logo

dolichosigma

Dolikhosigma - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului său, care duce la afectarea motilității și golirea intestinului gros. Dolichosigmoidul se manifestă prin constipație cronică, flatulență, dureri abdominale recurente. În diagnosticul dolichosigmei, rolul principal este jucat de irigografie și radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros; auxiliare - rectosigmoscopie, colonoscopie, etc. Când dolichosigma este prescris dieta, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie; cu constipație prelungită - laxative și clisme. În cazul obstrucției intestinale cronice, se efectuează o rezecție a dolichosigmoidului.

dolichosigma

Dolikhosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, care constă în elongația sa fără a schimba diametrul lumenului și grosimea pereților. Colonul sigmoidian alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Frecvența dolichosigmei în populație atinge 25%, însă se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii cu constipație.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Combinația de prelungire a colonului sigmoid cu expansiunea și îngroșarea pereților este denumită megadolichosigma.

Cauzele dolichosigmoidului

Dolichosigmoidul poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită în care colonul sigmoid are 2-3 bucle suplimentare. Starea etiologică a dolichosigmei este neclară. Se presupune că displazia congenitală a creșterii și fixării colonului sigmoid poate fi asociată cu ereditatea; expunerea la factorii de mediu, fizici, chimici nefavorabili ai fătului; bolile infecțioase ale mamei viitoare, femeile însărcinate care iau anumite medicamente.

Dolichosigma achiziționată provine din tulburările digestive asociate cu fermentația prelungită și degradarea intestinului. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, abuzând alimentele din carne și carbohidrații, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Până în prezent în proctologie, problema dacă dolichosigmo ar trebui considerată o malformație a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să se gândească la anomalii ale dezvoltării. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Examinarea morfologică a peretilor colonului când dolichosigma relevă anomalii structurale cauzate de stază intestinală și inflamația cronică: modificări sclerotice mezenterului, hipertrofia fibrelor musculare miofibroz, leziune intramural ganglionul nervului degenerare mucoasei. Astfel, în peretele intestinal cu dolichosigmoid există modificări secundare degenerative, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale motorii.

Clasificarea dolichosigmei

Luând în considerare poziția intestinului în cavitatea abdominală și mărimea acestuia, se izolează un colon sigmoid în formă de S, cu două frunze, cu două frunze și cu mai multe frunze. Dolichosigmoidul este, de obicei, considerat a fi o colonie sigmoidă alungită, cu două frunze sau cu mai multe frunze, care are o mobilitate patologică care se mișcă liber în cavitatea abdominală și reține bucle suplimentare după golirea intestinului.

Variantele clinice ale dolichosigmoidului pot fi variabile. În cursul bolii, se disting trei forme, care sunt de asemenea considerate etape succesive ale dolichosigmei:

  • Stadiul de compensare se caracterizează prin constipație periodică de până la 3 zile și durere abdominală. Golirea intestinală se realizează urmând o dietă specială și luând laxative ușoare. Bunăstarea generală a copilului rămâne normală.
  • Stadiul subcompensării are o constipație constantă, flatulența și durerea abdominală. Luarea de laxative pentru reglarea scaunelor este ineficientă, forțând părinții să recurgă la formularea regulată a clismelor de curățare.
  • Stadiul de decompensare este cea mai severă formă clinică a dolichosigmei. Constipația durează 7 sau mai multe zile, durerea din stomac este în mod constant îngrijorată. Intestinul gros este umflat și mărit datorită acumulării de gaze și fecale. Intoxicarea este exprimată: lipsa apetitului, greață, erupție cutanată pustulară la nivelul pielii. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală. Pentru mișcările intestinului numai clismele sifon sunt eficiente.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmoidului sunt cauzate de modificările morfo-funcționale ale intestinului gros, precum și de intoxicația fecală cronică. Momentul dezvoltării simptomelor dolichosigmoide depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, de modificările tonului și motilității acestuia și de capacitățile compensatorii ale corpului copilului.

Manifestarea principală a dolichosigmoomelor este constipația persistentă, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. Acest lucru este asociat de obicei cu introducerea alimentelor complementare sau cu transferul copilului la hrănirea mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și modificarea consistenței fecalelor. 30-40% dintre copii au constipație la vârsta de 3-6 ani. Inițial, constipatia este episodică, scaunul este absent timp de 2-3 zile; în plus, frecvența și durata creșterii constipației. Constipație pe termen lung însoțită de dilatarea intestinului, agravarea modificărilor morfologice, scăderea reflexului până la defecare. La unii copii cu dolichosigmoid, se observă encoprezie.

Fecalele la pacienții cu dolichosigmom sunt densi, cu diametru mare, uneori asemănător unui "con de brad"; de multe ori are un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei adaosuri de sânge roșu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmoidului sunt dureri recurente în regiunea iliacă sau paraumbilică stângă, flatulența. Aceste fenomene sunt agravate după o masă grea, efort fizic și dispar sau scad după golirea intestinului. Sindromul de durere în dolichosigmoma este asociat cu spasmul reflex al intestinului, modificările cicatriciale ale mezenterului sigmei, procesul inflamator în peretele intestinal.

Majoritatea copiilor cu dolihosigmoy a relevat disfunctii ale altor GI:.. gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, dysbiosis, colita, boala diverticulara, și astfel încât o parte a satelitului adulti dolihosigmoy sunt hemoroizi, varice.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale la un copil cu dolichosigmoid, se pot forma pietre fecale, auto-intoxicație fecală, anemie și sindromul intestinului iritabil. Una dintre complicațiile amenințătoare ale dolichosigmei este obstrucția intestinală datorată nodulării, răsucirii, îndoirii, invaganței colonului sigmoid. În aceste cazuri, imaginea dezvoltă abdomenul acut.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Examinarea unui copil care suferă de dolichosigmoid relevă o lipsă de greutate corporală, o întârziere în dezvoltarea fizică, paliditatea pielii. La palparea cavității abdominale se determină bucle intestinale care se deplasează cu masele scaunelor. Când examinarea rectală digitală a scos la iveală un rect gol, chiar dacă copilul nu a avut un scaun de mult timp.

Metoda instrumentală Decisiv în dolichosigma diagnosticul este ergography, în care alungirea detectată a colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub formă de „opt“, „pusca“, „nod“, „melcul“ și așa mai departe. G. Colon MSCT permite investigarea detaliilor locației, forma, contururile, lungimea, lățimea lumenului, haustrarea, prezența buclelor suplimentare.

Dolichosigma la copii trebuie diferențiată de colita ulcerativă, boala Crohn, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. În acest scop, copilul trebuie consultat de un gastroenterolog pediatru, de un medic pediatru, de pediatru.

