logo

Boala pancreatică

Rolul pancreasului implică reglarea schimbului de energie și a altor procese biochimice apărute în corpul uman.

Este produs de un complex de enzime digestive, care sunt implicate în descompunerea proteinelor, carbohidraților și grăsimi care provin din produsele alimentare, în plus față de aceasta, sunt formate glucagon si insulina - un hormon regulatori de nivelurile de glucoză din organism.

Inflamația pancreasului, simptomele și tratamentul pe care îl considerăm, a fost numit pancreatită, din pancreasul latin.

Boala poate apărea în formă acută sau poate avea un curs cronic. Pancreatita acută se caracterizează printr-un atac puternic brusc, o sănătate și o viață periculoasă. În pancreatita cronică convulsiile sunt mai puțin pronunțate și pot fi repetate de-a lungul anilor.

cauzele

Pentru a provoca dezvoltarea inflamației pancreasului se pot:

  • consumând alimente grase, picante și prajite;
  • mancatul in exces;
  • utilizarea sistematică a alcoolului;
  • medicamente hormonale;
  • șocuri nervoase;
  • traumatisme abdominale.

Inflamația glandei poate apărea pe fundalul altor afecțiuni ale tractului gastrointestinal (pancreatită reactivă):

Medicii afirmă că suferă de supraponderali și de vârstnici. Femeile mai des decât bărbații suferă de această boală.

Simptome de inflamație a pancreasului

În cazul inflamației pancreasului, unul dintre simptome este un sindrom tipic de durere care apare în forma acută. Pacientul se confruntă cu o durere înconjurător foarte puternică, ușor de recidivat în anumite poziții. Relieful aduce o pozitie de asezare cu corpul îndoit înainte.

Principalele simptome ale inflamației acute a pancreasului:

  • durere acuta sub coastele sindrilei;
  • greață și vărsături (scutirea temporară survine după vărsături);
  • tensiunea peretelui abdominal anterior;
  • paloare a pielii;
  • slăbiciune și transpirație;
  • creșterea temperaturii corpului.

Primele semne se pot manifesta ca severitate în regiunea epigastrică de la 1,5 la 2 ore după masă. Adesea, această prodromă în picioare este însoțită de o reducere bruscă a poftei de mâncare și de frecvente dureri de cap și de amețeală. În acest moment, modificările patologice negative au loc deja în glandă.

De asemenea, în cele mai multe cazuri, localizarea durerii poate determina care parte a glandei este inflamată:

  1. Astfel, un simptom al inflamației cozii pancreasului va fi durerea simțită în hipocondrul stâng. Această durere se poate răspândi în zona dintre vertebrele lombare IV și toracice.
  2. În inflamația capului pancreatic, simptomul durerii apare cel mai adesea pe partea dreaptă sub coaste, ocupând zona dintre vertebrele VI și XI.
  3. Corpul inflamat al pancreasului poate provoca dureri în regiunea epigastrică.

Este caracteristic faptul că în timpul remisiunii o persoană se poate simți complet sănătoasă și poate experimenta doar slăbiciune temporară, uneori afecțiuni digestive și diaree. După stres, temperatura corpului crește uneori până la indicatorii de subfamilie

Forma cronică

Experții cred că dezvoltarea pancreatitei cronice duce la o fascinare excesivă cu alimentele grase, fumatul și abuzul de alcool. Nu este clar modul în care alcoolul afectează activitatea pancreasului. Se poate presupune că poate împiedica eliberarea sucului digestiv din pancreas sau poate schimba foarte mult compoziția chimică a acestuia, deci sucurile digestive încep să provoace un proces inflamator.

Simptome ale bolii cronice pancreatice:

  • aversiunea față de alimentele grase;
  • durerea în hipocondru în timpul exercițiilor fizice;
  • încălcarea scaunului;
  • scăderea gravă a greutății;
  • pierderea apetitului.

În funcție de simptome, medicii disting mai multe forme de boli cronice pancreatice: asimptomatice, dureroase, recurente și pseudo-tumorale.

diagnosticare

Pentru a intelege de ce panteaza pancreasul, in timpul examinarii medicul va asculta toate plangerile, va colecta o anamneza, te va examina, va prescrie examinarile instrumentale si de laborator necesare:

  1. Teste biochimice de sânge: nivelul amilazei, lipazei, tripsinei crește. Forma necrotică va fi însoțită de o scădere a nivelului seric al calciului. A crescut ALT și AST. Nivelurile de bilirubină pot crește. În cazul în care întregul organ este afectat, producția de insulină este perturbată, urmată de hiperglicemie. În urină apare amilaza.
  2. Examinări instrumentale: ultrasunete, fibrogastroduodenoscopy, raze X ale organelor toracice, angiografie vaselor de organe, tomografie, examinare laparoscopică a cavității abdominale.

Medicul trebuie să acorde atenție aspectului, culorii mucoasei și a pielii. Specialistul știe cum să verifice pancreasul pentru a distinge durerile cauzate de înfrângerea pancreasului de cele provocate de afecțiunile colonului transversal.

Tratamentul inflamației pancreasului

Tratamentul pancreatitei acute nu poate fi amânat - este amenințător pentru viață. Dacă timpul nu se oprește fluxul de enzime din pancreas, ei sunt capabili de a distruge toate tesuturile si provoacă relaxarea atât de bruscă a vaselor de sânge și „otrăvirea“ produselor din sânge de degradare tesut ca daca este lasata netratata poate fi fatala.

