logo

Cum se identifică și se vindecă obstrucția intestinală

Problemele intestinale sunt foarte frecvente astăzi. Una dintre ele - obstrucția intestinală - o stare gravă, în stadiul acut al căruia este necesară intervenția chirurgilor. Cel mai vechi predicator al unei necazuri este durerea: începe brusc, oricând, fără nici un motiv aparent. Rar, durerea crește puțin și, după o anumită perioadă de timp, devine intensă.

Ce este obstrucția intestinală?

Obstrucția intestinală se numește incapacitatea naturii fiziologice a trecerii la anusul maselor fecale. Procesul de golire naturală a rectului devine dificil, evacuarea gazelor se oprește și se formează blocaje fecale. Simptomele devin mai pronunțate atunci când starea se agravează. Sursa problemelor este un scaun neregulat: corect, dacă o persoană este golită o dată pe zi. În caz de constipație, semne de obstrucție, trebuie să consultați un medic.

Cauze de obstrucție

Obstrucția intestinelor se dezvoltă sub influența diferitelor cauze care se încadrează în două categorii: funcționale și mecanice. Dezvoltarea unei boli de tip mecanic este promovată de factori precum creșterea lungimii colonului sigmoid, prezența buzelor peritoneale, cecumul mobil și aderențele. Obstrucția funcțională se dezvoltă pe fondul supraalimentării după post, o creștere accentuată a fructelor proaspete, transferul de nou-născuți la amestecuri adaptate timp de până la un an.

mecanic

Cauzele mecanice ale bolii, care otrăvesc considerabil existența pacientului:

  • grup de viermi;
  • hematom;
  • întreruperea formării intestinului;
  • întreruperi în structura peritoneului;
  • calculi biliari și pietre fecale;
  • afecțiuni vasculare;
  • inflamație;
  • neoplasme (cancer sau benigne);
  • oncologie;
  • obstrucție intestinală;
  • aderențe;
  • hernie;
  • inversarea secțiunii intestinale;
  • toroane de peritoneu de tip congenital;
  • intrarea elementelor străine în intestine;
  • scăderea lumenului intestinal.

funcțional

Sunt cunoscute și cauzele funcționale ale obstrucției. Lista lor depinde, de obicei, de problemele conexe, dar o versiune scurtă a acesteia arată astfel:

Simptome și semne de obstrucție intestinală

Potrivit medicilor, dacă este suspectată obstrucția intestinală, pacientul ar trebui să fie dus în spital cât mai curând posibil. Deci prognoza va fi favorabilă. În unele cazuri, încălcarea poate fi corectată fără intervenție chirurgicală. Semnele evidente ale apariției bolii sunt considerate imposibilitatea descărcării fecale și a gazelor. În caz de obstrucție parțială sau obstrucție a intestinului superior, există un scaun slab și o ușoară descărcare de gaz. Simptome cum ar fi vărsături repetate, formă anormală și balonare apar.

Există, de asemenea, simptome specifice care pot fi identificate doar de către un specialist, astfel încât spitalizarea promptă a pacientului este atât de importantă. Dacă nu începeți tratarea pacientului la timp, riscul apariției unor consecințe periculoase crește, printre care afecțiunile cardiace, insuficiența hepatică și renală și moartea. În cazul stoarcerii vaselor, se dezvoltă necroza intestinului. Chiar și operația (dacă este cazul) nu poate salva pacientul.

Cele mai periculoase condiții includ obstrucția intestinală la sugari. Prin urmare, este important ca mamele și tații să cunoască simptomele care ar trebui să fie îngrijorătoare:

  • scăderea semnificativă a greutății datorată pierderii de lichide
  • vărsături cu un amestec de bilă, care apare după masă,
  • pielea gri,
  • temperatură,
  • distensie abdominală.

Un copil calm poate refuza sa manance, devine agitat si capricios. Apoi trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tipuri de obstrucție intestinală și cum apar acestea

Obstrucția intestinală este împărțită în două tipuri în funcție de natura cursului: este cronică și acută. În plus, boala poate fi parțială sau completă. Prin origine, boala este împărțită în dobândită și congenitală, cea din urmă provocată de blocajul intestinal cu meconiu dens, anomalii în dezvoltarea sa. În funcție de cauze, boala poate fi mecanică și dinamică.

Obstrucție adezivă

Obstrucția adezivă este o încălcare a trecerii prin intestine, care este declanșată de aderările peritoneului. Lanțurile și aderențele apar după o peritonită difuză acută, hemoragii, leziuni ale abdomenului limitate. Acest tip de obstrucție intestinală poate apărea la oricare dintre nivelurile intestinale. În cele mai multe cazuri, vârful omentum apare cu cicatricea postoperatorie a peritoneului sau cu organele care au fost rănite în timpul operației.

Baza bolii este o încălcare a peristalismului, care este cauzată de formarea de aderențe. Obstrucția adezivă are loc în mai multe tipuri:

  • Tipul obstructiv - boala începe acut și se desfășoară rapid. Uneori, pacienții pot suferi de obstrucție cronică intermitentă, care ulterior intră în faza acută.
  • Tipul de strangulare - apare atunci când o zonă intestinală este rănită cu implicarea mezenterului. Boala este acută și rapidă, tulburările hemodinamice apar devreme, conducând la dezvoltarea de peritonită și necroză intestinală.
  • Forma mixtă este o combinație de formă dinamică și mecanică a bolii.

parțial

Forma parțială a acestei boli poate să apară cronic: pacientul prezintă periodic dureri, suferă de vărsături, retenție de gaz și scaun. În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu sunt acute, dispar după măsuri conservatoare în spital sau independent. Boala poate dura zeci de ani. În caz de obstrucție datorată unei tumori care crește în interiorul lumenului intestinal sau din exterior, simptomele cresc treptat. Uneori există constipație, dureri abdominale, vărsături, flatulență. Pe masura ce tumora creste, simptomele devin mai frecvente.

Etapele blocării parțiale sunt înlocuite cu perioade de rezoluție, caracterizate prin diaree. Frunzele de frunze sunt lichide, abundente, cu un miros putred. O caracteristică a obstrucției parțiale este aceea că poate curge în orice moment într-o obstrucție completă a tipului acut.

Obstrucție intestinală mică

Obstrucția intestinului subțire apare oriunde în intestinul subțire. Partea intestinului, care este deasupra locului de obstacol, continuă să funcționeze și se umflă deoarece este umplută cu alimente. Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt obstrucția intestinului subțire. Simptomele de obstrucție sunt flatulența, aversiunea la alimente, vărsăturile, deshidratarea, durerea epigastrică severă.

Intestin gros

Încălcarea trecerii conținutului prin colon (obstrucție) se manifestă prin scaun întârziat sau absent, balonare, dificultate cu gaz, durere de crampe, distensie abdominală, vărsături, greață și tulburări ale apetitului. O astfel de obstrucție poate fi plină sau parțială, mai des observată în cazul leziunilor de colon de natură organică.

Pe măsură ce tulburarea progresează în intestin, simptomele de intoxicare, tulburări metabolice, distensie abdominală, semne de inflamație peritoneală cresc. Obstrucția parțială se caracterizează prin descărcarea periodică incompletă a gazului și a scaunului, diareea la constipație, remisii prelungite sau pe termen scurt, încetarea temporară a balonării și a durerii.

Aflați ce tacoediskinesia de colon cum să tratați această boală.

