logo

Cum se trateaza boala Crohn a colonului?

Boala Crohn este un proces inflamator cronic în tractul gastrointestinal care poate afecta toate părțile sale, începând de la gură și terminând în rect. Inflamația se dezvoltă simultan în mucoasa interioară a intestinului și în straturile sale submucoase, cu o leziune primară a ileonului terminal.

În timp, fistulele și ulcerele profunde se formează în mucoasa intestinală, se dezvoltă un abces, ceea ce duce la o îngustare a lumenului intestinal și a altor complicații neplăcute. În cele mai multe cazuri, boala este caracterizată printr-un curs cronic, cu perioade alternante de exacerbare și remisiune.

Simptomele bolii au fost descrise pentru prima dată în 1932 de către gastroenterologul american B. Kron. În cinstea lui, boala și-a luat numele. Se remarcă că boala Crohn apare cu aceeași frecvență la ambele sexe, iar prevalența bolii este de 50-95 de persoane la 100.000 de populație.

În același timp, europenii sunt bolnavi mult mai des decât asiatici sau africani, iar cea mai mare incidență a bolii este observată într-un grup etnic ca evreii din Ashkenazi. Primele semne ale bolii pot să apară în adolescență, uneori diagnosticate cu boala Crohn la copii. Cel mai adesea boala se manifestă la vârsta de 13 până la 35 de ani, al doilea vârf al creșterii incidenței cade pe grupa de vârstă peste 60 de ani.

Cauzele bolii lui Crohn

Medicina moderna inca nu poate determina cauzele exacte care declanseaza mecanismul acestei boli. Și, deși există mai multe teorii despre ce cauzează boala Crohn, niciuna dintre ele nu este dovedită științific. Majoritatea oamenilor de știință observă următorii factori care provoacă dezvoltarea bolii:

  1. Ereditatea. Factorul genetic este remarcat de mulți oameni de știință. Se observă că riscul de a dezvolta boala Crohn crește de zece ori dacă la o familie rudă directă suferă de această boală. Foarte des, boala este detectată la frații sau la gemenii identici.
  2. Teoria infecțioasă. Cei care urmăresc această teorie susțin că cauza bolii Crohn poate fi microflora patogenă, adică diferite bacterii patogene și viruși care pot provoca inflamații în diferite părți ale intestinului.
  3. Teoria imunologică. Mulți experți spun că afectarea sistemică a organelor în boala Crohn poate indica natura autoimună a bolii. Acest lucru se manifestă în tulburarea sistemului imunitar, în care organismul începe să producă anticorpi împotriva propriilor celule, distrugându-i și provocând inflamație în țesuturile intestinale.

În plus, numeroși experți printre factorii provocatori se numesc fumatul, abuzul de alcool, mediul ecologic nefavorabil, stresul și stresul mental. Alții asociază riscul dezvoltării bolii cu vârsta în creștere, luând anumite medicamente sau o dietă neechilibrată, dominată de grăsimi și produse rafinate.

Boala Crohn: clasificare

În boala Crohn, clasificarea este adesea folosită pe baza localizării evenimentelor inflamatorii în diferite părți ale tractului gastro-intestinal. Potrivit ei, există mai multe forme principale ale bolii:

  • Ileită - inflamația afectează ileonul.
  • Ileocolita este cea mai obișnuită formă în care este afectat ileonul și intestinul gros.
  • Gastroduodenita - se caracterizează prin dezvoltarea inflamației în stomac și duoden.
  • Colită - inflamația afectează numai intestinul gros, în caz contrar acest proces se numește boala Crohn a intestinului gros, deoarece acest lucru, cu toate acestea, alte secțiuni ale tractului gastro-intestinal nu sunt afectate.
  • Eunoileită - procesul inflamator acoperă ileonul și intestinul subțire.

Forma fluxului de proces al bolii Crohn este:

Simptomele bolii

Deoarece boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal, imaginea clinică a bolii este foarte diversă și simptomele depind de localizarea procesului inflamator. Toate manifestările bolii pot fi împărțite la nivel local, extraintestinal și general. Principalele simptome intestinale locale includ:

  • Dureri abdominale. Durerea poate fi neintensivă și poate avea un caracter de crampe ascuțit și poate fi însoțită de un sentiment de balonare și greutate în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Astfel de dureri sunt adesea confundate cu manifestări de apendicită acută.
  • Diaree. Scaunul lichid amestecat cu sânge este considerat un simptom permanent al bolii. Frecventa ei poate ajunge de 10-20 ori pe zi si poate fi insotita de durere. După scaun, durerea de obicei dispare.
  • Greață, vărsături, pierderea apetitului (anorexie). Aceste simptome pot fi însoțite de un sentiment de plinătate și greutate în abdomen, balonare și durere crescută după masă.
  • Pierdere în greutate Ca urmare a unui proces inflamator prelungit în intestin, există o încălcare a proceselor de absorbție a nutrienților și a vitaminelor, ceea ce duce la tulburări metabolice și contribuie la pierderea greutății corporale, formarea calculilor biliari și osteoporoza.

Manifestările extraintestinale ale bolii includ:

  • Leziunile oculare (keratită, conjunctivită, uevit)
  • Leziunile cutanate (eritem nodular, piodermă)
  • Leziune articulară (spondilită, monoartrită)
  • Leziuni orale (stomatită)
  • Leziunile tractului biliar (ciroză, ficat gras, cholangiocarcinom)
  • Leziuni ale rinichilor (cistită, pielonefrită, hidronefroză)
  • Creșterea riscului de apariție a cancerului (carcinom de colon).

Simptomele comune ale bolii apar din cauza intoxicării organismului și a funcțiilor de protecție reduse ale sistemului imunitar. Acestea includ:

• Oboseală constantă
• Slăbiciune
• Malaise
• Febră cu frisoane
• Val de temperatură sporită
• Tulburări de coagulare a sângelui, anemie

Uneori, datorită simptomelor caracteristice (dureri abdominale, scaun deranjat), boala Crohn este dificil de deosebit de alte boli (apendicită acută, colită ulcerativă sau sindrom de intestin iritabil). Prin urmare, dacă aveți dureri abdominale în crampe, care nu dispare timp de 6 ore, trebuie să căutați ajutor medical.