Pentru a începe, pacientului i se prescriu fluide intravenoase pentru a înlocui pierderea de lichide și a normaliza tensiunea arterială. Pentru a elimina inflamația, medicamentele pentru durere sunt prescrise până când sunt complet eliminate. În această perioadă, de la trei zile la o săptămână, este prescrisă o dietă strictă.

Exacerbarea bolilor cronice este tratată pe bază de ambulatoriu. Pacientului îi este prescrisă o dietă care economisește termic, cu vase aburite. Nutriția adecvată este combinată cu aportul de medicamente care blochează enzimele active ale glandei. Cu o exacerbare puternică a inflamației, "pancreasul" a prescris de asemenea analgezice, antispastice, enzime și vitamine.

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul eficient al inflamației pancreasului, medicamentele sunt selectate și prescrise de medicul dumneavoastră în mod individual. Poate fi prescris:

  1. Medicamente antispastice (pentru ameliorarea spasmului muscular): Drotaverin (se întâmplă sub formă de comprimate diferite: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverină.
  2. Medicamente pentru a atenua secreția de suc gastric: Omoprazol (Zerotsid Horta-Nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek și altele). Ranitidină (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei alții). Famotidina (Antodin, Gistodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Preparate enzimatice: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Substanțe care inhibă producția de enzime pancreatice: Aprotinină (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordox, Kontrikal).

Dacă apariția diabetului zaharat este o complicație a pancreatitei, tratamentul se efectuează conform prescripției endocrinologului. Complicațiile pancreatitei cronice pot deveni, de asemenea, chisturi și tumori maligne ale pancreasului. Deoarece sunt neoplasme hormonale active, aspectul lor poate fi diagnosticat în plus față de examinările cu ultrasunete și RMN, precum și pentru a secreta o cantitate excesivă de hormoni.

dietă

Pentru ca tratamentul să fie eficient, pacienții cu pancreatită trebuie să urmeze cu strictețe o dietă timp de un an. Mâncați adesea și nu mâncați prea mult. Alimentele consumate sub formă de căldură. În general, fiecare pacient încearcă să-și aleagă o astfel de dietă care să nu provoace recidive, deoarece suntem cu toții diferiți și fiecare reacționează diferit față de aceleași produse.

Atunci când exacerbarea inflamației pancreasului în prima zi nu ar trebui să mănânce deloc, beți apă minerală fără gaz - câteva gume la fiecare 15 minute. Un decoct de șolduri, ceai slab, dar sucuri, băuturi de fructe - nu.

Apoi puteți începe să mâncați și de multe ori puțin. Carnea și peștele sub formă de sufle și aburi de bucătărie, terci de ovăz pe apă, ouă amestecate, legume fierte de pâine - pentru a începe. Apoi se vor alătura brânză de vaci, produse lactate, fructe și fructe de pădure sub formă de compot și jeleu, mere și coapte.

Când exacerbarea bolilor pancreasului ar trebui să fie întotdeauna exclusă din dietă:

  • alcool;
  • condimente, condimente;
  • gras, prajit;
  • cârnați, carne afumată;
  • muraturi, conserve;
  • cofetărie, ciocolată, sucuri acide.

La domiciliu, tratamentul dietei pentru inflamația pancreasului implică excluderea categorică a unui număr de alimente la acel moment până la dispariția perioadei acute de afecțiune, precum și a perioadei de reabilitare. Odată cu apariția pancreatitei cronice, rămâne și restrângerea produselor.

Chiar dacă boala este tratată cu succes, faptul că acesta a fost cauzat prejudicii grave pentru sănătate, pentru că, în viitor, trebuie sa se abtine de la dieta si dieta, pentru a evita posibilitatea de recurență.

Prevenirea noilor exacerbări

În cazul inflamației cronice, pentru a preveni posibilele exacerbări, este necesară o atentă aderență la dieta nr. 5 sau nr. 5P. Alimentele cu conținut ridicat de carbohidrați ar trebui să fie limitate cât mai mult posibil, deși nu ar trebui să le eliminați complet din dietă.

Carbohidrații fac parte integrantă din dieta unei persoane sănătoase și sunt necesare pentru a menține funcționarea normală. Cu toate acestea, pacienții cu pancreatită ar trebui să limiteze utilizarea acestora. Mai ales bogate în dulciuri de carbohidrați - prăjituri, prăjituri, înghețată, bomboane, prăjituri și alte produse de patiserie.

Cum suferă pancreasul: natura durerii și a simptomelor bolii

Modificările negative în funcționarea pancreasului afectează activitatea întregului organism. Pancreasul reacționează acut la procesele inflamatorii și distructive. Simptomele de pancreatită acută sunt patologii tipice ale bolii pancreatice. Pancreatita este cea mai frecventă boală a pancreasului. Această boală nu este infecțioasă. Se caracterizează prin inflamația țesutului glandular și a edemelor, a degradării și a decesului țesutului glandular. Funcționarea glandei este afectată și structura ei anatomică este distrusă. Situația poate fi agravată până la formarea supurației bacteriene, apariția chisturilor și prezența hemoragiilor.

