriga mai întâi stomacul cu un colorant special. Aceasta poate fi o soluție de Lugol, roșu Congo sau albastru de metilen. Țesuturile sănătoase și modificate patologic absoarbă vopseaua în moduri diferite, prin urmare, locurile pentru a lua mostre de țesut devin mai vizibile.
  4. Apoi se efectuează biopsia însăși. Medicul introduce pensete speciale prin sondă, care mușcă pe zone mici ale membranei mucoase. În acest caz, materialul trebuie luat din mai multe locuri, ceea ce crește probabilitatea capturării țesuturilor modificate patologic. Probele obținute sunt scoase și plasate în recipiente pregătite în prealabil.
  5. După terminarea biopsiei, sonda este îndepărtată în afară, iar pacientul se poate ridica de pe canapea. Este interzisă mâncarea pentru câteva ore, dar este necesar să se abțină de la cald pentru o perioadă mai lungă de timp.

Soarta eșantioanelor

  • Dacă este nevoie de un răspuns urgent, atunci bucățile biomaterialului sunt înghețate și apoi microtomul este făcut în secțiuni foarte subțiri, care sunt plasate pe un diapozitiv de microscop, dacă este necesar, materialul rezultat este colorat cu vopsele speciale și examinat sub mărire mare.
  • În situații standard care nu necesită un răspuns rapid, probele sunt încorporate în parafină, de asemenea tăiate în straturi subțiri printr-un microtome, colorate și studiate sub microscop convențional sau electronic.
  • În cazul biopsiei Hp, 1 eșantion este plasat imediat într-un mediu care conține uree. H. pylori o descompune pentru a forma amoniac. Prezența sau absența acestui microorganism este evaluată prin modificarea culorii indicatorului corespunzător al sistemului de testare. Acesta este un test rapid de ureaza efectuat in timpul examinarii endoscopice. Diagnosticul final este stabilit când bacteriile sunt detectate în secțiunile de țesut colorate cu coloranți specifici.
  • În plus, există o metodă bacteriologică, când materialul luat în timpul biopsiei este plasat pe un mediu nutritiv care dă naștere la Helicobacter, iar bacteriile se găsesc în proba investigată (diagnosticare PCR).

Rezultatele de decodare

Cât este o biopsie făcută? Dacă este urgentă, se realizează în timpul operației, apoi aproape imediat, iar în situații standard, răspunsul trebuie să aștepte 2-3 zile. Dacă eșantioanele sunt trimise către alt oraș sau țară, timpul de așteptare pentru un răspuns se întinde la 1,5-2 săptămâni.

În cazul unei biopsii a stomacului, descifrarea rezultatelor obținute este de mare importanță. Se estimează următorii parametri:

  • grosimea membranei mucoase;
  • epiteliu - caracterul său, gradul de secreție;
  • prezența inflamației;
  • semne de atrofie, metaplazie, displazie;
  • rata de însămânțare a H. pylori.

Descifrând histologia stomacului, trebuie amintit că:

  1. Uneori rezultatele pot fi dubioase sau nesigure, dacă cantitatea de materiale nu este suficientă și trebuie să repetați studiul.
  2. Citologia stomacului este deosebit de importantă pentru determinarea celulelor atipice.
  3. Medicul trebuie să interpreteze în cele din urmă datele obținute.

În general, rezultatele examenului histologic pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • Tumori maligne. Se determină tipul de tumoare, tipul de celule tumorale și natura diferențierii lor (de exemplu, foarte, slab diferențiate).
  • Tumori benigne. Specifică tipul de tumoare, tipul celulei.
  • Gastrita. Acesta descrie tipul, natura schimbărilor în mucus.
  • Norma. Țesutul stomacului nu se schimbă.
  • (-) - rezultat negativ, normă;
  • (+) - contaminare scăzută, până la 20 de bacterii H. pylori într-un câmp de microscop;
  • (++) - diseminare moderată, moderată, în câmpul vizual de 20-40 de bacterii;
  • (+++) - contaminare ridicată, în câmpul vizual de peste 40 de H. pylori.

Contraindicații

Biopsia este complet contraindicată în următoarele situații:

  • accident vascular cerebral acut, atac de cord;
  • atac de astm;
  • îngustarea esofagului, care sunt impasibile pentru sondă (stenoză).

Contraindicații relative pentru procedurile endoscopice:

  • febră;
  • epilepsie;
  • hipertensivă;
  • hemaglutinare;
  • faringită acută, amigdalită sau exacerbarea cronică;
  • insuficiență cardiacă.

Posibile complicații

De regulă, o biopsie efectuată în timpul FGDS rareori cauzează complicații grave. În mod obișnuit, pacienții în primele ore după trecerea studiului pot prezenta ușoare disconfort în stomac. În plus, poate apărea o ușoară sângerare din cauza daunelor rezultate în zona de prelevare a probelor și trece pe cont propriu.