Tratamentul bolii la adulți și copii

La începutul tratamentului bolii care afectează intestinele la copii, adulți, vârstnici, se iau măsuri de urgență pentru ameliorarea șocului de durere, umplerea pierderilor de lichide, a unui raze X, a unei ultrasunete a cavității abdominale. Cu ajutorul sondei, părțile superioare ale tractului digestiv sunt eliberate, iar cu ajutorul clismei sifonului - părțile inferioare.

Se introduc medicamente (antispasmodice) care relaxează pereții musculari intestinali, oprindu-se peristaltismul îmbunătățit. În unele cazuri, aceste măsuri și medicamente sunt suficiente pentru a restabili funcționarea. Dacă nu, atunci recurg la o intervenție chirurgicală în clinică.

Intervenție chirurgicală

Volumul intervenției chirurgicale pentru intervenția chirurgicală pentru obstrucția intestinală este justificat individual, luând în considerare caracteristicile organismului, trăsăturile anatomice ale focusului și istoricul bolii. De asemenea, trebuie să determinați cauzele patologiei. În următoarele cazuri de boală chirurgia este singura modalitate de a trata:

  • cu răsucirea intestinului subțire;
  • cand este blocat de calculi biliari;
  • atunci când nodularea intestinală, atunci când un intestin este înfășurat pe axa celuilalt;
  • când se scufundă un intestin în altul.

dietă

În funcție de evoluția bolii intestinale și de starea pacientului, se prescrie o dietă. După operația de obstrucție intestinală nu se poate mânca și bea timp de douăsprezece ore. Nutriția are loc parenteral: pacientului i se injectează intravenos soluții nutritive în rect. După cinci zile, amestecurile de nutrienți sunt introduse printr-o umbrelă în gură. Sonda este îndepărtată dacă pacientul se poate mânca singur. Produsele lactate fermentate, amestecurile nutritive (alimente pentru copii) sunt permise în porții mici frecvente.

La câteva zile după operația pe intestine, se efectuează o tranziție la o dietă zero, dezvoltată în scopul economisirii maxime a tractului digestiv. Sunt introduse produse lichide absorbabile ușor și cantitatea de sare este limitată.

Treptat, aceștia trec la o dietă aproape de dieta nr. 4, care a fost dezvoltată în scopul maximizării curățării intestinale chimice și mecanice, reducând procesele de fermentație în ea. Cantitatea de grăsimi, carbohidrați, carne afumată, condimente, murături, fibre, lapte este limitată. Vasele sunt fierte, aburite, friabile.

Treptat, meniul de dietă se extinde, există o tranziție completă la dieta nr. 4, care este destinată pacienților cu boli intestinale în stadiul de recuperare și reabilitare, inclusiv obstrucția. Dieta în bolile din tractul gastro-intestinal asigură o alimentație bună, economisind pentru intestine. Dieta este mai diversă, mâncarea nu este ștersă.

Mesele sunt fierte sau aburite, care sunt utile pentru intestinul pacientului. Dieta dieta cu obstrucție cronică și acută împiedică dezvoltarea proceselor de putrefacție și fermentare. Carbohidrații simpli și grăsimile sunt limitate, excluse de tip mecanic, chimic și termic sunt excluse.

Remedii populare

Cu o formă parțială de obstrucție, tratamentul cu metode din arsenalul medicinii tradiționale ajută:

  • Se toarnă 0,5 kg de prune fără semințe cu un litru de apă, fierbe timp de o oră, se răcește și se bea de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
  • 1 kg de cătină albă zdrobită, se toarnă apă răcită fiartă în cantitate de 0,7 l, se amestecă. Stocați sucul și luați o dată pe zi pentru o jumătate de pahar.
  • Se amestecă 20 de bucăți de caise uscate, 10 lingurițe. stafide, 10 bucăți de smochine și prune. Se toarnă apă clocotită, se clătește, se răsucește. Mănâncă într-o lingură pe stomacul gol.
  • Încălziți o jumătate de pahar de lapte, adăugați 20 de grame de unt. Lie pe partea stângă și introduceți soluția ca o clismă normală. Procedați timp de trei zile la rând pentru câteva ore înainte de culcare.
  • Plantele cum ar fi senna și catina, care au un efect de laxativ, pot atenua, dar nu vindeca, boala.

Video: Cum să scapi de obstrucția intestinală acasă?

Subiectul videoclipului de mai jos este un simptom al constipatiei si cum poate fi amenintat. Constipația poate indica multe boli grave, inclusiv obstrucția sau boala Hirschsprung.

Fotografie a obstrucției intestinale

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Metode de tratare a obstrucției intestinale la adulți

Obstrucția intestinală este o problemă destul de frecvent întâmpinată de un număr mare de pacienți. Sunt oferite acum mai multe tehnici terapeutice care vă permit să depășiți rapid o boală. În același timp, este necesar să se stabilească cauza bolii.

Informații generale despre boală

Obstrucția intestinală în practica personalului medical este destul de comună. Alocați soiurilor mecanice și dinamice. Aceste două forme au semne caracteristice răsucirii intestinale. Acestea sunt tipuri de obstrucție intestinală. Boala poate fi acută sau lentă pentru a se dezvolta în cronică.

Care sunt motivele obstrucției mecanice a intestinului? În acest caz, experții identifică următoarele motive:

  • incizia herniei;
  • viermi (datorită lor trecerea în intestine este înfundată);
  • inversarea intestinului;
  • invaginație (procesul implică introducerea intestinului în altul);
  • prezența unui corp străin în intestin;
  • formarea aderențelor și nodurilor;
  • procesele de blocare datorate acumulării de mase fecale sau alimentare.

Despre obstrucția dinamică

Obstrucția dinamică a colonului este cauzată de tulburări asociate cu motilitatea intestinală. În plus, diferite patologii și boli ale organelor situate în regiunea abdominală pot conduce la consecințe negative. Probleme pot apărea în alte organe interne, a căror funcționare afectează în mod direct activitatea intestinului. În paralel, există perturbări în funcționarea sistemului nervos și acestea precedă boala.

Printre cauzele care cauzează obstrucția intestinală dinamică, merită evidențiate: modificări ale tipului patologic, care afectează echilibrul electrolitic și tulburări de echilibru acido-bazic. În unele cazuri, obstrucția intestinului subțire poate fi rezultatul complicațiilor apărute după operațiile pe organ. Există o boală în cazul în care pacienții formează aderențe sau boli inflamatorii care afectează tractul gastrointestinal.

Blocarea intestinală poate apărea datorită faptului că o persoană mănâncă necorespunzător. Astfel, se iau în considerare cazurile în care pacientul mănâncă foarte des carne și în cantități mari. În plus, se pot consuma cantități semnificative de alimente grase, pe fondul cărora nu există consum de fructe și legume proaspete. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție meniul.

Este posibil să apară constipație și obstrucție datorită peristalității crescute, a presiunii intrauterine crescute. Toate aceste fenomene negative conduc la faptul că intestinul este comprimat sau restrâns. Constipația apare datorită unei răsuciri a organelor datorită lungimii mari sau îngustării rădăcinii mezenterului. Sindromul de obstrucție poate începe datorită unei mișcări intestinale care apare din cauza tulburărilor de motilitate a intestinului.

Obstrucția obstructivă este activată din următoarele motive:

  • tumora (inclusiv benignă);
  • resturile fecale;
  • calculi biliari;
  • ghemuri de Ascaris;
  • procese inflamatorii;
  • tuberculoza intestinală.