Cu toate acestea, multe boli au simptome foarte asemănătoare și numai un medic calificat poate face un diagnostic corect, bazându-se pe teste de laborator.

Pancreatită acută: simptome

Pancreasul este una din componentele sistemului digestiv. Ea are o funcție dublă:

  1. Produce enzime care descompun grăsimile, proteinele și carbohidrații și astfel monitorizează procesele de digestie.
  2. Fierul sintetizează insulina și glucagonul, asigurând stabilitatea sistemului intern al corpului; reglementează metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Durerea pancreatică

O indicație importantă a prezenței pancreatitei este durerea. Poate fi diferit în funcție de volumul de deteriorare a corpului. În cel mai rău caz, foile de peritoneu pot fi trase în procesul de inflamare. La palparea pancreasului, manifestarea durerii va fi mai intensă atunci când este eliberată decât sub presiune.

Atunci când edemul capsulelor din pancreas este întins, terminațiile nervoase sunt comprimate și canalele sunt umplute cu produse de secreție, ceea ce provoacă durerea caracteristică.

De mult timp, există o discrepanță între durerea cu intensitate mare și faptul că mușchii din peretele abdominal anterior nu produc tensiuni protectoare. Palparea abdomenului este moale.

Localizarea durerii în diferite locuri - în stânga, în partea dreaptă sau mijlocie a zonei abdominale superioare se explică prin localizarea leziunii în una din părțile glandei - coada, capul sau corpul.

Răspândirea durerii în zona din spate datorită localizării glandei în sine și a caracteristicilor excitației corpului.

De obicei, durerea nu se corelează cu aportul alimentar. Are un caracter permanent și de lungă durată. Durerea crește odată cu modificarea patologică a glandei. O manifestare foarte rară a durerii este localizarea acesteia în spațiul sau regiunea retrosternală a inimii, cu expansiunea în zona claviculei. În acest caz, este foarte important să se separe durerea pancreasului de durerea inimii.

În timpul necrozei pancreatice, durerea poate duce la șoc, ceea ce poate declanșa moartea unui pacient.

Simptome dispeptice

Pancreatita este însoțită de dispepsie - greață, tulburări ale apetitului, vărsături și scaune instabile. Dispepsia apare, de obicei, în stadiul inițial al bolii, din cauza unei încălcări a regimului alimentar (consumul de grăsimi, finisat, roșii, alcool și miere). Puteți cita un caz frecvent care a devenit un clasic - utilizarea de vodcă, și o tomată și un tăiței rece ca o gustare. Uneori procesul patologic poate fi declanșat de medicamente. De exemplu, administrarea de antibiotice, acid valpuric, citostatice, nitrofurani, sulfonamide, etc.

  • Greață și vărsături. Primul precede al doilea, care este direct legat de iritabilitatea nervului vag, care inervază glanda. Vărsătura are loc în majoritatea cazurilor și nu aduce nici o ușurare. Apariția gagging-ului datorită procesului de intoxicare. La început, mâncarea consumată este prezentă în vomă, iar mai târziu conținutul intern al duodenului poate fi prezent în vărsături. Frecvența vărsăturilor și volumul de vărsături duce la deshidratarea organismului cu pierderea apei și a electroliților. Pierderile semnificative de sare conduc la deshidratare hiposomatică.
  • Deshidratarea. Deshidratarea variază în grade. Primul grad este pierderea a 3% din greutatea pacientului. Pacientul este îngrijorat de o sete slabă, membranele mucoase sunt încă ude. Setea este exprimata slab, este inlocuita de respiratie scurta si respiratie rapida. A doua etapă este pierderea a 9% din masa pacientului. Setea mucoasă uscată pronunțată. Fara elasticitatea pielii. Tulburările din sistemul circulator duc la un puls și un ritm rapid al inimii. Volumul de urinare scade. Urina se întunecă. Gradul III este pierderea a 90% din greutatea corporală. Pacientul este inhibat și somnoros. Tensiunea arterială scăzută. Mucoase și piele uscate. Ritmul cardiac este supărat. Discurs confuz și conștiință.
  • Scaun instabil. Constipația este înlocuită de diaree și invers. Etapa inițială a bolii se manifestă prin balonarea abdomenului pacientului și a întârzierilor la scaun. Acest lucru se datorează faptului că acizii biliari și enzimele pancreatice nu ajung suficient în intestin. După câteva zile de constipație, scaunul poate fi curgător.

Schimbările pielii

Pe piele, pancreatita se manifestă prin paloare sau galbenie, care apare datorită canalelor biliare stoarse de la umflături. Se poate produce cianoza triunghiului nazalbial și a degetelor. Astfel de pete albăstrui pot apărea pe pielea abdomenului - de obicei din buric la dreapta.

Durerea pancreatică: simptome

De obicei, poate fi determinat numai de către un medic atunci când apăsați degetele pe abdomenul pacientului.

Următoarele simptome se disting:

  • Mayo-Robson - durere cu presiune în colțul stâng-vertebral stâng.
  • Dudkevich - palpare dureroasă cu presiune spre interior și oblică în sus. Punctul de impact - 2 cm sub ombilic.
  • Chukhriyenko - se manifestă atunci când presează marginea palmei în regiunea abdominală superioară. Apăsarea se face prin jerking.
  • Shchetkina-Blumberg - atunci când probă abdomen, durerea crește cu mișcarea din corp după ce se apasă. Aceasta este foarte tipic pentru peritonită.

