logo

Tratamentul pancreatitei parenchimatoase cronice

Pancreatita cronică se observă la aproape 10 persoane din lume. O boală destul de comună este cea mai sensibilă la persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani. Există mai multe tipuri principale de pancreatită cronică, una dintre ele fiind parenchimă (dependentă de biliară). Acest tip de pancreatită are relații frecvente, de aproximativ trei ori pe an. În articolul nostru vom discuta cum să tratăm pancreatita parenchimică cronică și ce simptome indică prezența bolii.

Cauzele bolii

Pancreatita parenchimală apare de obicei din cauza unei disfuncții în producerea de enzime pancreatice. Cea mai frecventa cauza a dezvoltarii bolii sunt urmatorii factori:

  1. Exercițiu fizic excesiv de epuizare.
  2. Situații severe stresante cu depresie ulterioară.
  3. Conservarea regulată a produselor incompatibile.
  4. Boli care provoacă apariția de pancreatită (gastrită, gastroduodenită, boală de biliară și altele).
  5. Detectarea ulterioară sau tratamentul incorect al pancreatitei acute.
  6. Abuzul de obiceiuri proaste. În 80% din cazuri, motivul dezvoltării bolii este consumul de alcool și fumatul.
  7. Intervenție chirurgicală sau traumă abdominală.

Simptomele și semnele de boală

Atunci când forma parenchimală a pancreatitei este adesea observată exacerbări, care alternează cu remisia. În timpul exacerbării pancreatitei, pacientul se plânge de următoarele simptome:

  1. Pierdere semnificativă în greutate. Din cauza greaței frecvente, care nu aduce scutire, pacientul nu are poftă de mâncare. Prelungirea postului duce la scăderea în greutate. Mai mult, pacientul se simte bine pe un stomac gol, prin urmare, el însuși limitează consumul de alimente.
  2. Senzații de durere. În pancreatita parenchimică cronică, există dureri dureroase care au un caracter de șindrilă și sunt principalul simptom al bolii. Durerea poate crește după ce ați luat mâncare nesănătoasă (carne afumată, condimente picante, alimente grase).
  3. Glicemie crescută. Un pancreas sănătos produce insulină, care este necesară pentru absorbția zaharurilor. În cazul în care pancreasul devine inflamat, procesul de producere a insulinei este inhibat în mod semnificativ, în urma căruia crește sângele din sânge și se dezvoltă diabetul.
  4. Tulburări intestinale. Un simptom neplăcut care îngrijorează pe mulți cu această boală. Pacientul se plânge de scaune apoase cu bucăți de alimente nepregătite, greață constantă și, în unele cazuri, vărsături, ceea ce nu te face să te simți mai bine.

Diagnosticul pancreatitei parenchimatoase cronice

Când se face referire la un medic calificat - un gastroenterolog, pe baza plângerilor pacientului și a simptomelor tulburatoare, diagnosticul se stabilește aproape imediat. Pentru fiabilitate sunt atribuite următoarele manipulări:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei. În prezența bolii, nivelul zahărului din sânge depășește norma de mai multe ori. În prezența inflamației în organism în urină crește bilirubina.
  2. Examinarea cu ultrasunete a pancreasului vă permite să evaluați vizual starea corpului și dimensiunea acestuia.
  3. De obicei, două teste sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul. Dar, în unele cazuri, este necesară utilizarea unei metode suplimentare de diagnosticare - tomografie computerizată.

După ce se confirmă diagnosticul de pancreatită parenchimică, medicul prescrie un tratament în funcție de starea de sănătate și severitatea simptomelor bolii.

Tratamentul bolii

Stadiul cronic al pancreatitei parenchimatoase este complet imposibil de vindecat. Dar dacă urmați anumite recomandări ale medicului și tratamentul prescris, puteți obține o remisiune pe termen lung. Când urmați o anumită dietă, exacerbările apar foarte rar. Mulți pacienți merg la o unitate medicală în timpul perioadei de exacerbare a pancreatitei biliari. Medicii recomandă cu insistență tratament în spital. Tratamentul vizează eliminarea următorilor factori:

  1. Mai întâi trebuie să scapi de durerea caracteristică. Analgezicele și antispasticele sunt utilizate în mod obișnuit pentru anestezie (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverin). Dacă durerea este acută, medicamentele pentru durere sunt utilizate pentru administrarea intravenoasă.
  2. Pentru a normaliza aciditatea sucului gastric folosind medicamente antanicide (omeprazol, Omez).
  3. Cursul medicamentelor bazate pe enzimele pancreatice (Festal, Creon).
  4. Dacă pancreatita cronică nu a fost detectată la timp și are anumite complicații și tratamentul medicamentos este impotent, medicii recomandă cu fermitate o intervenție chirurgicală.

Principiile dietei

Tratamentul principal pentru pancreatita cronică va fi eficient numai dacă se constată o anumită dietă.

De regulă, în primele zile de exacerbare a pancreatitei, pacientul este sfătuit să renunțe complet la hrană. Orice produs alimentar și mâncăruri ar trebui să fie interzise timp de cel puțin două zile, dacă este necesar, medicul prelungește perioada de repaus. Acest lucru este necesar pentru ca pancreasul să nu fie încărcat și să rămână calm de ceva timp. După câteva zile, edemul pancreatic dispare, durerea dispare. În timpul perioadei de post alimentar cu pancreatită, nutriția apare intravenos. După post, trebuie să începeți să mâncați cu atenție, respectând câteva principii:

  1. Mâncărurile pregătite trebuie să aibă o consistență vâscoasă. Este de dorit ca, în prima zi după post, să se limpezească jeleu și o felie de jeleu.
  2. Băutura ar trebui să fie plină, cel puțin două litri pe zi.
  3. Dintre băuturi ar trebui să fie preferate medicina populară: șolduri bulion, ceai cu balsam de lamaie, decoct de coaja de rodii.
  4. Permiteți să utilizați câteva biscuiți din pâine neagră.

În funcție de starea de sănătate a pacientului, se administrează produse suplimentare în a 3-a sau a 5-a zi.

  • piure de legume;
  • mucoase;
  • conicitate vâscoasă de conic;
  • galetnye cookie-uri.