Tratamentul dolichosigmoidului

În orice stadiu al dolichosigmei, tratamentul începe cu o terapie conservativă complexă. Rolul de lider în activitățile terapeutice atribuite la normalizarea tractului digestiv prin dieta -. Consumul de energie fractionala de alimente bogate in fibre (legume, paine integrala de grau, tarate, fructe, boabe, legume), produse lactate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, numit laxative și microcliști, cu toate acestea, când dolichosigmul este extrem de important pentru a forma un reflex pentru defecarea spontană.

Cu dureri spastice sunt prescrise antispastice (drotaverină, platifilină); cu hipotonia intestinului - prozerin, masajul peretelui abdominal anterior, terapia exercițiilor, stimularea electrică a colonului, hidrocolonoterapia, acupunctura. Pacientii cu dolihosigmoy util statusului vitaminei (B6, B12, C, E) Preparate bacteriene (probiotice si prebiotice), tratament în sanatorii Zheleznovodsk Truskavetc.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al dolichosigmei la copii sunt extrem de rare. Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția intestinală, ineficiența terapiei conservatoare, constipația persistentă, intoxicația progresivă a fecalelor, prezența buclelor nerecuperabile și a coturilor intestinale. Când dolichosigmoamele resetează colonul sigmoid. În cazul unei leziuni predominante a colonului sigmoid distal, operația de alegere este proctosigmoidectomia.

Previziunea Dolichosigmoid

De obicei, odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, este posibilă obținerea unui scaun independent regulat și a unei calități acceptabile a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigmei îngrijorează și pacienții la vârsta adultă. În ultimul caz, este necesară respectarea pe toată durata vieții a regimului și a calității alimentației, cu excepția dezvoltării unor tipuri de constipație nutriționale, psihogenice și de altă natură.

Copiii cu dolichosigmoid necesită observarea de către un medic pediatru, gastroenterolog pediatru, care urmează cursuri periodice de terapie conservatoare și examinând starea intestinului gros.

Intestinale dolichosigmoid. Cauze, simptome, tratament

Dintre diferitele boli care pot complica în mod semnificativ viața locuitorilor moderni, dolichosigmoidul intestinal ocupă un loc special. Deși diagnosticul nu precizează consecințele globale, nevoia de tratament în timp util nu trebuie ignorată.

Dolichosigmoid intestinal - de ce este periculos?

Sub această boală este de a înțelege elongația anormală a colonului sigmoid (aceasta este una dintre secțiunile intestinului). Rezultatul unei dimensiuni crescute poate fi un diametru mare al intestinului sau răsucirea acestuia. Rezultatul acestor modificări constă în apariția constipației persistente și a deplasărilor intestinale depreciate.

În unele cazuri, pot să nu existe simptome. Apoi dolichosigma este definită ca o caracteristică individuală a corpului, care este considerată normă.

Formele bolii

Prelungirea colonului sigmoid poate avea 3 forme, ceea ce are sens să fie considerat ca fiind etapele dezvoltării bolii. Aceasta înseamnă că o etapă este capabilă să treacă într-o altă etapă. Deci, formele în sine:

- Compensata. În acest caz, constipația apare cu pauze considerabile și durează maxim 5 zile. Există, de asemenea, dureri abdominale palpabile. În rest, pacientul se simte bine. Pentru a goli intestinele, pacientul trebuie să utilizeze clisme și laxative.

- Subcompensat. Dolichosigmoidul intestinal în acest stadiu duce la durere perceptibilă, constipație permanentă și balonare. Laxative medicamente nu mai sunt în măsură să asigure nivelul dorit de permeabilitate.

- Decompensată. Acest formular este etapa finală. Este posibil să existe o încălcare a mișcărilor de fecale și alimente prin intestine. Durerea abdominală nu dispare și constipația durează toată săptămâna. Direct, intestinul în sine crește și se umflă datorită acumulării de gaze și fecale în el. În acest context, se poate dezvolta intoxicația (substanțele toxice otrăvesc corpul). Toate acestea sunt însoțite de erupții purulente pe piele, greață, vărsături și lipsa poftei de mâncare.

De ce apar bucle sigmoide suplimentare

Dolichosigmoidul intestinal poate fi o afecțiune dobândită sau congenitală. Medicii nu sunt pe deplin capabili să determine cauza apariției buclelor excesive de sigmoid în timpul formării fătului. Dar sunt încă identificați anumiți factori care pot afecta starea acestei părți a intestinului: Acestea includ:

- Infecții virale, bacteriene și infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii.

- Utilizați în timpul transportării unui fetus de medicamente care pot afecta negativ starea copilului nenăscut.

- Ereditatea. Vorbim despre anomalii și patologii ale tractului digestiv din istoria părinților.

- Conservanții din produsele alimentare, aditivii periculoși și pesticidele pot, de asemenea, să aibă un efect negativ asupra fătului.

În plus față de factorii ereditori, diferite tulburări ale proceselor digestive, care conduc la fermentarea treptată a conținutului intestinal și la decăderea ulterioară, pot provoca prelungirea colonului sigmoid. O astfel de afecțiune se înregistrează cel mai adesea la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani sau la persoanele obișnuite care au un stil de viață sedentar, care sunt dependenți de alimente nesăbuite grași și care nu doresc să sufere nici o exercițiu fizic.

Bolile care însoțesc dolichosigma

Adesea, prelungirea colonului sigmoid apare în copilărie, iar în cursul multor ani de progres constant, boala poate duce la complicații grave:

- Imunodeficientei. Această patologie determină modificări inflamatorii în pereții intestinali și determină o creștere a numărului de boli pe tot parcursul anului, afectează aderența diferitelor infecții și apariția manifestărilor cutanate datorate tulburărilor intestinale.

- Gastroduodenită, esofagită și gastrită. Dolichosigmoidul intestinal afectează dezvoltarea acestor boli prin încălcarea trecerii maselor fecale, care, la rândul lor, conduce la un dezechilibru în activitatea diferitelor organe ale tractului digestiv, disbioză cronică și acumulare de gaze.

- Stres cronic. Pirozis, dureri persistente și balonare duc la această condiție. Stresul, care este o consecință a unei scăderi a tonusului (din cauza durerii și a disconfortului), poate provoca apariția gastritei și a altor complicații.

Metode de diagnosticare

Unul dintre primele semne prin care puteți identifica problemele cu colonul sigmoid este deficiența pielii palide și a greutății corporale a pacientului. Cu ajutorul palpării abdomenului, care este efectuată de un gastroenterolog, este ușor să determinați bucle intestinale umplute cu fecale. Examenul digital rectal, la rândul său, este capabil să dezvăluie goliciunea în rect.

Irigografia este metoda principală pentru diagnosticarea colonului sigmoid. În ceea ce privește tehnicile instrumentale, cele mai bune dintre ele pot fi numite tomografie computerizată a unei astfel de părți a sistemului digestiv ca intestinul gros. Dolichosigmoid poate fi, de asemenea, detectat fără examinări endoscopice, pentru aceasta este necesară utilizarea unei colonografii virtuale CT. Această tehnologie permite evaluarea calitativă a stării mucoasei de colon și determinarea formării în vrac.

Este, de asemenea, necesar să se analizeze fecalele pentru sângele ascuns, ouăle de helminth și dysbioza. Testele de sânge vor trebui, de asemenea, testate (determinarea nivelului hemoglobinei, leucocitelor și valorilor ESR).

Dolichosigmoid intestinale: tratament

Indiferent de etapa de dezvoltare a bolii, procesul de tratament ar trebui să înceapă cu o terapie conservatoare cuprinzătoare. Scopul său este de a normaliza activitatea sistemului digestiv prin dietă.

Pentru bolile precum dolichosigma intestinală, dieta trebuie să includă următoarele elemente:

- pâine neagră, miere;

- utilizarea produselor lactate;

- alimente bogate în fibre (verdețuri, tărâțe, fructe de pădure, fructe și legume).

Se recomandă înlocuirea vaselor de făină din cartofi și trecerea la utilizarea apei minerale conținând sulfuri terapeutice (sub formă de căldură). Se interzice folosirea în dietă a pastelor, a preparatelor din carne, a cerealelor de grâu, a orezului, a grisului, a pâinii și a biscuiților atunci când se prelungește colonul sigmoid.

În unele cazuri, microcliștrii și laxativele sunt prescrise pentru a îmbunătăți starea pacienților. În cazul în care dolichosigma intestinale a fost diagnosticată la adulți, este posibilă utilizarea antispasticelor pentru ameliorarea sindroamelor de durere. În cazul hipotoniei intestinale, sunt prescrise prozerin și masajul anterioară a peretelui abdominal. Foarte eficiente sunt tratamentul în sanatoriu și cursurile terapiei cu vitamine.

În ceea ce privește metodele alternative, remediile populare pot avea, de asemenea, un efect tangibil asupra unei boli cum ar fi dolichosgimus intestinal. Următoarele rețete populare pot fi distinse:

- o infuzie de plante de iarbă, frunze de urzică și coajă de cătină (eficace pentru constipație);

- consumul zilnic de suc de varza, stors din frunze proaspete (jumatate de cana pe zi);

- decoctionul fructelor de catelus este, de asemenea, o metoda eficienta de neutralizare a constipatiei.

Dar merită să ne amintim că orice remedii folclorice pot fi utilizate numai după consultarea concomitentă a unui medic.

Intervenție chirurgicală

Din păcate, metodele de tratament conservatoare nu ajută întotdeauna să depășească dificultățile cu colonul sigmoid. Și în cazul în care simptomele unei boli, cum ar fi dolichosigmoidul intestinal, nu dispar, intervenția chirurgicală devine singura soluție eficientă a problemei. Argumentul cel mai grav în acest caz poate fi considerat buclele care se desfasoara din colonul sigmoid. Dacă în această situație nu se face nimic, atunci cel mai probabil va trebui să vă confruntați cu obstrucție intestinală.

Scopul procedurii chirurgicale este de a elimina inelele suplimentare ale intestinului, în care sunt deranjate inervația și alimentarea cu sânge. Pentru o astfel de operație, se aplică accesul de mijloc inferior. Nu este exclusă utilizarea tehnicilor endoscopice pentru eliminarea buclelor excesive. Dar dezavantajul acestui tratament este durata excesivă a operației și riscul ridicat de complicații.

Pentru o boală, cum ar fi dolichosigma intestinală, tratamentul prin intervenție chirurgicală implică utilizarea anesteziei generale. Operațiunea durează în medie 1,5 ore. Dacă tratamentul operativ este la timp, atunci există toate șansele de a uita despre problemele legate de colonul sigmoid.

Perioada după operație

Când intervenția chirurgicală este finalizată cu succes, pacientul este de obicei determinat într-o unitate de terapie intensivă. După 24 de ore, pacientul, în condițiile unei stări normale de sănătate, este transferat într-o clinică obișnuită. Deja în a treia zi este permis să se ridice, și după ce scurgerile sunt îndepărtate, și de mers pe jos. În conformitate cu indicațiile, medicamentele antibacteriene și hemostatice pot fi prescrise unui anumit pacient. De asemenea, pot fi efectuate perfuzii de soluții, al căror scop este îmbunătățirea coagulării sângelui și a detoxificării.

Cusăturile sunt îndepărtate după 10 zile de la ziua intervenției chirurgicale (aproximativ). Dar înainte de a face acest lucru, pansamentele se fac zilnic. La o lună după vizitarea intervenției chirurgicale, pacientul poate fi considerat capabil.

Dezvoltarea bolii la copii

Dolichosigmoidul intestinal la un copil este o problemă care apare la 25% din toți copiii. Motivul pentru acest diagnostic poate fi o varietate de factori adversi care au apărut în timpul sarcinii.

Ca simptome cheie este necesară determinarea constipației, frecvența căreia crește, durerea în timpul unui act de defecare sau durere severă în abdomen. În ceea ce privește etapele de dezvoltare a bolii, ele sunt înlocuite de același algoritm ca și în cazul adulților. În timpul perioadei de formă compensată, pentru tratamentul se utilizează laxative ușoare și o dietă bine aleasă. Stadiul subcompensat implică utilizarea de clisme de curățare.

Dacă dolichosigmoidul intestinal la un copil a trecut într-o formă decompensată, atunci este logic să acordați atenție clismei sifonului. Pentru ca copiii să depășească relativ ușor această boală, părinții trebuie să se asigure că aceștia vizitează medicul în prima etapă a patologiei.

profilaxie

Pentru ca dolichosigma să nu reamintească din nou, trebuie acordată atenție următoarelor măsuri preventive:

- utilizați în mod regulat o mulțime de apă;

- utilizarea preparatelor din celuloză;

- pentru masajul abdomenului (ajută la îmbunătățirea descărcării fecalelor);

Merită, de asemenea, să fii atent la prescrierile compilate de medicul curant.

Dolichosigmoidul intestinal, ale cărui simptome nu sunt atât de dificil de identificat, este boala la care trebuie să răspundeți rapid. Dacă pacientul merge la medic fără întârziere și trece printr-un curs de tratament în prima etapă, boala nu va fi dificil de depășit. În plus, nu trebuie să se confrunte cu complicații periculoase.

