logo

Îndepărtarea pancreasului sau a unei părți a acestuia (cap, coadă), consecințe și viață în absență

Funcția principală a pancreasului - un organ mic, alungit în partea superioară a cavității abdominale - este excreția enzimelor digestive. Această glandă este compusă din țesuturi legate prin canale mici, care aduc sucul pancreatic în intestin.

Un alt scop al acestuia este sinteza hormonilor de către un anumit grup de celule care nu au conducte enzimatice. Cel mai important hormon produs de acest organ este insulina. Atunci când o defecțiune a glandei la o persoană dezvoltă o boală numită "diabet".

După cum puteți vedea, pancreasul este important pentru oameni. Ce îi poate transforma absența în corp? Este posibilă îndepărtarea pancreasului de către pacient și asigurarea unei vieți normale?

Uneori este imposibil să se facă fără îndepărtarea pancreasului, altfel moartea pacientului va fi inevitabilă. Funcțiile sale pot fi afectate din mai multe motive, dar cele mai importante sunt: ​​alcoolismul cronic, fumatul tutunului și abuzul de alimente foarte grase. Unele boli și leziuni pot provoca, de asemenea, probleme pancreatice. Și dacă apar diverse neoplasme, transformându-se în cancer, este necesară îndepărtarea parțială sau completă a organului.

Care va fi viata pacientului dupa indepartarea pancreasului? Lipsa unui astfel de organism important, desigur, are consecințele sale. După o astfel de operație, o persoană va trebui să-și mănânce toată viața în conformitate cu anumite reguli, să ia enzime și să injecteze insulină. Asta este ceea ce a făcut acest corp sănătos, acum este necesar să completezi alte căi.

În prima săptămână după îndepărtarea organului, pacientului i se prescrie o dietă strictă, începând cu postul. Această dietă este prescrisă de un medic care monitorizează respectarea sa strictă. După externarea din spital, se recomandă unui pacient să aibă o anumită hrană, în care feluri de mâncare picante și condimente, cartofi și produse din făină, lapte integral, cafea și dulciuri sunt limitate. Excluse din alimentele prajite și alimentele cu fibre grosiere. Dieta se bazează pe consumul de alimente cu proteine ​​predominant și pe reducerea maximă a cantităților de grăsimi, carbohidrați și, desigur, zahăr.

Pacienții cu pancreas la distanță ar trebui să mănânce alimente de 5-6 ori pe zi în porții moderate. Volumul zilnic de lichid trebuie să fie de 1,5-2 litri. Pentru a restabili organismul după o operațiune gravă, este obligatoriu să luați vitamine și minerale.

Cauze și indicații pentru îndepărtarea unei părți a pancreasului

Intervenția chirurgicală pentru tratamentul pancreasului este indicată de ineficiența metodelor de tratament conservatoare. Astfel de operațiuni se caracterizează prin creșterea complexității, traume și mortalitate ridicată.

  • Reacția parțială este indicată dacă este diagnosticată:
  • Tumorile, fistula și pseudochistul.
  • Maladii neoplazice în țesuturile organelor.
  • Organ de rănire.
  • Schimbări structurale ale țesuturilor organului.
  • Exacerbarea pancreatitei cronice.

Toate țesuturile excizate sunt trimise pentru studii de laborator pentru a efectua histologia și a identifica cauzele patologiei. Pe baza rezultatelor obținute, se construiesc tactici postoperatorii de tratament.

Îndepărtarea capului pancreatic

Potrivit statisticilor, în 80% din cazuri, tumora pancreasului este localizată în cap. În cazul în care tumora este operabilă, se efectuează procedura Whipple (intervenție chirurgicală pancreatoduodenală). Ea se desfășoară în două etape:

  • Refacerea părții în care s-au format patologia și organele din apropiere.
  • Restaurarea canalului alimentar, a vezicii biliare, a canalelor.

Pacientul este injectat cu anestezie generală. Accesul la corp prin mici incizii. Cu ajutorul unui laparoscop, chirurgul efectuează un studiu al zonei care este operată. Vasele care alimentează glanda sunt blocate și îndepărtate. În unele cazuri, este necesar să se elimine duodenul, vezica biliară, o parte a intestinului, ganglionii limfatici localizați în apropiere. Pentru a restabili sistemul digestiv, chirurgul formează conexiunile interne ale corpului glandei cu stomacul și partea centrală a intestinului subțire.

O complicație postoperatorie obișnuită este o încălcare a absorbției nutrienților datorită lipsei unei enzime digestive.

Îndepărtarea cozii pancreasului

La detectarea leziunilor în coada pancreasului, este efectuată pancreatotomia distală parțială. În cazul unei tumori care se răspândește în splină, splina și vasele sale sunt, de asemenea, îndepărtate în timpul operației. Restul pancreasului este suturat de-a lungul liniei de tăiere. Operația nu implică dezvoltarea diabetului zaharat și o încălcare a metabolismului carbohidraților. Perioada de reabilitare este de 14-20 de zile.

Pancreasul este operat fie

Este posibilă îndepărtarea pancreasului

Pancreasul joacă un rol important în asigurarea unei vieți umane normale. Printre funcțiile pe care le îndeplinește se numără secreția de enzime digestive și sinteza hormonilor, inclusiv glucagon și insulină, a căror lipsă conduce la apariția diabetului zaharat. În această privință, astăzi mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea dacă este în siguranță eliminarea pancreasului și este posibil să trăiți complet după o astfel de operație?

Indicații pentru eliminare

O operație în timpul căreia pancreasul sau o parte a acestuia este îndepărtată se numește pancreatectomie.

De regulă, fără intervenție chirurgicală, este posibilă numai tratarea inflamației acestui organ. Indicația directă pentru efectuarea unei operații asupra acesteia pentru a îmbunătăți starea pacientului sau vindecarea completă a acestuia este prezența unor astfel de boli cum ar fi:

  • chist fals;
  • inflamația cronică;
  • benigne sau maligne.

În unele cazuri, este necesar să se elimine nu numai pancreasul, ci și organele din apropiere, inclusiv:

  • vezicii biliare;
  • splina;
  • o parte a stomacului sau a intestinului subțire;
  • ganglioni limfatici.

Posibile complicații

În timpul operației, sunt posibile mai multe complicații, inclusiv:

  • sângerare excesivă;
  • reacție adversă la anestezie, și anume: scurtarea respirației, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale;
  • dezvoltarea infecțiilor;
  • afectarea altor organe din cavitatea abdominală;
  • insolvabilitatea cusăturilor.

Riscul de complicații este semnificativ crescut în prezența unor factori precum:

  • vârsta înaintată a pacientului;
  • boli concomitente ale plămânilor și inimii;
  • obezitate;
  • malnutriție;
  • băutură și fumat.

Pregătirea pentru pancreaticectomie

Înainte de operație, este necesar să se desfășoare următoarele activități și cercetări:

  • examinarea medicală de către un specialist;
  • o analiză care determină cantitatea de enzime pancreatice din sânge;
  • analiza markerilor tumorali pentru cancerul suspectat;
  • examinarea cu ultrasunete a pancreasului;
  • colangiopancreatografia endoscopică retrogradă și rezonantă magnetică;
  • computerizata.

Puncția și biopsia pentru confirmarea diagnosticului oncologic nu sunt recomandate și, uneori, imposibile din cauza localizării anatomice a organului și a probabilității ridicate de formare a sângerării și a fistulei. Când se confirmă diagnosticul unui "neoplasm malign al pancreasului", oncologul poate prescrie chimioterapia sau radioterapia pentru a micsora tumoarea înainte de intervenția chirurgicală.

Cu 7-10 zile înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente antiinflamatoare și anti-trombocite nesteroidiene, precum și diluanți sanguini.

Efectuarea unei operații

Considerând că pancreasul este înconjurat de astfel de formațiuni importante cum ar fi arterele mezenterice celiacă și superioară, aorta abdominală, porțile splinei, vena cava inferioară și conducta biliară comună, iar greutatea sa este de numai 65-80 de grame, devine evidentă nivel ridicat de complexitate și necesită abilități și abilități speciale de la chirurg.

În timpul operației, este aplicată anestezia generală, injecția acesteia fiind injectată intravenos în braț și blochează durerea, menținând pacientul într-o stare de somn. Chirurgul, efectuând o incizie în cavitatea abdominală, îndepărtează glanda afectată și, dacă este necesar, alte organe din apropiere. La sfârșitul procedurii, medicul închide incizia cu capse sau suturi.

În timpul operației, poate fi introdus un drenaj în cavitatea abdominală, prin care fluidul acumulat va fi descărcat în exterior. Dacă este necesar, pentru o nutriție enterală din intestin, se poate scoate un tub suplimentar.

În cazul în care este necesară îndepărtarea numai a unei părți a pancreasului, chirurgul efectuează operația folosind laparoscopie. Această metodă implică utilizarea unui laparoscop - un dispozitiv cu cameră și o sursă de lumină - și instrumente chirurgicale miniatură, cu care medicul efectuează pancreatectomie parțială prin deschideri mici.

După operație, care, în funcție de dimensiunea părții îndepărtate a pancreasului, durează 5-8 ore, tubul respirator poate fi îndepărtat și pacientul poate fi trimis în secția postoperatorie.

Asistența pacientului după intervenție chirurgicală

Durata de ședere a pacientului în spital după îndepărtarea pancreasului depinde de complexitatea operației, precum și de complicațiile care apar, în medie de la 5 zile la 3 săptămâni. Durerea în timpul perioadei de recuperare poate fi redusă cu analgezice.

După părăsirea spitalului, pacientul trebuie să îndeplinească anumite cerințe pentru a asigura recuperarea normală. În același timp are nevoie de:

  • urmați toate instrucțiunile medicului curant;
  • ia suplimente de enzime pentru digestia alimentelor;
  • efectuați injecții cu insulină pentru a regla nivelul zahărului din sânge;
  • nu ridicați greutățile timp de 2 luni;
  • urmați o dietă specială.

Pacientul în această perioadă este hrana recomandată, care se bazează pe consumul de alimente cu proteine ​​predominant, cu o reducere maximă a grăsimilor, a carbohidraților și a zahărului. Un pacient care are un pancreas îndepărtat trebuie să mănânce în porții limitate de cel puțin 5-6 ori pe zi și să consume circa 2 litri de lichid. Pentru recuperarea eficientă a organismului după o operație severă, este necesar să se ia un complex de vitamine și minerale.

Acum este dificil să credem că prima îndepărtare a pancreasului a fost efectuată la începutul secolului al XX-lea. Pentru o lungă perioadă de timp, aproape toate operațiile au fost fatale, iar medicina modernă a încetat deja să discute despre eliminarea pancreasului sau nu. Astăzi, oamenii de la care acest organ a fost îndepărtat pot trăi folosind terapie de substituție, inclusiv insulină, enzime și medicamente lipotropice.

Autor: Zagorodnyuk Mikhail Petrovich, în special pentru site-ul Moizhivot.ru

Vă recomandăm să vizualizați videoclipul despre pancreas

Gastroenterologii din orașul tău

Este posibil să trăiți fără pancreas?

Pancreasul este un organ fără care organismul nostru este extrem de dificil de gestionat. Funcțiile sale sunt producția de insulină și enzime digestive. Fără insulină se dezvoltă o boală severă - diabetul zaharat și fără enzime digestive - sindromul dispepsiei intestinale, în care digestia completă a alimentelor și asimilarea substanțelor nutritive de bază sunt imposibile. De aceea, chiar și îndepărtarea parțială a glandei atrage multe probleme pentru pacient, ca să nu mai vorbim de rezecția sa totală.

Când glanda sau partea ei este îndepărtată

Principala indicație pentru îndepărtarea pancreasului este neoplasmul malign. Aici vorbim despre cum să salvăm sau să extindem viața pacientului, iar problema calității acestei vieți se află deja pe locul al doilea. În prezent, rareori a recurs la rezecția completă a glandei, mai des este efectuată excizia unei părți din ea.

Pe lângă cancerul pancreatic, necroza pancreatică extensivă și pancreatita cronică recurentă, formarea pietrelor pancreatice intraductale poate fi, de asemenea, motivul pentru îndepărtarea acesteia.

Cum funcționează pancreasul

O astfel de operație este o procedură chirurgicală complexă, deoarece glanda este localizată adânc în interiorul cavității abdominale și accesul la aceasta este dificil. Natura, având în vedere importanța extraordinară a acestui corp, a plasat-o în așa fel încât să o protejeze de influența externă, dar persoana suferă altfel de pancreas - prin băuturi și fumat, supraalimentare, dietă nesănătoasă etc.

Cel mai adesea scoateți capul pancreasului. Aceasta se numește operație Whipple sau rezecție pancreatoduodenală (PDR). Durata medie de intervenție chirurgicală este de aproximativ cinci ore. Este utilizată anestezia generală. Cu toate acestea, rata de supraviețuire pentru pancreatectomia totală, conform datelor statistice, este mai mare decât pentru PDR. În lume, câteva zeci de mii de operații de pancreatectomie au fost efectuate cu succes.

Întrebare principală

Operația a avut succes, ce urmează? Este posibil să trăiți fără pancreas? Teoretic, da, poți. Este necesară efectuarea terapiei de substituție pe toată durata vieții cu enzime și insulină, dieting. Dar, în practică, o persoană nu este un mecanism în care este posibil să înlocuiți orice parte ruptă cu una nouă. După eliminarea glandei, problema calității vieții și a costului acesteia este acută, având în vedere nevoia constantă de medicamente și analize costisitoare. Astfel de pacienți sunt sub supravegherea unui endocrinolog și a unui gastroenterolog pentru tot restul vieții.

Dacă cancerul a fost cauza ectomiei pancreatice, operația este cel mai adesea efectuată pentru a prelungi viața pacientului. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani, după un ciclu complet de tratament pentru această boală, se observă numai la 9% dintre pacienți. Este extrem de dificil să se diagnosticheze o tumoare în pancreas în stadiile incipiente din mai multe motive:

  • semnele de cancer pancreatic sunt similare simptomelor multor alte boli ale organelor sistemului digestiv;
  • accesul la pancreas este ascuns în spatele altor organe - stomacul, intestinul subțire, ficatul, vezica biliară, splina și conductele biliare;
  • simptomele din stadiile incipiente ale tumorii pot fi absente sau se pot manifesta ca semne ale altor boli ale pancreasului.

De aceea, majoritatea cazurilor de îndepărtare a pancreasului în procesul tumoral apare atunci când boala se manifestă în mod activ. Organismul în astfel de condiții trebuie să includă toate rezervele pentru supraviețuire.

Legăturile inițiale, împărțirea și utilizarea de carbohidrați (amilază și insulină), cad din lanțul de schimb de energie. Asimilarea altor nutrienți (proteine ​​și grăsimi) este, de asemenea, o mare întrebare - nu există enzime concepute pentru defalcarea lor. Chiar și în absența altor boli grave, nu va fi ușor să se compenseze funcțiile pancreasului și există totuși o intoxicare a tumorii, o imunitate redusă, durerea, care trebuie, de asemenea, abordată. Nu este surprinzător că acești pacienți supraviețuiesc puțin.

Cum de a trăi fără pancreas?

Imediat după intervenția chirurgicală, pacientul se află pe o hrană intravenoasă, este permisă doar să bea apă fără gaz, până la un litru pe zi, în porții mici. În acest mod, ar trebui să dureze trei zile. Apoi urmează un ceai slab fără zahăr și 1-2 crotoni de pâine albă. În a cincea zi, adăugați supă de pudră cu apă, biscuiți și omele de proteine ​​cu aburi. La a șasea, porii rase (orez, hrișcă) sunt introduși treptat. Din ziua a șaptea - pâine albă uscată și suflé de aburi de carne sau pește. Din a zecea zi, pacientul este transferat la numărul de masă 5p cu o selecție individuală de doze de pancreatină și insulină. În acest mod, va trebui să-și trăiască restul vieții. Alcoolul și fumatul sunt excluse.

Pacienții fără pancreas sunt transferați la dizabilitate.

Îndepărtarea pancreasului și a vieții fără el

Pancreasul este o glandă digestivă alungită, care se află în spatele stomacului. Se compune din trei părți: capul, corpul și coada. Țesuturile sale sunt legate prin canale mici, care aduc sucul pancreatic în intestin. Este cea mai mare glandă din sistemul digestiv uman, care este și glanda endocrină.

Produce insulină, glucagon, somatostatină și polipeptidă pancreatică. Insulina scade glicemia. Atunci când o defecțiune a glandei la o persoană dezvoltă diabet.

În cazul pancreatitei cronice, oamenii trăiesc o viață lungă, urmând dietele simple și recomandările medicilor. Dar poate o persoană să trăiască fără pancreas? Să examinăm acest punct de întrebare cu punct.

funcții

Celulele pancreasului produc enzime, fără de care este imposibilă digestia în lumenul intestinului subțire. Aceste enzime facilitează scindarea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților în chim (umflătură facilitează trecerea în continuare a produselor alimentare prin esofag). Procesul de digestie completa a alimentelor si asimilarea componentelor utile din aceasta este imposibila fara participarea acestei glande.

Funcțiile pancreasului pot fi afectate din mai multe motive. Principalele sunt alcoolul, alimentele grase, fumatul. Cea mai frecventă boală a glandei este pancreatita. În unele cazuri, pentru tratament este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale. In cele mai multe operații efectuate în exacerbarea pancreatitei cronice, necroza pancreatică apare la tumori, pentru tratamentul chisturilor cronice.

Experții înșiși consideră că pancreasul este un organ tendențios și imprevizibil, deoarece nu se știe cum se va comporta în timpul intervenției chirurgicale. Chiar dacă operația nu este efectuată pe acest organ, ci în apropiere sau chiar la o distanță îndepărtată de ea, poate duce la complicații sub forma dezvoltării de pancreatită acută. Adesea, pancreatita acută poate apărea datorită pătrunderii pietrelor mici de la vezica biliară în canalul pancreatic. Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic recuperează rapid, dar pentru unele inflamațiile se înrăutățesc și necesită intervenții chirurgicale. Inflamația pe termen lung a pancreasului crește riscul de apariție a cancerului pancreatic.

Pankreatektomiya

Unul dintre tratamentele pentru cancerul acestei glande este pancreatectomia. Aceasta este o operație de îndepărtare a pancreasului. În timpul procedurii, toată sau numai o parte a glandei poate fi îndepărtată. În unele cazuri, eliminați organele care sunt în apropiere, cum ar fi vezica biliară, splina, o parte din stomac sau intestin subțire, ganglionii limfatici.

Îndepărtarea unei părți a pancreasului și a splinei

Se pot produce complicații grave în timpul eliminării pancreasului. Ar putea să apară sângerări excesive. În timpul operației există posibilitatea de infectare. În plus, fiecare persoană răspunde diferit la anestezie. Există cazuri când au apărut amețeli datorate anesteziei, scăderea tensiunii arteriale.

Există anumiți factori care măresc riscul de complicații. Astfel de factori includ obezitate, probleme cardiace, dietă nesănătoasă, fumat, vârstă înaintată.

Operația se efectuează astfel: medicul taie cavitatea abdominală și îndepărtează partea afectată a pancreasului și a altor organe afectate. Incizia este închisă cu suturi sau paranteze. Această procedură este foarte riscantă și este dificil de prevăzut câte persoane pot trăi fără acest organism. Se credea că era imposibil să trăiești fără pancreas. A fost eliminată pentru prima dată în secolul XX. La început, pacienții au decedat fie în timpul operației, fie după un timp după aceasta, dar medicina modernă a reușit să rezolve această problemă.

La om, este dificil să se supraestimeze rolul pancreasului. Nici un alt organ nu îl poate înlocui. Absența acestui organ conduce la o deteriorare semnificativă a digestiei. Dar este posibil să trăiți fără ea, doar că trebuie să aplicați o terapie care să înlocuiască funcțiile îndeplinite de pancreas. Pacienții vor trebui să ia enzime și să injecteze insulină pe toată durata vieții.

Pancreatectomia este o operație foarte dificilă și gravă. Reabilitarea după procedură poate dura mult timp. Organismul se poate recupera numai după câteva luni. Acest proces este complex nu numai din punct de vedere fizic, ci și din punct de vedere psihologic. Durerea după o operație poate fi eliminată cu ajutorul analgezicelor și aderarea la un grup de suport poate ameliora starea psihologică.

Dieta după îndepărtarea pancreasului

În plus, nutriția joacă un rol important. Fără pancreasul poate trăi mult timp, dacă urmați o dietă strictă. În primele zile după operație, pacientul este forțat să moară de foame. Doctorii pot să bea numai apă minerală necarbonată. Pe zi, trebuie să beți un litru de lichid, dar nu imediat, dar în porții mici. După câteva zile, vi se permite să beți ceva ceai, supă nesănătoasă și ouă amestecate din unele proteine ​​aburite. Puteți mânca hrișcă sau orez, dar trebuie să fie gătite în apă sau lapte. După o săptămână, puteți adăuga puțină pâine, unt și brânză de vaci la dieta dvs. Sucurile de legume fără varză sunt, de asemenea, permise. Înainte de utilizare, acestea trebuie frecate cu grijă.

Câteva zile mai târziu puteți găti sufle de pește macră sau carne. În a zecea zi poți să mănânci chifteluțe, dar numai aburite. Pentru ca organismul să se recupereze mai repede, trebuie să consumați mai multe vitamine. Acestea sunt alimentele care trebuie incluse în dietă imediat după intervenția chirurgicală. În timpul vieții trebuie să urmați și o dietă. Meniul zilnic ar trebui să includă o mulțime de proteine. Grăsimile și carbohidrații pot fi luate în cantități minime. Sarea în astfel de cazuri poate fi utilizată numai la o doză de cel mult opt ​​grame pe zi. Toate produsele de grăsime, afumate, sărate, produse din făină și alte produse de patiserie ar trebui să fie excluse din dietă pentru totdeauna, altfel pot apărea probleme serioase. Persoanele cu pancreas de la distanță trebuie să mănânce de cinci ori pe zi pe porții mici.

Pe lângă anumite alimente, alcoolul și nicotina trebuie excluse. De asemenea, nu vă puteți expune la stres și depresie. Îndepărtarea oricărui organ este un test serios pentru organism și câte persoane pot trăi în astfel de circumstanțe este foarte dificil de prezis chiar și cei mai experimentați specialiști.

Este posibil ca o persoană să trăiască fără pancreas?

Atunci când o persoană se confruntă cu pancreatită acută, adesea caută orice modalitate de a scăpa de această problemă. De fapt, cu această boală, pacientul suferă de dureri foarte puternice, ceea ce literalmente nu-i permite să trăiască. Uneori vreți să scoateți organul din burtă astfel încât să nu deranjeze pacientul. De aceea, uneori oamenii se întreabă dacă este posibil să trăiască fără pancreas și care ar putea fi consecințele. Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să înțelegem puțin fiziologia digestiei.

Funcțiile corpului

Pancreasul este una dintre cele mai importante părți ale corpului uman. Acesta este prezentat într-o singură copie și este o componentă indispensabilă a corpului. Situat ușor sub stomac, în ulcerul duodenal "potcoavă". Efectuează următoarele funcții esențiale:

  1. Secreția enzimelor digestive (lipaza, tripsina, chymotripsina, amilaza, nucleaza și altele). Organismul este principalul "magazin" pentru producerea substanțelor pentru digestia alimentelor. Fără ea, o persoană nu putea trăi, deoarece proteinele, grăsimile și carbohidrații pur și simplu nu puteau fi digerate.
  2. Secreția insulinei și glucagonului - hormoni, care reduc și măresc cantitatea de zahăr din sânge. Pentru aceasta, există celule B endocrine speciale care sunt grupate în insulele din Langerhans. Acestea asigură un nivel normal de glucoză la persoanele sănătoase. Dacă tăiați glanda, atunci se va forma 100% diabet de tip 1.

Motive posibile pentru eliminarea corpului

Cu toate acestea, există situații în care este necesar să se reseseze o parte a pancreasului (cap, coada) sau să se elimine complet. După o astfel de intervenție, pot apărea complicații neprevăzute care sunt extrem de greu de prezis. Totul depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Principalele motive care pot duce la intervenții chirurgicale sunt:

  1. Necroză pancreatică acută. Starea de moarte aproape instantanee a parenchimului organului datorită eliberării enzimelor proteolitice. Fierul este de fapt "topit" sub influența propriului suc. Dacă pacientul nu suferă o intervenție chirurgicală imediată, el va muri de șoc septic.
  2. Malignă neoplasmă. Cel mai frecvent cancer de cap pancreatic. În stadiile incipiente ale bolii poate fi limitată la rezecția părții afectate a corpului, dar odată cu progresia rapidă a bolii este necesar să se elimine complet.
  3. Abuzul de alcool. Este foarte rară găsirea unei asemenea deteriorări pronunțate a glandei prin derivatele standardului. În cele mai multe cazuri, pacienții suferă de probleme la nivelul ficatului și la vene varicoase ale esofagului. Cu toate acestea, există situații în care alcoolismul duce la necroza parenchimului.
  4. Blocarea calculului ductal. Pancreatita pancreatită rareori provoacă eliminarea completă a organului, dar poate agrava semnificativ starea pacientului. Este necesar să se efectueze eliminarea pietrei și tratamentul simptomatic.

Este important să înțelegem că pancreaticectomia este o etapă extrem de radicală. Este imposibil să preziceți cu exactitate efectele sale. De aceea, este posibil să se decidă numai în situații critice, când vine vorba de viața umană. În cea mai mică șansă de salvare a corpului, trebuie să încercați să o faceți.

Complicații precoce după operație

Pentru un prognostic relativ de încredere în ceea ce privește recuperarea pacientului, este necesar să se acorde o atenție maximă sănătății pacientului în primele 72 de ore după procedura radicală. Cele mai periculoase și periculoase sunt următoarele condiții patologice:

  • Sângerare. Glanda este plină de o mulțime de vase, fiecare dintre acestea putând fi deteriorate. Un rol foarte important îl are abilitatea chirurgului și tehnica sa.
  • Infecții ale rănilor Malignele microorganisme afectează adesea un organism slăbit. Pentru a preveni o astfel de situație, este necesară efectuarea unei profilaxii preliminare cu antibiotice.
  • Cusături de divergență. În primele zile, când pacientul începe să se miște, firele pot să nu reziste la sarcină și să se rupă.
  • Așadar Starea de lungă durată într-o poziție înțepată contribuie la formarea defectelor cutanate care necesită un tratament adecvat.

Ce așteaptă după operație?

Până de curând sa considerat că intervenția pentru a elimina pancreasul a fost un mit și că pacientul nu ar supraviețui după el. Cu toate acestea, medicina a făcut un uriaș pas înainte. Acum, oamenii pot duce o viață relativ bună fără acest organ important. Principalele consecințe pe care le așteaptă pacienții sunt:

  1. Dieta strictă. Fără un control atent al dietei, este imposibil să se obțină rezultate satisfăcătoare. Este interzis să consumați alimente grase, prajite sau afumate. Practic, puteți mânca numai alimente dietetice care sunt ușor digerate. Mai multe informații despre dietă pot fi găsite pe Internet.
  2. Utilizarea pe toata durata de viata a preparatelor enzimatice. Deoarece organul digestiv principal este îndepărtat și este necesar să se mănânce, pacienții trebuie să înlocuiască artificial substanțele proteolitice cu tablete.
  3. Formarea diabetului de tip 1. Această consecință a eliminării glandei se dezvoltă la 100% dintre pacienți. Este nevoie de tratament cu injecții cu insulină și o dietă strictă.
  4. Tulburări psihice. Unul dintre cele mai importante lucruri pe care trebuie să le lucrați. Adesea, oamenii care au suferit o operație nu doresc să existe așa. Se blochează de la ceilalți și se simt inferiori. În acest stadiu, este necesar să îi ajutăm pe acești pacienți, să-i lase să înțeleagă că mulți oameni din lume trăiesc bine cu aceeași problemă.

Este posibil să trăiți fără pancreas?

Pancreasul este un organ fără care organismul nostru este extrem de dificil de gestionat. Funcțiile sale sunt producția de insulină și enzime digestive. Fără insulină se dezvoltă o boală severă - diabetul zaharat și fără enzime digestive - sindromul dispepsiei intestinale, în care digestia completă a alimentelor și asimilarea substanțelor nutritive de bază sunt imposibile. De aceea, chiar și îndepărtarea parțială a glandei atrage multe probleme pentru pacient, ca să nu mai vorbim de rezecția sa totală.

Când glanda sau partea ei este îndepărtată

Principala indicație pentru îndepărtarea pancreasului este neoplasmul malign. Aici vorbim despre cum să salvăm sau să extindem viața pacientului, iar problema calității acestei vieți se află deja pe locul al doilea. În prezent, rareori a recurs la rezecția completă a glandei, mai des este efectuată excizia unei părți din ea.

Pe lângă cancerul pancreatic, necroza pancreatică extensivă și pancreatita cronică recurentă, formarea pietrelor pancreatice intraductale poate fi, de asemenea, motivul pentru îndepărtarea acesteia.

Cum funcționează pancreasul

O astfel de operație este o procedură chirurgicală complexă, deoarece glanda este localizată adânc în interiorul cavității abdominale și accesul la aceasta este dificil. Natura, având în vedere importanța extraordinară a acestui corp, a plasat-o în așa fel încât să o protejeze de influența externă, dar persoana suferă altfel de pancreas - prin băuturi și fumat, supraalimentare, dietă nesănătoasă etc.

Cel mai adesea scoateți capul pancreasului. Aceasta se numește operație Whipple sau rezecție pancreatoduodenală (PDR). Durata medie de intervenție chirurgicală este de aproximativ cinci ore. Este utilizată anestezia generală. Cu toate acestea, rata de supraviețuire pentru pancreatectomia totală, conform datelor statistice, este mai mare decât pentru PDR. În lume, câteva zeci de mii de operații de pancreatectomie au fost efectuate cu succes.

Întrebare principală

Operația a avut succes, ce urmează? Este posibil să trăiți fără pancreas? Teoretic, da, poți. Este necesară efectuarea terapiei de substituție pe toată durata vieții cu enzime și insulină, dieting. Dar, în practică, o persoană nu este un mecanism în care este posibil să înlocuiți orice parte ruptă cu una nouă. După eliminarea glandei, problema calității vieții și a costului acesteia este acută, având în vedere nevoia constantă de medicamente și analize costisitoare. Astfel de pacienți sunt sub supravegherea unui endocrinolog și a unui gastroenterolog pentru tot restul vieții.

Dacă cancerul a fost cauza ectomiei pancreatice, operația este cel mai adesea efectuată pentru a prelungi viața pacientului. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani, după un ciclu complet de tratament pentru această boală, se observă numai la 9% dintre pacienți. Este extrem de dificil să se diagnosticheze o tumoare în pancreas în stadiile incipiente din mai multe motive:

  • semnele de cancer pancreatic sunt similare simptomelor multor alte boli ale organelor sistemului digestiv;
  • accesul la pancreas este ascuns în spatele altor organe - stomacul, intestinul subțire, ficatul, vezica biliară, splina și conductele biliare;
  • simptomele din stadiile incipiente ale tumorii pot fi absente sau se pot manifesta ca semne ale altor boli ale pancreasului.

De aceea, majoritatea cazurilor de îndepărtare a pancreasului în procesul tumoral apare atunci când boala se manifestă în mod activ. Organismul în astfel de condiții trebuie să includă toate rezervele pentru supraviețuire.

Legăturile inițiale, împărțirea și utilizarea de carbohidrați (amilază și insulină), cad din lanțul de schimb de energie. Asimilarea altor nutrienți (proteine ​​și grăsimi) este, de asemenea, o mare întrebare - nu există enzime concepute pentru defalcarea lor. Chiar și în absența altor boli grave, nu va fi ușor să se compenseze funcțiile pancreasului și există totuși o intoxicare a tumorii, o imunitate redusă, durerea, care trebuie, de asemenea, abordată. Nu este surprinzător că acești pacienți supraviețuiesc puțin.

Cum de a trăi fără pancreas?

Imediat după intervenția chirurgicală, pacientul se află pe o hrană intravenoasă, este permisă doar să bea apă fără gaz, până la un litru pe zi, în porții mici. În acest mod, ar trebui să dureze trei zile. Apoi urmează un ceai slab fără zahăr și 1-2 crotoni de pâine albă. În a cincea zi, adăugați supă de pudră cu apă, biscuiți și omele de proteine ​​cu aburi. La a șasea, porii rase (orez, hrișcă) sunt introduși treptat. Din ziua a șaptea - pâine albă uscată și suflé de aburi de carne sau pește. Din a zecea zi, pacientul este transferat la numărul de masă 5p cu o selecție individuală de doze de pancreatină și insulină. În acest mod, va trebui să-și trăiască restul vieții. Alcoolul și fumatul sunt excluse.

Pacienții fără pancreas sunt transferați la dizabilitate.

Am tratat pacienții din 1988. Inclusiv și cu pancreatită. Vorbesc despre boala, simptomele, metodele de diagnosticare și tratament, prevenire, dietă și regim.

Comentarii

Pentru a putea lăsa comentarii, vă rugăm să vă înregistrați sau să vă autentificați.

Calitatea vieții după îndepărtarea pancreasului și consecințele acestuia

În viață există ceva. Atâta timp cât avem sănătate, ni se pare că putem depăși toate încercările vieții. Noi credem că nu vom depăși niciodată probleme. Rac - sună ca o propoziție. Verdictul unei vieți fericite, o carieră de succes. Pancreaticul duce la consecințe grave și poate duce la rezecția acestui organ. Oamenii trăiesc fără pancreas? E greu de crezut, dar ei trăiesc. Cum arata aceasta viata, vom spune in articolul nostru.

Atunci când durerea din pancreas, nu este întotdeauna necesar să cadă imediat pe operație, uneori puteți doar.

Îndepărtarea pancreasului

Insulina și enzimele digestive sunt produse în pancreas. Fără insulină, apare diabetul zaharat și fără enzime, are loc o absorbție parțială a alimentelor. Este pancreasul îndepărtat complet?

Dacă un pacient este diagnosticat cu un neoplasm malign al glandei, atunci este eliminată o parte sau tot întregul organ. În acest moment, nu există nici o întrebare despre modul în care o persoană va trăi după rezecția acestui organ, scopul pentru medici este să salveze viața pacientului.

Luați în considerare cazurile în care se efectuează operații pe pancreas și prognoza ulterioară:

  1. În chisturi, ele sunt îndepărtate împreună cu o parte a organului.
  2. În cazul unei vătămări a unui organ, se efectuează o deschidere a sacului de umplutură, iar sângele este îndepărtat din țesuturile deteriorate. Apoi, vasele de sângerare sunt ligate și țesuturile sunt suturate. Pentru retragerea de sânge a pus de drenaj. După întreruperea completă a glandei sau a canalelor principale, se impune o anastomoză între pancreas și intestinul subțire.
  3. Dacă în canale există pietre, atunci se taie glanda, se îndepărtează pietrele, se scurge canalul și se cochetează.
  4. Boli ale acestui organ.
  5. Cu un abces.
  6. Cu tumori.
  7. Când fistula.
  8. Cu necroză pancreatică.
  9. Când sângeți de la vasele corpului.
  10. Cu peritonită.

Pancreatita nu este o propoziție. Din experiența mea de mulți ani, pot spune că ajută foarte mult.

Dacă a avut loc o mică ruptură a glandei, aceasta se realizează:

  • eliminarea hematomului rezultat;
  • coase gol;
  • instalarea drenajului are loc.

Dacă jumătatea stângă a glandei este deteriorată și canalele sunt rupte, corpul și coada glandei sunt rezecate. În cazul în care capul pancreasului a suferit, și ductul pancreatic principal a rupt, apoi excizia pancreatoduodenal este efectuată. Prin această operație, rata mortalității atinge 80%.

O cauză comună a îndepărtării pancreatice este cancerul. Se poate întâmpla din mai multe motive:

  • diabet zaharat;
  • mâncăruri picante și grase;
  • consumul de alcool;
  • stomac chirurgie;
  • mancatul in exces;
  • nutriție neechilibrată;
  • fumat;
  • pancreatită;
  • necroză pancreatică;
  • patologie ereditară.

La o anumită etapă de dezvoltare a unei tumori maligne, există o singură cale de a prelungi viața - o intervenție chirurgicală.

Operațiile pe pancreas sunt împărțite în mai multe tipuri:

  1. Chirurgul restabilește debitul de bilă cu ajutorul endoscopiei - anastomoză biliodigestivă.
  2. În timpul operației, stomacul este atașat la intestinul subțire - gastroenterostomia.
  3. Îndepărtarea pancreasului complet - rezecția pancreatoduodenală -.
  4. Total pancreatodudenectomie.

Îndepărtarea pancreasului este rareori efectuată pe deplin. Rezecția pancreatică este clasificată ca o operație complexă, deoarece accesul la glandă este ascuns în spatele altor organe ale cavității abdominale - stomacul, intestinul subțire și ficatul.

Refacerea și progresul operației

Dacă organul este îndepărtat complet, cursul operației este după cum urmează:

  1. Mai întâi, cu ajutorul unui laparoscop, este examinat un organ.
  2. Apoi începe operația.
  3. O incizie se face pe peretele abdominal anterior.
  4. Apoi, îndepărtați locul pancreasului sau al întregului corp.
  5. Chirurgia durează aproximativ 5 ore.

De îndată ce pacientul își deschide ochii, se pune imediat întrebarea - indiferent dacă trăiesc fără pancreas și pentru cât timp. Durata de viata depinde de cat de bine o persoana a fost capabila sa se adapteze la calitatea inferioara a vietii. Un rol important în perioada de reabilitare îl are ajutorul unui psiholog.

Cum să trăiești după o intervenție chirurgicală

Operațiunea a trecut. Înainte de tine așteaptă viață fără pancreas. O persoană poate trăi fără pancreas? Ce îl așteaptă? Viața după îndepărtarea pancreasului este foarte complicată pentru pacient:

  1. Există o încălcare a metabolismului carbohidraților.
  2. Organismul încetează să producă insulină, deci înainte de sfârșitul vieții va trebui să-și facă injecțiile.
  3. Enzimele digestive necesare nu sunt, de asemenea, produse.

După îndepărtarea pancreasului, sunt posibile consecințe. Pentru a evita apariția unor noi formațiuni benigne, pacientului i se administrează chimioterapie și radioterapie. După ce pancreasul a fost îndepărtat de la pacient, pot apărea următoarele complicații:

  • pacientul pierde greutate;
  • pot apărea complicații complicate după intervenția chirurgicală;
  • afectarea nervului este observată;
  • sângerare;
  • diagnosticat cu diabet;
  • există o încălcare a procesului digestiv.

Mod de alimentare

O persoană poate trăi fără pancreas, dacă nu respectă o dietă strictă? Răspunde imediat - nu. După descărcarea de gestiune acasă, pacientul va fi recomandat dieta 5p. Puteți trăi fără pancreas, dacă, în plus față de dieta, pacientul ia enzime și injectează insulină. Următoarele produse sunt supuse unei interdicții stricte:

  1. Cârnați și produse afumate.
  2. Murături.
  3. Mâncare picantă.
  4. Produse grase și dulci.
  5. Ceai și cafea puternică.
  6. Produse de patiserie proaspete și pâine.
  7. Condimente și condimente.
  8. Produse din lapte acru.
  9. Produse din făină și cartofi.
  10. Poți consuma ouă, dar foarte rar.

Alimentele ar trebui să fie fractionale, iar alimentele ar trebui digerate cu ușurință. Bucătăria poate fi aburită, fiartă, fiartă sau coaptă. După gătire, totul trebuie să fie împământat. Se recomandă să adere la dieta cu proteine.

Legume proaspete și fructe, puteți mânca în cantități nelimitate, fără a uita să le mănânci. Ar trebui exclusă fibrele vegetale brute. Pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri pe zi.

Terapia de înlocuire a enzimei

După ce ați îndepărtat pancreasul, consecințele se reflectă în procesul digestiv în ansamblu. Lipsa enzimelor duce la faptul că alimentele încetează să mai fie procesate și absorbite prin intestine. Recepția enzimelor contribuie la normalizarea digestiei, ar trebui să fie băut în timpul mesei. Preparatele de enzime sunt produse în moduri diferite, aici sunt unele dintre ele:

  1. Vestal - ajută la stimularea digestiei.
  2. Alfa-amilaza - ajuta digerarea carbohidratilor, este luata dupa o masa.
  3. Micrazim - conține pancreatină, care ajută la digerarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.
  4. Creon - are un efect complex de substituire asupra corpului pacientului, cu deficit de enzime.

Aceste medicamente trebuie luate cu fiecare masă. Efectul tratamentului este vizibil imediat - greața dispare și activitatea intestinală este normalizată.

Este posibil să trăim fără pancreas

După îndepărtarea pancreasului, prognoza medicilor nu este reconfortantă. Mulți oameni operați mor în primul an de viață. Durata medie de viață a acestor pacienți este de 5 ani. Deși unii trăiesc la bătrânețe.

În cazul în care pancreasul este îndepărtat, pacientul ar trebui să cumpere un glucometru pentru a determina nivelul de zahăr și insulină pentru injecții la farmacie.

O boală foarte proastă, dar prietenul meu mi-a sfătuit atunci când am tratat pancreatita, în plus față de ceea ce mi-a prescris medicul.

Uneori, cu un donator, se efectuează un transplant de organe. Dar această intervenție chirurgicală necesită un înalt profesionalism de la medic.

După îndepărtarea pancreasului, consecințele și frustrarea în viață după operație nu ar trebui să forțeze oamenii operați să se retragă în ei înșiși. Este necesar să apreciem fiecare zi care trece și să încercăm să percepem toate situațiile de viață cu un zâmbet. Fiecare persoană din viață este dată atât cât poate suporta - și durere, lacrimi și iubire.

Este pancreasul operabil?

Pancreasul este o glandă digestivă alungită, care se află în spatele stomacului. Se compune din trei părți: capul, corpul și coada. Țesuturile sale sunt legate prin canale mici, care aduc sucul pancreatic în intestin. Este cea mai mare glandă din sistemul digestiv uman, care este și glanda endocrină.

Produce insulină, glucagon, somatostatină și polipeptidă pancreatică. Insulina scade glicemia. Atunci când o defecțiune a glandei la o persoană dezvoltă diabet.

În cazul pancreatitei cronice, oamenii trăiesc o viață lungă, urmând dietele simple și recomandările medicilor. Dar poate o persoană să trăiască fără pancreas? Să examinăm acest punct de întrebare cu punct.

funcții

Celulele pancreasului produc enzime, fără de care este imposibilă digestia în lumenul intestinului subțire. Aceste enzime facilitează scindarea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților în chim (umflătură facilitează trecerea în continuare a produselor alimentare prin esofag). Procesul de digestie completa a alimentelor si asimilarea componentelor utile din aceasta este imposibila fara participarea acestei glande.

Funcțiile pancreasului pot fi afectate din mai multe motive. Principalele sunt alcoolul, alimentele grase, fumatul. Cea mai frecventă boală a glandei este pancreatita. În unele cazuri, pentru tratament este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale. In cele mai multe operații efectuate în exacerbarea pancreatitei cronice, necroza pancreatică apare la tumori, pentru tratamentul chisturilor cronice.

Experții înșiși consideră că pancreasul este un organ tendențios și imprevizibil, deoarece nu se știe cum se va comporta în timpul intervenției chirurgicale. Chiar dacă operația nu este efectuată pe acest organ, ci în apropiere sau chiar la o distanță îndepărtată de ea, poate duce la complicații sub forma dezvoltării de pancreatită acută. Adesea, pancreatita acută poate apărea datorită pătrunderii pietrelor mici de la vezica biliară în canalul pancreatic. Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic recuperează rapid, dar pentru unele inflamațiile se înrăutățesc și necesită intervenții chirurgicale. Inflamația pe termen lung a pancreasului crește riscul de apariție a cancerului pancreatic.

Pankreatektomiya

Unul dintre tratamentele pentru cancerul acestei glande este pancreatectomia. Aceasta este o operație de îndepărtare a pancreasului. În timpul procedurii, toată sau numai o parte a glandei poate fi îndepărtată. În unele cazuri, eliminați organele care sunt în apropiere, cum ar fi vezica biliară, splina, o parte din stomac sau intestin subțire, ganglionii limfatici.

Îndepărtarea unei părți a pancreasului și a splinei

Se pot produce complicații grave în timpul eliminării pancreasului. Ar putea să apară sângerări excesive. În timpul operației există posibilitatea de infectare. În plus, fiecare persoană răspunde diferit la anestezie. Există cazuri când au apărut amețeli datorate anesteziei, scăderea tensiunii arteriale.

Există anumiți factori care măresc riscul de complicații. Astfel de factori includ obezitate, probleme cardiace, dietă nesănătoasă, fumat, vârstă înaintată.

Operația se efectuează astfel: medicul taie cavitatea abdominală și îndepărtează partea afectată a pancreasului și a altor organe afectate. Incizia este închisă cu suturi sau paranteze. Această procedură este foarte riscantă și este dificil de prevăzut câte persoane pot trăi fără acest organism. Se credea că era imposibil să trăiești fără pancreas. A fost eliminată pentru prima dată în secolul XX. La început, pacienții au decedat fie în timpul operației, fie după un timp după aceasta, dar medicina modernă a reușit să rezolve această problemă.

La om, este dificil să se supraestimeze rolul pancreasului. Nici un alt organ nu îl poate înlocui. Absența acestui organ conduce la o deteriorare semnificativă a digestiei. Dar este posibil să trăiți fără ea, doar că trebuie să aplicați o terapie care să înlocuiască funcțiile îndeplinite de pancreas. Pacienții vor trebui să ia enzime și să injecteze insulină pe toată durata vieții.

Pancreatectomia este o operație foarte dificilă și gravă. Reabilitarea după procedură poate dura mult timp. Organismul se poate recupera numai după câteva luni. Acest proces este complex nu numai din punct de vedere fizic, ci și din punct de vedere psihologic. Durerea după o operație poate fi eliminată cu ajutorul analgezicelor și aderarea la un grup de suport poate ameliora starea psihologică.

Dieta după îndepărtarea pancreasului

În plus, nutriția joacă un rol important. Fără pancreasul poate trăi mult timp, dacă urmați o dietă strictă. În primele zile după operație, pacientul este forțat să moară de foame. Doctorii pot să bea numai apă minerală necarbonată. Pe zi trebuie să beți un litru de lichid, dar nu imediat, dar în porții mici.
Câteva zile mai târziu li se permite să bea ceva ceai, supă nesănătoasă și ouă amestecate din unele proteine, aburit. Puteți mânca hrișcă sau orez, dar trebuie să fie gătite în apă sau lapte.
După o săptămână, puteți adăuga puțină pâine, unt și brânză de vaci la dieta dvs. Sucurile de legume fără varză sunt, de asemenea, permise. Înainte de utilizare, acestea trebuie frecate cu grijă.

Câteva zile mai târziu puteți găti sufle de pește macră sau carne. În a zecea zi poți să mănânci chifteluțe, dar numai aburite. Pentru ca organismul să se recupereze mai repede, trebuie să consumați mai multe vitamine.
Acestea sunt alimentele care trebuie incluse în dietă imediat după intervenția chirurgicală. În timpul vieții trebuie să urmați și o dietă. Meniul zilnic ar trebui să includă o mulțime de proteine. Grăsimile și carbohidrații pot fi luate în cantități minime. Sarea în astfel de cazuri poate fi utilizată numai la o doză de cel mult opt ​​grame pe zi. Toate produsele de grăsime, afumate, sărate, produse din făină și alte produse de patiserie ar trebui să fie excluse din dietă pentru totdeauna, altfel pot apărea probleme serioase. Persoanele cu pancreas de la distanță trebuie să mănânce de cinci ori pe zi pe porții mici.

Pe lângă anumite alimente, alcoolul și nicotina trebuie excluse. De asemenea, nu vă puteți expune la stres și depresie.
Îndepărtarea oricărui organ este un test serios pentru organism și câte persoane pot trăi în astfel de circumstanțe este foarte dificil de prezis chiar și cei mai experimentați specialiști.

Atenție! Articolele de pe site-ul nostru sunt doar pentru scopuri informative. Nu recurge la auto-tratament, este periculos, în special pentru boli ale pancreasului. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră! Puteți face o programare pentru a vedea un medic online prin intermediul site-ului nostru sau ridica un medic în director.

Pancreasul joacă un rol important în asigurarea unei vieți umane normale. Printre funcțiile pe care le îndeplinește se numără secreția de enzime digestive și sinteza hormonilor, inclusiv glucagon și insulină, a căror lipsă conduce la apariția diabetului zaharat. În această privință, astăzi mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea dacă este în siguranță eliminarea pancreasului și este posibil să trăiți complet după o astfel de operație?

Indicații pentru eliminare

O operație în timpul căreia pancreasul sau o parte a acestuia este îndepărtată se numește pancreatectomie.

De regulă, fără intervenție chirurgicală, este posibilă numai tratarea inflamației acestui organ. Indicația directă pentru efectuarea unei operații asupra acesteia pentru a îmbunătăți starea pacientului sau vindecarea completă a acestuia este prezența unor astfel de boli cum ar fi:

chist fals; inflamația cronică; benigne sau maligne.

În unele cazuri, este necesar să se elimine nu numai pancreasul, ci și organele din apropiere, inclusiv:

vezicii biliare; splina; o parte a stomacului sau a intestinului subțire; ganglioni limfatici.

Posibile complicații

În timpul operației, sunt posibile mai multe complicații, inclusiv:

sângerare excesivă; reacție adversă la anestezie, și anume: scurtarea respirației, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale; dezvoltarea infecțiilor; afectarea altor organe din cavitatea abdominală; insolvabilitatea cusăturilor.

Riscul de complicații este semnificativ crescut în prezența unor factori precum:

vârsta înaintată a pacientului; boli concomitente ale plămânilor și inimii; obezitate; malnutriție; băutură și fumat.

Pregătirea pentru pancreaticectomie

Înainte de operație, este necesar să se desfășoare următoarele activități și cercetări:

examinarea medicală de către un specialist; o analiză care determină cantitatea de enzime pancreatice din sânge; analiza markerilor tumorali pentru cancerul suspectat; examinarea cu ultrasunete a pancreasului; colangiopancreatografia endoscopică retrogradă și rezonantă magnetică; computerizata.

Puncția și biopsia pentru confirmarea diagnosticului oncologic nu sunt recomandate și, uneori, imposibile din cauza localizării anatomice a organului și a probabilității ridicate de formare a sângerării și a fistulei. Când se confirmă diagnosticul unui "neoplasm malign al pancreasului", oncologul poate prescrie chimioterapia sau radioterapia pentru a micsora tumoarea înainte de intervenția chirurgicală.

Cu 7-10 zile înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente antiinflamatoare și anti-trombocite nesteroidiene, precum și diluanți sanguini.

Efectuarea unei operații

Considerând că pancreasul este înconjurat de astfel de formațiuni importante cum ar fi arterele mezenterice celiacă și superioară, aorta abdominală, porțile splinei, vena cava inferioară și conducta biliară comună, iar greutatea sa este de numai 65-80 de grame, devine evidentă nivel ridicat de complexitate și necesită abilități și abilități speciale de la chirurg.

În timpul operației, este aplicată anestezia generală, injecția acesteia fiind injectată intravenos în braț și blochează durerea, menținând pacientul într-o stare de somn. Chirurgul, efectuând o incizie în cavitatea abdominală, îndepărtează glanda afectată și, dacă este necesar, alte organe din apropiere. La sfârșitul procedurii, medicul închide incizia cu capse sau suturi.

În timpul operației, poate fi introdus un drenaj în cavitatea abdominală, prin care fluidul acumulat va fi descărcat în exterior. Dacă este necesar, pentru o nutriție enterală din intestin, se poate scoate un tub suplimentar.

În cazul în care este necesară îndepărtarea numai a unei părți a pancreasului, chirurgul efectuează operația folosind laparoscopie. Această metodă implică utilizarea unui laparoscop - un dispozitiv cu cameră și o sursă de lumină - și instrumente chirurgicale miniatură, cu care medicul efectuează pancreatectomie parțială prin deschideri mici.

După operație, care, în funcție de dimensiunea părții îndepărtate a pancreasului, durează 5-8 ore, tubul respirator poate fi îndepărtat și pacientul poate fi trimis în secția postoperatorie.

Asistența pacientului după intervenție chirurgicală

Durata de ședere a pacientului în spital după îndepărtarea pancreasului depinde de complexitatea operației, precum și de complicațiile care apar, în medie de la 5 zile la 3 săptămâni. Durerea în timpul perioadei de recuperare poate fi redusă cu analgezice.

După părăsirea spitalului, pacientul trebuie să îndeplinească anumite cerințe pentru a asigura recuperarea normală. În același timp are nevoie de:

urmați toate instrucțiunile medicului curant; ia suplimente de enzime pentru digestia alimentelor; efectuați injecții cu insulină pentru a regla nivelul zahărului din sânge; nu ridicați greutățile timp de 2 luni; urmați o dietă specială.

Pacientul în această perioadă este hrana recomandată, care se bazează pe consumul de alimente cu proteine ​​predominant, cu o reducere maximă a grăsimilor, a carbohidraților și a zahărului. Un pacient care are un pancreas îndepărtat trebuie să mănânce în porții limitate de cel puțin 5-6 ori pe zi și să consume circa 2 litri de lichid. Pentru recuperarea eficientă a organismului după o operație severă, este necesar să se ia un complex de vitamine și minerale.

Acum este dificil să credem că prima îndepărtare a pancreasului a fost efectuată la începutul secolului al XX-lea. Pentru o lungă perioadă de timp, aproape toate operațiile au fost fatale, iar medicina modernă a încetat deja să discute despre eliminarea pancreasului sau nu. Astăzi, oamenii de la care acest organ a fost îndepărtat pot trăi folosind terapie de substituție, inclusiv insulină, enzime și medicamente lipotropice.

Autor: Zagorodnyuk Mikhail Petrovich,
în special pentru site-ul Moizhivot.ru

Vă recomandăm să vizualizați videoclipul despre pancreas

Gastroenterologii din orașul tău

Selectați un oraș:

Atunci când o persoană se confruntă cu pancreatită acută, adesea caută orice modalitate de a scăpa de această problemă. De fapt, cu această boală, pacientul suferă de dureri foarte puternice, ceea ce literalmente nu-i permite să trăiască. Uneori vreți să scoateți organul din burtă astfel încât să nu deranjeze pacientul. De aceea, uneori oamenii se întreabă dacă este posibil să trăiască fără pancreas și care ar putea fi consecințele. Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să înțelegem puțin fiziologia digestiei.

Funcțiile corpului

Pancreasul joacă un rol important în asigurarea unei vieți umane normale. Printre funcțiile pe care le îndeplinește se numără secreția de enzime digestive și sinteza hormonilor, inclusiv glucagon și insulină, a căror lipsă conduce la apariția diabetului zaharat. În această privință, astăzi mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea dacă este în siguranță eliminarea pancreasului și este posibil să trăiți complet după o astfel de operație?

Indicații pentru eliminare

O operație în timpul căreia pancreasul sau o parte a acestuia este îndepărtată se numește pancreatectomie.

De regulă, fără intervenție chirurgicală, este posibilă numai tratarea inflamației acestui organ. Indicația directă pentru efectuarea unei operații asupra acesteia pentru a îmbunătăți starea pacientului sau vindecarea completă a acestuia este prezența unor astfel de boli cum ar fi:

chist fals; inflamația cronică; benigne sau maligne.

În unele cazuri, este necesar să se elimine nu numai pancreasul, ci și organele din apropiere, inclusiv:

vezicii biliare; splina; o parte a stomacului sau a intestinului subțire; ganglioni limfatici.

Posibile complicații

În timpul operației, sunt posibile mai multe complicații, inclusiv:

sângerare excesivă; reacție adversă la anestezie, și anume: scurtarea respirației, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale; dezvoltarea infecțiilor; afectarea altor organe din cavitatea abdominală; insolvabilitatea cusăturilor.

Riscul de complicații este semnificativ crescut în prezența unor factori precum:

vârsta înaintată a pacientului; boli concomitente ale plămânilor și inimii; obezitate; malnutriție; băutură și fumat.

Pregătirea pentru pancreaticectomie

Înainte de operație, este necesar să se desfășoare următoarele activități și cercetări:

examinarea medicală de către un specialist; o analiză care determină cantitatea de enzime pancreatice din sânge; analiza markerilor tumorali pentru cancerul suspectat; examinarea cu ultrasunete a pancreasului; colangiopancreatografia endoscopică retrogradă și rezonantă magnetică; computerizata.

Puncția și biopsia pentru confirmarea diagnosticului oncologic nu sunt recomandate și, uneori, imposibile din cauza localizării anatomice a organului și a probabilității ridicate de formare a sângerării și a fistulei. Când se confirmă diagnosticul unui "neoplasm malign al pancreasului", oncologul poate prescrie chimioterapia sau radioterapia pentru a micsora tumoarea înainte de intervenția chirurgicală.

Cu 7-10 zile înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente antiinflamatoare și anti-trombocite nesteroidiene, precum și diluanți sanguini.

Efectuarea unei operații

Considerând că pancreasul este înconjurat de astfel de formațiuni importante cum ar fi arterele mezenterice celiacă și superioară, aorta abdominală, porțile splinei, vena cava inferioară și conducta biliară comună, iar greutatea sa este de numai 65-80 de grame, devine evidentă nivel ridicat de complexitate și necesită abilități și abilități speciale de la chirurg.

În timpul operației, este aplicată anestezia generală, injecția acesteia fiind injectată intravenos în braț și blochează durerea, menținând pacientul într-o stare de somn. Chirurgul, efectuând o incizie în cavitatea abdominală, îndepărtează glanda afectată și, dacă este necesar, alte organe din apropiere. La sfârșitul procedurii, medicul închide incizia cu capse sau suturi.

În timpul operației, poate fi introdus un drenaj în cavitatea abdominală, prin care fluidul acumulat va fi descărcat în exterior. Dacă este necesar, pentru o nutriție enterală din intestin, se poate scoate un tub suplimentar.

În cazul în care este necesară îndepărtarea numai a unei părți a pancreasului, chirurgul efectuează operația folosind laparoscopie. Această metodă implică utilizarea unui laparoscop - un dispozitiv cu cameră și o sursă de lumină - și instrumente chirurgicale miniatură, cu care medicul efectuează pancreatectomie parțială prin deschideri mici.

După operație, care, în funcție de dimensiunea părții îndepărtate a pancreasului, durează 5-8 ore, tubul respirator poate fi îndepărtat și pacientul poate fi trimis în secția postoperatorie.

Asistența pacientului după intervenție chirurgicală

Durata de ședere a pacientului în spital după îndepărtarea pancreasului depinde de complexitatea operației, precum și de complicațiile care apar, în medie de la 5 zile la 3 săptămâni. Durerea în timpul perioadei de recuperare poate fi redusă cu analgezice.

După părăsirea spitalului, pacientul trebuie să îndeplinească anumite cerințe pentru a asigura recuperarea normală. În același timp are nevoie de:

urmați toate instrucțiunile medicului curant; ia suplimente de enzime pentru digestia alimentelor; efectuați injecții cu insulină pentru a regla nivelul zahărului din sânge; nu ridicați greutățile timp de 2 luni; urmați o dietă specială.

Pacientul în această perioadă este hrana recomandată, care se bazează pe consumul de alimente cu proteine ​​predominant, cu o reducere maximă a grăsimilor, a carbohidraților și a zahărului. Un pacient care are un pancreas îndepărtat trebuie să mănânce în porții limitate de cel puțin 5-6 ori pe zi și să consume circa 2 litri de lichid. Pentru recuperarea eficientă a organismului după o operație severă, este necesar să se ia un complex de vitamine și minerale.

Acum este dificil să credem că prima îndepărtare a pancreasului a fost efectuată la începutul secolului al XX-lea. Pentru o lungă perioadă de timp, aproape toate operațiile au fost fatale, iar medicina modernă a încetat deja să discute despre eliminarea pancreasului sau nu. Astăzi, oamenii de la care acest organ a fost îndepărtat pot trăi folosind terapie de substituție, inclusiv insulină, enzime și medicamente lipotropice.

Autor: Zagorodnyuk Mikhail Petrovich,
în special pentru site-ul Moizhivot.ru

Vă recomandăm să vizualizați videoclipul despre pancreas

Publicat: 15 octombrie 2014 la 10:28

Funcția principală a pancreasului - un organ mic, alungit în partea superioară a cavității abdominale - este excreția enzimelor digestive. Această glandă este compusă din țesuturi legate prin canale mici, care aduc sucul pancreatic în intestin.

Un alt scop al acestuia este sinteza hormonilor de către un anumit grup de celule care nu au conducte enzimatice. Cel mai important hormon produs de acest organ este insulina. Atunci când o defecțiune a glandei la o persoană dezvoltă o boală numită "diabet".

După cum puteți vedea, pancreasul este important pentru oameni. Ce îi poate transforma absența în corp? Este posibilă îndepărtarea pancreasului de către pacient și asigurarea unei vieți normale?

Uneori este imposibil să se facă fără îndepărtarea pancreasului, altfel moartea pacientului va fi inevitabilă. Funcțiile sale pot fi afectate din mai multe motive, dar cele mai importante sunt: ​​alcoolismul cronic, fumatul tutunului și abuzul de alimente foarte grase. Unele boli și leziuni pot provoca, de asemenea, probleme pancreatice. Și dacă apar diverse neoplasme, transformându-se în cancer, este necesară îndepărtarea parțială sau completă a organului.

Care va fi viata pacientului dupa indepartarea pancreasului? Lipsa unui astfel de organism important, desigur, are consecințele sale. După o astfel de operație, o persoană va trebui să-și mănânce toată viața în conformitate cu anumite reguli, să ia enzime și să injecteze insulină. Asta este ceea ce a făcut acest corp sănătos, acum este necesar să completezi alte căi.

În prima săptămână după îndepărtarea organului, pacientului i se prescrie o dietă strictă, începând cu postul. Această dietă este prescrisă de un medic care monitorizează respectarea sa strictă. După externarea din spital, se recomandă unui pacient să aibă o anumită hrană, în care feluri de mâncare picante și condimente, cartofi și produse din făină, lapte integral, cafea și dulciuri sunt limitate. Excluse din alimentele prajite și alimentele cu fibre grosiere. Dieta se bazează pe consumul de alimente cu proteine ​​predominant și pe reducerea maximă a cantităților de grăsimi, carbohidrați și, desigur, zahăr.

Pacienții cu pancreas la distanță ar trebui să mănânce alimente de 5-6 ori pe zi în porții moderate. Volumul zilnic de lichid trebuie să fie de 1,5-2 litri. Pentru a restabili organismul după o operațiune gravă, este obligatoriu să luați vitamine și minerale.

Intervenția chirurgicală pentru tratamentul pancreasului este indicată de ineficiența metodelor de tratament conservatoare. Astfel de operațiuni se caracterizează prin creșterea complexității, traume și mortalitate ridicată.

Rezecția parțială este indicată dacă este diagnosticată: Tumori, fistule și pseudochisturi. Maladii neoplazice în țesuturile organelor. Organ de rănire. Schimbări structurale ale țesuturilor organului. Exacerbarea pancreatitei cronice.

Toate țesuturile excizate sunt trimise pentru studii de laborator pentru a efectua histologia și a identifica cauzele patologiei. Pe baza rezultatelor obținute, se construiesc tactici postoperatorii de tratament.

Îndepărtarea capului pancreatic

Potrivit statisticilor, în 80% din cazuri, tumora pancreasului este localizată în cap. În cazul în care tumora este operabilă, se efectuează procedura Whipple (intervenție chirurgicală pancreatoduodenală). Ea se desfășoară în două etape:

Refacerea părții în care s-au format patologia și organele din apropiere. Restaurarea canalului alimentar, a vezicii biliare, a canalelor.

Pacientul este injectat cu anestezie generală. Accesul la corp prin mici incizii. Cu ajutorul unui laparoscop, chirurgul efectuează un studiu al zonei care este operată. Vasele care alimentează glanda sunt blocate și îndepărtate. În unele cazuri, este necesar să se elimine duodenul, vezica biliară, o parte a intestinului, ganglionii limfatici localizați în apropiere. Pentru a restabili sistemul digestiv, chirurgul formează conexiunile interne ale corpului glandei cu stomacul și partea centrală a intestinului subțire.

O complicație postoperatorie obișnuită este o încălcare a absorbției nutrienților datorită lipsei unei enzime digestive.

Îndepărtarea cozii pancreasului

La detectarea leziunilor în coada pancreasului, este efectuată pancreatotomia distală parțială. În cazul unei tumori care se răspândește în splină, splina și vasele sale sunt, de asemenea, îndepărtate în timpul operației. Restul pancreasului este suturat de-a lungul liniei de tăiere. Operația nu implică dezvoltarea diabetului zaharat și o încălcare a metabolismului carbohidraților. Perioada de reabilitare este de 14-20 de zile.

Irene - 23 iunie 2016, 18:09

Am suferit de CP, al patrulea an, o formă constantă, dureros, recurentă. Spuneți-mi, este posibil să se reseteze corpul și coada și durerile vor dispărea? Mulțumesc.

Galya - 17 iunie 2016, 16:52

Am în 2012 a existat rezecția coastei pancreasului cu îndepărtarea splinei, 2 stadii de cancer, 6 cursuri de chimie, chisturi etc. Sunt observat. Nici unul dintre doctori nu explică nimic, un Creon și toate.

Susanna - 13 mai 2016, 10:28

Mătușa mea a găsit cancer! Am efectuat o operație, am scos pancreasul și splina! Prima zi după operație este bolnavă, temperatura a crescut! Ce înseamnă asta? Sunt aceste complicații?

Petr - 5 noiembrie 2015, 19:14

22.10.15g Am avut o operație de îndepărtare a unei părți a stomacului, o parte din pancreas, o parte din intestinul subțire, ulcerul biliar și duodenal au fost îndepărtate. Cum să trăiți? Ce dietă ar trebui să urmez? Acum pentru specialități. alimentele merg până la două mii.

Tatka - 31 august 2015, ora 14:44

Am fost eliminat acum un an și jumătate. Ulterior, diabetul și terapia cu enzime. Din acel moment, am pierdut greutatea și nu pot ajunge nici măcar la ea. Nu știu cine să contacteze, cum și ce să mănânce și câte enzime să iau. Ajutați pe cineva care știe.

GALYA - 3 iunie 2015, 22:41

TOATE SUNT DEFINITE, DATORIA DOARA UNUI DOCTOR ESTE FOARTE PROBLEMATICA, SI ADMITEREA TA NU ESTE RASPUNZAT. ACUM, CYSTS, PROBLEME CU INIMA, PACIUNI CU CAPITAL CU VOMIT, GROS, ETC.