Pericole periculoase

Boala Crohn este periculoasă nu numai pentru manifestările sale neplăcute, ci și pentru cele mai severe complicații care pot fi rezolvate doar chirurgical. Acestea includ:

  1. Perforarea peretelui intestinal, cu adăugarea de peritonită
  2. Obstrucție intestinală
  3. Sângerări puternice
  4. Fistula internă și internă, ulcere
  5. Infiltrate inflamatorii și stricturi (îngustarea lumenului) intestinului
  6. Risc de adenocarcinom
  7. Crăpături crapate și macerarea rectului
  8. Foci de supurație (abcese)

Boala Crohn se caracterizează printr-un curs cronic, lung, exacerbările bolii pot continua pe tot parcursul vieții pacientului. În fiecare caz, evoluția bolii este diferită, iar la unii pacienți simptomele pot fi ușoare și nu afectează în mod deosebit bunăstarea lor, în timp ce în altele exacerbarea bolii poate fi însoțită de complicații grave, amenințătoare de viață.

Prin urmare, dacă bănuiți că există boala Crohn, trebuie să consultați un medic generalist. Dacă este necesar, el va da o sesizare unui gastroenterolog sau chirurg.

Diagnostic: Analizele necesare

Diagnosticarea bolii Crohn în majoritatea cazurilor este dificilă, deoarece manifestările sale implicite sunt ignorate de către pacienți, iar senzațiile dureroase care apar în abdomen, rareori au o localizare constantă. Acest lucru duce la faptul că boala rămâne fără diagnostic și tratament timp de mulți ani și de-a lungul timpului cauzează leziuni tot mai severe și modificări ale mucoasei intestinale.

Când pacientul se adresează cu plângeri caracteristice, medicul începe cu un studiu al pacientului, anamneză și un examen extern. La examinare și palpare se acordă atenție pieții, creșterea (balonarea) abdomenului, cu palpare profundă, dezvăluie zone caracteristice de sensibilitate și durere.

  • Pacientului i se prescrie un test de sânge general, biochimic și imunologic. Aceasta se face pentru a detecta semnele de inflamație, anemie și absorbția insuficientă a nutrienților.
  • O analiză de urină poate confirma prezența unei infecții ale tractului urinar și poate determina starea funcțională a rinichilor.
  • Analiza fecalelor va ajuta la eliminarea sindromului intestinului iritabil, deoarece manifestările acestor boli sunt foarte asemănătoare. Detectarea leucocitelor în fecale va fi un semn al bolii Crohn.
  • Analiza pentru anticorpi specifici vă permite să diagnosticați inflamația intestinului și să distingeți boala Crohn de colita ulcerativă. În plus față de laborator, pacientul va primi metode instrumentale de cercetare:
  1. Colonoscopie și sigmoidoscopie. Această metodă vă permite să explorați întregul colon din interior. În timpul procedurii, medicul utilizează un tub special de fibră optică rigidă sau flexibilă (endoscop) cu iluminare și o cameră video miniaturală la capăt, care este introdusă în intestin prin anus. În timpul examinării, puteți efectua simultan o biopsie (luați o bucată de țesut pentru examinare). Acest lucru va ajuta la diferențierea colită ulcerativă nespecifică (NUC) și la distingerea NUC de boala Crohn, identificarea displaziei sau tumorilor canceroase.
  2. Bariu clismă. Atunci când se efectuează un studiu, se injectează un agent de contrast (săruri de bariu) în intestinul pacientului cu o clismă și apoi se iau raze X. Această metodă permite identificarea zonelor afectate ale membranelor mucoase, ulcerelor, fistulei, umflarea și îngustarea intestinului, posibilele neoplasme.
  3. Radiografia radiografică a cavității abdominale. Vă permite să identificați bucle intestinale umflate, pentru a vedea acumularea de aer în lumenul lor.
  4. EGD. Vă permite să explorați mucoasa esofagului, stomacului, duodenului. Procedura se realizează utilizând un furtun flexibil, cu o cameră video și o lumină de fundal la sfârșit.
  5. Endoscopie capsulară video (VIK). Metoda cea mai moderna si informativa de a explora intestinul subtire pe toata lungimea sa, chiar si in acele locuri care nu sunt disponibile cu alte metode. Pacientul trebuie să înghită o capsulă cu o cameră video miniatura, echipată cu un transmițător și o sursă de energie. Imaginea de pe aparatul foto va fi luată de către înregistratorul video pe care pacientul îl poartă pe centură. Datele obținute sunt înregistrate, imprimate și examinate de un medic. Camera este în corpul pacientului de la 10 ore la 2 zile, după care este afișată în mod natural.
  6. CT (tomografie computerizată) și ultrasunete (cu ultrasunete). Permiteți diagnosticarea abceselor interne sau prezența infiltrării în cavitatea abdominală.
  7. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Acesta este folosit pentru a evalua vizual starea colonului și a intestinului subțire. Vă permite să diagnosticați fistula și stricturile, ganglionii limfatici extinși și să vedeți tractul intestinal afectat.

Nu există încă un test eficient de screening pentru detectarea bolii Crohn. Dar dacă ați fost diagnosticat cu această boală, care durează mult timp (mai mult de 10 ani), este necesar să se efectueze un studiu pentru a exclude prezența cancerului. Procedura de screening va fi selectarea probelor de țesut (biopsii) din diferite părți ale intestinului în timpul colonoscopiei.

În timpul studiilor de diagnostic, medicul trebuie să excludă bolile similare cu simptomele bolii Crohn. Deci, este necesar să se diferențieze bolile cum ar fi sindromul intestinului iritabil, apendicita acută, colita ischemică și ulcerativă. Să vorbim despre felul în care colita ulceroasă diferă de boala lui Crohn.

Boala Crohn și colita ulcerativă: care este diferența?

Colita ulceroasă sau colita ulceroasă nespecifică (UC) este o inflamație cronică a mucoasei colonului, datorită interacțiunii dintre cauzele ereditare și factorii de mediu. Colita ulcerativă și boala Crohn se manifestă prin diaree, numai cu colită, cursul diareei este mai sever. În plus, durerile abdominale cu colită sunt rareori permanente.

În boala Crohn, procesul inflamator nu afectează numai suprafața mucoasei, ci penetrează și în straturile profunde, iar orice parte a intestinului poate afecta boala. În colita ulcerativă, inflamația apare numai în colon. UCR și boala Crohn se disting prin natura leziunilor intestinale.

În colita ulcerativă, zonele mucoase sunt friabile și edematoase, mucoasa normală poate fi complet absentă și, în loc de aceasta, se observă o suprafață de sângerare ulcerată. În timpul bolii Crohn, zonele afectate de mucoasă se alternează cu cele normale, pot fi diagnosticate polipi, ulcere profunde, fistule, granuloame și fisuri anale.

Tratamentul bolii Crohn

Principalele metode de tratament pentru boala Crohn trebuie să vizeze reducerea procesului inflamator, stabilizarea stării pacientului și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Medicamentele sunt selectate individual, eficacitatea lor și toleranța pacientului sunt evaluate în timp.