Simptomele de dolichosigmoid intestinal nu trebuie luate ușor. Această boală, dacă este rulată, poate provoca daune semnificative sănătății. Prin urmare, la primul semn al unei probleme cu colonul sigmoid, merită să fie supus unui diagnostic și să se determine o strategie de tratament (cu ajutorul unui specialist, bineînțeles). Aceste măsuri, combinate cu o alimentație adecvată, vor ajuta la uitarea problemelor intestinale.

Simptomele și tratamentul dolichosigmoidului intestinal la adulți

Cu tratamentul intestinului dolichosigmoid la adulți pot avea abordări diferite. Totul determină gradul bolii. Această boală este o anomalie congenitală a colonului (sigmoid), când lungimea sa este ușor crescută. Ca urmare, intestinul începe să se răsucească și să se întoarcă, ceea ce duce la probleme cu golirea sau, mai degrabă, cu constipația.

Până în prezent, medicina modernă nu a ajuns la o opinie comună cu privire la pericolul dolichosigmoss. Unii experți consideră că această patologie este periculoasă, alții sunt înclinați să creadă că este pe deplin compatibilă cu viața dacă pacientul nu se plânge de ea. Simptomul principal este constipația persistentă, care, în cele din urmă, devine foarte deranjantă pentru pacient.

Simptomele de dolichosigmoid la adulți

Dezvoltarea bolii este în mare măsură determinată de starea colonului și de gradul de intoxicare a organismului, deoarece fecalele nelistate încep să fermenteze treptat și să elibereze substanțe toxice.

Dolichosigmoid are următoarele simptome și manifestări:

Inițial, un astfel de simptom poate deranja ușor o persoană, aparând nu mai mult de o dată la fiecare 3-4 zile. Dar, în absența ajutorului pentru organism, astfel de perioade cresc, iar acum pacientul efectuează un act de defecare doar o dată pe lună. Această situație duce la faptul că colonul sigmoid începe să crească în diametru și din cauza întinderii țesuturilor pereții se subțiază. Ca urmare, apare perforarea.

  1. Treptat, corpul "uită" exact cum apare actul de defecare.

Această situație se datorează faptului că mulți pacienți se luptă cu constipație cu clisme, supozitoare și laxative. Aceasta duce la o scădere treptată a reflexului de golire.

  1. Atunci când masele fecale dolichosigmoide suferă modificări.

Ele devin o consistență mai densă, în timp ce mirosul de fecale va fi acum mult mai clar și mai neplăcut. Duritatea fecalelor duce la faptul că, în timpul procesului de trecere prin rect, se deteriorează. Prin urmare, adesea astfel de secreții au incluziuni sângeroase.

  1. Unul dintre simptomele acestei boli este durerea, care este localizată în jurul buricului sau pe partea stângă a abdomenului.

Această situație apare datorită faptului că intestinul este constant comprimat reflexiv. Dacă luăm în considerare faptul că zidurile sale sunt deja acoperite cu cicatrici, acest lucru cauzează un anumit disconfort. Pe suprafața deteriorată a membranei mucoase începe să se dezvolte procesele inflamatorii. Pacientul este în mod constant chinuit de flatulență.

Astfel de semne cu forță specială se simt de fiecare dată după ce o persoană mănâncă sau se angajează în activitate fizică. În cazul în care boala progresează puternic, atunci chiar și un tur scurt de mers pe jos va provoca un atac puternic de durere. Și pentru a scăpa de disconfort, o persoană trebuie să-și golească intestinele prin orice mijloace posibile.

Dolichosigmoidul poate avea efecte destul de periculoase - pietre fecale.

Și acest lucru duce deja la apariția otrăvirii fecale, dysbacteriosis, anemie și sindromul intestinului iritabil. Din moment ce intestinul este alungit, este plin cu noduri răsucite, îndoite. Adesea, acești pacienți suferă de obstrucție intestinală acută.

Relația dintre simptome și scenă

Tratamentul cu dolichosigmoid la adulți începe cu faptul că medicul determină amploarea dezvoltării bolii. În fiecare etapă a bolii se manifestă în moduri diferite:

În acest stadiu, majoritatea pacienților nu știu nici măcar despre boala lor, deoarece nu există plângeri de bunăstare. Dar, prin palpare, specialistul simte că intestinul este umplut cu conținut solid. Această etapă este cea mai ușoară pentru a vindeca, trebuie doar să alegeți dieta potrivită pentru pacient și să luați laxative cu efecte luminoase. În acest caz, tractul gastrointestinal va începe să funcționeze normal.

În acest stadiu, constipația devine mai lungă, astfel încât utilizarea laxativelor nu dă efectul dorit, dacă nu utilizați clisme suplimentare de curățare. Pot exista primele semne de intoxicare.

Acest grad se produce destul de repede, iar starea pacientului se deteriorează rapid. Dorința de a mânca dispare, în timp ce pacientul suferă de un sentiment de greață și chiar de vărsături. Boala de cap constantă, există letargie și slăbiciune, care pot fi semne de dezvoltare a anemiei. Pentru a curăța intestinele, este necesar să utilizați numai clisme de sifon.

Pe fondul tuturor simptomelor, medicul prescrie un diagnostic, care include mai multe activități:

Chiar și bolnav vizual cu dolichosigmoid este caracterizat de greutate redusă și paloare a pielii. De asemenea, la prima vizită, un specialist efectuează o palpare a abdomenului și a examinării rectale. La ultima examinare va fi văzut că, în ciuda plângerilor de constipație, rectul rămâne gol.

  1. Asigurați-vă că pacientul trebuie să fie supus irigologiei, ceea ce vă permite să detectați numărul și gradul de urină curlată.
  2. Rezultatele foarte precise dau o tomografie computerizată, care permite examinarea membranei mucoase a intestinului gros. Cu ajutorul CT-colonografiei, medicul vede prezența sau absența formațiunilor în vrac.
  3. În dolichosigmoid, este important să se determine starea de motilitate intestinală. Pentru astfel de scopuri, efectuați electromiografia și sfincterometria.

Și, desigur, este necesar să se dea fecale pentru teste. Acest lucru vă permite să detectați prezența incluziunilor sângeroase, disbiozelor și viermilor. În paralel cu aceasta, sângele este predat.

Conform rezultatelor tuturor testelor efectuate, medicul face o imagine generală și poate selecta deja un curs de tratament pentru boală.

Tratamentul cu dolichosigmoid la adulți

Gastroenterologul se ocupă de tratamentul unei astfel de boli. Specialistul, după ce a primit toate rezultatele analizelor, trage concluzii despre stadiul bolii și, începând cu aceasta, prescrie terapia.

În primul rând, pacientul este selectat pentru o dietă corectă pentru a ușura tractul gastro-intestinal. Dar există câteva principii:

  • acum este necesar să se mănânce mai des, dar porțiunile ar trebui să fie mici, luând o pauză între fiecare aport pentru cel mult 2 ore;
  • legumele proaspete, fructele și tărâțele sunt incluse maxim în dietă, deoarece sunt bogate în fibre;
  • în fiecare zi pacientului i se prescrie folosirea pâinii negre, a quass-ului, a salatelor din legume proaspete (pentru umplere, uleiul vegetal este permis în cantități mici);
  • produsele din făină sunt înlocuite cu feluri de mâncare din cartofi;
  • dimineața este necesar să se utilizeze 15 ml de ulei de măsline sau de ricin, care ajută la normalizarea scaunului;
  • ceaiurile și cafeaua obișnuite sunt înlocuite cu un decoct de ovăz, ape minerale conținând sulf, care sunt ușor încălzite în prealabil.

Terapia implică luarea laxativelor: sirop de lactoză sau lactoză. Dozajul în fiecare caz este selectat individual.

Dacă boala se agravează, pacientul este plasat în spital și, în paralel, începe să fie tratat cu următoarele medicamente:

  • injecții cu Prozerin sau Dibazol, durata - 14 zile, cu o posibilă întrerupere de 1,5 luni, iar apoi cursul este repetat;
  • complecșii de vitamine din grupa B;
  • pro-și prebiotice pentru a normaliza microflora intestinală;
  • dacă pacientul suferă de durere severă, atunci îi sunt administrate medicamente antispastice - No-shpa sau Platyfillin;
  • Un curs de masaj este prescris pentru a ajuta la "descompunerea" maselor fecale întărite.

De asemenea, pacientului i se atribuie electrostimulare, hidrocolonoterapie, acupunctura și pregătire fizică terapeutică.

Toate aceste măsuri ajută la scăderea simptomelor severe ale dolichosigmoid la adulți. Cu cât pacientul tratează cu mai multă atenție instrucțiunile medicului său, cu atât mai repede va fi mai bine.

dolichosigma

Dolikhosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, care constă în elongația sa fără a schimba diametrul lumenului și grosimea pereților. Colonul sigmoidian alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Frecvența dolichosigmei în populație atinge 25%, însă se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii cu constipație.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Combinația de prelungire a colonului sigmoid cu expansiunea și îngroșarea pereților este denumită megadolichosigma.

Cauzele dolichosigmoidului

Motivele exacte pentru dezvoltarea dolichosigmei la adulți și copii până în prezent nu au fost încă stabilite cu precizie. Dar mai multe teorii majore au fost invocate. Este demn de remarcat faptul că această patologie este de două tipuri - congenitală și dobândită. Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu o formă de patologie înnăscută. Părinții atenți pot observa deja semne de patologie în prima lună a vieții copilului.

Dolichosigmoidul congenital se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

  • predispoziție genetică;
  • condiții nefavorabile de mediu în care mama se afla în perioada de gestație;
  • care primesc anumite grupe de medicamente sintetice însărcinate;
  • la copii, dolichosigmoidul se poate dezvolta, de asemenea, datorită faptului că în timpul sarcinii mama a suferit de boli infecțioase.

Dolichosigma achiziționată provine din tulburările digestive asociate cu fermentația prelungită și degradarea intestinului. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, abuzând alimentele din carne și carbohidrații, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Până în prezent în proctologie, problema dacă dolichosigmo ar trebui considerată o malformație a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să se gândească la anomalii ale dezvoltării. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Examinarea morfologică a peretilor colonului când dolichosigma relevă anomalii structurale cauzate de stază intestinală și inflamația cronică: modificări sclerotice mezenterului, hipertrofia fibrelor musculare miofibroz, leziune intramural ganglionul nervului degenerare mucoasei. Astfel, în peretele intestinal cu dolichosigmoid există modificări secundare degenerative, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale motorii.

Clasificarea dolichosigmei

Luând în considerare poziția intestinului în cavitatea abdominală și mărimea acestuia, se izolează un colon sigmoid în formă de S, cu două frunze, cu două frunze și cu mai multe frunze. Dolichosigmoidul este, de obicei, considerat a fi o colonie sigmoidă alungită, cu două frunze sau cu mai multe frunze, care are o mobilitate patologică care se mișcă liber în cavitatea abdominală și reține bucle suplimentare după golirea intestinului.

Variantele clinice ale dolichosigmoidului pot fi variabile. În cursul bolii, se disting trei forme, care sunt de asemenea considerate etape succesive ale dolichosigmei:

  • Stadiul de compensare se caracterizează prin constipație periodică de până la 3 zile și durere abdominală. Golirea intestinală se realizează urmând o dietă specială și luând laxative ușoare. Sănătatea generală rămâne normală.
  • Stadiul subcompensării are o constipație constantă, flatulența și durerea abdominală. Aportul de laxative pentru reglarea scaunelor este ineficient, ceea ce face necesară recurgerea la formularea obișnuită a clismelor de curățare.
  • Stadiul de decompensare este cea mai severă formă clinică a dolichosigmei. Constipația durează 7 sau mai multe zile, durerea din stomac este în mod constant îngrijorată. Intestinul gros este umflat și mărit datorită acumulării de gaze și fecale. Intoxicarea este exprimată: lipsa apetitului, greață, erupție cutanată pustulară la nivelul pielii. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală. Pentru mișcările intestinului numai clismele sifon sunt eficiente.

Simptomele dolichosigmei

Simptomele dolichosigmei sunt aceleași atât la adulți, cât și la copii. Gradul manifestării lor depinde în mod direct de forma bolii pe care o are persoana. În unele situații clinice, simptomele pot fi atât de minore încât persoana nu le acordă nici măcar atenție. De obicei, în acest caz, dolichosigmoidul este diagnosticat în timpul unei examinări pentru un motiv complet diferit. Momentul dezvoltării simptomelor de dolichosigma depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, de modificările tonului și motilității acestuia și de capacitățile compensatorii ale organismului.

  • durere la nivelul abdomenului, fără o localizare clară. Pacientul indică faptul că are o boală plină de stomac. Este demn de remarcat faptul că cu cât intestinele nu mai sunt goale, cu atât mai puternic va fi sindromul de durere;
  • constipație prelungită. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, frecvența constipației este minimă, dar pe măsură ce aceasta progresează, aceasta crește. O persoană nu poate golici intestinele pentru o perioadă lungă de timp (de la câteva zile la o lună);
  • intoxicarea corpului. Simptomele de intoxicație se manifestă datorită faptului că în masa intestinală se acumulează masele și gazele fecale, se eliberează toxine care otrăvesc corpul pacientului;
  • rușine și balonare;
  • flatulență;
  • pierderea apetitului.

Fecalele la pacienții cu dolichosigmom sunt densi, cu diametru mare, uneori asemănător unui "con de brad"; de multe ori are un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei adaosuri de sânge roșu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmoidului sunt dureri recurente în regiunea iliacă sau paraumbilică stângă, flatulența. Aceste fenomene sunt agravate după o masă grea, efort fizic și dispar sau scad după golirea intestinului. Sindromul de durere în dolichosigmoma este asociat cu spasmul reflex al intestinului, modificările cicatriciale ale mezenterului sigmei, procesul inflamator în peretele intestinal. Frecvenții însoțitori de dolichosigmoid la adulți sunt hemoroizi, vene varicoase.

Simptomele dolichosigmei la copii

Dacă patologia se dezvoltă într-un copil, atunci devine moody, lent, plânge în mod constant, refuză să mănânce. Un simptom cheie este constipatia, frecventa care creste treptat. Acest lucru este asociat de obicei cu introducerea alimentelor complementare sau cu transferul copilului la hrănirea mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și modificarea consistenței fecalelor. 30-40% dintre copii au constipație la vârsta de 3-6 ani.

Majoritatea copiilor cu dolichosigmom relevă disfuncții ale altor părți ale tractului gastrointestinal: gastroduodenită cronică, diskinezie biliară, pancreatită, dysbioză, colită, boală diverticulară etc.

Formele sunt aceleași ca și pentru adulți. Odată cu dezvoltarea unei forme compensate, pentru a curăța intestinele de la fecale, utilizați un laxativ ușor sau microcliști cu substanțe active. La unii copii cu dolichosigmoid, se observă encoprezie. Dacă copilul a văzut primele semne care indică progresia bolii, trebuie să contactați imediat un medic calificat care vă va ajuta să alegeți dieta potrivită, să prescrieți tratamentul corect.

Complicațiile lui dolichosigmoid

Adesea, prelungirea colonului sigmoid apare în copilărie, iar în cursul multor ani de progres constant, boala poate duce la complicații grave:

  • Imunodeficientei. Această patologie determină modificări inflamatorii în pereții intestinali și determină o creștere a numărului de boli pe tot parcursul anului, afectează aderența diferitelor infecții și apariția manifestărilor cutanate datorate tulburărilor intestinale.
  • Gastroduodenită, esofagită și gastrită. Dolichosigmoidul intestinal afectează dezvoltarea acestor boli prin încălcarea trecerii maselor fecale, care, la rândul lor, conduce la un dezechilibru în activitatea diferitelor organe ale tractului digestiv, disbioză cronică și acumulare de gaze.
  • Stres cronic. Pirozis, dureri persistente și balonare duc la această condiție. Stresul, care este o consecință a unei scăderi a tonusului (din cauza durerii și a disconfortului), poate provoca apariția gastritei și a altor complicații.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale la pacienții cu dolichosigmoid, se pot forma pietre fecale, intoxicații fecale, anemie și sindromul intestinului iritabil. Una dintre complicațiile amenințătoare ale dolichosigmei este obstrucția intestinală datorată nodulării, răsucirii, îndoirii, invaganței colonului sigmoid. În aceste cazuri, imaginea dezvoltă abdomenul acut.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Examinarea unui pacient care suferă de dolichosigmoid, dezvăluie o lipsă de greutate corporală, o întârziere în dezvoltarea fizică, paliditatea pielii. La palparea cavității abdominale se determină bucle intestinale care se deplasează cu masele scaunelor. O examinare rectală digitală dezvăluie un rect gol, chiar dacă nu a mai existat scaun pentru o lungă perioadă de timp.

Metoda de a decide instrumental în dolichosigma diagnostic este ergography, în care alungirea detectată a colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub formă de „opt“, „pusca“, „nod“, „melcul“ etc. MSCT a colonului permite investigarea detaliată a locației, formei, contururilor, lungimii, lățimii lumenului, haustrației, prezența buclelor suplimentare.

Pentru a evalua funcția motorului de evacuare a colonului la un pacient cu dolichosigmoid, se efectuează radiografia pasajului de bariu, electromiografia și sfincterometria. Endoscopia la copii (rectosigmoscopie, colonoscopie), ultrasonografia intestinului gros, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, radiografia abdominală în diagnosticul de dolichosigmoid sunt de importanță secundară. Din metodele de laborator se utilizează coprogram; analiza fecalelor pentru dysbacteriosis, sânge ocult, pentru ouă de helminth; clinice și biochimice.

Dolichosigmoidul trebuie diferențiat de colita ulcerativă, boala Crohn, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschspring. În acest scop, copilul trebuie consultat de un gastroenterolog pediatru, de un medic pediatru, de pediatru.

Tratamentul dolichosigmoidului

În orice stadiu al dolichosigmei, tratamentul începe cu o terapie conservativă complexă. Rolul de lider în activitățile terapeutice atribuite la normalizarea tractului digestiv prin dieta -. Consumul de energie fractionala de alimente bogate in fibre (legume, paine integrala de grau, tarate, fructe, boabe, legume), produse lactate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, numit laxative și microcliști, cu toate acestea, când dolichosigmul este extrem de important pentru a forma un reflex pentru defecarea spontană.

Cu dureri spastice, sunt prescrise antispastice (Drotaverine, Platyphyllinum); cu hipotonia intestinului - Prozerin, masajul peretelui abdominal anterior, terapia exercițiilor, electrostimularea colonului, hidrocolonoterapia, acupunctura. Pacienții cu dolichosigmom sunt folositori în cursurile de terapie cu vitamine (B6, B12, C, E), preparate bacteriene (probiotice și prebiotice) și tratamente în sanatoriu.

Intervenție chirurgicală

Din păcate, metodele de tratament conservatoare nu ajută întotdeauna să depășească dificultățile cu colonul sigmoid. Și în cazul în care simptomele unei boli, cum ar fi dolichosigmoidul intestinal, nu dispar, intervenția chirurgicală devine singura soluție eficientă a problemei. Argumentul cel mai grav în acest caz poate fi considerat buclele care se desfasoara din colonul sigmoid. Dacă în această situație nu se face nimic, atunci cel mai probabil va trebui să vă confruntați cu obstrucție intestinală.

Scopul procedurii chirurgicale este de a elimina inelele suplimentare ale intestinului, în care sunt deranjate inervația și alimentarea cu sânge. Pentru o astfel de operație, se aplică accesul de mijloc inferior. Nu este exclusă utilizarea tehnicilor endoscopice pentru eliminarea buclelor excesive. Dar dezavantajul acestui tratament este durata excesivă a operației și riscul ridicat de complicații. Pentru o boală, cum ar fi dolichosigma intestinală, tratamentul prin intervenție chirurgicală implică utilizarea anesteziei generale. Operațiunea durează în medie 1,5 ore. Dacă tratamentul operativ este la timp, atunci există toate șansele de a uita despre problemele legate de colonul sigmoid.

Când intervenția chirurgicală este finalizată cu succes, pacientul este de obicei determinat într-o unitate de terapie intensivă. După 24 de ore, pacientul, în condițiile unei stări normale de sănătate, este transferat într-o clinică obișnuită. Deja în a treia zi este permis să se ridice, și după ce scurgerile sunt îndepărtate, și de mers pe jos. În conformitate cu indicațiile, medicamentele antibacteriene și hemostatice pot fi prescrise unui anumit pacient. De asemenea, pot fi efectuate perfuzii de soluții, al căror scop este îmbunătățirea coagulării sângelui și a detoxificării. Cusăturile sunt îndepărtate după 10 zile de la ziua intervenției chirurgicale (aproximativ). Dar înainte de a face acest lucru, pansamentele se fac zilnic. La o lună după vizitarea intervenției chirurgicale, pacientul poate fi considerat capabil.

Dieta cu dolichosigma

Dieta implică mesele fractionale (de 4 până la 6 ori pe zi) în porții mici uniforme. Este absolut imposibil să se mănânce. O dietă îmbogățită cu fibre: legume și fructe, tărâțe, pâine integrală, pâine neagră etc. Se recomandă să se ia uleiuri vegetale de 10-20 grame de soia, ulei de măsline sau de ricin. Sunt prezentate și produsele lactate. În plus, pacienții sunt recomandați să utilizeze diferite salate (fără carne afumată și carne grasă), kvass, miere. Dietul implică și utilizarea apei minerale precum Borjomi, Essentuki 17 etc. în formă încălzită.

Remediile populare pot acționa de asemenea ca un supliment eficient pentru reglarea scaunului. De exemplu, utilizarea sucului de varză pentru o jumătate de sticlă are un efect pozitiv asupra întregii lungimi a intestinului. De asemenea, eficace ca un decolor de laxativ ușoară de fructe de păducel și de plante cu utilizarea sa. Este important să ne amintim că cea mai importantă este în continuare dieta prescrisă de medic, iar remediile populare pot fi utilizate numai în consultare cu el. Dieta copilului (în special) în copilărie și vârsta preșcolară mai mică este instrumentul principal pentru reglarea scaunelor și îmbunătățirea calității vieții.

Previziunea Dolichosigmoid

De obicei, odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, este posibilă obținerea unui scaun independent regulat și a unei calități acceptabile a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigmei îngrijorează și pacienții la vârsta adultă. În ultimul caz, este necesară respectarea pe toată durata vieții a regimului și a calității alimentației, cu excepția dezvoltării unor tipuri de constipație nutriționale, psihogenice și de altă natură. Copiii cu dolichosigmoid necesită observarea de către un medic pediatru, gastroenterolog pediatru, care urmează cursuri periodice de terapie conservatoare și examinând starea intestinului gros.

Dolichosigmoid Simptome, Chirurgie și Tratament la adulți și copii

Tranziție rapidă pe pagină

Dolichosigma - cum să eviți operația?

Constipatie persistenta si alte simptome ale disfunctiei intestinale datorate prelungirii colonului sigmoid. Această afecțiune poate fi asimptomatică, dar în timp, în pereții intestinului apar schimbări structurale, ceea ce provoacă inflamații cronice și degenerare tisulară.

Deși doar o intervenție chirurgicală este utilizată ca ultimă soluție, pacienții cu dolichosigmoid trebuie să-și corecteze stilul de viață și să urmeze toate recomandările medicale, inclusiv în ceea ce privește nutriția.

Dolichosigma - ce este?

Colonul sigmoid are forma unei bucle, iar lungimea sa la un adult nu depășește în mod normal 46 cm. Dolichosigma este excesul de lungime normală a intestinului sigmoid datorită formării de bucle suplimentare.

  • De obicei, diametrul intestinului nu crește. Simpla alungire și extindere a colonului sigmoid se numește megadolichosigmoid.

Dolichosigmoid apare la fiecare al patrulea adult și aproape jumătate din copiii care suferă de constipație. Uneori, boala nu se manifestă simptomatic, astfel încât medicii atribuie uneori această condiție normei fiziologice.

În orice caz, un segment alungit al intestinului se formează fie in utero, fie există premisele genetice care indică slăbiciunea stratului muscular al peretelui intestinal și a caracterului său extensiv de anormalitate. În același timp, se formează 2 sau mai multe bucle suplimentare ale regiunii sigmoide.

Dolichosigmoidul intestinal la adulți este adesea diagnosticat la vârsta de 45 de ani. Principalul motiv pentru prelungirea colonului sigmoid este constipația (prelungită sau intermitentă) care apare în fundal:

  • Predominanța în dieta produselor din carne și cantități mari de carbohidrați;
  • Stilul de viață sedentar, inclusiv munca sedentară;
  • Solicitări frecvente care afectează procesul digestiv;
  • Bolile cronice ale tractului gastrointestinal - gastroduodenită, colită, diskinezie biliară, pancreatită, diverticuloză etc.

Simptomele de dolichosigmoid la adulți

Reducerea permeabilității intestinale și prelungirea sigmului conduce la inflamația cronică, hipertrofia stratului muscular al peretelui intestinal și apariția incluziunilor fibroase în acesta, distrofia membranei mucoase. Gradul modificărilor degenerative determină severitatea simptomelor dureroase.

Cursul dolichosigmei trece prin 3 etape:

  1. Compensare - constipația și durerea persistă timp de cel mult 3 zile, starea generală a pacientului nu suferă, normalizarea motilității este suficientă pentru a respecta dieta și aportul periodic de laxativ pulmonar;
  2. Subcompensarea - constipația persistentă și simptomele dureroase mai severe nu sunt eliminate prin luarea de laxative, golirea intestinului se realizează numai cu ajutorul unei cliseuri de curățare;
  3. Decompensare - constipație care durează o săptămână sau mai mult, provoacă intoxicație cronică a corpului, golirea se realizează numai prin clismă de sifon, masele de fecale întărite provoacă adesea obstrucție intestinală.

Caracteristica simptomelor dolichosigmoide:

constipație

Frecvența și durata constipației se datorează scării modificărilor degenerative și gradului de prelungire a colonului sigmoid.

Masele fecale congestionate apar într-o masă densă de diametru mare, adesea asemănătoare unui con de brad. Defecatia este insotita de un miros fetid, uneori sangele este detectat pe suprafata fecalelor.

durere

Durerea spastică are loc în regiunea iliacă stângă, care de multe ori este radiantă în regiunea ombilicală. Cu o prelungire semnificativă a sigmei, deplasarea ei în cavitatea abdominală și dezvoltarea inflamației, durerea este difuză.

Cu cât constipația este mai lungă și cu atât masele fecale sunt mai grele, cu atât mai multă durere are loc.

Alte simptome intestinale

Întârzierea circulației intestinului este însoțită de creșterea formării de gaz datorită putrezării hranei în intestin. Pacientul se plânge adesea de mângâiere în stomac și balonare. Deseori există o scădere a poftei de mâncare și a greaței.

intoxicație

Otrăvirea prin produse de digestie alimentară și toxine formate ca urmare a proceselor de fermentare și putrefacție în intestin, cauzează cefalee, amețeli, slăbiciune, iritabilitate.

Prelungirea constipației cu dolichosigma provoacă anemia și hemoroizii. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu sindrom de intestin iritabil.

În cazurile severe, în colonul sigmoid se formează o inflexiune, torsiune, invaginație. Toate aceste condiții manifestă simptome de obstrucție intestinală acută și necesită îngrijire chirurgicală de urgență.

Dolichosigmoid la copii - simptome și trăsături

Pentru prima dată, dolichosigma la copii este adesea manifestată prin constipație la vârsta de 6-12 luni. Compactarea fecalelor se produce odată cu introducerea alimentelor complementare, transferul copilului în hrana artificială.

La o treime din copii, semnele de dolichosigma apar în 3-6 ani. Dacă la început fecalele sunt absente timp de 2-3 zile, apoi cu o creștere a lungimii colonului sigmoid, constipația devine mai lungă și mai dureroasă.

Este la copii, datorită slăbiciunii musculare a pereților intestinali, reflexul de defecare scade rapid, iar obstrucția intestinală este adesea diagnosticată. Utilizarea clismei va accelera doar dezvoltarea atoniei intestinale.

Dolichosigmoidul intestinal la un copil sau la un adult poate fi suspectat de constipație frecventă sau de modificări ale testelor de laborator (sânge în fecale, schimbări în biochimie și analiză clinică generală a sângelui).

  • Cu toate acestea, diagnosticul este confirmat numai în timpul ultrasunetelor, examinarea cu raze X a intestinului gros cu un agent de contrast sau cu RMN, CT.

Tratamentul dolichosigmoid - dieta, medicamente și chirurgie

Tratamentul dolichosigmoidului fără intervenție chirurgicală, fotografie a medicamentelor

Schema de tratament clasic pentru dolichosigma include terapia simptomatică și intervențiile de regim, inclusiv alimentația alimentară.

Tratamentul conservator include medicamente și proceduri:

  • Laxative - Senadeksin, Regulaks, Bisacodil (un medicament sintetic care provoacă spasme intestinale puternice), pentru copii - Lactusan;
  • Enema - sunt preferate microclixurile, dar în unele cazuri chiar clismele de curățare (1-2 litri) nu aduc relief și utilizarea lor frecventă provoacă atonie intestinală;
  • Painkillers - No-shpa, Platyfillin pentru ameliorarea unui atac dureros (trebuie luat cu atenție);
  • Vitamine din grupa B, C și probiotice pentru îmbunătățirea procesului digestiv;
  • Masajul abdominal și gimnastica - pentru a îmbunătăți funcția motorie, defecarea trebuie să fie de cel puțin o dată în 3 zile;
  • Detoxifierea - cea mai bună eliminare a toxinelor din sânge este obținută prin perfuzia intravenoasă a soluției Ringer, soluție salină cu vitamine;
  • Fizioterapia - electrostimularea intestinală (curenții diadynamici), acupunctura, terapia cu laser urmăresc îmbunătățirea motilității intestinale și prevenirea modificărilor degenerative ale peretelui intestinal și a aderențelor în mesenter.

Operația în cazul dolichosigmoidului este indicată pentru constipația persistentă care durează mai mult de 1 lună sau pentru obstrucția intestinală (curbele nedistructive, formarea nodurilor intestinale).

Excizia excesului de lungime a colonului sigmoid este efectuată, de obicei, sub anestezie generală sau epidurală, acces laparoscopic (prin mini-incizii), care accelerează reabilitarea și minimizează durerea în perioada postoperatorie. Operația deschisă este recomandată numai cu dezvoltarea necrozei intestinale și a peritonitei.

Dieta cu dolichosigma

Nutriția dietetică este o parte fundamentală a tratamentului dolichosigmei. Dieta este observată nu numai pentru perioada de durere severă și constipație persistentă, dar în mod constant.

Modul de consum

Utilizarea insuficientă a apei este o cauză obișnuită de constipație. Prin urmare, atunci când dolichosigma ar trebui să fie deosebit de atent pentru a trata regimul de băut.

Un pacient adult ar trebui să consume cel puțin 2,5 litri de lichid pe zi. Pentru a elimina constipația la nou-născuți apă de stafide eficientă: Art. l. stafide la 1 lingura. apă fierbinte, insistă 1 oră. Pentru copii și adulți mai mari aplicați un decoct sau un compot de prune.

Efectuați consumul eficient de gem de prune de la 1 linguriță. l. legume sau ulei de ricin, spălate cu apă fiartă (curate, preferabil din sticle) apă.

Sfaturi pentru nutriție

Alimente terapeutice cu dolichosigma de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici, meniul ar trebui să prevaleze:

  • legume de fructe vegetale, legume (salate umplute cu ulei vegetal), tărâțe;
  • produse lactate fermentate (laptele integral va crește numai flatulența);
  • pâine neagră (dacă este posibil, excludeți produsele din făină albă - pâine, produse de patiserie);
  • apa minerală este caldă, fără gaz.

Pentru a preveni iritarea intestinală, ar trebui să renunțați la alimente prăjite, alimente picante și sărate. Nu se recomandă utilizarea produselor semifinite (conțin conservanți) și conservele.

Aplicarea strictă a regulilor de nutriție terapeutică va restabili motilitatea intestinală și ar evita aportul frecvent de laxative, care, cu utilizare prelungită, reduc reflexul fiziologic la defecare.

perspectivă

Respectarea tuturor prescripțiilor medicale, recomandări privind nutriția și activitatea fizică conduc la golirea regulată a intestinelor și previne degenerarea zidurilor sale în regiunea sigmoidă.

  • La copii, lungimea colonului sigmoid poate fi normalizată pe măsură ce organismul crește, supus controlului dietă și defecării.

Tratamentul dolichosigmoidului intestinal la adulți include dieta pe toată durata vieții și repetarea periodică a cursurilor de droguri. De asemenea, este important să se vindece toate bolile concomitente ale tractului gastro-intestinal, ducând la indigestie și promovând dezvoltarea dolichosigmoidului.