Constipația și obstrucția la copii este destul de rară. Dacă vorbim despre patologia congenitală, atunci acest fenomen este diagnosticat în 20% din cazuri. Boala dobândită apare adesea datorită faptului că copiii tind să înghită diferite obiecte. Acest lucru poate duce la invaginație. Medicii spun că este imposibil să recurgă la auto-tratament, deoarece acest lucru poate agrava situația.

Imagine clinică

Obstrucția intestinală acută are simptome specifice prin care este posibilă diagnosticarea bolii într-o perioadă relativ scurtă de timp. Durerea însoțită de patologie în aproape toate cazurile, cu durere apărută brusc. Poate fi crampe, iar intensitatea sa este neexprimată.

Un semn al obstrucției intestinale este vărsăturile și greața. În plus, pot fi prezente următoarele simptome:

Permeabilitatea scăzută poate fi agravată, iar boala începe să progreseze. Acest lucru duce la faptul că procesele emetice devin mai pronunțate, iar greața crește. În unele cazuri, poate apărea un miros neplăcut în gura pacientului. Gazele nu se îndepărtează și se acumulează în cavitatea abdominală.

De asemenea, aproape toți pacienții cu diagnostic considerat nu sunt capabili să inhaleze o cantitate mare de aer. Toate aceste simptome sugerează că este urgent necesar să se recurgă la măsuri care vizează tratamentul obstrucției intestinale. În funcție de simptomele inerente unui anumit caz, sindromul de obstrucție poate avea următoarele efecte: o apariție bruscă și o scădere treptată, o creștere graduală și o scădere treptată a momentelor de remisiune.

Există o clasificare completă a obstrucției intestinale, dar în aproape toate cazurile există o serie de semne simptomatice caracteristice. Mai întâi de toate - este durere. La prima etapă de dezvoltare a bolii, colica se simte în întregul intestin și este aproape imposibil să se determine locația exactă a sindromului.

După ce durerea crește până la o anumită perioadă, devine permanentă, atunci este capabilă să acopere aproape întreaga cavitate abdominală. Ca urmare, un număr de pacienți pot dezvolta peritonită, caz în care numai intervenția chirurgicală poate rezolva problema. Dacă apare obstrucția, efectul durerii este permanent și nu își pierde claritatea.

Tulburarea mecanică intestinală și alte tipuri de aceasta sunt însoțite de prezența vărsăturilor. Acest simptom apare de obicei după apariția durerii abdominale. Acest lucru se datorează faptului că alimentele nu pot trece prin tractul gastrointestinal, deci există stagnare. Permeabilitatea scăzută se poate dezvolta în obstrucție completă.

Sindromul poate fi caracterizat de obstrucție, care apare în intestinul subțire (în partea superioară a acestuia), după care există vărsături abundente. Există cazuri în care este diagnosticată obstrucția în intestinul inferior, apoi vărsăturile pot apărea mai târziu și au o intensitate mai mică.

Mai multe despre simptome

Afecțiunile spastice și alte tipuri de boli sunt aproape întotdeauna însoțite de prezența balonării în zona abdominală. Acest simptom apare datorită formării de gaze și lichide stagnante și în volume mari. Toate acestea conduc la obstrucția acestor mase în anus. Aici funcționează nu numai efectul fiziologic, ci și cel psihologic.

Umflarea poate afecta părțile superioare și mijlocii ale intestinului, dar apoi procesul crește numai. Nu există practic descărcare, pot exista vărsături parțiale, dar aceste procese sunt minime și nu pot modifica drastic starea pacientului. Deși există o clasificare completă a tipurilor de obstrucție, dar în aproape toate cazurile aceasta afectează intestinul gros. Acest lucru conduce la consecințe extrem de neplăcute: pereții corpului se întind și abdomenul crește în volum, deoarece suferă procese de umflare.

În cazul în care abdomenul devine umflat, atunci o palpare produce un sunet gol, care se numește cilindric. Se formează ca urmare a atingerii unui deget pe suprafața abdomenului. Există cazuri în care buclele corpului pacienților se întind atât de puternic încât devin vizibile prin piele.

Ileusul paralitic, ca și alte specii, poate fi caracterizat prin obstrucția gazelor și a fecalelor pe anus. Experții observă că aceste manifestări simptomatice nu sunt de bază în toate cazurile, prin urmare, acest simptom nu se bazează întotdeauna pe un diagnostic precis. Dacă s-a format un blocaj, atunci în partea inferioară a intestinului gros, o întârziere de masă are loc mai devreme. În cazurile în care trecerea este închisă în partea superioară a colonului, eliberarea de gaze poate fi realizată în câteva ore. În majoritatea cazurilor, medicul curant insistă asupra faptului că, dacă există o permeabilitate la gaz, atunci se exclude apariția obstrucției intestinale.

Toate simptomele de mai sus pot fi caracterizate prin următoarele simptome suplimentare:

  • pierderea apetitului;
  • slăbiciune generală;
  • crește setea.

Tulburarea intestinală poate duce la niveluri înalte de deshidratare. Ca urmare, se poate produce insuficiență cardiacă. În plus, sunt posibile următoarele efecte negative:

  • șoc;
  • insuficiență renală acută;
  • retenția urinară în organism;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • ritmul cardiac crește.

În unele cazuri, pacientul are febră, dar apariția acestuia se observă de obicei în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. Toate acestea se datorează faptului că bacteriile intră în lumenul comun al intestinului și apoi în sânge.

Ce măsuri trebuie luate?

Ce trebuie să faceți dacă o persoană are o formă de obstrucție? În unele cazuri, un pacient fără asistență medicală poate bănui că corpul său are o astfel de problemă. Dacă există o posibilitate ca obstrucția intestinală să apară, diagnosticul trebuie efectuat numai de medicul curant, de aceea este necesar să contactați imediat o ambulanță. Cel mai adesea, numai intervenția chirurgicală poate depăși problema la îndemână. Este inacceptabil să se efectueze activități de auto-tratament, deoarece acest lucru va duce doar la complicații suplimentare și probleme de sănătate.

Clasificarea obstrucției intestinale distinge tipul mecanic. Acest caz poate fi eliminat prin eliminarea cauzei statului. Pentru aceasta, specialiștii recurg la o soluție chirurgicală. Dacă luăm în considerare o boală paralizantă, atunci este necesar să îndreptăm toate măsurile pentru a elimina cauzele sale radicale.

Tratamentul conservator poate include următoarele măsuri:

  • utilizarea antibioticelor;
  • analgezice;
  • oxigen;
  • alte analgezice.

Toate acestea sunt administrate intravenos. Cu toate acestea, aceste măsuri pot fi ineficiente. Este foarte important ca operația să fie efectuată. Acesta va restabili toate funcțiile intestinului în corpul uman. În unele cazuri, este necesară eliminarea reziduurilor care sunt conținute într-un organ.

Este adesea o greșeală când recurge la ajutorul laxativilor. Experții subliniază faptul că această măsură este contraindicată, deoarece cu ajutorul ei starea pacientului se agravează. Înainte de a merge la doctor, nu puteți mânca nimic și nu beți.