Atunci când exacerbarea bolii este de obicei prescris antibiotice cu spectru larg (metronidazol, rifaximin, ciprofloxacin, clotrimazol). Ia-le pentru o lungă perioadă de timp, de la un an și jumătate la trei luni.
Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute se utilizează salicilate: sulfasalazină sau mesalamină. Pentru a reduce procesul inflamator, sunt prescrise corticosteroizi (prednison, metilprednisolon).

Acestea ar trebui să fie luate o perioadă lungă de timp, uneori de la câteva săptămâni la două luni, și trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente au efecte secundare grave. Ele determină o creștere a tensiunii arteriale și dezvoltarea osteoporozei. Prin urmare, budesonida de droguri, care are un efect secundar mai puțin pronunțat și aduce rapid boala într-o stare de remisiune, este mai acceptabilă.

În multe cazuri, utilizarea imunosupresoarelor care suprimă funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar (metotrexat, azatioprină) este justificată. Pacienții sunt prescrise activ probiotice și vitamine din grupa D. În unele cazuri, atunci când antibioticele nu fac față tratamentului cu fistule, medicul poate prescrie un antagonist infliximab.

În prezent, medicii încearcă să aplice noi metode de tratament, pentru care folosesc enzime, imunomodulatoare, sorbenți. Atribuiți pacienților la procedura de plasmefereză și sorbție în plasmă.
După ce boala revine la remisie, va trebui să retestați la fiecare trei luni și să vi se arate medicului la fiecare șase luni, cu o stare stabilă. Dacă apar exacerbări, va trebui să vizitați mai des medicul.

Dacă terapia medicamentoasă conservatoare nu ajută și se dezvoltă complicații care amenință viața pacientului, se efectuează o operație chirurgicală, este important să se ia în considerare cât durează exacerbarea bolii Crohn.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează partea afectată a intestinului, scurge abcesele purulente, închide fistula sau extinde lumenul intestinal îngust și îndepărtează țesutul modificat de cicatrici. Majoritatea pacienților cu boală Crohn la unul sau alt stadiu al tratamentului sunt forțați să recurgă la intervenția chirurgicală.

Mai mult, se remarcă faptul că îndepărtarea părții afectate a intestinului nu garantează o vindecare și dă doar remisiune temporară, iar boala revine după un timp. Mai mult de jumatate din pacientii operati trebuie sa faca una sau mai multe operatii in mod repetat.

Dieta pentru boala Crohn: ceea ce este posibil și ce nu este

În combinație cu terapia medicamentoasă, medicii acordă o atenție deosebită unei dietă specială, care este foarte importantă pentru reducerea iritației mecanice, termice și chimice a intestinelor. Dieta pentru boala Crohn nu este foarte strictă, principala cauză în care este respectul pentru intestine.

Utilizarea alimentelor calde nu este recomandată, toate felurile de mâncare sunt servite la cald, cu o temperatură de servire de cel puțin 18 ° și nu mai mult de 60 ° C. Alimentele ar trebui să fie fracționate, alimentele trebuie luate în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Odată cu apariția unor exacerbări severe, pacientul este sfătuit să renunțe complet la hrană timp de două zile. În acest timp, pacientul trebuie să bea până la două litri de lichid pe zi. Dacă se diagnostichează o exacerbare moderată, este mai bine pentru pacient să organizeze zile de repaus.

Dacă nu există intoleranță la produsele lactate, puteți bea 1,5 litri de kefir sau lapte în timpul zilei. Dacă pacientul nu tolerează lactoza, puteți consuma până la 1,5 kg de mere sau morcovi rași pe zi. După zilele de foame sau de post, trebuie să urmați în mod constant o dietă. Produsele interzise pentru această boală includ:

  • Orice condimente, condimente, sosuri fierbinți, muștar
  • Grăsime și carne
  • Cereale din orz sau mei
  • Chipsuri, biscuiți, conserve, produse semifinite
  • Toate tipurile de leguminoase, ciuperci
  • Paste, făină și produse de cofetărie
  • Inghetata
  • Bauturi carbogazoase si reci
  • Cafea, ciocolata, ceaiul puternic
  • Ciorbe și carne afumată
  • Preparate picante, prăjite
  • alcool
Alimente sănătoase pentru boală

Se recomandă reducerea cantității de grăsimi absorbite zilnic (nu mai mult de 70g pe zi), cantitatea de alimente bogate în carbohidrați nu trebuie să depășească 250 g pe zi. Limitați aportul de sare și creșteți conținutul de proteine ​​din dietă. Excluse din meniu sunt alimentele care produc fermentație în intestine. Se recomandă să beți până la 2 litri de lichid pe zi.

Ce hrană și alimente sunt permise să mănânce? Fără frică, puteți găti pește cu conținut scăzut de grăsimi și supe de carne, dar cerealele din ele ar trebui să fie bine fierte, iar legumele tocate sau rase fine. Supă mucoase sunt binevenite, puteți găti supe piure. Nu puteți mânca supe și supă rece, condimentate cu mei sau orz.

Carnea cu conținut scăzut de grăsimi este mai bine să gătiți sau să fierbeți și să mâncați într-o formă dezordonată. Este mai bine să gătiți bucățele de carne, găluște, chifteluțe, pateuri. Nu mâncați rață grasă, carne de gâscă, carne de porc gras, untură, tocană.
Râul cu conținut scăzut de grăsime sau peștele de mare în formă fiartă sau fiartă este permis. Pește sărat, conserve de pește sunt excluse. Nutriționiștii nu recomandă să mănânci ouă fierte, este mai bine să gătești omelete de aburi sau să fierbe ouă fierte moale. Picioarele sunt gătite în apă sau în bulion cu conținut scăzut de grăsime, trebuie să fie bine fierte sau frecate.

Legumele sunt mai bine consumate după tratamentul termic. Nu este de dorit să utilizați usturoi, ridiche, ridichi, piper amar și bulgar, adică produse care pot irita mucoasa. Lapte integral este mai bine să excludeți de la regimul alimentar, puteți mânca produse lactate fermentate de trei zile, care au un efect de fixare și brânză de cotă proaspătă, cu conținut scăzut de grăsimi, în formă dezordonată. Kisele, jeleu și compoturile de fructe și fructe de pădure sunt utile. Puteți bea ceai slab și este mai bine să beți ceai pe ierburi sau să beți ceai de trandafir. Din meniu trebuie să excludeți hrana rapidă, varză, nuci, porumb, care sunt greu de digerat, precum și să eliminați complet alcoolul, quassul, berea, sucul de struguri.