De îndată ce exacerbarea pancreatitei cronice a trecut în stadiul de remisiune, dieta pacientului crește semnificativ. Este necesar să se abandoneze complet băuturile alcoolice, alimentele prajite, produsele afumate, băuturile carbogazoase.

Baza nutriției pentru pancreatită trebuie să includă următoarele produse:

  • carne albă de pui sau iepure;
  • legume și fructe după tratament termic;
  • produse lactate fermentate;
  • cereale din diferite cereale;
  • peștele nu este soiuri grase;
  • oua de pui.

În stadiul de remisiune, este foarte important să se mențină o dietă fracționată, adică să se mănânce la fiecare trei ore, iar dimensiunea porțiilor, la rândul său, trebuie minimizată. Respectați temperatura vaselor preparate. Temperatura trebuie să fie la temperatura camerei. Produsele de gătit au permis un cuplu sau un foc.

Tratamentul folcloric

La exacerbările de pancreatită cronică nu au apărut cât mai mult posibil, tratamentul popular va fi la fel de eficient. Luați în considerare câteva rețete utile:

  1. Curățăm niște cartofi din piele. Am frecat cu un răzuitor. Apoi, cu ajutorul marlechki, filtram sucul de cartofi. Pentru a utiliza pe 1 4 pahare pe stomacul gol și pentru noapte.
  2. Luăm o mână de ovăz, clătim sub apă curată și turnăm o cantitate mică de lichid, lăsăm o zi. A doua zi, scurgeți apa, uscați ovăzul. Grind la o stare de pulbere. O mână de masă rezultată se adaugă la apa fiartă. Se fierbe timp de 10 minute, apoi se scoate băutura din sobă. Aducem la temperatura camerei și folosim de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
  3. Viburnum și boabele de trandafir sălbatic în proporții egale sunt plasate într-o cratiță și umplută cu apă rece. Din momentul fierberii, așteptăm 30 de minute. Apoi, acoperiți băutura cu un capac și așteptați răcirea completă. Beți după mese.

La primele simptome de pancreatită, consultați imediat un medic. Pentru ca boala să nu devină cronică, este foarte important să urmați o dietă și să urmați recomandările medicului.

Pancreatită parenchimică cronică

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, cel mai adesea datorită malnutriției. Este destul de comun atât la bărbați, cât și la femei. Datorită simptomelor, diferite tipuri de afecțiuni diferă, dintre care una este pancreatita parenchimică, se mai numește și recurente. În articolul nostru vom vorbi despre cauzele sale, vom arăta simptomele bolii și modul în care are loc tratamentul.

Cauzele bolii

Cel mai adesea, această boală apare din cauza unor comorbidități precum:

  • pancreatită acută;
  • ulcer de stomac;
  • alcoolism;
  • colecistita;
  • destul de des este arătată împotriva unei vezicii biliare îndepărtate.
Cel mai adesea, patologia se dezvoltă datorită consumului neregulat de alimente, alimentației neechilibrate, lipsei de vitamine și proteine ​​care conduc la astfel de consecințe.

În plus, situațiile stresante, angajarea în ocupații periculoase și frecventele boli infecțioase pot provoca agravarea.

Simptome ale bolii parenchimale

Pancreatita parenchimală, ca orice boală cronică, se caracterizează prin exacerbare și remisie acută. De obicei, în perioada calmă, pacientul se simte complet sănătos, în timp ce boala lui nu progresează. Când dispariția este dispărută, există o agravare cu următoarele simptome:

  • dureri dureroase, începând din hipocondru și mișcându-se în spate;
  • pancreasul avariat produce o cantitate minimă de enzime digestive, în timp ce alimentele nu sunt supuse unei digesții complete. Rezultatul este greață, constipație, alternând cu diaree;
  • datorită faptului că substanțele nutritive sunt digerate prost și nu sunt absorbite, organismul se simte flămând, rezultând într-o persoană care începe să piardă în greutate. Lipsa apetitului duce, de asemenea, la pierderea in greutate. În acest moment, masele fecale dobândesc o strălucire grasă și au incluziuni nedigerate;
  • există cazuri în care patologia pancreatică survine simultan cu diabetul zaharat, deoarece în același timp cu enzimele digestive produce insulină. Disfuncția de organe duce la o producție redusă de insulină și la creșterea zahărului în organism.

Metode de diagnosticare

Un specialist experimentat poate diagnostica pancreatita pe baza simptomelor pacientului. Nu primul atac, cel mai probabil, vorbește despre o manifestare cronică a bolii. Cu toate acestea, pentru a clarifica forma de pancreatită, trebuie să faceți următorul examen:

  • Ecografia organelor abdominale poate determina cu precizie prezența unei deformări a organelor sau creșterea acesteia. Acest tip de boală este inerent în sigiliul corpului, redus ușor în dimensiune, iar fluxul principal nu este afectat.
  • În pancreatita parenchimică, analizele de urină și analizele de sânge indică o creștere a cantității de tripsină, lipază, amilază.
  • Testul de sânge arată un conținut ridicat de zahăr.
  • Angiografia prin introducerea colorantului vă permite să determinați deformarea sau contracția vaselor pancreasului.

Terapia bolii

În timpul tratamentului, este necesar să se considere că:

  • vindeca pancreatita cronica parenchimatoasa este imposibila;
  • complicațiile trebuie evitate deoarece distrug țesutul pancreatic;
  • este necesar să se prelungească remiterea bolii cât mai mult posibil;
  • Este interzisă auto-tratamentul, în special în ceea ce privește stadiul acut.

Terapia pancreatitei parenchimatoase trebuie efectuată într-un spital. Primele 2 zile ale pacientului sunt puse pe foamea medicală, li se permite să bea numai apă minerală cu gaze pre-eliberate. După aceea, este permis să mănânce alimente, acest lucru necesită dieta nr. 5. Durerea severă ameliorează no-shpa, analgin, novocain.

Pentru îndepărtarea intoxicației, se injectează soluția de glucoză, dacă boala este cauzată de o lipsă de enzime digestive, se recomandă administrarea unor astfel de agenți cum ar fi: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Atunci când patologia este însoțită de creșterea producției de enzime, următoarele medicamente vor ajuta la reducerea conținutului lor: Gordox, Contrycal, Trasilol. Pentru a restabili funcționarea pancreasului, se prescrie metilaucil, cobamamidă. Ortofen sau Diclofenac sunt prezentate pentru a ușura inflamația.