Evenimente medicale

Cum se tratează problema? În funcție de tipul de afecțiune diagnosticat la un pacient, pot fi luate în considerare două opțiuni: tratament chirurgical sau conservator. Dacă pacientul intră în instituția medicală în timp util și în absența simptomelor de peritonită, anomalii volumice în formă severă, efectele terapeutice asupra organismului ar trebui efectuate inițial folosind metode conservatoare.

Eficacitatea acestor manipulări este determinată pe baza informațiilor clinice și radiologice disponibile. Dacă pacientul are sindrom de durere, înseamnă că nu există un efect pozitiv. Efectul este evidențiat prin dispariția nivelurilor de lichid intestinal. Dacă există semne clinice sau radiologice ale bolii, devine necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Măsurile terapeutice pentru obstrucția intestinală vizează eliminarea cauzei rădăcinii. Scopul este eliminarea fenomenelor de intoxicare, restabilirea motilității intestinale. Pentru a obține îmbunătățirea marcată, pacientul este prezentat decompresie a stomacului, a intestinelor. În cadrul tratamentului complex, se efectuează măsuri de perfuzare, datorită cărora este posibilă efectuarea corectării abaterilor metabolice pronunțate.

Adesea, pacienții, în timpul unui examen amănunțit, dezvăluie obstrucție spastică. Dacă medicul se confruntă cu un astfel de diagnostic, se elimină nu numai cauza principală a deviației, ci și acțiunile paliative. Pacientului i se recomandă să primească băi calde pentru a obține un rezultat rapid pozitiv.

Recuperarea are loc mai rapid prin administrarea de antispastice. Pacienții au recomandat injecții. Medicamentele solicitate - Papaverin, Drotaverin, Platyfillin, etc. Terapia este efectuată strict sub supravegherea unui medic, fără a deranja dozele și durata tratamentului.

Dacă există obstrucție paralizantă, este prescrisă electrostimularea intestinului. Se efectuează curățarea clismei, se administrează injecții cu Ubretida, Proserin sau medicamente similare. Orice obstrucție mecanică necesită laparotomie de urgență. Este posibilă și alte accesări dacă există o obstrucție adezivă.

La primele semne ale unei astfel de boli, este imposibil să se auto-medicheze, nu merită să vă verificați efectul metodelor populare. Acest lucru poate doar agrava situația. Este necesar să contactați imediat o instituție medicală specializată.

Obstrucția intestinală: simptome, cauze, tratament și asistență de urgență

Obstrucția intestinală (CN) este o patologie acută care este inclusă în "topul chirurgical de top cinci", împreună cu apendicita, colecistita, ulcerul gastric perforat și hernia strangulată. Probabilitatea ridicată a unui curs extrem de grav, cu rezultatul letal, deseori inevitabil, îl face atât de periculos încât fiecare doctor ar trebui să o recunoască. Și nu numai el.

Cauze și tipuri de obstrucție intestinală acută

Termenul "obstrucție intestinală" înseamnă întârzierea sau absența completă a trecerii conținutului prin tubul digestiv din mai multe motive. Pe această bază boala este împărțită în următoarele tipuri:

A) mecanic, în care există un obstacol fizic în calea trecerii bucății de alimente. La rândul său, este împărțită în:

  1. CN obstructivă care rezultă din blocarea intestinală:
    • fecale;
    • faraoars (o bucata de par care se acumuleaza in stomac, in special in randul femeilor care iubesc sa mestece propriile bucle);
    • pietre prețioase;
    • corpuri străine;
    • stoarcerea intestinelor din tumorile din afara, chisturile altor site-uri.
  2. Strangularea, în care obstrucția se datorează:
    • răsucirea bucla intestinului în jurul ei;
    • formarea de noduri din mai multe bucle;
    • încălcarea intestinului, a mezenterului și a vaselor sale în inelul hernial;
    • spițe sau cordoane cicatriciale, prin comprimarea intestinului din exterior.
  3. Mixtă, combinând ambele mecanisme - invagnarea sau introducerea unei părți a intestinului în alta.

B) D Răspunsul dinamic, în care conținutul intestinului nu trece prin el datorită:

  1. Spasm muscular neted spontan;
  2. Paralizia ei persistentă.

Consecințele obstrucției intestinale

Această boală, dacă este netratată, duce la o serie de complicații grave. Astfel, închiderea părții intestinului, necroza datorată unei încălcări a alimentării cu sânge în ea, provoacă o încălcare a digestiei și a absorbției de nutrienți.

Reducerea funcțiilor protectoare ale membranei mucoase conduce la o creștere a permeabilității peretelui intestinal pentru bacterii și produsele lor metabolice - apare intoxicație severă și mai târziu complicații bacteriene: peritonită, sepsis, insuficiență multiplă de organe.

Terminarea absorbției în intestin se referă la apă. Fluxul inadecvat în sânge, asociat cu vărsături frecvente, duce la deshidratare rapidă.

Toate aceste fenomene se dezvoltă relativ rapid și în decurs de câteva zile duc la moartea inevitabilă, dacă pacientul nu este livrat prompt la spitalul chirurgical.

Simptome ale obstrucției intestinale

În dezvoltarea CN, există trei perioade, fiecare având propriile simptome.

Perioada de început (până la 12 ore)

Boala debutează cu durere, a cărei natură și intensitate diferă în funcție de tipul de obstrucție. Atunci când obturation, dureri valuri sub forma unui atac, durează câteva minute, apoi subsides complet. În timpul strangulării, ele sunt constante, dar își schimbă intensitatea de la moderată la insuportabilă, uneori provocând un șoc dureros.

Vărsăturile în această perioadă apar rar și numai dacă există o obstrucție chiar la începutul intestinului subțire.

Perioada intermediară (de la 12 la 24 de ore)

După 12 ore de la apariția durerii, imaginea clinică devine cât mai luminată posibil. Durerile încetează să mai fie paroxisme în orice tip de CN, abdomenul este umflat, există vărsături frecvente abundente. Din acest motiv și din cauza imposibilității de a primi fluide prin gură, umflarea intestinului și încetarea absorbției de apă, deshidratarea crește rapid.

Perioadă târzie (> 24 ore)

În această perioadă, creșterea răspunsului sistemic al organismului la boala existentă:

  • creșterea ratei respiratorii;
  • creșterea temperaturii corpului, indicând o creștere a intoxicației cu toxine bacteriene a organismului;
  • producția de urină se oprește;
  • se produce un dezechilibru acido-bazic sever;
  • există semne de leziuni peritoneale - peritonită;
  • posibila dezvoltare a sepsisului.

Oprirea scaunului și evacuarea gazului sunt un simptom frecvent, deși nu permanent al CN. Este mai pronunțată, cu o obstrucție scăzută (un obstacol în colon) și mult mai puțin cu o obstrucție superioară. Cu toate acestea, chiar și în ultimul caz, la începutul peritonitei, se observă paralizia funcțiilor motrice ale intestinului, ceea ce duce la oprirea trecerii maselor fecale pe ea.

Starea pacientului se înrăutățește progresiv de la moderat la critic, crește tahicardia, temperatura crește treptat până la un număr mare (uneori până la cele ultra-înalte în cazul sepsisului).

Dacă nu este tratată, boala inevitabil duce la apariția insuficienței multiple a organelor și la decesul pacientului.