O dieta cu boala Crohn va aduce fara indoiala beneficii, imbunatatirea bunastarii, ajuta la eliminarea simptomelor neplacute si prelungirea perioadei de remisie. Pacienții au remarcat o îmbunătățire semnificativă a combinației de tratament medicamentos, dietă și efort fizic ușor.

Boala lui Crohn

Boala Crohn este o inflamație granulomatoasă a diferitelor părți ale tractului digestiv, caracterizată printr-un curs cronic recurent și progresiv. Boala Crohn este însoțită de dureri abdominale, diaree, sângerări intestinale. Evenimentele sistemice includ febra, pierderea in greutate, deteriorarea sistemului musculo-scheletal (artropatie, sacroilita), ochi (episo-lita, uveita), piele (eritem nodosum, pyoderma gangrenosum). Diagnosticul bolii Crohn se efectuează cu ajutorul colonoscopiei, radiografiei intestinului, CT. Tratamentul include terapie dieta, terapie antiinflamatoare, imunosupresoare, simptomatica; cu complicații - chirurgie.

Boala lui Crohn

Boala Crohn este o afecțiune cronică a tractului gastrointestinal de natură inflamatorie. În boala Crohn, procesul inflamator se dezvoltă în straturile mucoase interioare și submucoase ale peretelui gastrointestinal. Mucoasa poate fi afectată în toate zonele: de la esofag până la rect, dar inflamația pereților secțiunilor finale ale intestinului subțire (ileonul) este cea mai comună.

Boala apare cronic, cu atacuri și remiteri acute alternante. Primele semne ale bolii (primul atac), de regulă, apar la o vârstă fragedă - la persoanele de 15-35 de ani. Boala apare la fel de frecvent atât la bărbați, cât și la femei. Susceptibilitatea genetică a bolii Crohn a fost dezvăluită - dacă rudele liniei directe suferă de această boală, riscul de a se dezvolta crește de zece ori. Dacă boala este diagnosticată la ambii părinți, boala la acești pacienți are loc mai devreme de 20 de ani în jumătate din cazuri. Riscul aparitiei bolii Crohn creste atunci cand fumeaza (aproape de 4 ori), si exista o legatura intre boala si contraceptia orala.

Etiologia și patogeneza bolii Crohn

Cauzele bolii nu sunt complet determinate. Potrivit celei mai comune teorii, în dezvoltarea bolii Crohn, rolul principal este jucat de răspunsul imun patologic la flora intestinală, scriu, intrăm în intestin, alte substanțe. Sistemul imunitar marchează acești factori ca fiind străini și saturează peretele intestinal cu celule albe din sânge, astfel încât apare o reacție inflamatorie, eroziune și ulcerații ale membranei mucoase. Cu toate acestea, această teorie nu are dovezi fiabile.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii Crohn:

  • predispoziție genetică;
  • susceptibilitatea la alergii și reacții autoimune;
  • fumat, abuz de alcool, droguri;
  • factorii de mediu.

Simptomele bolii Crohn

Afecțiuni cutanate ale bolii Crohn: diaree (în cazuri grave, frecvența defecării poate interfera cu activitatea normală și somnul), durerea abdominală (severitatea în funcție de gravitatea bolii), anorexia și pierderea în greutate. Cu ulcerații severe ale peretelui intestinal, sângerarea este posibilă și se detectează sânge în fecale. În funcție de locația și intensitatea sângelui pot fi detectate vene stralucitoare luminoase și cheaguri întunecate. Deseori există o sângerare internă ascunsă, cu un curs sever de pierdere de sânge poate fi foarte semnificativ.

Cu un curs lung, se pot forma abcese în peretele intestinal și pasaje fistuloase în cavitatea abdominală, în organele vecine (vezica urinară, vagin), până la suprafața pielii (în apropierea anusului). Faza acută a bolii, de regulă, este însoțită de febră, slăbiciune generală.

Manifestări extraintestinale ale bolii Crohn: boli inflamatorii ale articulațiilor, ochi (episcleritis, uveită), piele (piodermă, eritem nodosum), ficat și tract biliar. Odată cu dezvoltarea precoce a bolii Crohn la copii, există o întârziere în dezvoltarea fizică și sexuală.

Diagnosticul bolii Crohn

Diagnosticul bolii Crohn se efectuează cu ajutorul studiilor de laborator și funcționale. Cele mai informative tehnici - tomografie computerizată și colonoscopie. Pe tomogramă, fistulele și abcesele pot fi detectate, iar o colonoscopie oferă o idee despre starea membranei mucoase (prezența unor zone inflamate, eroziuni, ulcerații ale peretelui intestinal) și vă permite să faceți o biopsie dacă este necesar. Metode suplimentare de diagnosticare - radiografie intestinală cu un amestec de bariu. Poti obtine imagini atat ale intestinelor mici cat si ale intestinului gros - un amestec de bariu contrastant umple cavitatea intestinului si releva ingustarea lumenului si defectele ulcerative ale peretelui, fistula.

Metode de cercetare la laborator: test de sânge general, în care se observă modificări inflamatorii, este posibilă anemia, ca urmare a sângerării interne regulate; coprogram, test de sânge ocultic fecal. Uneori folosesc endoscopia capsulă a tractului digestiv - pacientul înghite o capsulă cu o cameră mini-video și un transmițător. Camera foto surprinde imaginea din tractul digestiv în timp ce progresează.

Tratamentul bolii Crohn

Deoarece cauzele bolii sunt necunoscute, tratamentul patogenetic al bolii Crohn nu a fost dezvoltat. Terapia are scopul de a reduce inflamația, aducând starea pacientului la o remisie prelungită, prevenind exacerbările și complicațiile. Tratamentul bolii Crohn este conservator, condus de un gastroenterolog sau proctolog. Chirurgia este recursă numai în cazul complicațiilor care amenință viața.

Toți pacienții au prescris terapia prin dietă. Alocați dieta nr. 4 și modificările sale în funcție de faza bolii. Dieta contribuie la reducerea severității simptomelor - diaree, durere și corectează, de asemenea, procesele digestive. La pacienții cu focare inflamatorii cronice din intestin există anomalii ale absorbției acizilor grași. Prin urmare, alimente bogate în grăsimi contribuie la creșterea diareei și la dezvoltarea steatoreei (scaune grase).

Dieta se limitează la utilizarea alimentelor care irită mucoasa din tractul digestiv (alimente picante, afumate, prajite, aciditate ridicată a alimentelor), alcool, băuturi carbogazoase, abuz de cafea. Recomandarea renunțării la fumat. Aplicați mese fracționare - mese frecvente în porții mici în funcție de regim. În cazurile severe, treceți la alimentația parenterală.