Dacă terapia conservatoare nu duce la rezultatul așteptat, poate fi necesară intervenția chirurgicală, ceea ce va contribui la atenuarea sănătății abceselor purulente și a blocării canalelor pancreatice.

Dieta alimentară

După eliminarea exacerbării, dieta nr. 5 va ajuta la susținerea pancreasului, permițând consumul produselor listate:

  • pâine uscată;
  • carne slabă, carne de pasăre și pește;
  • omeletul obținut din proteine;
  • supe de cereale si legume;
  • produse lactate fermentate;
  • legume aburite;
  • fructe dulci;
  • compoturi, kisseli.

Tabelul nr. 5 interzice recepția:

  • alcool;
  • supa acru;
  • carne grasă, păsări de curte, pești;
  • ouă;
  • proaspăt coacere;
  • marinate, sărate, prăjite;
  • carne afumată;
  • sifon;
  • ciocolată;
  • cafea, cacao.
Nutriția alimentară se bazează pe o alimentație frecventă și fracționată, de cel puțin 6 ori pe zi, deoarece în acest mod alimentele nu au timp să se acumuleze în tractul digestiv și necesită o cantitate mai mică de enzime pentru digestia lor.

Boala complicată

Această patologie a pancreasului trebuie tratată cât mai curând posibil, altfel poate duce la tot felul de complicații, printre care:

  • diabet zaharat;
  • ascită;
  • un abces;
  • effusion pleurisy;
  • sepsis;
  • afectarea funcției renale;
  • oncologia pancreasului.

Măsuri preventive

Pentru a preveni îmbolnăvirea bolnavului, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos, să opriți complet consumul de alcool și fumatul, să urmați o dietă, să tratați prompt bolile infecțioase și bolile tractului digestiv, să evitați stresul și să respirați adesea aer curat.

Această patologie necesită tratament precoce, în caz contrar poate să apară distrugerea țesuturilor organului și pot apărea complicații grave.

Ce este pancreatita parenchimică

Pancreatita parenchimică cronică este o boală foarte frecventă asociată cu inflamația pancreasului. Boala se desfășoară în valuri: remisiile sunt înlocuite de stadiile acute, după care, în ciuda tratamentului, apare cicatrizarea țesutului. Acest lucru, la rândul său, încălcă permeabilitatea conductelor și provoacă o schimbare a funcțiilor pancreasului, în special secretorii și endocrini. Consecința unor astfel de afecțiuni poate fi o încălcare a sintezei insulinei și a întregului proces digestiv. Ca rezultat al lipsei de substanțe vitale, activitatea altor organe este, de asemenea, întreruptă și toate procesele metabolice se schimbă.

Pentru a reduce efectele negative ale bolii, este necesar să se ia în considerare imaginea clinică a bolii, specificul tratamentului și posibilele măsuri preventive.

Cauzele și formele bolii

Cauza principală a pancreatitei parenchimale este lipsa de atenție la starea sănătății, sau mai degrabă un mod de viață nesănătoasă: dieta neregulată neechilibrată, fumatul, stresul, consumul excesiv de grăsimi, alimentele picante și sărate, lipsa vitaminelor și a proteinelor din dietă și multe altele. Adesea, afecțiunea poate fi cauzată de alte boli. În astfel de cazuri, se dezvoltă de obicei pe fundalul pancreatitei acute, ulcerului gastric, alcoolismului și anumitor boli intestinale.

În funcție de cauze, se va determina și forma bolii. Pancreatita primară se distinge atunci când boala este cauzată de factori externi care nu sunt asociați cu pancreasul. Și cea secundară se dezvoltă pe fundalul bolilor organelor din apropiere de glandă.

Principalii factori care pot determina dezvoltarea pancreatitei parenchimatoase includ:

  1. Una dintre cauzele principale ale bolii este consumul excesiv de alcool (alcoolismul se găsește la 60% dintre pacienți). Aceasta este pancreatita alcoolică.
  2. Pancreatita dismetabolică se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice. Boala se poate datora fibrozei chistice sau conținutului ridicat de grăsimi din plasmă.
  3. O boală care apare din cauza unor probleme cu sistemul biliar se numește pancreatită biliară sau biliară. De obicei, se dezvoltă pe fondul hepatitei, colecistită, distonii ale tractului biliar, pietre ale biliilor.
  4. Cauza dezvoltării pancreatitei infecțioase sunt infecțiile virale. Boala apare atunci când infecția intră în pancreas prin contact.
  5. Pancreatita autoimună se dezvoltă atunci când sistemul imunitar începe să perceapă celulele pancreatice străine, eliberând anticorpi pentru distrugerea lor.
  6. Ill cu pancreatită parenchimică poate fi rezultatul utilizării pe termen lung a medicamentelor care au un efect toxic asupra țesutului pancreatic. Primirea acestor medicamente trebuie să aibă loc în mod obligatoriu sub supravegherea medicului curant.
  7. Perturbarea ieșirii unui secret în intestine.
  8. Ereditatea.

De asemenea, trebuie subliniat faptul că aproximativ 30% din cazurile de boală nu au o cauză specifică. Apoi vorbesc despre forma idiopatică a pancreatitei parenchimatoase.

Simptomele și imaginea clinică a bolii

Simptomele bolii sunt uneori prost manifestate, în special în remisie. Mai multe semne de boală pot fi observate cu exacerbare. Atunci simptomele vor depinde de starea pacientului și de comorbidități.

Printre principalele simptome ale fazei acute a bolii, se numără:

  1. Senzații dureroase. Se pot produce dureri de gură (la stânga sub coaste). Prin caracter - durere, forță - nu foarte puternică. Printre caracteristicile pe care le putem sublinia faptul că durerea apare, de obicei, pe fondul supraalimentării, alimentelor alimentare grele grele sau după abuzul de alcool.
  2. Tulburare dispeptică. Se manifestă prin scaun instabil atunci când pacientul are constipație și diaree alternând. În același timp, în fecalele pacientului puteți vedea particulele de hrană nedigerate. Greața și vărsăturile sunt simptome suplimentare ale afecțiunii.
  3. Pierdere în greutate. În contextul unei scăderi a producției de enzime digestive, alimentele nu pot fi digerate în mod corespunzător, ceea ce înseamnă că substanțele nutritive din alimente nu sunt absorbite. Aceasta duce la pierderea în greutate. Un alt factor în scăderea în greutate este durerea după o masă, datorită căreia pacientul încearcă să mănânce mai puțin.
  4. Dezvoltarea diabetului zaharat. Prezența unui astfel de simptom indică o deteriorare extensivă a țesuturilor pancreasului (mai mult de 80%). Diabetul se dezvoltă deoarece producția de insulină este afectată, datorită cărora celulele nu pot digera singure glucoza.

Dacă simptomele listate sunt observate la o persoană, nu pentru prima dată, dar apar periodic, atunci putem vorbi despre forma cronică a bolii.

În pancreatita parenchimică cronică, imaginea clinică poate consta din următoarele simptome:

  • diareea (fecalele apar aproape imediat după mâncare), în timp ce mirosul de fecale este ascuțit și mirositor;
  • vărsături frecvente care nu aduc scutire;
  • dimineata;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • icterul obstructiv se poate dezvolta;
  • erupție pe piele de natură hemoragică;
  • excesul de transpirație și salivare.

Dintre caracteristicile pancreatitei recurente cronice sunt următoarele:

  • exacerbarea se observă de 2-3 ori pe an;
  • agravarea apare într-o formă ușoară, în special atunci când se respectă o dietă strictă;
  • complicațiile la pacienți sunt rare.

Dacă apar simptome, medicul trebuie să apară astfel încât, dacă este necesar, să înceapă tratamentul.

Diagnosticul și complicațiile posibile

Medicul va fi capabil să diagnosticheze pancreatita prin simptome după examinarea și intervievarea pacientului, dar pentru a confirma că pacientul se ocupă în mod specific de pancreatită cronică parenchimică, va fi necesar să se supună unui examen.

Pentru a efectua diagnosticarea conform tuturor regulilor, va fi necesar să se testeze testele de laborator (analiza generală și biochimică a sângelui, coprograma) și să se supună unui examen instrumental (ultrasunete, radiografie, laparoscopie). Pe baza rezultatelor, va fi posibil să se stabilească un diagnostic corect și să se înceapă tratamentul.

Dacă boala poate fi recunoscută în stadiul inițial și terapia poate fi inițiată cât mai curând posibil, eficacitatea tratamentului poate fi foarte mare. Dacă pacientul a început boala, atunci acest lucru este plin de evoluția diferitelor patologii. Pericolul este că complicațiile sunt dificil de tratat și, uneori, necesită o intervenție chirurgicală. Poate fi fatală.

Pancreatita lansată poate provoca astfel de complicații:

  • diabetul zaharat, care este o criză hipoglicemică periculoasă, se dezvoltă adesea;
  • pot apărea forme diferite care afectează țesuturile funcționale ale pancreasului (chisturi, abcese, fistule);
  • Una dintre cele mai periculoase opțiuni este tumorile maligne;
  • gastrită, ulcer (stomac sau duoden), colelitiază, colecistită, hepatită cronică și altele.

Dacă boala nu este tratată, consecințele pentru pacient pot fi foarte trist.

Specificitatea tratamentului

Deoarece alternanța exacerbării și remisiunii este caracteristică pancreatitei parenchimatoase, terapia va diferi și în timpul acestor perioade.

Tratamentul în stadiul de exacerbare trebuie să vizeze rezolvarea unor astfel de probleme:

  • reduce durerea;
  • elimina umflarea glandei;
  • detoxifierea corpului;
  • să efectueze reaprovizionarea compoziției de lichide și electroliți a sângelui;
  • reduce activitatea enzimatică;
  • terapie antibacteriană;
  • tratamentul simptomatic;
  • terapie cu vitamine.

În timpul exacerbării, primul lucru pe care medicii îl recomandă este să ușureze pancreasul cât mai mult posibil. De obicei, prescris o dieta foame (cateva zile numai pe apa) si rece pe stomac. Mâncarea suplimentară ar trebui să fie foarte delicată: numai mâncare fiartă și fiartă. Băuturile sunt admise adesea, dar în porții mici. În timpul remisiunii, dieta continuă să fie urmată, dar meniul poate fi extins (sub supravegherea unui medic, luând în considerare testele de sânge și scaun). Terapia cu medicamente este, de asemenea, selectată de către medic.

Dacă boala a devenit cronică, aceasta nu va fi complet vindecată. Principalul lucru necesar în această situație este încercarea de a evita exacerbările și prelungirea remisiei pentru cel mai lung timp posibil.

Pancreatită cronică parenchimală - inflamația parenchimului pancreatic

Informații teoretice despre pancreatită parenchimică. Articolul nu este un ghid pentru acțiune.

Pancreatita este o schimbare inflamatorie si distructiva a pancreasului. Manifestata prin mai mult de două ori pe an, o formă acută de pancreatita cronică dă motive să creadă prezența inflamație a parenchimului a pancreasului, care a dezvoltat ca urmare a abuzului de alcool, produse alimentare neregulate și nesistematică, boli cronice ale tractului gastro-intestinal, și infecții acute, dar nu din cauza blocarii principale canalul pancreatic sau tulburări în funcționarea sistemului de canal pancreatic.

Parenchimatoasă pancreatita cronică apare adesea pe fondul pătrunderii ulcere gastrice, calculi biliari, aterosklerotichnogo distrugerea pereților vaselor sanguine ale pancreasului, precum deficiența de vitamine și proteine ​​din organism.

În pancreatita parenchimică, procesele inflamatorii în pancreas progresează extrem de încet și nesistematic. Ca rezultat, organul va atrofia, și se va produce sucul pancreatic și deficiența enzimelor.

Etiologia pancreatitei parenchimale

Procesele inflamatorii din pancreas sunt inițiate de secreția sucului pancreatic, precum și de lipaza și tripsina, enzimele care îl compun. Ca urmare a activării lor, apare o creștere a țesutului conjunctiv, autoliza pancreasului și cicatrizarea. În astfel de condiții, după un timp, pancreasul este sclerotizat și circulația sângelui în acesta este perturbată.

Următoarele forme morfologice de pancreatită parenchimală se disting:

  • pancreatită parenchimică calculată;
  • scleroză pancreatită;
  • umflarea pancreatitei parenchimatoase.

Inflamația pancreasului poate fi limitată, în care numai capul sau coada este afectată sau are un caracter difuz, acoperind glanda ca întreg.

În patogeneza bolii, se disting următorii factori:

  • sfincter Oddi deficiență;
  • stenoza inflamatorie;
  • Patologia mamelonului vater;
  • spasme.

Simptomele pancreatitei parenchimale

Simptomatologia bolii este caracterizată prin următoarele trăsături:

  • vărsături, greață, gaz, balonare;
  • durere în hipocondrul stâng sau în epigastru;
  • constipație, scaun anormal, diaree;
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • apariția diabetului.

Simptomele dispeptice sunt concomitent cu pancreatită parenchimică. Dispepsia are diferite forme de manifestare. De exemplu, poate fi exprimată atât în ​​respingerea alimentelor grase, cât și în cele cu calorii înalte și în manifestarea opusă, și anume în bulimie și setea crescută. Setea si un sentiment constanta de foame in pancreatita parenchimala, de regula, indica dezvoltarea diabetului.

În forma acută de pancreatită cronică, intensitatea durerii este ridicată. Natura durerii poate fi șold, sau irigarea inimii sau a spatelui.

Diagnosticul pancreatitei parenchimale

Diagnosticul bolii este efectuat prin cercetare de laborator și hardware. Deoarece durerea în stadiul cronic al pancreatitei parenchimatoase nu are o culoare pronunțată, această boală poate fi diagnosticată greșit de către gastroenterologi ca enterocolită sau enteritis.

O radiografie este folosită pentru a crește capul pancreatic și pentru a deforma buclele duodenului. Numărul total de sânge arată anemie moderată hipocromă în dezvoltarea pancreatitei parenchimatoase. Dysproteinemia, hipoproteinemia, leucocitoza neutrofilă și nivelurile ridicate de ESR observate în faza acută de pancreatită parenchimică.

Glicozuria și hiperglicemia sunt prezente în sânge în cazul dezvoltării diabetului zaharat asociat cu pancreatită parenchimică.

Ca urmare a diagnosticului ecografic, se stabilește dimensiunea pancreasului, precum și umbra intensă a acestuia, care corespunde imaginii clinice a bolii la un moment dat.

Tratamentul pancreatitei parenchimatoase

Terapia medicamentoasă a pancreatitei parenchimatoase se efectuează numai în spital. Cursul de tratament este prescris și efectuat de gastroenterologi cu experiență. Împreună cu un complex de măsuri terapeutice menite să amelioreze durerea și să restabilească activitatea normală a conductei pancreatice principale, precum și a pancreasului în ansamblu, pacientului i se prescrie o terapie dieta.

În caz de încălcare a funcționării excretorii a pancreasului, iar simptomele sale sunt: ​​pierderea în greutate, steatorea și flatulența crescută, tratamentul de substituție se efectuează cu medicamente cu un nivel ridicat de lipază pentru a facilita absorbția rapidă a vitaminelor. Medicamentele antisecretorice și enzimele au un efect analgezic pronunțat. Ca urmare a utilizării lor, presiunea din ductul pancreatic principal scade, secreția de suc de pancreas scade, iar cantitatea de proteaze din intestin crește.

Dacă un pacient care suferă de pancreatită parenchimică a fost diagnosticat cu complicații de altă natură, ei sunt tratați prin intervenție chirurgicală în departamentul de chirurgie sau în clinica de gastroenterologie.

Dieta terapeutică pentru pancreatita parenchimică

În timpul perioadei de tratament medical al bolii, este prescrisă o dietă standard, care este descrisă în detaliu în acest articol.

În timpul exacerbării pancreatitei cronice parenchimatoase în primele 2-3 zile, se recomandă plângerea completă și băutul de 2,5 litri de apă pură pe zi. Nutrienții, salina și glucoza sunt administrați pacientului intravenos. În a patra zi și în următoarele zile, pacientul primește mâncăruri aburite sau fierte fără sare și mirodenii, în porții mici, de 6-7 ori pe zi. Se recomandă să se mănânce produsele din sol. Este util să beți decocții pe bază de plante și fructe de pădure și infuzii de casă.

După suprimarea sindromului de durere și ameliorarea proceselor inflamatorii, gama de nutriție clinică poate fi extinsă. Citiți mai multe despre alimentele permise și interzise în terapia dietă în acest articol.

Simptomele și tratamentul pancreatitei parenchimale

Dieta necorespunzătoare, obiceiurile proaste, alimentele "în mișcare" au dus la faptul că bolile sistemului digestiv devin tot mai frecvente. Adesea pentru o lungă perioadă de timp nu sunt înzestrați cu simptome, motiv pentru care pacientul se întoarce la un specialist atunci când boala devine cronică. Una dintre aceste boli ascunse este pancreatita. Până la un atac acut, pacientul poate să nu observe că ceva nu este în regulă.

Cauzele bolii

Pancreatita parenchimică este un proces inflamator în pancreas, ceea ce reprezintă o încălcare a capacităților sale excretori și intrasecretori. Tipuri de pancreatită:

  • acută;
  • cronice;
  • recurente acute;
  • exacerbarea cronică.

Esența bolii: enzimele care produc fier, sunt blocate în ea din cauza spasmului de acces la duoden, motiv pentru care ei procesează țesutul pancreatic. Se produce cicatrizarea țesuturilor organelor, creșterea țesutului conjunctiv. Aceasta contribuie la producerea de toxine care otrăvesc întregul corp, transportate prin sânge.

În cazul recurențelor multiple ale bolii pe tot parcursul anului, pancreatita devine parenchimică. Dacă exacerbările sunt asociate cu o deficiență a sfincterului Oddi, nu este pancreatită. Cauze de tip parenchimal:

  • boli ale organelor situate în cavitatea abdominală;
  • nutriție deficitară, în care o mulțime de grăsimi, provocând ateroscleroza sistemică, alimente picante;
  • lipsa de vitamina și lipsa alimentelor din proteine;
  • infecții (oreion, hepatită virală);
  • consumul excesiv;
  • terapia incorectă în formă acută;
  • boli cronice ale sistemului digestiv;
  • otrăvire cu plumb, arsenic, mercur, etc;
  • ulcerații de stomac;
  • ateroscleroza vasculară;
  • forma persistenta de hipercalcemie;
  • calculi biliari datorită dietei nesănătoase.

Bolile care formează o predispoziție la boală:

  • stenoză;
  • spasme sau deformări ale sfincterului lui Oddi;
  • tumoare în papila lui Vater.

Tipuri de pancreatită parenchimică:

simptome

Boala se dezvoltă lent, în absența terapiei duce la complicații grave. Boala afectează performanța pancreasului, determinând-o să atrofie. Acest lucru cauzează tulburări digestive în general, care pot provoca diabet. Problema este că simptomele bolii sunt înfundate, durerea este minimă.

Semnele de pancreatită parenchimală pot fi:

  • vărsături frecvente;
  • greață;
  • cel absolut nu vrea grăsime sau, dimpotrivă, un sentiment constant de foame;
  • balonare;
  • dureri ascutite sau ascutite la stanga, chiar sub coaste (pot fi pe dreapta cu procesul inflamator in cap), care sunt date in spate;
  • probleme cu scaunele datorate tulburărilor sistemului digestiv;
  • uituceală;
  • pielea este palidă, poate avea o nuanță gălbuie;
  • slăbiciune constantă;
  • pielea uscată;
  • pete roșii pe abdomen;
  • dorința constantă de a dormi;
  • pierderea în greutate din cauza disconfortului constant în intestine, de ce nu doriți să mâncați.

Există multe pericole de complicații ale bolii: diabet zaharat, cancer pancreatic, ascite. Prin urmare, în prezența simptomelor descrise, este necesară consultarea urgentă a unui medic. El va diagnostica și va prescrie tratamentul corect. Pancreatita parenchimică cronică este clasificată în:

Boala este ciclică, remiterea este urmată de atacuri acute. Prin urmare, pe o perioadă lungă de simptome nu pot fi urmărite.

diagnosticare

Pentru a determina pancreatita parenchimică, medicul trimite mai întâi un pacient pentru a fi supus unui test de sânge general și biochimic, analiză de urină. În același timp, nivelul hemoglobinei va fi redus. Dacă boala se află în stadiul acut, se crește ESR, se observă hipoproteinemie, disproteinaemie și leucocitoză neutrofilă.

Dacă dezvoltarea diabetului zaharat a început deja, un test de sânge va arăta glicozurie, hiperglicemie, hiponatremie. Cu umflarea capului sau a stenozei, nivelul de tripsină, lipază și antitripsină crește, iar amilaza poate fi găsită în urină. În cazul în care boala este în desfășurare, nivelul lor scade și puteți observa hipocreție.

Cu ajutorul razelor X, puteți detecta încălcări în bucla duodenului, o creștere a dimensiunii capului pancreatic. De asemenea, radiografiile sunt folosite pentru angiografie. O astfel de procedură nu este ieftină, așa că o numesc în cazuri excepționale. Contrastul este introdus în vase. În imagine, arată unde este procesul inflamator.

Folosind scanarea ecografică, determinați dimensiunea corpului și umbra. Pacienții cu tumori, colecistita calculată, enterita cronică și alte boli grave ale tractului gastro-intestinal necesită diagnostic diferențial.

Ecografia va arăta că densitatea pancreasului a crescut, dar în mărime nu există o diferență semnificativă. La diagnosticare se efectuează și teste:

  • verificarea fecalelor pentru alimente nedigerate;
  • istorie;
  • palparea abdomenului;
  • inspecție vizuală generală.
Înapoi la cuprins

complicații

Pancreatita cronică nu este la fel de periculoasă în sine ca riscurile complicațiilor care se dezvoltă împotriva fundalului acesteia:

  • ascită;
  • cancerul glandei;
  • diabet zaharat;
  • effusion pleurisy;
  • crize hipoglicemice;
  • un abces;
  • infecție;
  • peritonită;
  • sepsis etc.

Complicațiile apar în principal pe fundalul unei boli cronice.

tratament

La tratarea pancreatitei parenchimatoase, trebuie avute în vedere următoarele:

  • bolile cronice complete nu sunt tratate;
  • exacerbările de fiecare dată au un efect distructiv asupra țesuturilor organului;
  • principalul lucru în terapie este acela de a face perioada de remisie cât mai mult posibil;
  • nu se poate auto-medica, în special în stadiul acut.

În timpul exacerbării, primele zile ale pacientului sunt strict limitate în produsele alimentare (numai cerealele lichide fără sare și condimente), puteți bea multă apă minerală. Pentru dureri severe, analginul este prescris, dacă nu ajută, Novocain. Când deficitul de enzime prescris medicamente care conțin enzime care produc fier. Cu o scădere puternică a greutății corporale, se utilizează o alimentație intravenoasă.

Intervenția chirurgicală este necesară în cazuri rare. Se compune în îndepărtarea părții inflamate a pancreasului. Dieta - baza tratamentului. Fără aceasta, eficacitatea tratamentului este redusă la zero. Medicii recomandă tratamentul spa.

medicație

Tratamentul pentru pancreatita parenchimatoasă în primul rând este de a calma durerea și de a face ajustări funcției exocrine a glandei. Pacientul este plasat într-un spital unde este în permanență sub supraveghere medicală. Esența terapiei medicamentoase este substituirea. Preparate pe bază de enzime pancreatice:

Pentru a începe procesul de recuperare a corpului:

  • Kobamamid;
  • Methyluracilum;
  • Potasiu de potasiu, etc.

Aceste medicamente reduc treptat simptomele bolii.

chirurgie

Chirurgia este prescrisă numai în caz de inutilitate a terapiei medicamentoase. Se utilizează numai pentru abcesele purulente, insuficiența fiziologică a sfincterului Oddi sau blocarea pasajelor. Chirurgia poate include:

  • îndepărtarea găurii;
  • scapa de pietre;
  • îndepărtarea pancreasului complet sau a părților sale;
  • drenaj;
  • puncție;
  • Sphincterotomia.
Înapoi la cuprins

Terapia cu dieta

Dieta strictă - nu este capriciul medicilor. Dacă o ignori, terapia va fi mai prelungită și mai puțin eficientă. Adesea, pacienții după un atac sunt interzise să mănânce timp de câteva zile. Acestea sunt injectate cu soluție salină și glucoză intravenos. Este permis să beți o soluție de sodă de băut 1%. În timp, puteți înlocui apa minerală. După 4 zile, lăsați lichid lichid pe apă.
Mesele trebuie să fie frecvente (de până la 8 ori pe zi), dar porțiunile sunt mici.

La o săptămână după exacerbare, li se permite medicilor să introducă puțină legume sau proteine ​​din lapte. Alimentele ar trebui să fie totuși hrănite. În continuare, trebuie să vă asigurați că produsele alimentare nu sunt depășite în timpul zilei: 400 g de carbohidrați, 80 g de grăsimi. Cantitatea de proteine, dimpotrivă, ar trebui să crească la 140 g.

Despre vatamarea carnelor afumate, a leguminoaselor, a condimentelor, toata lumea stie cine a intampinat vreodata probleme cu tractul gastro-intestinal. În carne, ar trebui să se acorde prioritate păsărilor de curte, iepurelui și altor specii cu conținut scăzut de grăsimi. Este mai bine să refuzi carnea de porc. Bucătăria trebuie să abur sau în cuptor, gătiți. Deși este imposibil să se vindece complet pancreatita cronică, este posibil să se restabilească funcțiile intrasecretor și excretor ale glandei dacă faceți tot ce a spus medicul.

Pentru un pacient cu pancreatită, este important să aderați la dietă și să consultați un specialist în timp.

Forma parenchimală de pancreatită cronică

Menținerea echilibrului și a coerenței funcționalității tuturor organelor și sistemelor din corpul uman este cheia sănătății. Corpul uman este un singur mecanism format dintr-un lanț de părți interacțioase, încălcarea funcționalității uneia dintre ele implicând întreruperea funcționării întregului proces. Pancreasul este unul dintre cele mai importante organe ale tractului digestiv, responsabil și pentru sănătatea sistemului endocrin uman. Una dintre cele mai frecvente patologii ale acestui organ este pancreatita. Această boală este caracterizată ca o leziune lentă a pancreasului, care are un curs inflamator al naturii, care este cauza întreruperii funcționării sale. O formă prelungită de pancreatită cronică recurentă, denumită parenchim.

Ce este pancreatita parenchimică

Forma parenchimală a pancreatitei cronice este o boală patologică a sistemului tractului digestiv care afectează structurile țesutului pancreatic. În cursul dezvoltării patologiei, sunt încălcate toate direcțiile de funcționare a acestui organ, și anume, activitățile excretorii, exocrine, increcretorii și intrasecretori ai organului său. În absența tratamentului în timp util, această patologie dobândește o formă progresivă și contribuie semnificativ la scăderea funcționalității organului afectat.

Pancreatita parenchimică se caracterizează prin dezvoltarea asimptomatică pe o perioadă lungă de timp, cu un proces inflamator lent care afectează parenchimul, ceea ce duce la progresia modificărilor de țesut atrofic.

Forma cronică a acestei patologii se caracterizează prin schimbarea alternativă a naturii dezvoltării, alternând perioadele de exacerbare și remisiune.

Cauzele bolii

O astfel de boală insidioasă a pancreasului are loc și începe să progreseze sub influența următorilor factori:

  • abuzul de băuturi care conțin alcool cu ​​putere și calitate diferite;
  • consumul excesiv de alimente cu niveluri ridicate de grăsimi, condimente și sare;
  • care locuiesc într-o zonă cu condiții nefavorabile de mediu;
  • un sistem de apărare imună slăbit;
  • intoxicarea corpului;
  • leziuni ulcerative ale stomacului;
  • stadiul progresiv al colecistitei;
  • gustări pe termen scurt și utilizarea frecventă a alimentelor rapide;
  • invazia cu agenți helminți și multe altele și colab.

De asemenea, boala poate apărea pe fondul unor situații frecvente de stres și a unor boli regulate ale tractului respirator superior, care poartă natura infecțioasă a dezvoltării.

Soiurile bolii

În medicina modernă, se disting mai multe tipuri de pancreatită cronică, având un cod conform MKB 10 - K86. Fiecare tip de patologie are propriul nivel de pericol pentru sănătatea umană generală. Clasificarea bolii pancreatice a fost creată în 1963 la Conferința Internațională de la Marsilia, datorită căruia au început să fie studiate în detaliu nu numai soiurile acute ale patologiei pancreatice, ci și cele cronice. Deci, să examinăm mai atent principalele soiuri ale patologiei pancreatice, care reprezintă cel mai înalt nivel de pericol pentru sănătatea umană.

  1. Pancreatită biliară parenchimală, care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp datorită tulburărilor patologice congenitale ale tractului biliar sub formă de progresie a colecistitei, cholangitei sau a bolii de biliară.
  2. Pancreatită parenchimică cronică, care apare în majoritatea cazurilor fără manifestarea semnelor simptomatice. Insidiositatea sa constă în faptul că, în timpul tratamentului său tardiv, el contribuie la dezvoltarea patologiilor cum ar fi diabetul și tumorile canceroase ale formei tumorale în cavitatea pancreasului.
  3. Pancreatita pancreasmă recurentă, caracterizată printr-o alternare clară a perioadelor de remisiune și exacerbări.
  4. Procesul pancreatic fibros care se dezvoltă cu complicații ale biliariei sau altor tipuri de pancreatită parenchimică. Detectată numai în timpul examinării cu ultrasunete a parenchimului pacientului.

Simptomele și semnele de patologie

Ca orice alt proces patologic din corpul uman care are un curs cronic, forma parenchimală a leziunii pancreatice a pancreasului are loc în perioade ciclice: momentele de exacerbări se modifică în remisii și în ordine inversă.

În timpul perioadelor de remisiune, pacientul simte confortul complet în sine și patologia nu continuă să progreseze. Dar, odată cu trecerea timpului, începe totuși o perioadă de exacerbare, însoțită de un întreg complex de semne patologice. Simptomele pancreatitei cronice parenchimatoase se manifestă după cum urmează:

  • există senzații aspre dureroase în zona epigastrului cu caracter caracteristic de șindrilă;
  • se dezvoltă tulburări ale sistemului dispeptic al organelor, manifestate prin formarea de sentimente de greață și deversarea de vărsături intense, precum și de apariție a constipației sau a diareei;
  • scăderea activă a greutății pe fondul deprecierii absorbției nutrienților și teama de apariția simptomelor dureroase după consum, pe fondul căreia pacientul își pierde apetitul;
  • patologia concomitentă începe să se dezvolte pe fundalul unui nivel redus de insulină, denumit diabet.

Natura cronică a cursului acestei boli în timpul examinării inițiale a pacientului va indica faptul că manifestarea simptomelor simptomatice de mai sus apare periodic, după anumite perioade de timp.

Și numai rezultatele examenului cu ultrasunete vor evidenția evoluția leziunilor parenchimatoase pancreatice ale pancreasului.

În timpul perioadelor de exacerbare a patologiei, insuficiența funcțională excretoare a glandei se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • greutate în abdomen;
  • lipsa apetitului;
  • mirosul neplăcut al fecalelor și conținutul de alimente nedigerate în ele.

Cu insuficiență pancreatică exocrină la un pacient, dezvoltarea malabsorbției progresează pe fundalul unei tulburări patologice de defalcare a alimentelor în elementele necesare.

Metode de diagnosticare a bolii

Diagnosticul inițial se face pe baza plângerilor pacientului privind semnele simptomatice. Pentru a confirma corectitudinea diagnosticului, în majoritatea cazurilor sunt programate teste de sânge pentru biochimie, în timpul cărora se evaluează nivelul de alfa-amilază și proteina c-reactivă.

Este de asemenea prescris un test de analiză generală a urinei, în care se detectează de asemenea o concentrație crescută de amilază și sânge, ca parte a căreia se detectează un nivel crescut de leucocite și ESR.

Ultrasonografia întregii cavități peritoneale este efectuată pentru a determina amploarea leziunii, iar în cazuri mai severe se poate prescrie tomografie computerizată.

Metode de tratament

Tratamentul pancreatitei parenchimatoase cronice poate fi realizat cu ajutorul terapiei conservatoare în perioadele de exacerbare, remedii folclorice în stadiul de remisiune persistentă și chirurgical, care necesită intervenție chirurgicală urgentă pentru rezecția organului afectat cu complicații grave ale bolii.

Tratamentul conservator

În timpul perioadei de exacerbare a patologiei, pacientului îi este prescris un post de 2 zile, în timpul căruia este permis doar băut alcalin, răcirea pe abdomen, pentru a asigura descărcarea organului afectat. Apoi, se prescrie respectarea unei diete dietetice strict dietetice, în care trebuie urmată o dietă cu tabelul nr.

Pentru ameliorarea atacurilor de durere, se utilizează formularea de medicamente nesteroidiene, dintre care cele mai eficiente sunt:

Apoi, este necesară compensarea deficitului secretor al glandei afectate pentru a normaliza procesele de digestie și asimilare a alimentelor. Pentru a face acest lucru, puteți fi desemnat să primiți Mezim sau Festala 1-2 comprimate cu mese.

Tratamentul la domiciliu în timpul remisiunii

Odată cu declanșarea remisiunii stabile, tratamentele populare devin cel mai bun tratament. Se recomandă să se facă decocții și perfuzii, precum și prepararea de ceaiuri din următoarele plante medicinale:

  • mușețel de câmp;
  • Helichrysum;
  • ciulin;
  • pălăria amară;
  • mentă;
  • inflorescențe mărar;
  • succesiune;
  • calendula și mn. și colab.

Dacă, în timpul tratamentului cu medicamentele folclorice, apar simptome care agravează bunăstarea generală a pacientului, atunci utilizarea medicamentelor tradiționale ar trebui oprită și medicul ar trebui să fie urgent întrebat.

dietă

În primele două sau trei zile, utilizarea oricăror alimente este complet exclusă. De la a patra zi după atac, este permisă utilizarea alimentelor nesărate cu o cantitate mică de compuși solubili de carbohidrați, ascorbinka și vitamine din grupa B.

Unul dintre produsele cele mai utile este: miere, sucuri naturale de fructe, băuturi pe bază de fructe de mare, fructe de pădure sau fursecuri de fructe.

În cea de-a opta zi, este permisă intrarea în dietele alimentare cu legume și proteine ​​din lapte, precum și cu o cantitate mică de grăsimi și carbohidrați. Alimentele ar trebui hrănite sub formă de sol.

Excepțiile la regimul alimentar ar trebui să facă următoarele ingrediente:

  • băuturi alcoolice și carbogazoase;
  • alimente cu o concentrație ridicată de grăsimi, sare și mirodenii fierbinți;
  • condimente;
  • supa acru;
  • bomboane de ciocolată;
  • cafea și ceai;
  • grăsimi și pește;
  • varză;
  • toate produsele de patiserie și de panificație.

Este necesar să mănânci în porții minime de cel puțin 6 ori pe zi.

Complicații ale patologiei

Tratamentul ulterior al acestei boli poate determina prognosticul nefavorabil al rezultatelor și dezvoltarea următoarelor tipuri de complicații, sub forma:

  • diabet;
  • ascită;
  • un abces;
  • effusion pleurisy;
  • sepsis, ceea ce înseamnă otrăvire a sângelui;
  • disfuncție renală;
  • oncologic neoplasme.

profilaxie

Pentru a preveni o astfel de antecedente grave de boli patologice recomandate aderarea la un stil de viață sănătos și menținerea unui regim alimentar adecvat, o renunțare completă a utilizării produselor alcool și tutun, eliminarea la timp a patologiei infecțioase, expunerea regulată la aer curat.

Dezvoltarea bolii pancreatice ar trebui să fie oprit imediat și să stabilească, în caz contrar se poate produce descompunerea și moartea a structurilor de tesut de prostata, care va duce la consecințe grave și complicații ale bolii, sau deces.

Starea de sănătate a corpului uman este un dar neprețuit al naturii, care trebuie să fie îngrijite și protejate, astfel încât manifestarea oricăror încălcări și deteriorarea stării generale a sănătății nu este necesară pentru a trage, ci pur și simplu să se consulte un medic și de a obține ajutor în timp util, fără a aduce problema înainte de declanșarea unor boli grave.