Diagnosticarea obstrucției intestinale

Datele obiective privind istoricul evoluției bolii și simptomele acesteia sunt adesea insuficiente pentru un diagnostic precis. Aici, echipamentele și testele de laborator vin în ajutorul medicilor:

  • Numărul total de sânge arată o creștere a concentrației de hemoglobină și o creștere a numărului de celule roșii din sânge - un semn de deshidratare, o creștere a conținutului leucocitelor - un semn de inflamație activă.
  • În analiza biochimică a sângelui se constată o scădere a conținutului de potasiu și clor în sânge, o scădere a cantității de proteine ​​din plasmă, o creștere a conținutului de substanțe azotate, o schimbare a echilibrului acido-bazic către alcalinizare sau oxidare a sângelui.
  • Radiografia intestinului se face imediat cu CV suspectat. Imaginile prezintă bucle intestinale umplute cu gaz și lichid (umbrele în formă de dom, sau bolurile lui Kloyber). Prin forma și mărimea lor, un specialist cu experiență poate prezice aproximativ unde în tubul digestiv va exista un obstacol în calea trecerii maselor fecale.
  • O radiografie cu utilizarea de agenți de contrast face posibilă determinarea locului de obstrucție în intestinul subțire.
  • Irigoscopia sau colonoscopia vă permite să specificați diagnosticul de obstrucție a intestinului gros.
  • Ecografia și tomografia computerizată furnizează în unele cazuri informații valoroase despre prezența, de exemplu, a unei tumori care a provocat obstrucție.
  • O metodă foarte informativă de diagnosticare este laparoscopia, în timpul căreia puteți vedea direct locul obstrucției și chiar efectuați unele manipulări medicale - tăiați aderențele, desfaceți bucla intestinului când se întoarce.

Tratamentul obstrucției intestinale și a primului ajutor

În cazuri foarte rare, cu obstrucție obstructivă necomplicată, medicii pot recurge la un tratament conservator. Această abordare este utilizată în primele etape, când procesul de distrugere a peretelui intestinal nu a cauzat încă efecte sistemice. În cadrul tratamentului conservator se utilizează:

  • pomparea constantă a conținutului stomacului și intestinului prin sondă;
  • sifon clisme;
  • colonoscopie, care uneori permite eliminarea inversării intestinelor sau "străpunge" un obstacol, de exemplu, prin îndepărtarea unei pietre;
  • antispastice, eliminând spasmele intestinale.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este totuși necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical al obstrucției intestinale. Acest lucru se datorează faptului că de multe ori începerea tratamentului este întârziată datorită tratamentului târziu sau transportului prelungit al pacientului și diagnosticării tardive a bolii. "Aurul 6", în timpul căruia există șansa de a elimina obstrucția fără intervenție chirurgicală, sunt ratate și pacientul se află pe masa chirurgului.

Există multe tipuri de operații care permit restabilirea trecerii bolusului alimentar prin intestine. În unele cazuri, o parte a intestinului este îndepărtată și marginile incizilor sunt cusute, în altele operația se desfășoară în două etape:

  • îndepărtarea stomiei (capătul superior al intestinului adus pe peretele abdominal anterior);
  • cusat capetele intestinului dupa cateva luni.

Atunci când hernia este strangulată, plasticul cu orificiul herniei este efectuat și bucla intestinală este repoziționată dacă este viabilă sau îndepărtată în caz de necroză. Când se inversează intestinele, nodul este îndreptat și se apreciază viabilitatea intestinului. Cu obstrucție obstructivă, poate fi necesar să se deschidă intestinul și să se elimine pietrele de fecale, rădăcinile etc. de la acesta.

Înainte de operație, pacientul este pregătit pentru o perioadă scurtă de timp prin perfuzie intravenoasă de soluții, același lucru se întâmplă în unitatea de terapie intensivă după operație. În același timp, se utilizează medicamente antiinflamatorii, precum și agenți care stimulează funcția intestinală motorie și cu peritonită - antibiotice.

Șansa unei persoane de a supraviețui în caz de obstrucție intestinală depinde în mod direct de viteza de îngrijire medicală. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală în primele 6 ore de la debutul bolii, aproape toate recuperează, în timp ce în timpul operației, efectuate în fiecare zi, fiecare al patrulea mor. Statisticile deprimante vă permit să spuneți cu încredere un lucru - nu întârziați timpul! Cu o lungă absență a gazului și scaunelor, creșterea durerii și a balonării, apelați imediat Ambulanța. Timpul este singura monedă pentru care puteți cumpăra viață în caz de obstrucție intestinală.

Bozbey Gennady, comentator medical, medic de urgență

25,120 vizualizări totale, 5 vizualizări astăzi

Simptomele obstrucției intestinale la adulți

Obstrucția intestinală este o boală acută a tractului gastrointestinal, în care intestinul formează un obstacol în calea excreției maselor fecale. Aceasta este o condiție foarte dureroasă care poate fi fatală dacă nu solicitați asistență medicală la timp. Obstrucția poate apărea la orice vârstă, de la nou-născut la vârstnici.

Simptomele acestei boli sunt adesea confundate cu semne ale altor boli ale tractului gastro-intestinal și încearcă să le facă față singure. Acest lucru nu poate fi făcut categoric, deoarece doar timpul acordat asistenței medicale poate salva viața pacientului. Această boală este tratată numai în spitalul departamentului chirurgical.

Tipuri și cauze

Există mai multe soiuri de CN.

1. În funcție de cauzele producerii, se disting formele congenitale și dobândite. Forma congenitală este detectată în copilărie și este cauzată de dezvoltarea anormală a intestinului mic sau mare. Forma dobândită devine rezultatul anumitor procese care au loc în corpul uman, de regulă, într-o vârstă mai înaintată.

2. Există, de asemenea, KN funcționale și mecanice.

Funcțional CN - apare ca rezultat al proceselor negative din intestin, după care încetează complet sau parțial să funcționeze. Cauzele acestui tip de blocaj pot fi o varietate de factori:

  • bolile asociate ale tractului gastro-intestinal;
  • inflamațiile cavității abdominale (și anume bolile precum apendicita, colecistita, pancreatita, peritonita);
  • operații care au fost efectuate pe cavitatea abdominală;
  • sângerare internă;
  • traumatisme abdominale;
  • masă bogată în cantități mari, după un post lung;
  • intestinale.

Toate aceste procese pot duce la obstrucția funcțională a intestinului, care se manifestă în două forme: obstrucție spastică și paralizantă. Spastic CN se caracterizează prin spasmul unei anumite părți a intestinului. Spasmul poate fi manifestat în intestinul subțire sau în intestinul gros. În stadiile ulterioare ale bolii, la 18-24 de ore de la debutul blocajului antispastic, poate să apară o formă paralitică, în timpul căreia întregul intestin este paralizat.

Al doilea tip de boală este CN mecanic. Spre deosebire de forma funcțională, cu o varietate mecanică de motilitate intestinală, aceasta continuă să acționeze în mod activ, însă bariera existentă îl împiedică să scoată materia fecală. La rândul său, blocajul mecanic este împărțit în două forme pentru a stabili dacă tulburările de circulație sanguină au apărut în tractul gastro-intestinal atunci când a apărut blocajul.

A) Obstrucția de strangulare. În acest caz, există tulburări circulatorii în tractul gastro-intestinal. Motivele acestui fenomen sunt următoarele:

  • hernia neglijată (buclele intestinale sunt strangulate în orificiul hernial);
  • aderențe;
  • răsucirea buclelor intestinale datorită activității intestinului;
  • formarea de noduri în intestine.