Tratamentul farmacologic al bolii Crohn este în măsuri antiinflamatorii, normalizarea imunității, restabilirea digestiei normale și terapia simptomatică. Principalul grup de medicamente - medicamente antiinflamatoare. În cazul bolii Crohn, se utilizează 5-aminosalicilați (sulfazalin, mesazalin) și hormoni corticosteroizi (prednison, hidrocortizon). Preparatele corticosteroide sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor acute și nu sunt prescrise pentru utilizarea pe termen lung.

Imunosupresoarele (azatioprină, ciclosporină, metotrexat) sunt utilizate pentru a suprima reacțiile imune patologice. Acestea reduc severitatea inflamației prin reducerea răspunsului imun, producția de celule albe din sânge. Infliximab este utilizat ca agent anticotin pentru boala Crohn. Acest medicament neutralizează proteinele citokinice - factorii de necroză tumorală, care adesea contribuie la eroziunea și ulcerele peretelui intestinal. Odată cu dezvoltarea abceselor, este utilizată terapia antibacteriană generală - antibiotice cu spectru larg (metronidazol, ciprofloxacină).

Tratamentul simptomatic este efectuat cu medicamente antidiareice, laxative, analgezice, hemostatice, în funcție de severitatea simptomelor și gradul de severitate a acestora. Pentru a corecta schimbul de pacienți prescris vitamine și minerale.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru:

  • dezvoltarea fistulelor și a abceselor (deschiderea abceselor și refacerea acestora, eliminarea fistulelor);
  • dezvoltarea defectelor de perete profund, cu sângerări grave prelungite sau cu evoluție severă a bolii, care pot fi rezolvate prin terapia conservatoare (rezecția părții afectate a intestinului).

Complicațiile bolii Crohn

Complicațiile bolii Crohn pot fi următoarele.

  • Ulcerarea membranei mucoase, perforarea peretelui intestinal, sângerarea, ieșirea fecalelor în cavitatea abdominală.
  • Dezvoltarea fistulelor în organele adiacente, cavitatea abdominală, pe suprafața pielii. Dezvoltarea abceselor în peretele intestinal, lumenul fistulei.
  • Furia anală.
  • Cancerul de colon.
  • Pierderea în greutate până la epuizare, tulburări metabolice datorate absorbției insuficiente a nutrienților. Disbacterioza, hipovitaminoza.

Prevenirea și prognoza bolii Crohn

Modele de recuperare completă de la această boală nu sunt dezvoltate astăzi, datorită faptului că etiologia și patogeneza bolii nu sunt complet clare. Cu toate acestea, terapia adecvată regulată a exacerbărilor și aderenței la o dietă și regim, recomandări medicale și tratament regulat spa contribuie la reducerea frecvenței exacerbărilor, reducerea severității și îmbunătățirea calității vieții.

Principalele puncte cheie de prevenire a exacerbarilor:

  • regimul alimentar, echilibrul nutrițional, utilizarea complexelor de vitamine, oligoelemente esențiale;
  • evitarea stresului, dezvoltarea toleranței la stres, odihna regulată, viața sănătoasă, normalizarea bioritmelor;
  • activitatea fizică (exercițiile ușoare reduc efectele stresului, normalizează activitatea intestinală);
  • renunțarea la fumat și abuzul de alcool.

Boala Crohn - simptome, diagnostic și tratament

Ce este boala Crohn este un proces inflamator care se caracterizează prin leziuni granulomatoase ale diferitelor segmente ale sistemului digestiv.

Inflamația poate fi localizată în oricare dintre secțiunile tractului gastrointestinal - de la cavitatea bucală până la canalul anal. Cu toate acestea, cel mai adesea boala este localizată în lumenul intestinal - în una sau mai multe fragmente ale intestinului mic sau mare, transformându-l într-un pat pentru granuloame.

Potrivit statisticilor, această boală la bărbați este mult mai frecventă decât la femei. În același timp, primele semne de boală, de regulă, apar la o vârstă destul de mică - 20-40 de ani.

motive

De ce apare boala Crohn și ce este? Cauza exactă a acestei boli nu a fost stabilită. Experții subliniază anumiți factori care pot declanșa debutul bolii Crohn.

Conform primei ipoteze, patogeneza bolii Crohn constă în efectele bacteriilor și virușilor. A doua ipoteză tratează patogeneza ca provocând un răspuns imun sistemic anormal de către antigenul alimentar. Conform celei de-a treia ipoteze, experții consideră că patogeneza se află în auto-antigeni localizați pe peretele intestinal. Datorită faptului că tratamentul antibacterian dă rezultate pozitive, se crede că cauzele acestei boli apar exact în teoria infecțioasă.

Principalii factori de risc care afectează dezvoltarea bolii la adulți includ următoarele:

  1. Predispoziția genetică. Această boală este adesea detectată la frați sau gemeni. În aproximativ 19% din cazuri, patologia este diagnosticată în rudele de sânge.
  2. Factori imunologici. Având în vedere că există o deteriorare consecventă a organelor în boala Crohn, oamenii de știință emit ipoteza naturii autoimune a patologiei.
  3. Bolile infecțioase. Rolul acestor factori nu a fost încă confirmat în mod fiabil, dar există ipoteze despre natura virală sau bacteriană a bolii.

Cel mai adesea, boala Crohn afectează regiunea intestinală, care se află în apropierea colonului. Deși există cazuri de localizare a leziunilor în toate părțile tractului digestiv. În această boală, întreaga mucoasă a zonei afectate este acoperită cu abcese și ulcere.

Simptomele bolii Crohn

Deoarece această boală poate afecta oricare dintre organele tractului gastro-intestinal, semnele vor fi complet diferite. Experții împărtășesc simptomele bolii Crohn în:

  • comună;
  • local (în funcție de locul de înfrângere);
  • tulburări extra-intestinale.

Primul tip de simptome poate include febră, febră, stare generală de rău (semne de inflamație). Dacă temperatura crește la rate foarte mari (40 de grade), aceasta indică complicații purulente ale bolii. Scăderea greutății corporale se datorează faptului că organele inflamate ale tractului gastro-intestinal nu absoarbă toți nutrienții necesari pentru organism.

Simptomele locale ale bolii Crohn includ următoarele:

  • diareea obisnuita, este cauzata de incapacitatea intestinelor de a absorbi nutrienti, in cazuri grave, procesele de degradare se dezvolta;
  • adesea durere recurentă în abdomen, este similară cu durerea în apendicită, apare datorită leziunilor mucoasei intestinale și iritației constante a terminațiilor nervoase;
  • infiltrare (scurgeri anormale de substanțe) și abcese;
  • perforarea pereților intestinali;
  • obstrucție intestinală;
  • cu dezvoltarea fistulei perforate și a ulcerului la un pacient există sângerări.