Semnele de laborator

Inflamația și distrugerea pancreasului modifică analizele clinice și biochimice ale urinei și sângelui.

hemogramă completă

Când inflamația crește, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește și se manifestă leucocitoză semnificativă. Distrugerea și prezența infecției purulente se manifestă printr-o creștere a numărului de celule segmente și de leucemie. Datorită deshidratării, valoarea hematocritului crește (bărbați:> 54%, femei:> 47%). Nivelul de glucoză crește - peste 5,5 mmol / l.

Test de sânge biochimic

În studiul biochimiei sângelui observăm adesea nivelul de amilază, care în primele 12 ore de boală crește peste 125 U / L. Apariția necrozei determină defalcarea amilazei. Creșterea lipazei, a tripsinei și a nivelului inhibitorilor enzimelor este foarte indicatoare pentru boală. În primele două zile, o creștere foarte specifică a elastazei sanguine.

Dar nu fiecare laborator poate detecta această enzimă. Creșterea normelor de ALaT, LDH și ASaT vorbește despre degradarea celulară. Din icter, numărul bilirubinei totale și indirecte crește. Reducerea prezenței clorurilor, magneziului și calciului indică o schimbare a echilibrului acido-bazic în organism - acidoză.

Schimbări în urină

Densitatea relativă crește, apar proteinele, leucocitele și celulele roșii. Cauza schimbării este deshidratarea sau afectarea rinichilor cu toxine. Diastaza urinară depășește 100 U, în timp ce norma este de 64 U. Dovada încălcărilor metabolismului proteinelor și carbohidraților este apariția în urină a organismelor de zahăr și cetone.

Simptome ale altor boli ale pancreasului

În plus față de pancreatita acută, există și alte afecțiuni care afectează pancreasul. În aceste cazuri, simptomele depind de etapa de dezvoltare a patologiei.

Cele mai multe boli ale pancreasului au simptome caracteristice - durere, dispepsie. Caracteristicile se manifestă prin simptome și diagnostice specifice.

  • Pancreatic cancer. Natura durerii poate fi episodică sau permanentă. Depinde de localizarea tumorii și stadiul bolii.
  • Fibroza chistică. Există contracții dureroase în intestine.
  • Chistul pancreatic. Atunci când chistul este mic, durerea este plictisitoare și inconstantă, slab exprimată sau deloc simțită. Durerea pronunțată provine dintr-un chist de dimensiuni considerabile, care strânge canalele, trunchiurile nervoase și întinde capsulele de organe. Odată cu înfrângerea durerii capului - în partea dreaptă a epigrei, cu apariția proceselor din partea coada - durere în partea stângă.
  • Pancreatita este cronică. Dacă procesul nu este agravat, atunci sindromul durerii nu se manifestă. În timpul unei exacerbări, durerea acută sau plicticoasă în regiunea epigastrică se simte cu o extensie a regiunii lombare. Sau există dureri de șindrilă de grade diferite de intensitate.
  • În diabet, primul tip de durere este absent.
  • necroza pancreatică. Dureri acute intense în abdomenul superior sau în spatele sternului, radiind la claviculă sau în spate. Vârful durerii poate provoca un șoc, care, la rândul său, poate duce la pierderea conștiinței.

Simptome dispeptice

  • Pancreatic cancer. În stadiul inițial al bolii, încălcând dieta ocazional greață, scaune grase instabile și apetit redus. Există pierderi în masa corporală. Stomacul este caracteristic umflat. Testarea târzie a bolii este însoțită de vărsături frecvente și diaree profundă.
  • Fibroza chistică. Prezența scaunelor grase frecvente, cu volume de mai multe ori mai mari decât cele normale. Apetitul redus, flatulenta.
  • Chistul pancreatic. Abdomenul este umflat, subțire și scaun rapid apar atunci când capul organului este afectat. Patologia corpului și coada este exprimată prin scaune decolorate, constipație, greață episodică.
  • Pancreatita este cronică. Scaunul este instabil - constipațiile sunt înlocuite de diaree. În încălcarea regimului alimentar - scaune frecvente grase. Greață persistentă, vărsături, fie prin alimente, fie prin bilă.
  • Diabetul zaharat tip 1. Greutate redusă. Slăbiciune și senzație de foame în starea hipoglicemică. Dacă pacientul are cetoacidoză, afecțiunea este caracterizată de greață și vărsături.
  • necroza pancreatică. Stomacul este umflat, scaun întârziat.

Caracteristici specifice

  • Pancreatic cancer. Icter, paloare. Stadiul târziu este exprimat prin epuizarea extremă a corpului.
  • Fibroza chistică. Cristalele de sare, slăbiciunea, uscarea în cavitatea bucală sunt depuse pe piele.
  • Chistul pancreatic. Formațiunile mari pot fi resimțite prin peretele abdominal. Supurarea chisturilor se caracterizează prin dureri abdominale și febră mare.
  • Pancreatita este cronică. Utilizarea marinelor, precum și a alimentelor grase, afumate și prăjite provoacă o agravare.
  • Diabetul zaharat tip 1. Creșterea producției de urină, sete, mâncărime ale membranelor mucoase și ale pielii. Hipoglicemia și cetoacidoza.
  • necroza pancreatică. Durere abdominală acută, probabilitate mare de durere sau șoc toxic.

