logo

Cauze și metode de tratament a herniilor esofagului

Hernia esofagului și alte tipuri de hernie sunt una dintre cele mai frecvente patologii care afectează tractul gastrointestinal. Boala apare într-o formă cronică, provocând tulburări grave în funcționarea sistemului digestiv. Cum se manifestă hernia hiatală? Care sunt cauzele principale ale acestei patologii? Ce tratament este necesar pentru pacienții care se confruntă cu această problemă?

Caracteristică patologică

O hernie hiatus este o formațiune care este localizată în regiunea deschiderii esofagiene, în regiunea abdominală. Această patologie poate fi atât înnăscută, cât și dobândită. Potrivit statisticilor, femeile sunt cele mai sensibile la această boală în grupa de vârstă de peste 60 de ani.

Neoplasmul se formează, de regulă, datorită deplasării organelor interne din regiunea peritoneală în cavitatea toracică. În aparență, hernia seamănă cu o septum în formă de cupol format din structuri musculare și țesut conjunctiv. Conform clasificării internaționale, se disting următoarele tipuri de hernie esofagiană:

  1. Herniile axiale (nefixate). Aceasta se caracterizează prin capacitatea de a se mișca liber în cavitatea toracică atunci când pacientul își schimbă postura.
  2. Neoplasme însoțite de manifestări de insuficiență a secțiunii gastrice cardiace.
  3. Hernia care curge asimptomatic.
  4. Neoplasme, însoțite de dezvoltarea bolilor asociate ale tractului gastro-intestinal.
  5. Hernia parazofagiană este un neoplasm situat deasupra diafragmei, în regiunea esofagului.

În funcție de stadiul procesului patologic, se disting următoarele grade:

  1. Hernia neoplasm 1 grad. Această etapă se caracterizează prin localizarea regiunii abdominale a esofagului deasupra nivelului diafragmei și prin fixarea stomacului în zona cardiacă.
  2. Hernia 2 grade. În această etapă, există o deplasare a stomacului în regiunea esofagiană a diafragmei, localizarea părților distal ale esofagului în cavitatea toracică.
  3. Neoplasmul Hernia de gradul al treilea. În acest stadiu, cardia, stomacul, partea inferioară a esofagului se deplasează în zona cavității toracice.

De ce se întâmplă?

Potrivit specialiștilor medicali, hernia esofagului este cauzată atât de congenital cât și de cele dobândite. În primul caz, apariția unei hernie se datorează anomaliilor congenitale din structura tractului gastrointestinal, caracteristică a căruia este un intestin excesiv de scurt, o parte din care este localizat patologic în regiunea cavității toracice.

În plus, hernia hiatală poate fi formată sub influența următoarelor factori provocatori:

  1. Constipatie cronică.
  2. Slăbirea ligamentelor esofagiene (datorită schimbărilor legate de vârstă).
  3. Ridicarea greutății
  4. Unele exerciții excesive.
  5. Atrofia hepatică.
  6. Proceduri chirurgicale anterioare în esofag.
  7. Tulburări ale motilității esofagiene.
  8. Obezitatea.
  9. Traumatism traumatic la nivelul abdomenului de natură internă.
  10. Arsuri leziuni ale esofagului. Una dintre opțiunile posibile este arderea cu alimente fierbinți, iar deteriorarea este posibilă dacă substanțele alcaline și cele acide sunt ingerate.
  11. Bolile de natură cronică, care cauzează tulburări ale activității motrice a vezicii biliare, intestinului subțire și stomacului.
  12. Ascita.
  13. Schimbarea localizării organelor interne în mai multe sarcini.
  14. Exfolierea țesutului adipos în zona diafragmei ca urmare a unei pierderi drastice în greutate.
  15. Lucru greu.
  16. Dischinezie esofagiană.
  17. Tulburări frecvente de flatulență, determinând o suprasolicitare a grupurilor musculare peritoneale.
  18. Creșterea presiunii intraperitoneale.

Este de remarcat faptul că prezența obiceiurilor proaste și a alimentației nesănătoase crește semnificativ probabilitatea formării neoplasmelor herniei în esofag. Adesea, această patologie se dezvoltă pe fundalul altor boli ale tractului gastro-intestinal.

Cum se manifestă patologia?

Manifestările clinice ale acestei boli depind în mare măsură de forma și etapa procesului patologic. În același timp, în aproape 30% dintre pacienți, boala durează mult timp într-o formă latentă. În general, simptomele de hernie în esofag pot fi după cum urmează:

  • durere localizată în abdomen;
  • vărsături (apare de obicei după mâncare);
  • manifestări ale arsurilor la stomac, cu tendința de a crește noaptea;
  • senzatie de arsura si disconfort in regiunea pieptului;
  • apariția unui gust acru specific în gură;
  • regurgitare - apariția vărsării după mâncare, fără un atac antitubercul anterior;
  • senzație de greutate în regiunea toracică, cu tendința de a apărea după masă;
  • sughiț;
  • durere in inima;
  • aritmie;
  • dificultatea procesului respirator;
  • durere la nivelul limbii;
  • apariția unei răcoroase specifice în voce;
  • disfagie.

Sindromul de durere este primul și, de regulă, principalul simptom al herniei esofagiene. În cele mai multe cazuri, durerea este localizată în regiunea ileală, în timp ce acestea pot da ombilic și regiunea lombară. Vă rugăm să rețineți că sindromul de durere cu hernie de esofag tinde să crească odată cu îndoirea, după ce mănâncă, și scade oarecum după râs, un atac de vărsături sau cu respirații adânci.

Hernia axială a orificiului esofagian are un caracter alunecător, care afectează, de asemenea, simptomatologia patologiei. În momentul în care neoplasmul se întoarce în cavitatea abdominală, semnele dureroase dispar. Un exercițiu fizic asociat cu tensiunea grupurilor musculare ale abdomenului și alți factori conduc la apariția durerii arzătoare în abdomenul superior, răni, arsuri la stomac și apariția de greață.

Ce este hernia esofagiană periculoasă?

Hernia hiatală este plină de dezvoltarea unui număr de complicații extrem de periculoase. Cele mai frecvente dintre ele sunt medicii includ următoarele manifestări patologice:

  • procese inflamatorii în membranele mucoase ale membranelor gastrice;
  • scurtarea esofagului;
  • sângerare internă;
  • penetrarea esofagului în zona organelor sacului hernial;
  • penetrarea numai în membranele gastrice mucoase în esofag;
  • încălcarea unui neoplasm hernial.

Pentru a preveni astfel de consecințe grave, la primele semne de hernie esofagiană, trebuie să căutați ajutorul unui specialist care va diagnostica și explica cum să trateze o hernie a esofagului.

Metode de diagnostic și tratament al patologiei

Această patologie este diagnosticată de un chirurg sau de un gastroenterolog. Următoarele tipuri de studii sunt prescrise pacienților cu hernie esofagiană suspectată:

  • laparoscopie;
  • examinarea ecografică a cavității abdominale și sternice;
  • fibrogastroscopy;
  • măsurarea acidității gastrice (măsurarea pH-ului).

Tratamentul herniei din orificiul esofagian depinde de tipul de formare, stadiul procesului patologic, prezența sau absența complicațiilor asociate. Operația de îndepărtare a herniilor esofagului se efectuează numai în cele mai severe cazuri. De obicei, lupta împotriva patologiei este complexă și include următoarele domenii:

  • terapie medicamentoasă;
  • exerciții terapeutice;
  • scopul dietei.

În cursul terapiei medicamentoase, pacienților li se prescriu medicamente a căror acțiune vizează încetinirea proceselor de producere a acidului clorhidric în cavitatea gastrică și neutralizarea acestuia și medicamente pentru protejarea membranelor mucoase ale esofagului. Se poate indica o tabletă de acid biliar, prokinetică, care restabilește procesele de mișcare normală a alimentelor în zona esofagului.

În plus, pacienților trebuie să li se prescrie un curs de terapie fizică, care include exerciții menite să întărească grupurile musculare abdominale, diafragma. Este foarte important să respectați regulile dietetice recomandate. Pentru a vindeca această patologie, pacienții trebuie să excludă din meniul lor următoarele produse, care sporesc aciditatea și acționează procesele de formare a gazelor:

  • varză;
  • fasole;
  • băuturi alcoolice;
  • ciuperci;
  • marinata;
  • băuturi carbogazoase.

Ar trebui să refuze feluri de mâncare grase, prajite și picante. Se recomandă mâncarea pacienților cu hernie esofagiană adesea, în porțiuni mici, fracționate, astfel încât mâncarea să poată trece în mod normal în cavitatea gastrică și să fie bine digerată.

Rețete populare

Cu hernia esofagului, tratamentul cu medicamente folclorice poate fi eficient numai dacă este o componentă componentă a terapiei complexe și este simptomatică. De exemplu, un remediu, cum ar fi o infuzie de rădăcină de rădăcină sau frunze de cătină poate ajuta la scăpa de constipație. Un efect laxativ ușor are un compot preparat din fructe uscate, doar trebuie să bei cel puțin 3 ori pe parcursul zilei.

Dacă râsul este chinuit, starea pacientului va fi facilitată de băutura de afine. Pentru a face din cranberries, suc proaspăt este presat, după care va trebui să adăugați un pic de suc de aloe și miere lichidă.

Pentru arsurile la stomac, un rezultat bun este utilizarea infuziilor preparate pe baza coajei de portocale si a radacinii de lemn dulce. Aceste ingrediente vor trebui să fie zdrobite într-o stare pulverizată, se amestecă și apoi se toarnă o linguriță cu un pahar de apă fiartă, se desenează și beau.

Când atacurile de flatulență vor ajuta la decoctarea mucegaiului, infuzia de semințe de chimen. Rezultatele bune pot fi obținute dacă în mod regulat preparați și luați decocții de la astfel de plante vindecătoare, cum ar fi șarpea, mustul și menta.

Tehnici chirurgicale

Pentru o hernie a esofagului, operația este prescrisă pacienților cu următoarele indicații clinice:

  • sângerare internă;
  • penetrarea în cavitatea toracică a unui număr mare de organe care exercită o presiune asupra regiunii inimii;
  • încălcarea unui neoplasm hernial;
  • lipsa funcției respiratorii;
  • perforația unuia dintre organele interne în cealaltă.

În majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical este efectuat utilizând metoda laparoscopică modernă. În timpul operației, se fac două incizii mici, prin care se introduc instrumentele, iar sacul herniilor este suturat și stomacul este fixat. Îndepărtarea herniilor esofagului cu rezecția concomitentă a organului se efectuează în cele mai severe cazuri clinice, în prezența proceselor inflamatorii acute și a modificărilor în natura cicatricilor.

O hernie a supapei esofagiene este o patologie periculoasă care duce la tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal și la o serie de complicații asociate. Tratamentul în majoritatea cazurilor se realizează prin metode conservatoare, incluzând terapia medicamentoasă, terapia fizică, dieta și rețetele din domeniul medicinei tradiționale. Intervențiile medicale inițiate în timp util vor ajuta la evitarea necesității intervenției chirurgicale.

Hernia esofagului

Hernia esofagului se referă la boli cronice. Modificările patologice în tubul muscular îngust și în aparatul ligamental al diafragmei conduc la încălcări grave în activitatea tuturor organelor din tractul gastro-intestinal. Orice abatere afectează în mod negativ calitatea vieții unei persoane și poate provoca o mulțime de simptome și complicații neplăcute. Diagnosticarea în timp util vă va salva de la probleme inutile. Este imposibil să începeți boala, este tratabilă și crește șansele de recuperare pentru acei pacienți care solicită ajutor medical la primele semne ale bolii.

Hernia esofagului este mai des diagnosticată la cei cu vârsta peste 60 de ani. În plus față de criteriul de vârstă, se observă și o legătură cu sexul. Femeile sunt mai preocupate de această boală decât bărbații. Există o explicație pentru tot, ca în orice boală, hernia esofagului are cauze și simptome caracteristice. Cunoscând despre ele, este ușor de determinat prezența patologiei. Auto-tratamentul în acest caz este inutil și inacceptabil, riscul de complicații este prea mare.

Cum este tratată boala, cât de eficiente sunt abordările terapeutice moderne și ce trebuie să faceți dacă suspectați evoluția bolii? Vom răspunde la întrebările de actualitate și vom marca punctele principale care ne vor permite să recunoaștem boala și să ne protejăm de consecințe.

Ce inseamna hernia esofagiana?

Într-un organism sănătos, fiecare organ își ia locul, proiectat anatomic pentru el. Între cavitatea abdominală și cea toracică se află o placă musculară. Acest organ este numit diafragma. Musculatura joacă un rol foarte important în corpul uman, este principalul și responsabil pentru respirație. Există o mică deschizătură în diafragmă, iar esofagul trece prin ea. Tot ceea ce se află sub diafragmă, în mod normal nu ar trebui să cadă în regiunea toracică. Acest lucru este împiedicat de țesuturile conjunctive și structurile ligamentoase. Orice mișcare în pieptul esofagului sau într-o parte separată a stomacului este considerată anormală. Dacă se identifică o astfel de patologie, pacientul este diagnosticat cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei.

Odată cu evoluția bolii și absența tratamentului, bila bastona fără probleme intră în esofag. Distribuția prelungită a conținutului provoacă inflamația membranei mucoase. Acest organ nu este protejat de conținutul acidului gastric. Inflamat, mucoasa este ușor deteriorată, ceea ce provoacă durere. Acesta este unul dintre principalele simptome ale herniei esofagului, există alte tulburări care însoțesc boala.

Simptomele herniei esofagului

O hernie mică a esofagului nu provoacă probleme pacientului. Destul de des, apare un tip asimptomatic de formare a herniei. Boala nu se manifestă și nu provoacă disconfort. Pacientul nu suspectează nici măcar problemele și continuă să trăiască o viață familiară. Uneori, o patologie gravă se găsește din întâmplare în timpul radiografierii sau ultrasunetelor.

Spuneți despre boala poate în orice moment. De regulă, activitatea de manifestări clinice se observă odată cu evoluția bolii și creșterea herniei. Frecvența și severitatea simptomelor depind de dimensiunea formării patologice și de tipul ei, de prezența bolilor asociate și de complicațiile identificate.

Indicați simptomele comune ale herniei esofagului:

Cel mai frecvent simptom care însoțește aproape toate tipurile cunoscute de boală este arsurile la stomac. Poate să deranjeze pacientul în timpul aplecării, după mâncare, adesea mai rău noaptea. Atacurile de arsură la stomac pot provoca exerciții fizice, supraalimentarea sau consumul excesiv de alcool. Uneori, un simptom se manifestă într-o formă ușoară și nu afectează bunăstarea pacientului. Există, de asemenea, un grad sever de arsuri la stomac, atunci când pacientul consideră că este dificil să tolereze o senzație de arsură în piept. Această afecțiune poate fi completată de flatulență, greață și gust neplăcut în gură. Atunci când conținutul stomacului este în esofag, arsurile la stomac devin acre sau amare. Toate aceste manifestări afectează sănătatea psihică și fizică a persoanei. Somnul este perturbat, pacientul își pierde capacitatea de lucru și pofta de mâncare. (A se vedea și: Cauze și simptome de arsuri la stomac, cum să scapi de arsuri la stomac?)

Durerea este un alt simptom proeminent al herniei esofagiene. Majoritatea pacienților sunt familiarizați cu durerea, care se manifestă cel mai adesea în momentul îndoirii și alinierii corpului. Durerea poate fi localizată în spatele sternului, în hipocondrie, abdomen, în regiunea inimii. Durerea de obicei durează. După ce mănâncă, ele se intensifică, slăbesc după burping sau respirația profundă.

Râgâie. Acest simptom poate fi cauzat de crampe în canalul alimentar, de activitate stomacală activă și de creșterea presiunii intra-abdominale. Eliberarea involugară a aerului poate apărea în timpul conversațiilor și meselor. Adesea atacul este însoțit de un sunet și un miros caracteristic. Atunci când rafală poate fi eliberat nu numai aerul, dar, de asemenea, conținutul de stomac. Acceptând spasmalgatele, pe care unii pacienți le utilizează pentru ameliorarea unui simptom, rareori aduce investiții, astfel încât pacienții se auto-regurgitează adesea, eliberându-se astfel de disconfort. (Vezi de asemenea: Cauzele și tipurile de râs după masă)

La 35% dintre pacienții diagnosticați cu hernie de esofag, este observată regurgitare. Motivele sunt aceleași: mâncarea, înclinarea, poziția orizontală. Acest simptom este caracteristic formațiilor de dimensiuni medii și oferă multe inconveniente. Ingotu volume de vomitus sunt destul de mari, astfel încât pacientul trebuie să stoc și transportă cu ei containere speciale pentru vomitus.

Simptomele frecvente asociate cu hernia esofagiană includ disfagia sau tulburarea de înghițire. Grăbește-te în absorbția alimentelor, băuturile prea calde (reci), factorii neurogenici pot provoca acest fenomen. Disfagia poate să apară rar și poate deveni permanentă. Acest lucru este, de obicei, asociat cu adăugarea de complicații. Odată cu exacerbarea bolii, este posibilă obstrucția completă sau parțială a alimentelor consumate. Acest simptom însoțește, de obicei, arsuri la stomac. La umplerea esofagului, pacientul nu poate înghiți hrana. Aceste dificultăți neplăcute cauzează anxietate și nervozitate. În timp, disconfortul crește, ceea ce poate duce la respingerea aportului alimentar și la consecințele grave.

În funcție de tipul de hernie, manifestările clinice pot varia. Când se aluneca, formarea hernială a protuberanței esofagului intră în sacul hernial. Simptomele bolii apar doar atunci când conținutul stomacului penetrează esofagul. În medicină, acest fenomen este definit de termenul "reflux gastroesofagian". Pacientul poate fi deranjat de arsuri la stomac și dureri între coaste, frecvente erupții cutanate și regurgitare sunt observate.

Un alt tip de hernie mai puțin frecvent numit esofagian. Când este disponibil, alimentele stagnează în stomac. În același timp, durerea și disconfortul din zona toracică sunt simțite în mod regulat. Dacă boala progresează, simptomele se înrăutățesc, de obicei se manifestă în mod activ după administrare. În unele cazuri, pacienții își reduc intenționat volumul și uneori refuză să mănânce.

Cauze ale herniei esofagiene

Cauzele herniilor esofagiene sunt împărțite în cele dobândite și congenitale. Acesta din urmă include așa-numitul esofag scurt. Patologia este rară, dar este cunoscută, o persoană se naște deja cu un viciu. O parte a stomacului este localizată inițial în cavitatea toracică. Toate celelalte motive se referă la cele dobândite. Acestea apar de obicei la persoanele cu vârsta peste 55 de ani, dar aceasta nu înseamnă că o boală ca o hernie a esofagului nu este tipică pentru tineri. Astfel de cazuri sunt cunoscute și, deși boala este considerată vârstă, nimeni nu este asigurat.

Evidențiați principalele motive care contribuie la formarea unei hernie:

Creșterea elasticității țesuturilor și slăbiciunea musculară a diafragmei și a esofagului. Odată cu vârsta, țesuturile și mușchii umani își pierd elasticitatea, slăbesc, își pierd activitatea anterioară, ceea ce afectează negativ munca lor. Orice defecțiune duce la disfuncții ale supapei esofagiene. Slăbiciunea musculară cauzată de schimbările de vârstă contribuie la extinderea orificiului diafragmei, care este cel mai grav factor care provoacă apariția unei formări herniale. Nu este neobișnuit atunci când cauza patologiei este resorbția (resorbția) țesutului adipos în zona diafragmei. Această încălcare este, de asemenea, asociată cu modificările legate de vârstă și explică apariția frecventă a herniei esofagului la vârstnici. La risc și la tineri, deoarece slăbiciunea musculară poate determina o activitate fizică scăzută și un stil de viață sedentar.

Predispoziție ereditară. Slăbiciunea musculară este congenitală. Această patologie poate fi transmisă copiilor de la părinți. Subdezvoltarea musculară, membrele lungi, picioarele plate, osul subțire sunt de asemenea moștenite. Toate aceste anomalii fiziologice sunt incluse în lista cauzelor de hernie esofagiană.

Creșterea presiunii abdominale. Acest fenomen este brusc și regulat. În orice caz, provoacă extinderea deschiderii diafragmei și ieșirea în piept a organelor interne sau a părților individuale ale acestora. Presiunea intraabdominală poate crește în timpul sarcinii și al greutății corporale, flatulenței, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), tuse severă, prelungită, exerciții fizice excesive. Supraalimentarea, obezitatea si constipatia cronica sunt intotdeauna printre cauzele cresterii presiunii in cavitatea abdominala. Există mulți factori de risc, fiecare dintre ei poate declanșa o hernie.

Funcția motorului este redusă și scurtarea esofagului. Aceste anomalii fiziologice duc la o înăsprire a esofagului în sus. Astfel de procese pot fi cauzate de o serie de boli: colecistită, ulcer gastric, pancreatită, etc. Aceste boli sunt de obicei însoțite de activitatea stomacului, care determină o creștere a presiunii în organism. Scurtarea esofagului provoacă modificări ale cicatricilor. Ele pot apărea ca urmare a efectelor termice (chimice) cauzate de bolile stomacului și intestinelor. Un model a fost dezvăluit: cu cât boala progresează mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea unei hernie a esofagului.

Deteriorarea diafragmei închise sau deschise. La închidere se includ leziuni cauzate de vânătăi ale pereților cavității abdominale și de un salt ascuțit în presiunea intraabdominală. Leziunile deschise sunt cel mai frecvent asociate cu acțiunea mecanică a unui proiectil rănit. Poate fi un glonț sau un cuțit. Trecând prin cavitatea abdominală sau toracică, ele distrug diafragma.

Pe lângă motivele indicate, se ia în considerare întotdeauna efectul asupra tonului diafragmei și canalului alimentar al nicotinei, al unor medicamente, al cofeinei și al medicamentelor hormonale.

Pericolul și consecințele herniei esofagului

Hernia asimptomatică, de dimensiuni mici, nu este de obicei tratată. Medicul face recomandările necesare și, dacă pacientul este responsabil pentru starea de sănătate, complicațiile nu-l amenință. O altă abordare necesită o situație în care apariția unei hernie este însoțită de arsuri la stomac și durere frecventă. În astfel de cazuri, terapia este prescrisă în mod necesar. Tratamentul potrivit vă permite să evitați consecințele grave. Cele mai frecvente complicații sunt: ​​sângerarea și eroziunea pereților esofagului, scurtarea organului, inflamația mucoasei gastrice, ciupirea herniilor, cancerul esofagian.

Orice complicație este însoțită de o deteriorare a stării pacientului. Există dificultăți de respirație și ritm cardiac crescut, pielea devine palidă, adesea crește temperatura. Există o mare probabilitate de a dezvolta un ulcer gastric afectat de hernie sau de gastrită cronică. (Vezi de asemenea: Cauze, semne și simptome de gastrită a stomacului)

Diagnosticul herniei esofagului

Secretul și lipsa specificității anumitor simptome, caracteristice unei hernie a esofagului, conduc adesea la faptul că pacienții pierd timp și că sunt tratați fără succes pentru alte boli. Acest lucru poate fi periculos, tot ceea ce este legat de diagnosticarea organelor interne necesită nu numai participarea profesioniștilor, ci și echipamente medicale speciale. Diagnosticul herniei esofagului este destul de simplu. Medicul prescrie un număr de studii și, pe baza rezultatelor obținute, confirmă sau exclude prezența patologiei.

Din studiile instrumentale pentru corectitudinea diagnosticului pot fi necesare date:

Fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Folosind un fibrogastroscop, medicul examinează esofagul, stomacul și duodenul. Procedura de diagnostic este atribuită aproape tuturor celor care suferă de boli intestinale și gastrice. Dacă la momentul studiului pacientul a indicat cel puțin unul dintre simptomele caracteristice, trecerea FGDS devine obligatorie în timpul diagnosticării.

Examinarea cu raze X. Fără această procedură, confirmarea diagnosticului este aproape imposibilă. Examinarea este prescrisă pentru toți pacienții cu hernie suspectată. Studiul permite evaluarea stării organelor interne. În timpul conducerii, pot apărea ulcere, constricții și procese inflamatorii în esofag. Această metodă de diagnostic este considerată a fi destul de eficientă. Ea devine neinformativă numai în cazurile de patologii fixe, când hernia este localizată în apropierea esofagului. În astfel de cazuri, efectuați PH-metry.

PH-metria esofagului și a stomacului. Studiul este prescris pentru a determina regularitatea turnării conținutului stomacului în esofag. Pentru a determina funcția gastrică care formează acid, este examinat sucul gastric. Procedura se efectuează pe echipamente speciale. O sondă este introdusă prin nasul pacientului și este introdus un electrod de piele. Toate modificările sunt înregistrate pe blocul atașat centurii. Datele sunt procesate folosind un calculator și programe speciale.

Toate studiile de diagnostic efectuate pe stomacul gol. Pacientul este recomandat să renunțe la fumat și să înceteze să mai ia medicamente care pot afecta rezultatele.

Tratamentul herniei esofagului

Este recomandabil să începeți examinarea și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Nu este necesară aducerea formării herniei într-o stare gravă, atunci când organismul începe procese ireversibile și tratamentul va fi întârziat. Rezultatul pozitiv garantat și recuperarea completă sunt posibile numai cu o atitudine responsabilă față de propria sănătate. Metodele de tratament conservatoare și chirurgicale sunt utilizate în tratamentul formelor de hernie ale esofagului.

Terapia tradițională este condusă pentru a stabiliza starea pacientului și a preveni complicațiile. În cazurile în care se detectează o hernie mică și nu există manifestări clinice, medicul îi sfătuiește pe pacient cu privire la necesitatea de a corecta dieta și stilul de viață. Pacientul trebuie să monitorizeze greutatea corporală și să monitorizeze activitatea fizică.

Pentru a obține o remisiune, permiteți medicamentelor, a căror acțiune are drept scop reducerea secreției gastrice și protejarea membranei mucoase a esofagului de efectele agresive ale sucului gastric. În cazul herniei esofagiene, dieta și tratamentul bolilor asociate este obligatorie. Dacă acțiunea metodelor conservatoare nu aduce rezultate și boala progresează, intervenția chirurgicală este prescrisă.

Hernia esofagiană

Uneori chirurgia este singura modalitate de a preveni consecințele grave. Indicațiile pentru chirurgie sunt:

Tratament conservator nereușit;

Deteriorarea pacientului și prezența complicațiilor (sângerare, eroziune, ulcer, inflamarea esofagului);

Localizarea patologiei în inelul hernial;

Încălcări grave ale mucoasei esofagiene.

Herniile pre-esofagiene și riscurile crescânde de încălcare a formărilor.

Operația nu se efectuează în timpul sarcinii, diabet zaharat, boli grave ale inimii și vaselor sanguine, tumori maligne.

Fiecare dintre tipurile de operațiuni existente are avantaje și dezavantaje. Alegerea tipului de operație se face de către un expert, bazându-se pe datele studiilor preliminare. Luați în considerare cele mai frecvente metode de intervenție chirurgicală:

Fundoplicarea de către Nissen

Operațiunea se desfășoară într-o manieră deschisă și închisă. În primul caz, accesul este asigurat printr-o incizie în peretele abdominal sau în piept. Metoda închisă implică utilizarea tehnicilor laparoscopice.

Scopul operației este de a reduce diametrul deschiderii. Acest lucru este posibil datorită unei manșoane special create.

Dezavantaje: Dezavantajul este că fixarea nu este asigurată, poate duce la o recidivă a bolii.

Avantaje: Atunci când se utilizează tehnica laparoscopică, riscul de rănire este minim. Pacientul se recuperează rapid și revine la viața obișnuită. Riscul de complicații postoperatorii scade.

Operațiunea Belcy

Este efectuată într-o manieră deschisă, este permisă doar accesul toracic. În timpul operației, esofagul inferior și supapa esofagiană sunt fixate la diafragmă. Partea de jos a stomacului este cusută la peretele frontal al esofagului.

Dezavantaje: Aceasta este o operație dificilă și dureroasă mai greu de tolerabilă de pacienți.

Avantaje: Avantajul său este în posibilitatea de a elimina patologia concomitentă.

Gastrokardiopeksiya

Ea se realizează printr-o incizie, esența fiind în tunderea esofagului și a unei părți a stomacului la structurile situate sub diafragmă.

Beneficii: Rezultatele și prognozele sunt întotdeauna bune. În plus față de posibilitatea de a elimina alte patologii în cavitatea abdominală, gastro-cardiopexia aproape elimină dezvoltarea complicațiilor.

Tehnica Allison

Accesul este asigurat de o fantă la spațiul 7.8 intercostal. În timpul operației, doctorul suge inelul hernial.

Dezavantaje: ca metodă separată, acest tip de intervenție chirurgicală nu este în prezent utilizată. Acest lucru se datorează ratei ridicate de recurență. Utilizarea tehnicii Allison are loc de obicei într-un complex de proceduri chirurgicale.

Dieta pentru hernia esofagului

Creșterea presiunii intra-abdominale poate declanșa deteriorarea mecanică a esofagului. Toate acestea sunt însoțite de obstrucție intestinală și constipație cronică. Puteți corecta aceste stări cu ajutorul unei alimentații adecvate. Dieta pentru hernia esofagului este o componentă foarte importantă a tratamentului conservator. Este prescris în acele cazuri când pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală. Scopul dietei este de a reduce aciditatea sucului gastric și de a proteja membranele mucoase ale stomacului și esofagului.

Puterea ar trebui să fie fracționată. Cel mai bine este să mănânci în porții mici pe parcursul zilei. Ultima admitere cu 3 ore înainte de culcare.

Produsele nu trebuie să irită pereții esofagului și să provoace arsuri la stomac. Este interzis să mâncați foarte fierbinte și, dimpotrivă, mâncare prea rece. Alimentele care provoaca supararea stomacului si balonarea sunt excluse din dieta.

Hernia esofagului. Simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul. Tipuri: diafragmatice, alunecare, axiale, rătăcire. Chirurgie pentru a elimina o hernie a esofagului.

Întrebări frecvente

Anatomia esofagului și a diafragmei

Mecanisme pentru prevenirea pătrunderii alimentelor în stomac în esofag

motive

Alunecarea herniilor esofagului

Hernia esofagiană sau permanentă (fixă)

Hernie mixtă

  • esofagian (numai esofagul este în cavitatea toracică)
  • cardiofundal (cardia și fundul stomacului penetrează în cavitatea toracică)
  • stomac (toată sau o parte a stomacului se află în cavitatea toracică)
  • fundalul (partea inferioară a stomacului penetrează în cavitatea toracică)
  • antral (partea finală a stomacului este în cavitatea toracică)

simptome

arsură

Dificultatea trecerii hranei de-a lungul esofagului (disfagie)

râgâit

Răgușirea și durerea din limbă (glossal)

sughiț

Alunecarea herniilor

Hernia esofagiană

Hernia esofagiană obosită

diagnosticare

Sondajul pacientului

Diagnosticul instrumental al herniilor esofagului

Examinarea cu raze X

  • organ sau parte a unui organ care a pătruns în cavitatea toracică
  • slăbiciunea sfincterului esofagian inferior sau închiderea incompletă
  • absența sau netezirea unghiului lui
  • mobilitatea crescuta a treimii inferioare a esofagului
  • mișcări inverse ale esofagului în direcția faringelui ("dansul faringelui")
  • umflarea cardiei și a treimii superioare a stomacului
Cu toate acestea, acest studiu nu este informativ, atunci când există o hernie fixă ​​(esofagiană). În acest caz, este necesar să se efectueze o măsurare PH.

PH-metru zilnic (determinarea acidității) a esofagului și a stomacului

  • un laptop
  • unitate de înregistrare
  • software-ul
  • sondă transnasală care transporta mai mulți electrozi de măsurare, care înregistrează modificări ale acidității
Metoda este bună deoarece permite pacientului să ia în timpul studiului hrana și medicamentele, somnul și așa mai departe. Și medicul primește date fiabile despre modul în care aciditatea se schimbă în funcție de diverși factori.

tratament

Tratamentul conservator

Tratamentul chirurgical

Fundoplicarea de către Nissen

  • Adesea, cu o boală cronică pe termen lung, esofagul este scurtat, prin urmare, nu este posibil să se coboare în cavitatea abdominală. În acest caz, o parte a stomacului părăsește cavitatea toracică, ceea ce duce la recidivarea bolii.
  • Nu există posibilitatea de a fixa manșeta creată, ceea ce duce la alunecarea și recaderea acesteia.
avantaje

Operațiunea Belcy

Gastrokardiopeksiya

  • Este posibil să se elimine patologia însoțitoare din cavitatea abdominală (colelită, ulcer gastric sau duodenal și așa mai departe).
  • Rezultatele bune ale operației și un număr mic de complicații.
deficiențe

Tehnica Allison

Întrebări frecvente

Ce dietă ar trebui urmată cu o hernie a esofagului?

Principalul scop al dietei pentru hernia deschiderii esofagiene a diafragmei - lupta împotriva arsurilor la stomac. Sfaturi privind dieta:

  • Este mai bine să mănânci în timpul zilei, adesea în porții mici.
  • Evitați alimentele care provoacă arsuri la stomac, cum ar fi ciocolată, ceapă, alimente picante, fructe citrice și produse pe bază de roșii.
  • Evitați alcoolul.
  • Ultima masă trebuie să fie de cel mult 2-3 ore înainte de culcare.
  • Menținerea unei greutăți sănătoase. Trebuie să pierdeți greutatea dacă sunteți supraponderală sau obeză.
  • Renunță la fumat.
  • Ridicați capul patului astfel încât acesta să fie la 15 cm deasupra piciorului.

Care ar putea fi consecințele unei hernie a esofagului?

Posibile complicații ale herniei hiatale:

  • Gastrita, ulcerul peptic.
  • Sângerare latentă. Datorită pierderii constante de sânge, se dezvoltă anemie, care se manifestă sub formă de paloare, slăbiciune.
  • Invazarea esofagului - o condiție în care corpul se înfășoară în sine. Uneori apare infiltrarea esofagului inferior în sacul hernial.
  • Scurtarea esofagului.
  • Strânge hernia.

Ce este hernia hiatală a esofagului?

"Hernia hiatală" este un sinonim pentru termenul "hernie hiatală, hernie esofagiană". Aceste fraze înseamnă același lucru.

Ce nu se poate face cu o hernie a esofagului?

  • mânca prea mult;
  • Constipație - trebuie să vă asigurați că intestinele sunt golite în mod regulat;
  • purtați o centură strânsă;
  • înclinați-vă brusc înainte, mai ales după ce mâncați;
  • greutăți de ridicare;
  • mânca înainte de culcare.

Ce se poate face dacă o hernie a esofagului se găsește în timpul sarcinii?

Simptomele herniei de hiatus în timpul sarcinii sunt aceleași cu cele ale celor care nu sunt însărcinate.

Se duc către armată cu hernie de esofag?

Depinde dacă hernia orificiului esofagian duce la anomalii:

  • Dacă hernia diafragmatică duce la o încălcare a funcțiilor organelor toracice și este încălcată de 2 ori pe an sau mai des - categoria D (care nu este adecvată pentru serviciul militar). Ofițerii și militarii contractuali au o calificare limitată.
  • Dacă rezultatele tratamentului sunt satisfăcătoare și hernia diafragmatică nu conduce la încălcările indicate - categoria B (limitată pentru serviciul militar). Ofițerii și militarii contractuali sunt considerați potriviți cu restricții minore.

Cum este hernia esofagului codificată în ICD?

Hernia diafragmatică în revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10 are mai multe denumiri:

  • K44.0 - hernie diafragmatică, în care există o obstrucție, dar nu există gangrena;
  • K44.1 - hernie diafragmatică, în care s-a dezvoltat gangrena;
  • K44.9 - hernie diafragmatică, în care nu există obstrucție și gangrena.

Q40.1 - hernie hiatală congenitală.

Este posibil să se joace sport pentru persoanele care au o hernie de esofag?

Cu hernia deschiderii esofagiene a diafragmei, două tipuri de activitate fizică sunt contraindicate:

  • ridicarea greutății;
  • exerciții pentru abdominali.

De asemenea, este contraindicată purtarea curelelor și bandajelor strânse. Sunt permise exerciții pentru alte grupuri musculare. Mai multe informații puteți obține de la medicul dumneavoastră, specialist în medicina sportivă.

Ce metode populare și netradiționale de tratament ajută la hernia esofagiană?

Unii reprezentanți ai medicinei alternative susțin că pot "corecta" o hernie a esofagului apăsând pe stomac și returnându-l în poziția normală. De obicei, acești vindecători își folosesc propriile mâini, apăsându-i pe stomac "în locurile potrivite".

Hernia esofagului

Hernia esofagului (hernia deschiderii esofagiene a diafragmei, hernia diafragmatică) este o boală recurentă cronică în care partea abdominală inițială a tubului digestiv este deplasată în cavitatea toracică prin deschiderea esofagiană a diafragmei.

Hernia hernică este susceptibilă la vârstnici, în grupa de vârstă de până la 40 de ani, patologia este diagnosticată în 10% din cazuri și la persoanele de peste 70 de ani - la 70%. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Hernia esofagului este mai frecvent înregistrată în țările dezvoltate, care, probabil, este asociată cu obiceiurile alimentare. La pacienții cu patologie gastroenterologică, o hernie a esofagului este detectată de 6 ori mai frecvent decât în ​​altele.

Pacienții cu hernie de esofag, a cărui ocupație este asociată cu o lungă ședere într-o poziție așezată, se recomandă schimbarea locurilor de muncă.

Sfincterul esofagian inferior (cardia) separă esofagul și stomacul și previne aruncarea în esofag a conținuturilor gastrice și duodenale agresive din punct de vedere chimic. Unghiul lui (un unghi ascuțit al esofagului în stomac) contribuie, de asemenea, la mișcarea unilaterală a bolusului alimentar. Partea distală a esofagului este fixată de ligamentul frenico-esofagian, care interferează și cu mișcarea părții cardiace a stomacului în cavitatea toracică, cu o contracție longitudinală a stomacului. Menținerea esofagului într-o poziție normală contribuie la stratul de grăsime subfrenică și locația naturală a organelor abdominale.

Cavitățile toracice și abdominale sunt separate printr-o diafragmă, care constă din mușchi, țesut fibros și are o structură în formă de cupolă. Prin găurile din diafragmă treceți esofagul, vasele sanguine și nervii. Orificiul esofagian este situat în partea stângă a diafragmei, care corespunde, în mod normal, dimensiunii exterioare a esofagului. Când deschiderea esofagiană se extinde, o parte din structurile anatomice, care sunt situate în mod normal sub diafragmă, se umflă în cavitatea toracică.

Cauze ale herniei esofagiene și ale factorilor de risc

Cauzele unei hernie a esofagului sunt slăbirea aparatului ligamentos, care fixează secțiunea cardiacă a stomacului și creșterea presiunii intra-abdominale.

Factorii de risc includ:

  • predispoziție genetică;
  • afectarea motilității tractului gastro-intestinal;
  • excesul de greutate;
  • cronică;
  • constipație frecventă;
  • sarcina (în special repetată);
  • exercitarea excesivă;
  • tuse severă pe termen lung în boala pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic etc.
  • ascită;
  • vărsături indompată;
  • tumori mari ale cavității abdominale;
  • • displazia țesutului conjunctiv;
  • traumatisme abdominale;
  • arsuri chimice sau termice ale esofagului;
  • vârstă avansată;
  • postura rea.

Simptomele comune ale herniei esofagului includ arsurile la stomac, care apar după masă, cu o schimbare ascuțită în poziția corporală, precum și pe timp de noapte.

Formele bolii

În funcție de trăsăturile anatomice, se disting următoarele forme de hernie a esofagului:

  • alunecare (axială, axială) - penetrarea liberă a fundului stomacului, a cardiei și a esofagului abdominal prin deschiderea esofagiană a diafragmei în piept și revenirea independentă la cavitatea abdominală;
  • paraezofageal - partea distală a esofagului și a cardiei este localizată sub diafragmă, o parte a stomacului este deplasată în cavitatea toracică și este situată lângă esofagul toracic;
  • mixt;
  • esofagul scurt congenital - lungimea esofagului nu corespunde înălțimii pieptului, în timp ce o parte a stomacului este localizată deasupra diafragmei în cavitatea toracică, sfincterul inferior esofagian este absent.

În funcție de zona deplasată, hernia glisantă a esofagului este împărțită în gastric, subtotal, cardiofundal sau cardiac total.

Herniile parazofagale ale esofagului pot fi antral sau fundal.

Simptomele herniei esofagului

Imaginea clinică este polimorfă și depinde de forma și dimensiunea herniilor.

Adesea, hernia esofagului nu se manifestă sau are simptome ușoare clinice. Un curs sever este caracteristic herniilor de dimensiuni mari ale esofagului, în care majoritatea stomacului și intestinelor pătrund în mediastinul posterior.

Principala manifestare a herniei esofagului este durerea. Durerea poate fi observată în inimă, cadranul superior stâng, regiunea epigastrică și interscapular, distribuite de-a lungul esofagului, durerea de obicei agravată imediat după o masă (mai ales cu supraalimentare), efort fizic, trunchi, și dispare atunci când se face poziția orizontală a corpului. În unele cazuri, durerea imită un atac de angină pectorală. În aproximativ 35% din cazuri, tahicardia paroxistică și extrasistolul sunt observate la pacienții cu hernie de esofag.

Durerea severă care apare la unii pacienți după o masă poate provoca aversiune față de alimente și, ca o consecință, pierderea în greutate până la epuizare.

Simptomele comune ale herniei esofagului includ arsurile la stomac, care apar după masă, cu o schimbare ascuțită în poziția corporală, precum și pe timp de noapte. Alte simptome: voma (adesea cu sânge), care deține episoade în timpul somnului, pielea cianoză recurente, dificultăți de înghițire și trecerea alimentelor prin esofag (poate fi declanșată prin luarea de alimente la rece sau la cald, fast-food, factorii psihologici) respirație, durere și senzație de arsură în limba, răgușeală, sughiț prelungit, tuse, umflarea părții stângi a pieptului, senzație de intepare în regiunea epigastrică, râgâială. Regurgitarea de noapte, care apare de obicei cu hernia esofagului de dimensiuni medii, poate fi cauza dezvoltării traheobronchitei, a pneumoniei de aspirație. Greața, de regulă, nu este precedată de regurgitarea alimentelor, nu există nici o contracție a stomacului. Conținutul stomacului este aruncat în cavitatea bucală datorită contracțiilor esofagului și când se poate schimba poziția corpului.

Când stoarcere sacul herniar (hernie strangulată) apar dureri în piept constantă crampe plictisitoare sau intensă în regiunea epigastrică și care radiază în regiunea interscapulară. În acest caz, severitatea și iradierea durerii depinde de care parte a tractului digestiv a fost strangulată hernie la poarta, precum și cu privire la starea organismului reținut.

Cauzele unei hernie a esofagului sunt slăbirea aparatului ligamentos, care fixează secțiunea cardiacă a stomacului și creșterea presiunii intra-abdominale.

Odată cu progresia procesului patologic, încălcările funcției de blocare a creșterii cardiace, care conduc la apariția semnelor de boală de reflux gastroesofagian. La pacienții cu hernie de esofag, sindromul anemic poate fi observat datorită sângerării latente din esofagul inferior.

diagnosticare

Aproximativ o treime din herniile mici ale esofagului, care nu au manifestări clinice pronunțate, reprezintă o examinare aleatorie a diagnosticului în timpul examenului pentru alt motiv.

Principalele metode de diagnosticare a herniei esofagului - radiografia și esofagogastroduodenoscopia. În timpul examenului endoscopic, esofagul nemodificat se găsește, diafragma se închide ritmic în jurul valorii de partea sa inferioară în timp, cu mișcările respiratorii. Secțiunea cardiacă a stomacului este vizualizată, care se extinde circular în lumenul esofagului. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi o consecință a gagging-ului, din cauza endoscopului prin faringe, aceasta devine cauza diagnosticului eronat de hernie a esofagului. Astfel, în cele mai multe cazuri, esophagogastroduodenoscopy vă permite să instalați numai refluxul conținutului de stomac în esofag.

La pacienții cu patologie gastroenterologică, o hernie a esofagului este detectată de 6 ori mai frecvent decât în ​​altele.

Examinarea cu raze X pentru hernia suspectată a esofagului se desfășoară în mai multe etape. Inițial, se efectuează o radiografie generală a organelor abdominale și se înregistrează umbra esofagului, localizarea bulei de gaz a stomacului și cupolele diafragmei. În continuare - radiografia esofagului și a stomacului cu introducerea substanțelor radiopatice într-o poziție verticală. În această etapă este evaluată viteza de trecere a preparatului radiopatic prin tubul digestiv și viteza de golire gastrică. După aceea, razele x se realizează într-o poziție orizontală a corpului pacientului și cu capul coborât. La pacienții sănătoși din punct de vedere clinic, nu se observă nici o mișcare inversă a contrastului în esofag și, în prezența unei hernie a esofagului, se observă reflux gastroesofagian. Pacientul revine apoi într-o poziție verticală, cu o investigație ulterioară a poziției bulei de gaz, prezența sau absența unei substanțe radiopatice în esofag.

Pentru a confirma diagnosticul, este posibil să fie necesar manomeria esofagă, în timpul căreia se constată starea sfincterului inferior și capacitatea acestuia de a se relaxa la înghițire și sunt detectate episoade de relaxare în afara actului de înghițire.

Pentru detectarea sângerării latente, se recurge la analiza sângelui ocult fecal.

Pentru a diferenția hernia esofagian cu alte boli pot necesita ecografie, tomografie computerizata sau rezonanta magnetica, electrocardiografie, generale și biochimice test de sânge. Diagnosticul diferențial cu leziuni ale nervilor maduvei spinarii al toracice, stare, însoțită de esofagita, relaxare (mai mult de relaxare a cupolei stânga) sau paralizie a cupolei diafragmei, sindromul St, angină pectorală, infarct miocardic, tumori ale esofagului.

Tratamentul herniei esofagului

Tratamentul herniilor esofagului începe de obicei cu măsuri conservatoare. Pacientului i se recomandă să evite purtarea curelelor și curelelor strânse, să doarmă cu capul ridicat și, dacă este necesar, să normalizeze greutatea corporală.

Pacientii cu hernie de esofag sunt demonstrata conformitatea cu o dieta sanatoasa si o dieta fractioasa.

Tratamentul medicamentos pentru hernia esofagului are ca scop în primul rând prevenirea dezvoltării bolii de reflux gastroesofagian. În aceste scopuri, inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați într-o doză treptată în descreștere cu un curs de până la două luni, cu transferul ulterior al pacientului la medicamente antiacide. Conform indicațiilor, prokinetica poate fi inclusă în regimul de tratament.

Tratamentul conservator al pacienților aflați în prim-plan cu o hernie a esofagului, de regulă, este efectuat într-un spital, unde o examinare amănunțită a pacientului este mai ușor de efectuat decât în ​​ambulatoriu. Odată cu dezvoltarea recăderii, terapia medicamentoasă începe pe bază de ambulatoriu, iar spitalizarea este indicată numai în cazul eșecului tratamentului.

In tratamentul herniei esofagiene comparativ cu alte boli ale tractului gastrointestinal (colecistită cronică, pancreatită, ulcer gastric și duodenal) este în primul rând determinată și corectată patologie de conducere.

In cazul formelor severe de boala de reflux gastroesofagian, esofagite de reflux apatică, care este rezistent la terapia medicala, pacientii esofag Barrett, tratament chirurgical.

Operația pentru hernia esofagului poate fi efectuată atât prin acces deschis, cât și laparoscopic. Printre metodele chirurgicale cele mai des utilizate intervenții chirurgicale menite herniorafiei si consolidarea phrenic-esofagian ligament (krurorafiya), retenție gastrică în abdomen (gastropexy) eliminarea reflux gastroesofagian (fundoplication) refacerea blocului unghi ascuțit ramură.

După tratamentul chirurgical al herniei esofagului, recăderile sunt extrem de rare.

Contraindicatii la tratamentul chirurgical al herniilor esofagiene sunt comorbidități care pot provoca complicații grave în perioada postoperatorie (de exemplu, boli cardiovasculare cronice în stadiul decompensare).

Deoarece hernia paraezofagiană a esofagului este relativ rare, tactica de tratament a acestei forme a bolii este mai puțin dezvoltată. În general, se preferă tratamentul chirurgical al herniilor (în special la pacienții de vârstă mică și medie). Persoanele în vârstă, în special în prezența complicațiilor, recomandate de corecție stilul de viață (în special, restrângerea anumitor tipuri de activitate fizica) si dieta (cu excepția produselor dietetice care promovează flatulență), în scopul de a reduce riscul de încălcare a unei hernie.

După cursul tratamentului, pacientul este urmat de supravegherea clinică de către un gastroenterolog pentru a preveni, detecta în timp util și corecta recurența bolii, precum și pentru a preveni apariția complicațiilor. Examinarea preventivă se efectuează pe bază de ambulatoriu cel puțin de două ori pe an.

Insuficiența pacienților cu hernie de esofag este de obicei limitată. Pacientul trebuie să evite activitățile asociate cu exerciții fizice excesive și cu torsul. Pacienții cu hernie de esofag, a cărui ocupație este asociată cu o lungă ședere într-o poziție așezată, se recomandă schimbarea locurilor de muncă.

Dieta pentru hernia esofagului

Pacientii cu hernie de esofag sunt demonstrata conformitatea cu o dieta sanatoasa si o dieta fractioasa. Ultima masă trebuie să aibă loc cel mult 3 ore înainte de culcare. Exclus din produsele dietetice care pot irita mecanic sau fizic mucoasa tractului gastro-intestinal, contribuind la gaz formarea, dezvoltarea de constipație (grase, alimente prajite, condimentate, afumate, băuturi alcoolice și răcoritoare, ceai tare și cafea, lapte, varză, mazăre, ouă fierte, struguri). Dieta trebuie să includă o cantitate suficientă de fibre, carne slabă și pește, mere fără coajă. Alimentele se recomandă să fiarbă, să se fierbe sau să se coacă.

Posibile complicații și consecințe

hernia esofagian poate fi complicată prin dezvoltarea ulcerul esofagian, ulcer peptic ale stomacului, esofagiene sau hemoragie gastrică, perforație esofagiană, cicatrice îngustare a esofagului, esofagite de reflux (catarală, erozivă sau ulcerativă), încălcarea sacului herniei în inelul herniar, angina reflex (în special la vârstnici ), cancer esofagian.

În aproximativ 35% din cazuri, tahicardia paroxistică și extrasistolul sunt observate la pacienții cu hernie de esofag.

Durerea severă care apare la unii pacienți după o masă poate provoca aversiune față de alimente și, ca o consecință, pierderea în greutate până la epuizare.

perspectivă

Cu o diagnoză în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul pentru viață este favorabil. După tratamentul chirurgical al herniei esofagului, recăderile sunt extrem de rare.

profilaxie

Pentru a preveni apariția herniei esofagului se recomandă:

  • tratarea în timp util a bolilor care contribuie la dezvoltarea acestei patologii;
  • examinări profilactice periodice ale persoanelor expuse riscului;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • o dietă echilibrată;
  • consolidarea mușchilor din peretele abdominal anterior;
  • evitați exercițiile fizice excesive.