Tulburările extra-intestinale sunt mai mult asociate cu tulburări ale sistemului imunitar care afectează întregul organism. De exemplu, înfrângerea articulațiilor mari (durere, mobilitate limitată), inflamarea zonei sacroiliace, insuficiență vizuală, erupție cutanată.

Forma cronică

În imaginea simptomelor formei cronice a bolii Crohn, semnele de intoxicare apar în prim plan: slăbiciune, stare generală de rău, oboseală crescută, temperatură scăzută a corpului, pierderea poftei de mâncare și greutate corporală, durere la nivelul articulațiilor mari. În timp, se adaugă diaree obișnuită, balonare și durere abdominală scăzută, scădere semnificativă în greutate.

Odată cu înfrângerea intestinului gros, există o creștere a scaunului, care poate conține sânge. În unele cazuri, în regiunea ileală dreaptă sau în regiunile centrale ale abdomenului, o palpare a formării elastice palpabile palpabile. Falajele degetelor iau forma de bastoane.

De obicei, forma cronică a bolii Crohn apare cu exacerbări și remisii prelungite, provocând consecințe grave sub formă de fisuri anale, ulcere, fistule interne și externe, sângerări intestinale masive, obstrucție parțială sau completă a intestinului, sepsis. Infiltratele rezultate pot da complicații, provocând dezvoltarea cancerului și invaliditatea ulterioară. Cu o evoluție progresivă a bolii, există un prognostic nefavorabil pentru viața pacientului.

diagnosticare

Înainte de a afla cum să tratați boala Crohn, trebuie să diagnosticați corect. Prin urmare, pentru a exclude alte patologii cu simptome similare, este desemnat examenul instrumental.

Următoarele metode sunt utilizate în mod obișnuit:

  1. Colonoscopia. Acest studiu vă permite să vizualizați suprafața interioară a intestinului.
  2. Ergography. Oferă posibilitatea de a vedea leziuni parțiale ale intestinului, îngustarea lumenului, scutirea intestinului, ulcerații sau ulcere, îngroșarea pereților și scăderea activității lor.
  3. SUA. Acesta poate fi folosit pentru a estima diametrul buclelor intestinale, prezența fluidului liber în cavitatea abdominală.
  4. Tomografia computerizată. Acest lucru se întâmplă dacă boala Crohn este complicată de bolile altor organe și este dificil să se stabilească diagnosticul exact. RMN permite efectuarea unui studiu mai detaliat al stării intestinului, a gradului de afectare a acestuia, a prezenței fistulelor, a îngustării pasajului mic sau a intestinului gros și o creștere a ganglionilor limfatici.
  5. Examenul endoscopic. Este obligatoriu, cu ajutorul acestuia să se facă o confirmare vizuală a diagnosticului și să se ia o bucată de țesut pentru examinare ulterioară sub microscop.

Asigurați-vă că utilizați metode de laborator, inclusiv sânge și fecale, pentru a exclude bolile infecțioase ale intestinului.

Tratamentul bolii Crohn

Cu boala Crohn diagnosticată, regimul principal de tratament este de a folosi terapia medicamentoasă care are ca scop localizarea și reducerea inflamației intestinului, reducerea frecvenței și duratei exacerbărilor, precum și menținerea unei stări de remisiune susținută, adică în tratamentul anti-recidivă.

Cazurile severe pot necesita numirea unor medicamente mai puternice, tratament complex și perioade de exacerbări - intervenții chirurgicale. Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea bolii Crohn, de simptomele dominante, de sănătatea generală a pacientului.

Terapia de droguri

În prezent, nu există nici un remediu universal pentru tratamentul bolii Crohn, cu toate acestea, terapia cu utilizarea unuia sau mai multor medicamente vizează tratamentul precoce al bolii și ameliorarea simptomelor acesteia.

Cele mai frecvente medicamente sunt:

  • salicilați (5-ASA) - sulfasalazină, mesalazină, Pentas;
  • hormoni topicali - budenofalk;
  • glucocorticoizi - prednison, metilprednisolon;
  • imunosupresoare - azatioprină, metotrexat, 6-mercaptopurină;
  • blocante ale factorului de necroză tumorală - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
  • Blocante ale receptorilor de integrină: Vedolizumab.

De asemenea, utilizat în mod activ:

  • tratamentul cu antibiotice: ciprofloxacină, metronidazol și noul antibiotic rifaximin;
  • tratamentul probiotic (VSL # 3, transplant de fecale de bacterii donatoare vii);
  • vitamina D;
  • camere hiperbare (tratament cu oxigen);
  • în cazuri severe, transplantul intestinal de la donator.

În cazuri mai frecvente și mai dificile de boală Crohn, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Uneori, odată cu dezvoltarea complicațiilor teribile ale bolii, cum ar fi sângerarea, obstrucția intestinală acută sau perforarea intestinală, trebuie efectuate intervenții chirurgicale de urgență.

Alte indicații mai puțin urgente pentru chirurgie includ formarea de abcese, fistule intestinale (mesaje patologice ale diferitelor părți ale tractului gastrointestinal), forme severe de leziuni perianale, lipsa efectului tratamentului conservator.

dietă

În timpul remisiunii bolii, se demonstrează că pacienții urmează o dietă strictă pentru a nu provoca o exacerbare a procesului inflamator în peretele intestinal. Alimentele ar trebui să fie echilibrate, să conțină cantități mari de proteine ​​și vitamine, iar grăsimile ar trebui să fie limitate. Dieta pentru boala Crohn nu este foarte strictă, principala cauză în care este respectul pentru intestine.

Recomandări privind nutriția:

  1. Bea lichide suficiente;
  2. Limitați utilizarea făinii și a copți;
  3. Mananca mese mici de 5-6 ori pe zi;
  4. Preferați alimentele cu conținut scăzut de grăsimi;
  5. Refuză utilizarea de feluri de mâncare picante, alcool;
  6. Luați un complex multivitaminic.

O dietă pentru boala Crohn limitează consumul de alimente grele, grosiere care irită mucoasa intestinală, precum și grăsimi și lapte. Recomandat hrana usor digerabila si usor digerabila, cu consum redus de produse lactate fermentate, economisind pentru tractul gastro-intestinal. Este imperativ ca o dieta cu boala Crohn sa fie echilibrata, deoarece in aceasta boala anemia si beriberi datorita absorbtiei slabe a alimentelor sunt frecvente.

operație

Dacă dieta, modificările stilului de viață, terapia medicamentoasă și alte metode au fost ineficiente, tratamentul chirurgical este recomandat pacienților. Aproximativ jumătate din toți pacienții cu boală Crohn în timpul tratamentului au cel puțin o procedură chirurgicală, în timpul căreia medicii își îndepărtează partea afectată a intestinului.