Date de laborator și diagnostice

  • Pancreatic cancer. Rata de sedimentare a eritrocitelor a fost accelerată - mai mult de 30 mm / oră. Anemia și leucocitoza. Ecografia relevă formarea unei forme rotunjite. Diagnosticul este confirmat pe baza rezultatelor biopsiei.
  • Fibroza chistică. Lectura elastazei scaunului este scăzută. Test de sudoare cu clorură mare. Diagnosticul ADN.
  • Chistul pancreatic. Nivelul enzimelor din urină și sânge crește ușor. Cu ajutorul formării lichidului detectat cu ultrasunete.
  • Pancreatita este cronică. În faza de exacerbare, elastaza sanguină crește. Reducerea elastazei fecale.
  • Diabetul zaharat tip 1. Conținutul de zahăr din sânge depășește 6,1 mmol / l. Nivelul hemoglobinei glicemic este> 6,5%.
  • necroza pancreatică. Ecografia arată distrugerea pancreasului.

concluzie

Numai un medic poate trata glanda. Numai un specialist calificat va putea să efectueze cercetări relevante, să facă corect un diagnostic și să prescrie un curs de tratament.

Durerea de pancreatită

Pancreatita este un fenomen neplăcut, iar durerile fac boala intolerabilă. Senzațiile dureroase au un caracter diferit, în funcție de motivul pentru care inițial au provocat astfel de senzații.

Durerea poate fi localizată în zona pancreasului, în corp sau în următoarea.

De ce are loc durerea

Formarea simptomelor dureroase contribuie la un întreg lanț de procese care afectează starea pancreasului. O obstrucție a organului începe, ischemia (microcircularea sângelui în interiorul țesuturilor devine mai gravă), începe inflamația inevitabilă și distrofia organului. Schimbările depind în mare măsură de forma bolii.

Forma acută a bolii

În pancreatita acută, se obține în principal prin țesuturile conjunctive ale pancreasului. În organism, există semne clasice care caracterizează inflamația:

  • umflarea începe;
  • umflarea țesutului glandular zdrobit;
  • în locurile în care este localizată inflamația (locul glandelor), este posibilă roșeața pielii;
  • uneori țesuturile mor - necroza nu este caracteristică fiecărui pacient, dimpotrivă: focarele inflamației sunt individuale și sunt diferite, de la o mică parte a organului la pancreas în ansamblu;
  • apar dureri;
  • principalele funcții ale pancreasului sunt perturbate: organismul începe să lucreze incorect, uneori crește și produce un exces de substanțe biologic active care reglează procesele care apar în organism.

Îmbunătățirea durerii - principala destinație a cursului de tratament. Nu este necesar să opriți atacurile cu analgezice, cu toate acestea, boala se răspândește în mod inevitabil și poate fi însoțită de alte simptome neplăcute.

Durerea cronică

Durerea în pancreatita cronică este ușor diferită de forma acută și este mai ușor de manifestat în natură. Procesul inflamator nu este atât de puternic. Ischemia, procesul de înlocuire a țesutului glandular cu țesutul conjunctiv, este obișnuit.

Uneori o criză pancreatică formează un chist (adesea fals), în unele cazuri - zone de țesut calcificat. Sănătos, funcționând în mod normal, țesuturile sunt comprimate - iar durerea devine gravă.

Dacă pacientul este în stadiul lung, apare alodinia - o schimbare patologică a sensibilității. Apoi, durerea în pancreatita cronică apare atât pentru un motiv logic și de înțeles, cât și prin lucruri care nu sunt iritante.

Ce are caracterul și localizarea senzațiilor

De mare importanță este localizarea durerii în pancreatită. Medicii recunosc că durerea este localizată în funcție de calitățile individuale ale pacientului, însă personajul vorbește și despre gradul de răspândire a inflamației.

Durerea în forme acute și cronice este diferită.

Formă acută

Durerea apare ceva timp după consumarea unui produs care nu este permis de regimul alimentar. Cu cât intră inflamația, cu atât sunt mai dureroase senzațiile - adesea pacientul nu poate dormi noaptea, întorcându-se constant în pat, încercând să găsească o poziție care poate reduce durerea. În poziția de susținere apar în special senzații neplăcute.

Un atac pancreatic al formei acute este recunoscut de durerea caracteristică a abdomenului superior. Acesta este centrul regiunii epigastrice. Uneori sindromul durerii radiază la nivelul hipocondrului stâng. În cazuri rare, un atac de pancreatită se aseamănă cu stenocardia prin manifestări: senzațiile de arsură sunt resimțite în spatele pieptului, ca și cum ar crește temperatura corpului din interior, partea din stânga a unei persoane răspunde cu senzații neplăcute: lama umărului stâng, brațul, maxilarul spre stânga.

Forma cronică

În stadiul cronic, este dificil de observat punctele clare ale localizării durerii datorită neclarității și nesiguranței senzațiilor. Sunt descoperite senzații dureroase:

  • deasupra sau în mijlocul abdomenului (practic în regiunea ombilicală);
  • în coastele inferioare (în regiunea toracică inferioară);
  • în spate - nu există iradiere;
  • sindrila, prinzand spatele si laturile intr-un cerc complet sau jumatate.

Durerile iau un caracter cramă: se ridică, apoi dispar brusc. Intensitatea este diferită, dar, mai des, pacienții observă un grad atât de ridicat de durere încât este vorba de tulburări psihice. În același timp, localizarea nu contează.

Nu trebuie să te bucuri dacă sindromul durerii majore a dispărut singur. Ei nu glumesc cu pancreasul - dacă organul tăcut, atunci majoritatea a murit deja. Întoarcerea pierdut este imposibil, prin urmare, digestia va începe să se deterioreze brusc.

Cum să scapi de durere

Desigur, este imposibil să căutați un drog pe cont propriu, scopul depinzând în mare măsură de calitățile individuale, sănătatea, tolerabilitatea componentelor individuale ale medicamentului. Este mai bine să consultați în permanență medicul dumneavoastră cu privire la problemele apărute în tratamentul pancreatitei.

Medicul prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii pancreatice:

Ultimele 4 medicamente sunt folosite mai des în timpul tratamentului spitalicesc, dar este posibil să se întrebe medicul despre utilizarea la domiciliu. Fondurile din listă sunt vândute fără prescripție medicală. Răul de droguri încheiat în raport cu clasa de analgezice narcotice, provocând cu ușurință dependența. Pentru a evita această situație, este mai bine să menținem un stil de viață sănătos și să respectăm regulile privind stadiul bolii.

Luarea pastilelor este obligatorie conform instrucțiunilor medicului - în caz contrar există riscul de supradozaj. Este mai bine să discutăm situația în avans în cazul în care durerea în pancreatita cronică este extrem de îngrijorătoare. Medicamente cunoscute, care nu sunt periculoase în caz de supradozaj, iar unele pot provoca consecințe puternice și neplăcute.

Apropo, dacă pacientul este în spital și medicii văd că analgezicele narcotice (enumerate mai sus) și stimulentele, antidepresivele, tranchilizantele și neurolepticele sunt utilizate pentru tratament, analgezicele narcotice nu au succes. O astfel de combinație este acceptabilă pentru tratamentul exclusiv sub supravegherea medicală.

Este deosebit de important să aveți precauție atunci când ameliorați durerea, dacă vorbim despre o formă acută de pancreatită. Orice analgezic îngrădește imaginea clinică pe care medicii, încercând să înțeleagă cât de puternic și în ce direcție se dezvoltă atacul, interzic folosirea unor astfel de medicamente până la stabilirea imaginii clinice. În diagnosticul final, puteți să întrebați cum să eliminați durerea pancreatică la domiciliu, fără a apela la o ambulanță. Pentru un atac insuportabil, încercați să aplicați pur și simplu gheață rece în locul inflamat. Un instrument simplu vă va ajuta cu siguranță!

În pancreatita cronică, simpla dietă este suficientă. Evitați grăsimea, nu beți alcool, rămâneți un cetățean bun și apoi nu trebuie să beți pastile. Aveți grijă și precauție în ceea ce privește sănătatea!

Durerea de pancreatită

Pancreatita este o boală foarte frecventă astăzi. Conform statisticilor din ultimii cinci ani, fiecare a 4-a femeie și fiecare opt om din lume suferă de pancreatită! Faptele deprimante. Astfel, pancreatita este o inflamație a pancreasului, a cărei sarcină principală este de a produce insulină și enzime necesare pentru divizarea corectă și sistematică a alimentelor.

Orice durere în regiunea abdomenului sau inghinală, însoțită de incapacitatea de a merge drept, stai confortabil, precum și pierderea poftei de mâncare, scaune moi sau uleioase, uscăciunea gurii, sete și vărsături, pierderea bruscă în greutate și constipație prelungită, trebuie să vă proteja în mod necesar, ca bolile de mai sus pot fi semne de pancreatită progresivă.

Cauzele durerii de pancreatită

Cauzele durerii în pancreatita diverse: variind de la alimente în mod sistematic greșite (înainte de vreme, cu o mare parte din prăjit, picant și gras), terminând cu patologii vezicii biliare și duodenului, leziuni, răni și efectele intervenției chirurgicale abdominale, luând anumite medicamente (furosemid, estrogeni, utilizarea frecventă a antibioticelor), tumori ale cavității abdominale, tulburări metabolice, diabet zaharat tip 1 și tip 2, modificări hormonale și predispoziție ereditară la boală. În aproximativ jumătate din cazuri, nu este posibil să se stabilească adevărata cauză a bolii. Boala pancreatică este mult mai probabil să afecteze femeile decât bărbații.

Localizarea durerii de pancreatită

Ce fel de dureri de pancreatită îngrijorează de obicei pacienții? La această întrebare este nici un răspuns specific din cauza durerii în timpul inflamației pancreasului pot fi diferite: înțepare, tăiere, dureri, localizarea unui punct specific (de exemplu, sub marginea din dreapta), sau peste abdomen, și, uneori, chiar și extinderea la vintre sau înapoi.

Tipul de durere depinde de ce parte a pancreasului este inflamat: cap, corp sau coadă. În cazul în care capul pancreasului este inflamat, doare în partea dreaptă direct sub coaste; dacă corpul glandei, durerea este palpabilă în zona așa-numită "sub lingură"; dacă coada - întreaga parte laterală stângă a peritoneului este dureroasă, dar cele mai strălucite senzații de durere sunt observate sub marginea stângă.