Cu toate acestea, atunci când apar următoarele simptome, ar trebui să vedeți cu siguranță un doctor sau să apelați o ambulanță:

  • vărsături maronii, asemănătoare culorii de cafea;
  • greață, durere în stomac;
  • dureri abdominale;
  • febră; febră;
  • slăbiciune severă, oboseală;
  • o deteriorare accentuată a stării generale;
  • inflamația membranelor mucoase ale cavității bucale, nazofaringe;
  • dificultăți de respirație, dureri în piept.

Aceste simptome pot fi semne ale unor astfel de complicații rare, dar grave:

  • severă și nu sângerând;
  • penetrare a infecției;
  • șoc septic;
  • aspirație pneumonie;
  • afectarea integrității stomacului, duodenului, esofagului.

Cum se efectuează o biopsie a stomacului

Efectuarea unui diagnostic aprofundat al patologiilor sistemului digestiv vă permite să începeți tratamentul adecvat în timp util și să vă mențineți sănătatea. Prin utilizarea tehnicilor endoscopice, este posibilă identificarea patologiilor tractului gastrointestinal în stadiul inițial al dezvoltării lor. Una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic este biopsia gastrică.

Care este procedura?

Sub acest termen înțelegem analiza compoziției celulelor țesuturilor anormale ale stomacului, care implică colectarea secțiunilor individuale ale membranei mucoase și examinarea microscopică.

Există două soiuri de acest tip de diagnostic - căutare și observare. În primul caz, procedura se efectuează cu ajutorul unei sonde speciale. Particulele membranelor mucoase luate pentru analiză fără control vizual.

Luarea de materiale pentru cercetare

Un dispozitiv special, un gastroscop, este folosit pentru a efectua o biopsie cu țintă. Acesta este un tub special care este echipat cu un sistem optic încorporat și un microtool pentru colectarea particulelor de țesuturi afectate. În acest scop pot fi utilizate bucle sau clești. De asemenea, dispozitivul poate include un cuțit sau dispozitive electromagnetice.

Prin gastroscop este posibil să se ia anumite particule ale mucoasei din anumite zone ale peretelui gastric.

Indicații pentru procedură

Studiul se efectuează în cazul în care alte metode nu oferă cantitatea necesară de informații. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se diferențieze patologiile diferitelor etiologii cu rezultate similare ale sondajului. De asemenea, biopsia este o metodă importantă pentru diagnosticarea leziunilor maligne ale stomacului.

Deci, acest studiu este de obicei efectuat în astfel de cazuri:

  • Tumorile maligne din stomac - o biopsie poate detecta cancerul și condițiile precanceroase;
  • ulcer peptic - această metodă de diagnosticare ne permite să facem distincția între ulcere și cancer;
  • diferite forme de gastrită;
  • starea dispeptică - vă permite să determinați prezența sau absența infecției cu Helicobacter pylori;
  • leziuni ale membranei mucoase - sunt detectate în vederea rezecției lor;
  • Chirurgie - biopsia este adesea efectuată după o intervenție chirurgicală pentru a evalua starea peretelui gastric.

Am nevoie de pregătire pentru procedură?

Procedura nu necesită anestezie suplimentară, nu durează mai mult de un sfert de oră. De obicei, o biopsie este efectuată pe stomacul gol. De regulă, se recomandă eliminarea consumului oricărui produs alimentar timp de 10-15 ore înainte de studiu.

Imediat inainte de procedura nu se poate peria dintii. De asemenea, nu se recomandă utilizarea gumei de mestecat și utilizarea apei. Pentru a realiza cercetarea orientată utilizată gastroscopul. Acest dispozitiv are un sistem optic, iluminare și unelte microscopice care vă permit să efectuați eșantionarea biopsiei.

Metodă de efectuare a unei biopsii a stomacului

Înainte de a începe procedura, trebuie să luați o radiografie. Dacă este necesar, medicul îi dă persoanei un medicament liniștitor. Apoi, pacientul ar trebui să stea pe partea stângă și să-și îndrepte spatele. Larynxul trebuie tratat cu anestezic, după care endoscopul este introdus printr-un dispozitiv special.

Apoi, pacientul trebuie să ia o gură, care să asigure că instrumentul intră în stomac. Pentru a reduce disconfortul, o persoană trebuie să respire adânc.

Probele de material pentru cercetare sunt luate dintr-o dată în mai multe locuri. Acest lucru este important în special dacă fragmentele de țesut diferă de restul suprafeței. Conform regulilor procedurii, materialul trebuie să fie luat la limita unei zone sănătoase și anormale.

Țesutul obținut înaintea histologiei trebuie degresat pentru al face mai plastic. Pentru densitate, este udat cu parafină și tăiat în bucăți subțiri. Trebuie să fie așezate pe un diapozitiv de sticlă.

Histomorfologul efectuează o examinare histologică și, după determinarea compoziției celulelor țesuturilor, dă o concluzie. Analiza structurii materialului se face sub microscop electronic, ceea ce face posibilă examinarea tuturor elementelor.

Dăunătorile minore ale țesuturilor din stomac, care apar după o biopsie, nu duc la complicații și nu lasă urme. Adapțiile pentru eșantionarea țesuturilor sunt atât de mici, încât nu provoacă leziuni ale țesutului muscular al stomacului.

Biopsia nu provoacă apariția durerii. Dacă există inflamație, pot apărea sângerări minore. În cele mai multe cazuri, acesta este terminat fără ajutor.

După terminarea procedurii, pacientului i se permite să meargă acasă. După terminarea biopsiei, sensibilitatea limbii revine și reflexul de înghițire este complet normalizat. După finalizarea studiului, este interzisă mâncarea pentru 2 ore. Interdicția privind utilizarea băuturilor alcoolice este valabilă pentru o zi.

Eșantionul este luat pentru cercetare printr-un cuțit miniatural, care nu provoacă disconfort pacientului.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Biopsia trebuie interpretată de către medic. Acestea sunt de obicei furnizate la 2-3 zile după studiu. Datele obținute ca rezultat al procedurii sunt împărțite în mai multe categorii:

  1. Incomplet - aceasta înseamnă că în timpul studiului au fost luate prea puține materiale. În această situație, procedura este afișată din nou.
  2. Normal - este considerată o opțiune ideală, deoarece fragmentele discutabile nu aparțin categoriei anormale.
  3. Benign - în această situație, se înregistrează creșterea țesuturilor. În același timp, în rezultate există o amprentă a ceea ce este prezent în stomac un neoplasm benign. În unele situații, este prezentată biopsia repetată.
  4. Malign - atunci când apare cancerul, vor fi furnizate date referitoare la tipul, dimensiunea tumorii, marginile și locația.

O biopsie este considerată a fi o metodă de diagnosticare destul de precisă și, prin urmare, nu există aproape nici o eroare în efectuarea ei. Datorită implementării acestui studiu, este posibilă efectuarea unui diagnostic precis și selectarea unei terapii adecvate.

Complicații și contraindicații

Medicii spun că o biopsie aproape că nu provoacă niciodată complicații și efecte secundare. În cazuri rare, poate apărea sângerare. Pentru a preveni astfel de efecte, pacienților li se administrează de obicei medicamente cu efecte hemostatice și coagulante. Datorită acestui fapt, este posibilă îmbunătățirea coagulării sângelui și eliminarea sângerării interne.

Odată cu apariția sângerării minore, pacientul este recomandat să adere la odihnă pentru câteva zile. Ar trebui să vă înfruviți mai întâi, apoi să urmați o dietă strictă.

În cazuri rare, pot apărea complicații după biopsie. Acestea includ următoarele:

  1. Infecții infecțioase.
  2. Încălcarea integrității esofagului sau a stomacului.
  3. Sângerarea - apare când nava este deteriorată.
  4. Pneumonia de aspirație - cauza acestei încălcări este vărsăturile care apar în timpul procedurii. În această situație, o parte din vomă cade în structura plămânilor. Pentru a face față acestei boli, trebuie să utilizați medicamente antibacteriene.

Cu toate acestea, astfel de probleme sunt foarte rare. După efectuarea unei biopsii gastrice, starea pacientului rămâne normală. Dacă după terminarea studiului, starea pacientului se înrăutățește, crește temperatura, vărsăturile apar cu impurități în sânge, este necesar să se consulte imediat cu un medic.

Pentru a minimiza riscul de reacții adverse, trebuie luate în considerare toate contraindicațiile pentru efectuarea unei biopsii. Acestea includ următoarele:

  • patologia inimii și a vaselor de sânge;
  • stare de șoc;
  • dezvoltarea diatezei hemoragice;
  • inflamarea căilor respiratorii;
  • boli infecțioase acute la un pacient;
  • deteriorarea peretelui stomacal;
  • îngustarea esofagului;
  • prezența patologiilor mentale;
  • stare severă;
  • arsurile organelor organice.

Recuperare și senzație după o biopsie la nivelul stomacului

După o biopsie, trebuie să renunți la hrană pentru câteva ore. În prima zi după finalizarea procedurii, se recomandă excluderea consumului de produse sărate, calde și prea ascuțite.

Leziunile minore ale membranei mucoase, care au loc după primirea materialului pentru efectuarea studiului, nu provoacă complicații grave. Pentru a obține vindecarea lor, vor exista destule restricții alimentare. Cel puțin 24 de ore după terminarea studiului nu se poate bea alcool.

În procesul de biopsie, se utilizează un instrument microscopic astfel încât să nu poată perturba structura țesutului muscular. Deoarece durerea în timpul procedurii este absentă.

Gastric biopsia este un studiu destul de informativ care vă permite să identificați multe boli ale acestui organ. Datorită diagnosticului în timp util, va fi posibil să se selecteze tratamentul adecvat și să se facă față patologiei în stadiul inițial al dezvoltării acestuia.

  • Te-ai saturat de dureri de stomac, greață și vărsături...
  • Și această arsură constantă...
  • Să nu mai vorbim de tulburările scaunului, alternând constipația...
  • Despre o bună dispoziție din toate astea și amintiți-vă rău...

Prin urmare, dacă suferiți de ulcer sau gastrită, vă recomandăm să citiți blogul lui Serghei Korotov, șeful Institutului de Boli Gastrointestinale.