Din păcate, intervenția chirurgicală nu poate elimina complet boala Crohn, așa cum este posibil, de exemplu, în colita ulcerativă. Chiar dacă un segment mare al intestinului este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, boala poate să reapară. În acest sens, unii experți recomandă amânarea operațiunii cât mai mult posibil. Astfel de tactici pot reduce numărul de operațiuni pe care o persoană trebuie să le miște.

complicații

Boala Crohn poate fi însoțită de complicații precum:

  1. Anemia.
  2. Sângerarea intestinală.
  3. Perforație (încălcarea integrității peretelui intestinal).
  4. Urolitiază.
  5. Boli ale pielii biliari.
  6. Apariția abceselor (ulcerului) în intestin.
  7. Dezvoltarea obstrucției intestinale (deplasarea deprimată a intestinului intestinal).
  8. Formarea fistulelor (în mod normal, canalele lipsă) și stricturile (îngustarea) intestinului.

Dacă o fistula se dezvoltă în interiorul cavității abdominale, alimentele care intră în intestin pot ocoli departamentele responsabile de absorbția nutrienților, precum și penetrează organe precum vezica urinară sau vaginul. Dezvoltarea unei fistule este o complicație teribilă, deoarece există un risc ridicat de supurație și formare a abceselor. Stânga fără atenție, această condiție poate fi o amenințare la adresa vieții pacientului.

Prognoză pentru viață

Mortalitatea în boala Crohn este de 2 ori mai mare decât în ​​cazul populației sănătoase. Majoritatea cauzelor de deces sunt asociate cu complicații și intervenții chirurgicale pentru ele.

Boala are un curs recidivant și la aproape toți pacienții cel puțin o recădere survine în 20 de ani. Aceasta necesită o monitorizare dinamică constantă a pacientului pentru a corecta terapia și pentru a identifica complicațiile bolii.

Prognoza pentru viață variază considerabil și se determină individual. Cursul bolii Crohn poate fi asimptomatic (cu localizarea leziunii numai în anusul vârstnicilor) sau să se desfășoare într-o formă foarte severă.

Boala Crohn: simptome și tratament

Boala Crohn este o afecțiune patologică în care anumite secțiuni ale intestinului sunt afectate, cel mai des diagnosticate în secțiunile inferioare ale intestinului subțire și / sau în intestinul gros.

Tipuri de boală Crohn

În medicină, boala în cauză este de obicei clasificată în funcție de mai mulți factori. În primul rând, diferențierea are loc în funcție de tipul bolii:

  1. Forma acuta a bolii Crohn - durata bolii este de peste 6 luni, imaginea clinica nu este foarte luminoasa.
  2. Debutul progresiv - dezvoltarea simptomelor durează mai mult de 6 luni, la început boala Crohn este, în general, asimptomatică.
  3. Forma cronică a bolii Crohn - patologia este prezentă în mod constant, poate progresa sau se poate opri în dezvoltarea ei și, dacă există perioade de remisiune, acestea durează mai puțin de 6 luni.
  4. Recidivantă - simptomele se recidivă cu regularitate clară, deoarece perioadele de remisiune sunt de 6 luni.

Doctorii pot determina și în ce formă apare boala Crohn - există 5 dintre ele în general, fiecare dintre ele având trăsături distinctive ale manifestărilor clinice. 5 forme de boala Crohn:

  1. Granulomatous colitis - formarea granuloamelor mici în pereții intestinului gros.
  2. Granulomatous proctitis - formarea de tumori multiple de natură tumorală în pereții rectului.
  3. Acut yelit - Procesul inflamator localizat în ileon.
  4. Jejunoelită cu sindrom de obstrucție intestinul subțire - inflamația apare în ileon și jejun. Masele fecale se misca de-a lungul intestinului cu dificultate.
  5. Ejnoelita cronică în încălcarea funcției de absorbabilitate - inflamație în intestinul subțire.

Boala Crohn poate avea, de asemenea, o localizare diferită - acest lucru permite, de asemenea, clasificarea patologiei luate în considerare. În acest caz, boala Crohn va fi împărțită în două tipuri:

  • Tipul 1 - o leziune patologică este detectată numai într-o zonă a intestinului subțire, se poate găsi în zona de tranziție a intestinului subțire în colon sau în orice segment al intestinului gros.
  • Tipul 2 - Procesul patologic nu are o localizare clară și poate afecta mai multe părți ale intestinului mic sau gros.

Cauzele bolii lui Crohn

Medicina modernă nu poate identifica niciun motiv exact, neechivoc pentru dezvoltarea patologiei în cauză. Doctorii pot diferenția doar anumiți factori care, potrivit statisticilor, provoacă dezvoltarea bolii Crohn. Acestea includ:

  • infecții virale și bacteriene de natură prelungită, care apar în absența oricărui tratament;
  • fumatul tutunului;
  • Ereditate împovărată;
  • scăderea imunității, care a apărut pe fondul bolilor grave - de exemplu, în oncologie.

Simptomele bolii Crohn

Imaginea clinică a patologiei luate în considerare poate fi variată - depinde de ce parte a intestinului este localizat procesul inflamator, sub forma căruia are loc evoluția bolii Crohn (fulminant, treptat, acut, cronică și așa mai departe). În general, toate simptomele bolii Crohn sunt împărțite în două grupuri:

extraintestinale

Astfel de simptome ale bolii Crohn nu apar întotdeauna, dar au adesea un loc de a fi - medicii de obicei, să acorde o atenție la astfel de semne atipice ultima. Simptomele extraintestinale ale bolii Crohn includ:

  • biliară;
  • anemie;
  • afectarea patologică a țesuturilor moi ale cavității bucale (gingiilor) - formarea ulcerului pe membrana mucoasă;
  • afectare hepatică - pete de piele galbene;
  • slăbiciune generală;
  • leziunea articulațiilor - procese inflamatorii în ele, recurențe de durere;
  • afectarea rinichiului - urinarea devine frecventă, durerea apare în regiunea lombară;
  • înfrângerea pielii - pacientul observă apariția rănilor lungi care nu vindecă;
  • pierderea in greutate fara un motiv aparent;
  • reducerea acuității vizuale;
  • hipertermie - creșterea temperaturii corporale.

intestinal

Simptomele acestui grup indică în mod direct că procesul patologic se dezvoltă în intestin - ele sunt atât de pronunțate. Simptomele intestinale ale bolii Crohn includ:

  • dureri abdominale - pot avea o natură diferită de durere abdominală / lungă până la ascuțire / tăiere;
  • tulburări ale scaunului - ele sunt adesea exprimate prin diaree (diaree), mucus și sânge minim pot fi prezente în fecale;
  • inflamația anusului - pacientul se plânge de durere severă în timpul ședinței, în timpul unui act de defecare.