Localizarea durerii în pancreatita este foarte neclară, de multe ori pacientii nu pot spune exact acolo unde doare, ei spun „doare tot“ - în acest caz, există o conversație despre inflamația completă a pancreasului: atât corpul și capul și coada. În acest caz, durerea poate fi dată coccixului, spatelui (ca și cum ar înconjura pacientul), piciorului, iliacului și zonei inghinale. Adesea, femeile se plâng de o durere ciudată în perineu, care doare să plouă.

Frecvente și dureri de spate cu pancreatită, deoarece pancreasul bolnav emite la toate organele peritoneului. De aceea se pare că durerile de spate. Prin același principiu, dureri de spate și inflamație a rinichilor.

Cefaleea cu pancreatită este o apariție frecventă, care se produce pe fundalul slăbiciunii generale și epuizării corpului. În același timp, inflamația pancreasului, ca regulă, nu este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, dar aproape întotdeauna se manifestă sub forma unei anumite stării de galbenitate a feței și a pielii. Este de remarcat faptul că, destul de des (mai ales dacă boala se află deja în stadiul cronic), durerea acută în timpul pancreatitei este absentă și boala se desfășoară într-o formă latentă (nu există durere acută sau un atac de pancreatită).

Cu o astfel de pancreatită, numită "piatră" (datorită formării de piatră în structura pancreatică), capul glandular devine inflamat, nivelul amilazei în sânge și urină crește. În acest caz, pe fondul insuficienței pancreatice acute, pacienții se plâng de diaree pe termen lung și de balonare persistentă. Acest tip de pancreatită este periculos, deoarece în plus față de simptomele de mai sus, care sunt adesea imposibil de determinat fără intervenție medicală (de exemplu, nivelul amilazei în sânge și urină, nivelurile de zahăr din sânge), există un mediu favorabil pentru dezvoltarea diabetului zaharat ca primul și 2 tip (diabet zaharat latent, non-dependent de insulină).

Cum se recunoaște pancreatita acută?

Pancreatita acută, denumită popular "atac de pancreas", este o boală destul de periculoasă și una dintre cele mai frecvente dintre bolile peritoneului. Cu această pancreatită, pancreasul începe să se "diguleze" și dacă nu interveniți în timp și nu furnizați pacientului medicamentele potrivite și nu prescrieți o dietă adecvată cu un conținut scăzut de zahăr, pot apărea edeme și inflamații ale țesutului din jurul glandei, chiar și la necroza acestui organ vital.

Deci, este posibilă recunoașterea pancreatitei acute prin prezența următoarelor plângeri:

  • Durere acută în abdomenul superior (sub marginea dreaptă).
  • Șoldurile acute, ușurate de ședință sau minciună, genunchi îndoiți sub.
  • Greață.
  • Vărsături (cu impurități de bilă).
  • Aversiunea față de toate produsele alimentare, inclusiv și la apă potabilă curată.
  • Sensibilitatea distensiei intestinelor, balonare.
  • Piele umedă, cu o nuanță de pământ sau de gălbui.
  • O observabilă (pacientul însuși se simte) o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a bătăilor inimii.

Cine să contactați?

Diagnosticul durerii de pancreatită

Diagnosticul de pancreatită acută necesită următoarele teste și manipulări:

  • Test de sânge general.
  • Biochimie de sânge (face posibilă urmărirea nivelului de amilază în sânge și urină).
  • Raza X a cavității abdominale.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Fibrogastroduodenoscopy ("sonda" la oamenii obișnuiți), - ajută la stabilirea prezenței ulcerelor și a tumorilor și, de asemenea, face posibilă preluarea sucului gastric pentru analiză.
  • Laparoscopie.
  • Tomografia computerizată (pentru oncologia suspectată).

Tratamentul durerii de pancreatită

Durerile în pancreatita acută sunt destul de pronunțate și sunt aceia care îi fac pe persoana să reacționeze într-un fel. Tratamentul este strict sub supravegherea unui medic. Dacă în formă cronică de pancreatită pacientul știe deja cum să se ocupe de boală sau cum să amelioreze durerea (judecând după atacurile anterioare), atunci în cazul unui atac de pancreatită acută (mai ales primar), o ambulanță ar trebui să fie imediat chemată. Trebuie remarcat faptul că întrebarea veșnică "cum să eliminați durerea de pancreatită?", Există un simplu răspuns - rece. Frigul va îngheța durerea, ușurând-o. Șoldurile cu pancreatită cauzează adesea panică și dispersează atenția, dar dacă, dintr-un anumit motiv, este imposibilă vizita unui medic, trebuie făcute următoarele:

  • Limitați consumul de alimente (până la post) timp de 18-24 de ore în timpul perioadei de exacerbare (de la apă minerală alcalină numai pentru băuturi sau ceai slab fără zahăr).
  • Atașați o răceală (poate fi o sticlă cu apă caldă cu gheață) în zona durerii (de la hipocondrul drept până la buric). Nu încălzi peritoneul în nici un caz! Acest lucru poate duce la umflarea și septicemia, care necesită deseori intervenții chirurgicale imediate.
  • În perioada de exacerbare și la câteva zile după atac, se recomandă picurător cu o soluție de glucoză sau reosorbilactă (200-400 ml).
  • După postul inițial, pacientul va dori cu siguranță să mănânce, deoarece pancreasul inflamat, în absența hranei pentru digestie, începe să se digereze. În acest caz, puteți începe să mâncați puțin. Atenție! Zahărul trebuie limitat la doze mici, deoarece consumul de zahăr poate provoca din nou un atac. Dar organismul are nevoie de glucoză, deci dacă nu s-au produs picături de glucoză, ceaiul negru slab poate fi îndulcit puțin.
  • Excludeți toată făina, prăjită, grasă - adică, toate acestea, și astfel încât pancreasul bolnav va trebui să-și petreacă o mulțime de energie, care nu este într-un corp slăbit. Puteți mânca un ou fiert, o felie de pâine de ieri (sau uscată în toaster), o pereche de biscuiți sau o pereche de sushi. Un decoct de mere proaspete, suc de stafide aburit sau ceai de trandafir este, de asemenea, destul de arătat (este mai bine să se ia șolduri proaspete de trandafir și să se absoarbă într-un termos decât să bei ceai din pliculețe). Buteliile de mai sus conțin vitamina C și glucoză (fructoză), care vor fi inofensive, dar foarte necesare pentru organism.
  • După 3-4 zile, în conformitate cu dieta, starea generală a pacientului ar trebui să se stabilizeze. Cu toate acestea, este necesar să continuăm să urmărim o dietă cu un conținut scăzut de zahăr curat, o mulțime de băuturi și evitarea alimentelor dificil de digerat. În timpul sau după fiecare masă, se recomandă administrarea unui preparat enzimatic (Mezim 10,000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) în funcție de doză (este important ca doza zilnică a enzimei să nu depășească 25.000).
  • Asigurați-vă că consultați un gastroenterolog pentru continuarea examinării gastroenterologice complete, urmată de identificarea cauzei pancreatitei acute. Nu începe boala, chiar dacă vă simțiți mai bine, deoarece problemele cu pancreasul pot fi primul pas spre dezvoltarea diabetului.

Durerea în pancreatita cronică este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul acută. Pacienții gastroenterologilor caracterizează astfel de dureri ca fiind plictisitoare, ondulate (apucând, eliberând), agravate după ce au mâncat. Acesta poate fi dat la diferite puncte ale peritoneului, dar cel mai adesea se "strigă" sub marginea stângă. Durerea în pancreatita cronică nu este o problemă primară, ci deja o problemă secundară, deoarece apare pe fondul bolii gallstone, a bolilor intestinale și duodenale, a hepatitei B și C, a oreionului, a leziunilor intestinale cu helmint și, de asemenea, pe fondul unei recepții pe termen lung și constant alcool (mai mult de 50 de grame de alcool tare și mai mult de 80 de vinuri uscate pe zi). Un efect negativ asupra pancreasului are, de asemenea, o utilizare constantă a apei carbogazoase și a băuturilor efervescente, provocând inflamația persistentă a pancreasului, complicată de balonare constantă și ciroza treptată a țesuturilor glandulare. În forma cronică de pancreatită, durerea nu apare întotdeauna, ci numai atunci când există pete în dietă. De aceea, dacă aveți pancreatită cronică, este necesar să respectați dieta corectă. Și anume:

  • Consumul moderat de alimente cu conținut ridicat de zahăr "complex": ciocolată, prăjituri și dulciuri, produse din făină.
  • Băuturi carbogazoase și sucuri concentrate, băuturi răcoritoare.
  • Mâncăruri prăjite, grase și condimentate.
  • Nu abuzați de condimente.

Cele de mai sus nu înseamnă că trebuie să vă limitați la alimente, pur și simplu nu ar trebui să abuzeze și să mănânce. Nu trebuie să vă refuzați în carne, pește sau ciuperci, deoarece proteinele sunt foarte necesare pentru organism, doar după o dietă, este mai bine să coaceți totul sau să folosiți astfel de alimente fierte. Este important să știți că supele bogate în bulionul de grăsime sunt absolut contraindicate. Este mai bine să gătești supe într-un bulion de legume naturale, atunci ele vor fi ușor digerate și benefice.

Prevenirea durerii de pancreatită

Prevenirea pancreatitei atât acute cât și cronice este destul de simplă și nu se termină doar cu o nutriție adecvată. Este necesar să se respecte regimul de zi, să nu se mănânce noaptea (deoarece noaptea pancreasul trece în încetinit sau așa-numitul "mod de dormit", ca întregul corp.) Când mâncăm mâncare noaptea, îl trezim și o forțăm să lucreze. alimente și alcool, precum și o mulțime de alimente grase și prăjite Este mai bine să mâncați carne fiartă și coaptă și să minimalizați consumul de făină Nu ar trebui să mănânci o mulțime de dulciuri (zahăr simplu, care este greu de descompus enzimele pancreatice, este de obicei adăugat la prăjituri și ciocolată) Dacă știți ETE, că masa vine - mai bine să ia preparatul enzimatic nu ar trebui să se implice în sifon și sucuri cu coloranți Ai grijă de pancreas și rămâne sănătos..!

Editor de experti medicali

Portnov Alexey Alexandrovich

Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomoleți, specialitatea - "Medicină"