B) obstrucție intestinală obstructivă, în care nu se observă încălcarea circulației sanguine în tractul gastro-intestinal. De obicei apare atunci când intestinele sunt blocate.

  • corp străin;
  • bucăți de viermi;
  • tumori (o tumoare poate apărea atât în ​​intestin, cât și în alte organe, de exemplu, tumori ale uterului, rinichi, pancreasul poate înfunda intestinele);
  • fecal piatră.

Conform cursului clinic, există forme acute și cronice de obstrucție intestinală. Forma acută de CN se manifestă brusc și dureros, cu fiecare oră trecătoare, cu atât mai agravată, carnea până la moarte. Forma cronică este cauzată de creșterea aderențelor sau a tumorilor din tractul gastrointestinal. Se dezvoltă foarte încet, ocazional reamintind simptomele de flatulență, constipație și diaree alternând unul cu celălalt. Dar, mai devreme sau mai târziu, când tumoarea crește într-o anumită stare, se înfundă complet intestinul și problema intră în faza acută cu toate consecințele negative.

Simptomele obstrucției intestinale la adulți


Este important de observat că există un complex principal de simptome de obstrucție intestinală, care se manifestă în mod egal la orice vârstă. Deci, un semn al obstrucției intestinale într-un stadiu incipient sunt trei simptome principale:

  • dureri abdominale (cel mai frecvent se observă în regiunea buricului);
  • constipația și imposibilitatea eliberării gazului;
  • vărsături.

În 12-18 ore pot fi adăugate noi simptome în cursul obstrucției intestinale:

  • peristalitate severă;
  • stomacul se umflă și ia o formă neregulată;
  • intestinal, zgomot;
  • deshidratare;
  • gura uscata.

În a treia zi după debutul bolii, dacă nu începeți tratamentul în timp util, pacientul începe să sufere febră și șoc. Rezultatul acestei afecțiuni poate fi peritonita și moartea pacientului. Aceasta este o boală gravă, în care este foarte important să căutați la timp un tratament medical.

Există câteva trăsături ale simptomelor de obstrucție pe care toată lumea ar trebui să le cunoască.

Vărsături. Vărsăturile cu obstrucție intestinală au mai întâi culoarea și mirosul masei gastrice, dar după o vreme se obține o culoare gălbuie și mirosul de fecale. Acest lucru se întâmplă atunci când intestinul, care nu reușește să scape de masa fecală într-un mod natural, folosește calea prin stomac pentru ao evacua. De regulă, aceasta se aplică situațiilor în care apare obstrucția intestinului subțire.

Dacă există o obstrucție a colonului, atunci intestinul nu este capabil să "împingă" toată masa fecală înapoi de-a lungul intestinelor. În acest caz, în stomac apare spasme dureroase, "transfuzionare", fioroase, dar nu există scutire sub formă de vărsături, deși există greață persistentă.

Diaree. Uneori, cu obstrucție intestinală se poate manifesta diaree sângeroasă. Aceasta dovedește hemoragie internă.

diagnosticare

La admiterea unui pacient cu obstrucție intestinală suspectată, este necesar să se excludă alte boli cu simptome similare:

  • afecțiuni ulceroase peptice;
  • apendicita;
  • colecistita;
  • inflamația ginecologică la femei.

După aceea, a fost efectuat un studiu pentru a confirma diagnosticul de CN și tratamentul medical sau chirurgical corect.

  • În primul rând, examinarea și interogarea pacientului (în formă acută, pacientul poate spune momentul exact când au început procesele dureroase), palparea abdomenului este necesară. Cu ajutorul palpării, este posibil să se evalueze starea pacientului, să se identifice locul blocajului și chiar și în unele cazuri să se determine cauza, fie că este vorba de o piatră fecală, de aderențe sau de volvulus.
  • X-ray cu un agent de contrast (bariu). Această procedură determină dacă există o obstrucție. De asemenea, cu ajutorul razelor X, puteți afla cu precizie localizarea localizării sale în intestinul mic sau gros.
  • Examinarea cu ultrasunete a tractului digestiv.
  • Kollonoskopiya. Această procedură oferă o oportunitate de a explora întregul intestin, de a găsi și de a examina partea sa problematică.

Tratamentul obstrucției intestinale


Caracteristicile tratamentului depind de forma obstrucției intestinale, de neglijarea și proiecțiile medicale în fiecare caz. Dacă pacientul a cerut ajutor în stadiile incipiente ale CN, atunci există o șansă ca terapia conservatoare să fie efectuată:

  • curățarea părții superioare a tractului gastrointestinal printr-o sondă specială;
  • introducerea de medicamente care stimulează motilitatea;
  • introducerea de medicamente care ameliorează crampele din tractul gastro-intestinal.

Dacă după tratamentul conservator în decurs de 12 ore nu există o îmbunătățire a stării pacientului, se aplică intervenția chirurgicală. În timpul operației, chirurgii fac o incizie abdominală, determină cauza problemei și o elimină în funcție de forma bolii, de exemplu:

  • îndepărtați o parte a intestinului cu necroza acestuia;
  • îndepărtați aderențele și tumorile;
  • torsiuni corecte și noduri intestinale;
  • cu peritonită, se efectuează sanationarea și drenajul cavității abdominale.

Perioada postoperatorie

În mai mare măsură, perioada postoperatorie în cazul obstrucției intestinale depinde de gravitatea stării pacientului și de operația efectuată. De regulă, în primele zile, pacientului i se oferă odihnă în pat.

La început, nutriția poate fi administrată pacientului intravenos. După câteva zile, puteți lua o hrană proteică rasă. Următorul tabel de alimentație numit 2.
Odată cu aceasta, se efectuează un tratament medical. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a evita procesele inflamatorii din organism. În plus, este necesar să se normalizeze metabolismul apei-sare, care a fost perturbat în timpul bolii. În acest scop, medicamentele speciale sunt prescrise intravenos sau subcutanat.

După descărcarea de gestiune, trebuie să urmați numărul de dietă 4, care este destinat persoanelor cu boli ale tractului gastro-intestinal.

dietă


După tratamentul oricărei forme de obstrucție intestinală, este necesar să urmați cu strictețe dieta și să vă mențineți în dietă.

Ca și în cazul oricărei boli intestinale, cu CN, este adesea indicat faptul că există și porțiuni mici. Aceasta reduce sarcina din tractul gastro-intestinal, evacuează secreția de sucuri gastrice și acizii biliari, facilitează activitatea intestinelor mici și mari.

Evitați consumul de alimente prea calde și prea reci. De asemenea, nu mâncați alimente crude care sunt greu de digerat. Reduceți aportul de sare. Beți multă apă.

În prima lună după operație, hrăniți cu alimente rase. Următoarele produse sunt permise:

  • cereale (grâu, hrișcă, orez, crupe de ovăz);
  • carne slabă și pește;
  • legume după tratament termic, fără a provoca balonare;
  • fructele care nu provoacă balonare, abrazive, pot fi coapte;
  • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, acidofil;
  • compoturi și kissels de la fructe și fructe de padure.

În cazul obstrucției intestinale, produsele care favorizează flatulența și constipația sunt strict interzise:

  • carne grasă, pește;
  • cereale greu de digerat (struguri de mei, orz);
  • leguminoase, ciuperci;
  • alimente afumate, sărate, picante, picante;
  • sifon, cafea, alcool;
  • dulciuri și ciocolată;
  • pâine proaspătă și produse de patiserie;
  • varză albă;
  • mere;
  • chefir, smântână, brânză, smântână, lapte.

complicații

Obstrucția intestinală este o boală foarte periculoasă, cu complicații grave care apar deja după 2-3 zile. Dacă nu mergeți la medic în timp, puteți agrava situația până la moarte. La câteva zile după debutul blocării acute a intestinului mic sau gros, pot începe astfel de procese negative precum perforarea intestinului.

Perforația intestinului la CN apare atunci când apare necroza (necroza) a unei părți a intestinului datorită circulației sanguine depreciate. Deoarece masele fecale se acumulează pentru o lungă perioadă de timp fără o ieșire și sub presiunea lor, pereții rupturii intestinului mort, astfel încât pereții săi pierd elasticitatea.

Peritonita - infecție a cavității abdominale. De regulă, apare ca rezultat al perforării intestinului și al penetrării fecalelor în peritoneu. În cazul peritonitei, este indicată o intervenție chirurgicală urgentă.

profilaxie

Pentru a minimiza apariția obstrucției intestinale sau a elimina recurența după intervenție chirurgicală, este necesar să se respecte următoarele reguli.

  • Tratarea în timp util a bolilor din tractul gastro-intestinal care pot provoca în mod direct CN: hernie inghinală și hernie ombilicală, tumori în intestin și alte organe apropiate de ea.
  • Atunci când efectuați operații forțate abdominale, acordați prioritate metodelor laparoscopice de intervenție chirurgicală, deoarece după laparoscopie, formarea proceselor adezive este minimă.
  • Stick nutriție fracționată. Suprafața poate afecta negativ intestinele după o operație de obstrucție, care a fost efectuată mai devreme. Eliminați alimentele junk de la regimul alimentar.
  • Un stil de viață activ este foarte important pentru sănătatea tractului digestiv, deoarece menține motilitatea intestinală la nivelul cerut.

Obstrucția intestinală: simptome și tratament

Obstrucția intestinală - principalele simptome:

  • Dureri abdominale
  • temperatură ridicată
  • Heart palpitații
  • greață
  • vărsături
  • distensie abdominală
  • diaree
  • Limbă uscată
  • Rumela în stomac
  • constipație
  • Scăderea tensiunii arteriale
  • meteorism
  • Formă abdominală anormală
  • șoc

Obstrucția intestinală este un proces patologic dificil, care se caracterizează printr-o încălcare a procesului de eliberare a substanțelor din intestin. Această boală afectează cel mai adesea persoanele care sunt vegetarieni. Există obstrucție intestinală și mecanică intestinală. În cazul detectării primelor simptome ale bolii, este necesar să mergem la chirurg. Numai el poate prescrie cu acuratețe tratamentul. Fără ajutor prompt din partea medicului, pacientul poate muri.

Cauzele formării

Obstrucția intestinului poate declanșa următoarele cauze mecanice:

  • incizia herniei;
  • formarea și suprapunerea lumenului aderențelor, a căror dezvoltare survine după operația transferată pe cavitatea abdominală;
  • invaginația peretelui intestinal, ca urmare a faptului că o secțiune a intestinului este trasă în altul;
  • cancerul intestinului sau un neoplasm pe un organ din apropiere;
  • inversarea intestinului și nodulării;
  • obstrucționarea lumenului intestinal cu fecale sau biliari, viermi, corpuri străine;
  • boli inflamatorii ale abdomenului;
  • hernia peretelui abdominal anterior.

Obstrucția intestinală dinamică se formează imediat după operație pe cavitatea abdominală, în caz de otrăvire sau prezența peritonitei.

Care sunt semnele bolii?

Simptomele obstrucției intestinale încep cu senzații dureroase în abdomen, care sunt ascuțite, crampe și în creștere în natură. Această condiție contribuie la formarea de greață și vărsături. După o perioadă de timp, conținutul intestinal este trimis la stomac, ca urmare a vărsării, se obține un miros caracteristic fecalelor. Pacientul este îngrijorat de constipație și flatulență. În stadiul inițial al bolii, se conservă peristaltismul intestinal, poate fi observat prin peretele abdominal. Un semnal caracteristic al formării obstrucției intestinale este o creștere a abdomenului în dimensiune și adoptarea unei forme neregulate.

În timpul diagnosticării pacientului, se pot detecta următoarele semne de obstrucție intestinală:

  • creșterea frecvenței cardiace;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • limba uscată;
  • buze intestinale extinse umplute cu gaz și lichid;
  • creșterea temperaturii.

Cum se manifestă obstrucția intestinală acută?

Obstrucția intestinală acută se dezvoltă brusc. De regulă, se manifestă în funcție de simptomele unei disfuncții intestinale. În consecință, pacientul urmează următoarele simptome:

  • durere;
  • flatulenta si ruperea abdomenului;
  • constipație și diaree;
  • greață și vărsături;
  • peristaltism și șoc crescut.

Obstrucția intestinală acută poate avea simptome foarte diverse și depind de nivelul de obstrucție al organului afectat. Simptomele prezentate rareori deranjează persoana în același timp, prin urmare absența unuia dintre ele nu exclude prezența patologiei prezentate. Prin urmare, le considerăm mai detaliate.

Sindromul de durere se pronunță încă de la început. De regulă, durerea este concentrată în stomac, în jurul buricului. Caracterul ei este spasmodic.

Vărsarea este cel mai permanent simptom al obstrucției intestinale acute. Creșterea vărsăturilor se observă dacă obstrucția intestinală este ridicată. Dacă există obstrucție a colonului, atunci acest simptom va fi absent și greața rămâne. Inițial, voma este conținutul stomacului și, după ce au o nuanță galbenă, devenind treptat verde și maro-verzui.

Constipația este o manifestare tardivă a bolii, deoarece prima dată după dezvoltarea obstrucției, se produce golirea reflexă a departamentelor subiacente. Astfel, iluzia normei este creată.

Obstrucția intestinală acută este însoțită de pierderi mari de lichid, electroliți în timpul vărsăturilor, intoxicații cu conținut intestinal stagnant. În absența unei terapii eficiente, pacientul are o frecvență cardiacă crescută, o scădere a tensiunii arteriale. Astfel de simptome de obstrucție intestinală indică începutul șocului.

Manifestări ale obstrucției adezive

Obstrucția intestinală aderentă, care implică clasificarea bolii, este o încălcare a trecerii prin intestine, care poate fi cauzată de procesul adeziv în cavitatea abdominală. Patologia prezentată este considerată cea mai comună. Astăzi, există o tendință de creștere a frecvenței sale, ca un număr mare de operații pe cavitatea abdominală.

Obstrucția intestinală aderentă și clasificarea acesteia sugerează următoarele forme de boală:

  • obturatie;
  • strangularea;
  • dinamică obstructivă a intestinului.

Când apare prima formă a bolii, aderențele intestinale sunt stoarse, dar alimentarea cu sânge și inervația nu sunt perturbate.

Când obstrucția intestinală strangulată, aderențele exercită presiune asupra mesenteriei intestinului. Rezultatul acestui proces este necroza organului afectat. Clasificarea obstrucției intestinale prin strangulare implică 3 tipuri de obstrucție intestinală: răsucirea, nodularea și prinderea.

Inversiunea este observată în acele părți ale corpului în care este prezent mezenterul. Principalele motive pentru formarea ei sunt cicatricile și aderențele în cavitatea abdominală, postul cu umplere suplimentară a intestinelor cu alimente grosiere.

Această formă de obstrucție intestinală strangulară, ca nodulare, se formează la orice nivel al intestinelor mici și mari unde este prezent mezenterul. Motivele pentru formarea unui inel de înțepare se bazează pe prinderea colonului sigmoid.

Simptome ale obstrucției intestinale paralitic

Tipul prezentat al bolii se manifestă sub forma unei scăderi progresive a tonului și a motilității mușchilor intestinali. O astfel de afecțiune poate duce la paralizia completă a organului afectat. Poate afecta toate părțile din tractul digestiv sau se concentrează pe una.

Obstrucția intestinală paralizantă are următoarele simptome:

  • balonare uniformă;
  • durere;
  • vărsături;
  • scaune și gaze întârziate.

Sindromul de durere afectează întregul abdomen, se îndoaie și nu radiază. Vărsăturile vizitează pacientul cu multiple, inițial gastrice și apoi cu conținut intestinal. Dacă există o sângerare diapedemică din peretele intestinal și din stomac, ulcerul acut al tractului digestiv, atunci voma este hemoragică. Semnalul de flatulență provoacă respirația toracică. Pacientii sunt diagnosticati cu tahicardie, tensiune arteriala scazuta si gura uscata.

Cum se manifestă boala la copii?

Obstrucția intestinelor la nou-născuți poate să apară din cauza unei malformații a organului:

  • prelungirea sau îngustarea unei anumite părți a intestinului;
  • poziționarea individuală sau rotația bucla intestinală, contribuind la mișcarea întârziată a conținutului intestinal. Manifestările caracteristice sunt distensia abdominală, gazele și constipația nu părăsesc.

La sugari, este prezent un anumit tip de boală - invaginație. Se caracterizează prin inversarea intestinului și prin introducerea în altul. De obicei, această patologie este diagnosticată la copii de 5-10 luni. La copiii de un an și peste, această boală este rareori detectată. Principalele motive pentru formarea acestui fenomen sunt imaturitatea mecanismului de peristaltism și mobilitatea colonului.

Eșecurile severe în dieta copiilor mici, începutul alimentelor complementare și infecția pot provoca o încălcare a motilității peristaltismului. Următoarele simptome sunt caracteristice pentru invaginație:

  • frecvente dureri abdominale;
  • vărsături;
  • în loc de descărcare sângeroasă a scaunului cu mucus din anus;
  • copiii sunt foarte neliniștiți, plângând în mod constant;
  • sfârșitul atacurilor apare la fel de brusc ca începutul lor.

La sugari, ei pot diagnostica obstrucția dinamică intestinală sub formă de spasme sau paralizie. Cauzele acestei patologii sunt în imaturitatea sistemului digestiv pe fundalul operațiilor, infecțiile intestinale, pneumonia.

Etapele bolii

O boală, cum ar fi obstrucția intestinală, se dezvoltă în trei etape:

  1. Inițial - durata acesteia este de 2-12 ore, însoțită de durere în abdomen, flatulență și peristaltism crescut.
  2. Intermediar - durează 12-36 de ore. Sindromul durerii scade, perioada de bunăstare imaginară vine, în timp ce semnele de deshidratare și intoxicație sunt în creștere.
  3. Terminal - vine la 2 zile după formarea bolii. Starea pacientului este mult mai gravă, există o creștere a semnelor de afectare a organelor interne, deshidratarea și deteriorarea sistemului nervos.

Metode de diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a bolii prezente sunt examinarea radiografică a organelor abdominale și analiza sângelui. Ecografia poate fi utilizată ca supliment.

În cazul unui examen obiectiv, limbajul pacientului trebuie să fie uscat, acoperit cu înflorire albă, distensie abdominală neuniformă.

terapie

Atunci când un pacient a fost diagnosticat sau este suspectat că are obstrucție intestinală, are nevoie de spitalizare urgentă în departamentul chirurgical. Dacă există o deshidratare progresivă progresivă, catastrofală, este necesară tratarea urgentă a obstrucției intestinale. Astfel de măsuri terapeutice ar trebui să fie efectuate ori de câte ori este posibil și în timpul transportului pacientului. Înainte de a fi examinat de un medic, este interzis să ia laxative, să administreze analgezice, clisme și lavaj gastric.

În spital, în absența simptomelor pronunțate de obstrucție mecanică, se efectuează tratamentul obstrucției intestinale, care include o serie de măsuri:

  1. Conținutul de aspirație în stomac și intestin printr-o sondă subțire introdusă prin nas.
  2. În cazul peristaltismului îmbunătățit, sunt prescrise antispasticele.

Dacă există obstrucție mecanică și terapia conservatoare nu dă rezultatul dorit, este necesară o operație de urgență. Acesta include:

  • adezivi disecție;
  • răsucirea turnului;
  • deinvaginatsiyu;
  • rezecția intestinului cu necroza acestuia;
  • impunerea unei fistule intestinale pentru a elibera conținutul intestinal în tumorile de colon.

Perioada postoperatorie include toate aceleași activități care vizează normalizarea metabolismului apă-sare și proteică. În aceste scopuri, soluții saline intravenoase, substituenți de sânge. Se efectuează și tratamentul antiinflamator, stimularea funcției motor-evacuare a tractului gastro-intestinal.

Obstrucția intestinală este o boală foarte insidioasă care, dacă nu este administrată în timp util, va fi fatală. Foarte des, singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală, după care pacientul trebuie să efectueze o serie de activități menite să restabilească organismul.

Dacă credeți că aveți obstrucție intestinală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un chirurg vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cercetătorii de la E. coli (Escherichia coli) numesc o bacterie oportunistă, care poate funcționa și se reproduce numai în absența oxigenului. A fost descoperită în secolul al XVIII-lea de Theodor Escherich, datorită căruia și-a luat numele.

Nu este un secret că microorganismele sunt implicate în corpul fiecărei persoane în timpul diferitelor procese, inclusiv digestia alimentelor. Dysbacterioza este o boală în care raportul și compoziția microorganismelor care locuiesc în intestin este perturbată. Acest lucru poate duce la încălcări grave ale stomacului și intestinelor.

Colita ischemică este o boală caracterizată prin ischemie (afectarea circulației sângelui) a vaselor intestinului gros. Ca rezultat al dezvoltării patologiei, segmentul afectat al intestinului pierde cantitatea necesară de sânge, deci funcțiile sale sunt treptat afectate.

Colică intestinală - durere ascuțită în intestine, care este paroxistică și crampează în natură și apare pe fondul unei încălcări a tonului și peristaltismului organului. Adesea, această patologie se dezvoltă atunci când apare o supraîncărcare a buclelor intestinale, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase adiacente pereților săi. Conform ICD-10, nu se observă codul colicii intestinale, deoarece este o consecință a altor tulburări în tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, în conformitate cu ICD-10, acest simptom se referă la codificarea K59.9, care sună ca o "tulburare intestinală funcțională nespecificată".

Dysenteria, de asemenea definită ca shigellosis, este o boală din grupul de infecții intestinale acute, acest grup în sine implică și bolile transmise prin calea fecal-orală. Dysenteria, simptomele care se manifestă sub formă de diaree și intoxicație generală, are tendința de a se prevala, ceea ce implică posibilitatea unei epidemii sau a unei pandemii când aceasta este detectată.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.