Diagnosticul bolii Crohn

În general, patologia examinată este destul de dificil de diagnosticat - simptomele acesteia sunt prea similare cu semnele altor boli ale organelor gastro-intestinale. Prin urmare, pacientul ar trebui să solicite ajutorul unui medic - el va efectua o examinare completă.

Următoarele manipulări sunt legate de diagnosticul bolii Crohn:

  1. Sondajul pacientului - cât de des apar simptomele caracteristice ale bolii Crohn, dacă există anumite perioade de exacerbări (de exemplu primăvara sau toamna), dacă există vreo legătură între apariția simptomelor patologiei în cauză și alimentația sau consumul de alcool. În plus, medicul trebuie să afle dacă au existat boli ale tractului gastro-intestinal sau, în mod special, boala Crohn într-una dintre cele mai apropiate rude.
  2. Examinarea pacientului - Medicul simte stomacul și determină prezența sau absența tensiunii în peretele abdominal, durerea în buric.
  3. Teste de laborator:
    • teste de sânge - biochimice, clinice. Acest lucru vă permite să identificați anemia, boala hepatică, inflamația în pancreas și / sau alte organe ale sistemului digestiv;
    • analiza urinei - medicul trebuie să acorde atenție culorii și texturii, transparenței urinei, densității sale, deoarece acești indicatori vor indica nivelul de funcționare a rinichilor și a sistemului urinar;
    • analiza fecalelor pentru prezența sângelui în el - aceeași analiză se mai numește și "sânge ocult" fecal, acest studiu de laborator este recomandabil să fie efectuat numai dacă un specialist în timpul unui studiu / examinare a unui pacient suspectează dezvoltarea sângerării intestinale interne;
    • fecale analiza febrei calprotectinei - această substanță determină prezența proceselor patologice în intestin: dacă performanța ei depășește norma, atunci aceasta înseamnă progresia procesului inflamator;
    • Coprogramul este, de asemenea, un studiu de laborator al fecalelor, care ajută la identificarea reziduurilor nedigerate de alimente în biomaterial, prezența fibrelor grase și a celor grosiere dietetice.
  4. Studii instrumentale:
    • esofagoduodenogastrophagy - un specialist evaluează starea pereților esofagului, stomacului și duodenului. În timpul procedurii, un fragment de țesut este luat din pereții organelor de testare (biopsie) pentru a exclude neoplasmele maligne;
    • examinarea ecografică a organelor abdominale - evaluarea stării vezicii biliare, pancreasului, rinichilor, intestinelor;
    • endoscopie videocapsulară - examinarea pereților intestinali cu ajutorul unei camere video miniaturale, care este închisă într-o capsulă (pacientul o înghite și medicii de zi primesc toate informațiile despre funcționarea intestinului);
    • colonoscopie - un specialist examinează starea intestinului gros folosind un instrument special;

  • Irrigoscopie - examinarea cu raze X a intestinului folosind un agent de contrast;
  • tomografia computerizată a cavității abdominale.
  • Tratamentul bolii Crohn

    De obicei, tratamentul patologiei luate în considerare se efectuează prin metode terapeutice, prin elaborarea unei diete și alimentații corecte, dar în unele cazuri medicul poate prescrie și o intervenție chirurgicală.

    Tratamentul medicamentos

    De regulă, alegerea medicamentelor pentru o boală Crohn diagnosticată se face pe o bază strict individuală - mult depinde de stadiul, forma și gravitatea patologiei avute în vedere. Dar există anumite recomandări generale pentru efectuarea terapiei cu medicamente - de exemplu, există o listă de medicamente:

    • Sulfasalazina este un medicament combinat care formează baza întregii terapii pentru boala Crohn;
    • medicamente hormonale - contribuie la reducerea activității de răspândire a procesului inflamator;
    • antagoniști ai receptorilor leukotrienici - restabilirea și întărirea sistemului imunitar;
    • imunosupresori;
    • medicamente antibacteriene (antibiotice) - extrem de rare.

    Tratamentul chirurgical

    Dacă metodele terapeutice de tratament nu dau un rezultat pozitiv, starea pacientului se înrăutățește sau rămâne neschimbată, atunci medicii consideră oportun să efectueze o intervenție chirurgicală.

    În timpul intervenției chirurgicale, specialiștii elimină pur și simplu zona intestinului afectată de procesul patologic. În timpul perioadei de reabilitare, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene și antiinflamatorii.

    dietă

    Corectarea dietei este foarte importantă - boala Crohn implică unele limitări și chiar excepții în meniu.

    Este strict interzis să intrați în meniu:

    • pui de găină și ouă de prepel - crude, fierte, prăjite;
    • grăsimi și pește;
    • lapte integral, brânză sărată / afumată / picantă;
    • varză albă, ridiche și ridiche;
    • sosuri calde și grase, inclusiv muștar, maioneză;
    • orice băuturi carbogazoase și quass.

    Permise să mănânce:

    • carne slabă - iepure, carne de vită, pui, curcan;
    • orice terci și paste gătite în bulion de legume sau apă fără a adăuga unt;
    • cârnați și lapte;
    • biscuiți uscați, biscuiți uscați, pâine uscată de grâu.

    Este imperativ ca toți pacienții cu boală Crohn diagnosticată să fie prescrise complexe vitamin-minerale, în cazuri severe, pacienții sunt prescrisi pentru administrarea aminoacizilor intravenoși.

    Posibile complicații

    Odată cu apariția bolii Crohn, încălcarea regimului de tratament sau nerespectarea regimului alimentar pot determina complicații:

    • perforarea peretelui intestinului, care este supusă unui proces patologic;
    • apariția abceselor (abceselor) direct în intestin;
    • sângerare intra-intestinală;
    • urolitiaza;
    • formarea fistulei;
    • biliară biliară.

    Boala Crohn este o patologie bine studiată, medicii înțeleg perfect și știu ce metode de tratament vor fi eficiente pentru pacient. Doar respectarea strictă a tuturor numirilor de specialiști va permite pacientului să ducă o viață normală în timpul remisiilor lungi.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzor medical, medic generalist la categoria cea mai înaltă calificare

    4,992 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi